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北京生育保險如何報銷?

時間:2022-07-13 04:37:09 社保 我要投稿
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北京生育保險如何報銷?

  導語:生育保險的辦理程序是怎樣的?你知道北京生育保險是如何報銷的嗎?以下是小編收集整理的資料,希望對您有所幫助。


  北京市生育保險報銷流程

  1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;

  2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;

  3、社保將報銷款打入單位賬戶

  4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。

  北京市生育保險門診費報銷材料

  1、準備材料

  ①北京市社會保障卡

  ②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]

  ③嬰兒出生證

  ④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)

  ⑤原始收費憑證

  ⑥醫療費用明細單、處方

  ⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

  ⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)

  2、結算形式、費用

  ①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~

  ②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。

  北京市生育保險住院費報銷材料

  住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。

  1、住院分娩醫療費用

  ①社保卡直接網絡結算

  對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。

  ②不能直接進行網絡結算的

  因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。

  a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);

  b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

  c. 原始收據;

  d. 醫療費用明細單;

  e. 醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具);

  f. 單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);

  g. 醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

  h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;

  i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。

  2、計劃生育手術醫療費用

  職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

  ①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);

  ②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);

  ③ 原始收據;

  ④ 北京市醫療保險專用處方底方;

  ⑤ 檢查、治療明細單;

  ⑥ 醫學診斷證明書(復印件);

  ⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

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