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醫(yī)療保險基金風險工作總結(jié)
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療保險基金風險工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療保險基金風險工作總結(jié)1
根據(jù)中共縣委辦公室人民政府辦公室關于印發(fā)《防范化解金融風險工作方案等七個方案的通知》文件要求，為防止騙取醫(yī)保基金行為的發(fā)生，確保基金安全運行，制定了《醫(yī)療保險管理局醫(yī)療保險基金風險工作實施方案》，并成立了領導小組，通過層層壓實工作責任，分解工作任務，細化工作措施，順利完成工作目標，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
一、建立健全崗位職責和各項制度。
在不斷加強業(yè)務經(jīng)辦能力的同時，創(chuàng)新工作措施，建立健全崗位職責，制定完善了“內(nèi)部控制制度”、“風險管理制度”“業(yè)務經(jīng)辦三級審核制度”等規(guī)范內(nèi)部控制體系，明確了業(yè)務經(jīng)辦、基金財務等工作的職責范圍。
二、規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務，提高業(yè)務經(jīng)辦能力。
依法依規(guī)經(jīng)辦各項業(yè)務，規(guī)范經(jīng)辦流程，核定業(yè)務數(shù)據(jù)。對社會保險關系轉(zhuǎn)移、參保信息修改等要求資料齊全，按程序辦理。對參保人員進行待遇支付時，做到初審、復核、分管領導簽字、負責人簽字，做到了各個環(huán)節(jié)相互監(jiān)督制約。
三、繼續(xù)加強基金財務管理，實行收支兩條線。
在基金財務管理方面嚴格執(zhí)行收支兩條線的管理規(guī)定。建立財務專戶，專款專用，真實準確的核算基金收入、支出和結(jié)余，及時認真填制、審核財務報表，確保相關數(shù)據(jù)一致。
四、強化醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作。
為切實維護醫(yī)保基金安全，按照醫(yī)療保險基金管理的有關要求，20xx年，我們在開展醫(yī)療基金的監(jiān)管方面采取了以下措施：
(一)開展審計工作。在20xx年3月1至4月30日開展醫(yī)療保險內(nèi)部審計工作，對20xx年的政策執(zhí)行及制度建設、基金收支、信息系統(tǒng)現(xiàn)狀等進行重點審計。配合審計局做好醫(yī)保基金專項審計工作。有效促進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金工作規(guī)范、有序、穩(wěn)定運行。
(二)強化定點醫(yī)療機構(gòu)的`協(xié)議管理。今年，與縣內(nèi)15家定點醫(yī)院、9家定點藥店簽訂《20xx年度的醫(yī)療保險零售藥店管理協(xié)議書》。在協(xié)議簽訂過程中，對定點醫(yī)療機構(gòu)在上年度的協(xié)議執(zhí)行時存在的問題進行通報，并要求進行全面自查整改，嚴禁以藥易藥、以藥易物的情況發(fā)生，在年度考核中，嚴格協(xié)議考核指標進行全面考核，并扣取了對應的“保證金”金額，違反協(xié)議其他條款的，嚴格按協(xié)議內(nèi)容進行處理。
(三)進一步加大外傷核實和異地住院核查力度，控制基金支付風險。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具醫(yī)保患者外傷受傷經(jīng)過證明，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過證明時實事求是，嚴禁以權謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關材料。對外傷調(diào)查以入戶調(diào)查、走訪群眾為突破口，截止目前共入戶調(diào)查32人次，涉及因交通事故和第三責任人產(chǎn)生醫(yī)療費用13.17萬元，拒絕支付該費用的報銷。采取傳真、電話、信函、實地查閱資料等方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。
五、20xx年上半年基金收支情況
截止20xx年6月，共征集到城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險基金2500萬元，累計支付城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險基金901萬元;征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金2100萬元，累計支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金補償城鄉(xiāng)居民3101人次，實際補償金額584.06萬元。
在今后工作中，將進一步加強醫(yī)保政策及相關制度、流程的宣傳力度，努力提高知曉率，保障業(yè)務經(jīng)辦及醫(yī)保基金的安全、平穩(wěn)，使醫(yī)保政策惠及參保群眾，使我縣醫(yī)保工作提升一個臺階。
醫(yī)療保險基金風險工作總結(jié)2
親愛的楊老師：
雖然這些話我可以當面對你講，但我還是選擇用書信告訴你。
你說你打字打得很慢，一個字大概要打十秒，基本上中午都沒休息，都在幫我們打作文。我猜，如果有幾篇文章審核未通過，那打這篇文章的時間就被白白浪費了，對吧？所以，我看見一篇審核通過的作文，就仿佛看到你開心、欣慰的笑臉，就覺得你心里在想：這么多天的努力，值了！
老師，我明白你的'努力，或許你也想過放棄，但一想起我們作文發(fā)表時明媚的笑臉，心中燃起了斗志，又有了工作的動力！老師，感謝你對我們?nèi)绱说恼J真。今天，我就此擱筆，因為您對我們的愛千言萬語說不盡。
親愛的老師，希望你以后不要這么辛苦了，要多多休息，可不要把身體搞壞呀！
祝你工作順利，天天開心！
樊又維
20xx年5月30日
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