淺析管理會計在醫院財務管理中的應用

　　摘要：隨著我國醫療衛生制度的改革，加強醫院已是大勢所趨，因此，研究管理在醫院財務管理中的作用，對增強醫院的競爭意識和創新意識，降低醫院運營成本，推動醫院高效發展意義重大。本文就以醫院管理會計談起，就管理會計在醫院財務管理中的作用作簡要分析。

　　關鍵詞：管理會計 醫院財務管理 作用

　　20世紀50年代起，建立在泰羅的科學管理學說基礎上的執行性管理會計開始成形，隨后在現代管理科學的基礎上，綜合了運籌學和行為科學的管理會計終于誕生，且在企業財務管理中發揮了重要作用。由于管理會計以企業內容經營管理而服務，在管理方式上的靈活化和多樣化讓其在醫院財務管理中不但能優化醫院管理的決策，也有助于為醫院的有效經營提供科學的材料，為此，于醫院管理會計進行研究，對提供醫院財務管理的有效性和實效性大有裨益。

　　一、醫院管理會計

　　（一）醫院管理會計的特點

　　醫院管理會計是在管理會計的基礎上發展而形成的，它綜合了管理會計的特點并結合醫院這一實際而形成，在特點和智能上有其獨特性。

　　首先，醫院會計管理屬于內部會計。醫院會計管理側重于為醫院內部的經營管理而服務，換言之，其服務是為醫院內部決策和控制提供有利的材料；其次，醫院管理會計注重對未來企業經營管理而服務，屬于經營性的會計管理，它主張在財務管理活動中預測未來、控制現在和評價過去。在三者中，更多側重于從醫院的長遠發展而服務，對現在的控制和過去的評價目的是對醫院的發展而提供更為切實材料；由于醫院管理會計立足于醫院本位管理而服務，因此，它受國際會計準則和制度的影響不大，應用起來更為靈活，核算更為簡便；最后，醫院管理會計注重實施管理行為結果的同時注重管理過程，在調動管理人員的積極性和主管能動性方面更勝一籌。

　　（二）醫院管理會計的職能

　　簡單說醫院管理會計的技能就是解析過去、控制現在和籌劃未來。首先財務會計對醫院財務管理材料進行加工、改制，從而為管理決策提供可信賴的依據。其次，控制現在是財務管理活動中嚴格按照決策預算來進行目前經營中的財務管理，使經營更具實效性；最后，在利用現有財務管理材料的基礎上，對材料進行定量分析，保障了財務預測和決策的科學性，為醫院發展打下基礎。

　　二、管理會計在醫院財務管理中的具體作用

　　在分析了醫院管理會計的基礎上，認識管理會計在醫院財務管理中的具體作用，不但能推進醫院管理會計的發展，對提高醫院財務管理也具有積極意義。

　　（一）提高醫院的財務預算能力

　　目前，醫院財務管理體系中，由于管理意識的缺乏，醫院管理層任務醫院的財務預算只屬于財務部門的事情，故在預算中造成經費預算和執行過程的脫節。而管理會計注重從全局和局部的角度進行財務管理預算，將醫院作為一個整體來進行考慮的同時將財務管理作為其中的一個分支進行集中、概括的綜合評價。管理會計應用于醫院財務管理，能對企業的財務狀況和經營效果進行綜合考慮，讓預算成為醫院發展的基礎。

　　（二）提高醫院的規劃和決策能力

　　管理會計應用于醫院的財務管理，立足于醫院自身的實踐情況，將管理會計的方法和醫院的實際結合起來，對醫院的境遇和發展做出預測分析，對重大建設進行提前決策；在對醫院整體發展進行預算的同時結合部門責任預算，從而制定出經營目標，指導經營活動的順利開展；在實際的應用中，以回歸直線的方法來對就醫總量和收入總量和發展趨勢進行預測，同時，用本、量、利分析法來確定醫院目標成本和邊際利潤；用差量分析法和貢獻毛利法對投資的可行性進行預測；如此之基礎上來進行醫院的規劃和決策，使規劃和決策更具科學性和可行性。

　　（三）提高醫院的控制和調節能力

　　在醫院管理中，不可避免的存在各個環節上的偏差，利用管理會計中的價值工程、成本控制和效益中心原理，在經營目標的要求下，從實踐工作中的問題進行分析，對偏差進行控制和調節；利用管理會計中的參與作用來對科室、部門的業務量和額定收益進行分析，從而確定科室、部分的目標成本和邊際利潤，在實踐中進行跟蹤分析，發現問題并進行及時整改，保證經營利潤的最大化。

　　（四）提高醫院的考核和評價能力

　　在市場經濟體制下，企業對員工的考核和評價也越來越重要。在醫院財務管理中，科學有效的考核和評價不僅有利于激發財務管理人員的積極性，也有利于促進管理會計的各個環節的管理職能得到真正的落實，從而影響醫院的整體發展。將管理會計應用于醫院財務管理體系中，利用管理會計的成本——效益分析法來進行考核、評價，使考核、評價更具實效性。

　　首先，利用管理會計的成本—產量—利潤依存關系分析來作為考核的基礎，在對醫院經營目標和科室、部門責任目標的基礎上來進行考核評價方案的制定；其后，按照預先制定的方案和考核指標進行資料收集，對科室、部門的本、量、利責任目標和醫院總體經營目標的實際完成情況進行對比分析；最后，在此基礎上對科室、部門的業績進行綜合評價，根據評價結果來進行考核。考核過程中，采用獎優罰劣的考核機制進行評價，促進醫院管理水平的提高，也促進了社會效益和經濟效益雙豐收。

　　針對目前我國醫療體制的不健全、業務流程的不規范化和管理決策的缺失，在醫院財務管理中應用管理會計，不但能為醫院的財務管理提供多元化的信息，提高決策和控制能力，也能促進醫院的可持續發展。在醫院財務管理中注重以管理會計的原則和方法來進行實踐工作的指導，完善醫院的規范化財務管理、提高醫院經濟效益、改善經營情況都具有積極作用。

　　參考文獻：

　　[1]王聰利：會計在醫院財務管理中的作用分析［J］。中國外資，2011年17期

　　[2]沈淼：如何做好醫院管理會計［N］。農村醫藥報（漢），2010年

　　[3]靳先芳：論管理會計在醫院管理中的應用［J］。會計師，2011年 第08期

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