醫院工作計劃

　　光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，讓我們對今后的工作做個計劃吧。好的計劃是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫院工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院工作計劃1

　　為了使財務工作更好地為統計事業的發展服務，加強財務管理，完善各項財務制度，做到財務工作長計劃、短安排，使財務工作在規范化、制度化的良好環境中更好地發揮作用。特擬定財務工作計劃。

　　一、指導思想

　　堅持黨的各項方針政策，遵守財經紀律和各項規章制度，根據本單位的實際，不斷完善各項管理制度，加強財務管理，努力開源節流，使有限的經費發揮真正的作用，為統計工作提供財力物力上的保證。

　　二、目標任務

　　1、認真貫徹省統計局財務工作要點，并將精神在全市統計系統的財務工作中認真貫徹執行。

　　2、按省財基處和市財政局的要求，按時上報全市統計系統和行政經費財務月、季度財務報表，作到賬表一致。

　　3、按省統計局、市財政局的要求，認真搞好地方經費和統計事業費的年度預決算工作。

　　4、深化基層指導縣區統計局中心統計事業費的財務管理工作，開展內審及離任審計。

　　5、加強財務管理、完善財務管理制度，努力開源節流，為統計工作和普查工作的正常開展提供財務保證。

　　6、管好用好全市各項普查工作經費，做到�？顚Ｓ�，不擠占挪用。

　　7、加強財務基礎工作，認真學習《會計法》和財務電算化知識，做到會計業務精、電算化處理帳務技術純熟。

　　8、加強對各種費用開支的核算，按機關管理制度的規定，按月落實到科室，定期公布。

　　9、積極為領導出謀劃策，在財務管理工作中起到助手和參謀的.作用。

　　三、措施

　　1、加強對財務工作的領導，堅持局隊領導的開支由局長審批，其余開支由協助局長分管財務的領導審批，大額開支由集體討論決定，做到民主理財、財務公開。

　　2、財務人員必須按崗位責任制，堅持原則，秉公辦事，做出表率。

　　3、充實完善的財務管理制度，在反復征求職工意見的基礎上，由局黨組決定后，堅決執行，不能走樣。

　　4、財務人員必須認真學習財務管理的有關規定，在財務活動中認真執行。

　　5、搞好財務基礎工作，做到帳目明白，帳證、帳實、帳表、帳帳相符。使財務基礎工作規范化并達標晉級。

　　6、搞好縣區電算化培訓，今年下半年舉辦一期培訓班，爭取年底能計算機處理年報。

　　7、加強黨風廉政建設，有良好的職業道德，發揚勤儉節約的精神，當好家理好財。

　　四、考核方法

　　（一）、市局財務人員年度考核嚴格按局機關管理辦法執行。

　�。ǘ�）、對縣區的財務工作，按以下考核方法執行。

　　1、每季度報送財務報表作好記錄，定期公布。

　　2、年報必須在規定的工夫內報送，凡不在規定工夫報送的一律視為遲報，并按考核方法扣分。

　　3、在內審、財務檢查中，發現財務基礎工作不扎實，帳務處理不規范的縣區，按考核方法扣分。

　　一、抓好員工培訓工作，努力使每位員工在業務上、在職業道德上有更大、更新的提高，主要方法是：

　　1、認真組織本部門員工積極參加酒店各階段的主題培訓，積極參與其他部門的培訓和學習。

　　2、組織好每周一下午后臺財務人員的集中學習和每月至少一次的收銀員集中學習，學業務，學政策，使財務人員工作計劃落實具體，并在學習中總結成績，找差距。

　　3、開展技能比武，今年下半年我們將開展珠算比賽、收銀結帳速度比賽、點鈔比賽、普通話比賽等一系列技能比武。

　　二、做好日常財務基礎工作，確保酒店經營工作正常運轉，我們的主要工作任務是：

　　1、搞好資金的收集和運用，確保資金安全完整。重點抓外結、抓清欠，加速資金回籠，確保外結資金回籠率為95%以上。

　　2、嚴格遵守會計制度，嚴格按《會計法》進行核算，嚴格做好收銀稽核工作。按月及時編制好各類報表，搞好月度分析。

　　4、主動做好各部門間的協調工作，做到遇事有商量，有事不推諉。

　　5、積極搞好與財政、稅務、銀行等職能部門的關系，力爭他們對酒店的最大支持。

　　三、加強財務管理，力爭在成本費用管理上有新的突破，主要措施有：

　　1、在酒店財務工作計劃中更嚴明一條：嚴肅財經紀律，堅持一支筆審批制度，加強成本費用控制，不斷完善各項管理制度，做到大支出有計劃，小開支有控制。

　　2、在盡量滿足經營需求的情況下，降低整個酒店的存貨量。目前，酒店存貨達XX萬元之高，其中有近二十多萬元是酒店開業以來的積壓工程配件和供貨商贈送的酒水，針對這一現狀，我們從四個方面著手。

　　第一，我們認真進行物品清理、分類，在半年內與工程部、采購部一起，采取充分利用或退貨或變價處理的方式，共同處理好倉庫的積壓。

　　第二，我們根據酒店的經營需要，測算庫存物資的最低庫存限額，讓我們的倉管人員有規可循。

　　第三，我們的倉管人員在日常工作中一定做到勤清理、勤申報，嚴格控制，確保酒店存貨最低限額存量。

　　第四，我們嚴格遵守和完善貨物出入庫手續和倉儲保管制度。每月月末對暢銷商品和滯銷商品有書面說明，認真分析，提出合理建議。總之為減少資金占用，為減少利息支出，為保障前臺經營的需要做新我們的倉管工作。

　　3、我們及時掌握整個酒店的成本費用情況，對各部門原料及物料等耗用情況定期進行分析。今年著重做好餐飲部的毛利率、客房部的物耗、工程部的工程配件耗用的重點分析和專項分析，并將分析情況及時反饋到各部門及價格委員會，為酒店價格委員會提供真實的成本分析和價格信息，從而及時調整進貨價格，減少成本費用支出，為酒店整個物耗成本下降xx%及時提供準確、真實的財務依據和分析資料。

醫院工作計劃2

　　醫學影像的迅速發展，高質量的數字化圖像使其在對疾病的定位和定性方面能起到了決定性的作用，CT、MR、數字胃腸，尤其是介入放射對疾病集診斷與治療為一體，放射科正從單一的學科滲透到各臨床學科，發揮其在醫學領域的無可比擬的重要作用。隨著信息技術、數字技術和網絡技術的日益成熟，為數字影像醫學提供了更廣闊的發展空間，今年我院放射科引進日立DR拍片機、日立24排螺旋CT和基于醫院PACS系統的實現，我院放射科面臨著前所未有的挑戰，放射科管理必須以新的思路、新的理念去適應當今醫學影像的發展。

　　一、科室主任轉變觀念，主動出擊，提高組織和領導能力

　　科室主任身先士卒，注重管理知識的積累，認真鉆研業務，同時加強科室管理，借鑒和參照先進的領導經驗、工作方法和管理技巧，積極創建與患者的和諧、與領導的和諧、與社會的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團結，做到互相尊重、互相配合，識大體、顧大局，改變觀念，變被動服務為主動出擊，形成團隊精神，共同完成各項工作任務。

　　二、加強科室規范化管理

　　1、分組管理爭取將科室不同業務技術分成3組，即普放診斷組、普放技術組、CT組，每組設組長一名，明確職責，具體負責日常工作的正常運轉，并帶領本組人員認真學習，提高業務水平，在保證各組工作正常運轉的前提下，實行不同影像學方法的輪轉學習，以利于專業技術的全面掌握和人才培養，達到影像醫學“一專能”的目標。根據科室需要，增設放射科網絡管理及對外聯絡小組，負責科室對外宣傳聯絡及儀器設備、電腦網絡、影像診斷工作站的一般性維護以及技術性問題的解決，包括影像資料存盤等日常工作。

　　2、認真貫徹執行醫院各項規章制度和文件精神結合本科室實際情況，明確職責，建立各考核機制，建立和完善科室各項規章制度。制定《放射科質量管理》、《放射科崗位職責及各類人員職責》、《放射科管理制度》、《放射科機器操作規程及技術操作規程》、《放射科規章制度實施細則》等一系列規章制度。加強機器設備的維護和保養，制定《放射科機器設備維護及清潔衛生責任明細》，分片包干，責任到人。

　　3、影像資料數字化管理

　　（1）將放射科采用我科計算機系統將所有資料進行整理，刻錄成一級光盤進行歸檔，作為原始資料保存，供臨床醫生及出現各種醫療糾紛事件時的查閱，將陽性病例資料按照不同系統分類出來，對于有手術病理證實的陽性資料分別刻錄成二級光盤，作為科研和院內外會診之用，顯著提高了影像資料存檔的管理水平。

　　（2）放射科所有診斷報告書寫均在影像工作站和激光打印機上完成，影像診斷報告更規范、更清晰，精心設計制作報告系統中的模塊功能，使診斷醫師將更多的時間和精力用于分析影像而不是書寫報告上。同時，每一份診斷報告必須通過科主任或主治醫師以上人員的審簽，方可正式發出。

　　（3）放射科影像資料數字化，極大地降低了放射科傳統管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲和直接調用，提高了管理效率和工作效率。

　�。�4）合理的數字化放射科資料管理，有利于提高醫療診斷質量，促進醫院科研教學水平及現代化管理水平的提高，可以為醫院帶來顯著的經濟效益和社會效益。

　　三、實行科內績效，全面提高科室人員

　　積極性積極支持配合醫院績效分配改革工作，大膽進行科內績效再分配，全科明確各自的工作職責和范圍，科室內部分配實行“多勞多得，績效優先，兼顧公平”的原則，同時向醫療風險責任大、科技含量高、工作量大傾斜，并與職務、職稱掛鉤，績效分配更趨合理。科主任在分配中處于關鍵的位置，制定出穩定的分配細則，每一位科室人員都有相對應的績效分配系數，適度拉開檔次，保證科室的團結和穩定，充分調動科室人員的積極性和創造性。分配標準一經確定，原則上不再更改，嚴禁分配上的任何隨意行為。

　　四、加強醫德醫風建設，提高服務質量及放射診療質量管理

　　樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。牢固樹立“以病人為中心、一切為了病人、一切服務病人”的服務理念，創優服務環境，改善服務態度。堅持醫德醫風考核兌現制度，建立健全醫德醫風檔案，日�？己伺c當月績效工資掛鉤、年度考核與崗位職責和職稱晉升掛鉤，從而改善個別人員服務活動中對病人生、冷、硬、頂、推現象。全科人員必須做到文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，不得隨意訓斥病人，做到耐心解釋，盡量提前為病人發診斷報告，滿足病人迫切就診的需求。

　　五、嚴格遵守醫院規章制度

　　全科人員必須嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，努力加強專業知識學習，不斷提高專業技術水平，要求全科人員通曉影像質量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照《影像診斷報告書寫規范》規范醫學影像學診斷報告的格式書寫，內容必須客觀地反映其變化，符合質量保證和質量控制要求，包括患者一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫學影像學表現、醫學影像學診斷、書寫報告醫師簽名及科主任審核。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片，值班醫師準備讀片內容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時值班醫師匯報病史、分析影像，得出初步結論，上級醫師進一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結論。定期進行診斷符合率統計和查對，定期組織疑難病例和手術隨訪病理診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結果。技術人員不斷改進投照技術，確保DR片質量，每日統計重照、補照人次或部位及廢片數量，按實際發生額與工作量的比率計算百分比。每月進行技術讀片考評，優質片率、廢片率應符合質控規定，并定期組織廢片分析討論會，總結經驗，落實改進措施。醫院放射科人才培養對于影像學科的發展非常重要，應常抓不懈，主要措施有：

　�。�1）強調以患者為中心，培養良好的醫德醫風。

　�。�2）相對固定，定期輪轉，力爭掌握本學科范疇內的所有知識，做到“一專多能”，同時根據科室人員特長，選派到上級醫院進修、學習，引進新技術、新項目，帶動科室的.業務發展。

　　（3）重視科內讀片會，鼓勵要求年輕的同志參加再教育學習，進一步提高學歷和學習新的知識。

　　六、加強醫療質量管理，積極維護和諧的醫患關系

　　患者的接診登記是我科接診的第一個環節，這一環節做好了，病人就診的整個過程就會輕松愉快，對醫生的滿意度因此也提高很多。一方面，服務態度非常重要；另一方面，了解患者的情況與臨床醫生的檢查要求，弄清楚所檢查項目、部位、方法及病情的輕重緩急，盡快安排危急重患者檢查，再補辦手續，贏取救治時間，隨時與臨床醫生取得聯系，同時也要理解其他就診患者的迫切心情，體諒患者的焦慮和不安，做好安撫工作，注意維護患者的人格和自尊，掌握溝通的技巧，有針對性地給予解釋及做出影像診斷。平診病人不超過1h、急診30min內出具診斷報告；對于必須討論會診的疑難病例，向患者解釋說明，取得諒解，推遲取結果，最遲不超過24h，以最大限度保證診斷的準確性。

　　總之加強醫療質量管理的目的只有一個，就是醫療安全，首先必須提高醫務人員依法行醫的意識，嚴格執行各項規章制度及技術操作規范，切實做到醫院各項核心制度的認真落實；另外很重要的一點就是改善服務態度，加強溝通，將潛在的醫療糾紛隱患消除在萌芽狀態。減少醫療糾紛是一項長期而艱巨的工作，需要不斷強化，警鐘長鳴，要求我科人員要具有高度的責任心，確保醫療安全和醫療質量，嚴防差錯事故的發生。

　　七、積極推行科室設備介紹及業務宣傳

　　要使新購置的大型影像設備的功能得到充分的開發和利用，就必須做好宣傳和對外聯絡工作。科室成立了對外聯絡小組，及時反饋臨床科室、臨床醫生對放射科的意見和建議，協調放射科與臨床科室及鄉鎮衛生院的關系，利用板報、墻報、專刊及發送信息等形式對外宣傳科室各大型設備的特點，能開展的檢查項目及其臨床意義等，經常組織開展與臨床科室主任及業務骨干的座談會，交流感情，溝通分歧，促進協作，有力地促進了影像學科的建設與發展。

醫院工作計劃3

　　一是加強浙江名中醫館xx分館建設，以浙江名中醫館xx分館開館為契機，加大與省中醫藥大學的合作，進一步提高我縣的中醫藥服務內涵，把浙江名中醫館xx分館建設成為健康xx、幸福xx、xx醫療高地的'一個亮麗名片；

　　二是積極配合有關部門做好新城區“中醫藥養生園”的籌建工作，為盡快落實建設“休閑養生”為主題，中醫養生康復、特色療法、老年病、康復治療為龍頭，基本醫療、科研教學、公共衛生為重點，兼具精神衛生、傳染病治療功能的新中醫醫院相關基礎工作；

　　三是進一步做好合作辦醫工作，使合作辦醫成果最大化；

　　四是必須大力加強人員能力提升，優化人員結構，突出中醫藥特色建設，進一步提升中醫藥服務能力，深刻反思存在的問題，積極尋找解決問題的辦法，盡快走出困境，爭取打一個翻身仗。

　　xx縣中醫院

　　20xx年12月28日

醫院工作計劃4

　　（一）、科研工作

　　1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目。

　�。ǘ�）、教學工作

　　1、院內人員繼續教育管理

　　為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理讕菸郎俊⑷聳虜課攬平？ANlang=EN-U>［20xx］477號文件中《繼續醫學教育規定》（試行），負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

　　a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫教科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的.，需經醫教科同意后，才能加蓋院章。

　　2、學術管理

　　a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

　　b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。每月組織一次由學科帶頭人的業務講課。

　　c、聯系省內、衢州、江山市知名教授來院講課。

　　d、上半年、下半年各舉行一次“三基”理論（包括院感）考核。明年4月前組織醫院有關人員，按照執業醫師考試要求，組織本院低年資醫師進行技能培訓。進一步做好各級人員的崗前培訓。

醫院工作計劃5

　　為營造健康優美的就醫環境，促使醫務人員樹立良好的健康形象為目標，堅持落實《北京市公共場所禁止吸煙的規定》，根據密云縣衛生局工作要求，結合我院實際，現制定我院控煙工作計劃：

　　一、明確目標，加強領導

　　根據醫院xx年度工作安排，進一步明確控煙領導小組組成和職能，由分管領導負責分工，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。把控煙工作納入我院的總體工作計劃，確�？責煿ぷ饔杏媱�，有組織、有檢查、有落實。

　　二、落實責任，強化措施

　　1.科室負責人為本科室控煙工作負責人，管理科內控煙工作。

　　2.將全院以科室為區域進行劃分，每個科室設立一名控煙監督員，負責本科室所轄區域的控煙工作，發現違反《北京市公共場所禁止吸煙范圍的若干規定》的行為，當即予以制止或糾正。做到轄區內無煙頭、無煙跡。

　　3.制定控煙工作制度，控煙考評獎懲制度及獎懲標準，將控煙工作納入醫院工作計劃，做好控煙工作記錄。

　　4.制定醫院控煙措施。

　　在醫院內全面禁止吸煙，在各樓層、辦公室、會議室等公共場所，設立醒目標志，在醫院內形成控煙、戒煙、遠離吸煙的工作氛圍。

　　動員不吸煙的同志對吸煙人員進行監督教育。

　　院內所有科室不擺放煙具，無煙灰、煙跡。

　　三、切實開展各項控煙宣傳活動

　　1.營造控煙氛圍。在門診大廳、病房、樓梯、電梯、衛生間等重點部位張貼禁止吸煙標志，提醒全院職工、病人及家屬不要再院內吸煙。

　　2.開展主題日宣傳活動。利用5月31日世界無煙日開展宣傳活動，提高大家對煙草知識的認識及吸煙的'危害，有效降低吸煙率。

　　四、加強管理督導

　　在做好日�？責煿ぷ鞯耐瑫r，加強對控煙工作的檢查、監督，實行嚴格的管理，發現違反控煙標準的及時予以糾正和制止，加強考核，把控煙工作納入年終崗位責任制考核，結合衛生檢查制度予以獎懲，切實將控煙工作落到實處。

醫院工作計劃6

　　為貫徹落實“萬名醫師支援農村衛生工程”，進一步提高基層醫院服務能力和水平，方便群眾看病就醫，根據有關文件精神，制定本工作方案。

　　一、工作目標

　　提高結對幫扶醫院醫療服務能力和水平，加強農村常見并多發病和重大疾病醫療救治，使農民就近得到較高水平的基本醫療服務，緩解看病難問題;加強縣醫院人才培訓，提高縣級醫療機構管理水平。努力做到帶好一所醫院、培育一批學科、服務一方群眾、培訓一批人才。

　　二、組織領導

　　成立“萬名醫師支援農村衛生工程”領導小組。

　　1.組長：李志芬院長

　　副組長：張祥琪、張化堂、呂謙

　　成員：陳紅軍、袁艷峰、劉峰、劉金昌、王俊英

　　袁艷峰同志兼任辦公室主任。

　　2.領導小組職責

　　負責組織協調縣級醫院結對幫扶全面工作，制定對口支援工作計劃和年度工作總結，定期檢查計劃落實，定期向相關部門報告對口支援工作，負責組建專家醫療隊開展相應的工作，安排接收受援單位醫務人員來院進修學習等工作。

　　三、工作任務和要求

　　1.領導小組辦公室負責對對口支援單位開展調研工作，為簽訂對口支援協議書作相應準備。

　　2.根據受援醫院的實際和當地群眾的需求，幫助受援衛生院開展特色技術服務，培養一批骨干和科室帶頭人，提高管理水平。指定高年資主治醫師和副主任醫師為主的經驗豐富的醫務人員與對口支援醫院的初中級醫務人員建立師帶徒指導關系;免費接收受援衛生院醫務人員的進修，每年至少安排5名進修人員。建立醫療信息共建、共用、共享平臺，建立雙向轉診制度。

　　定期到受援醫院開展醫療組團服務，開展臨床教學和技術培訓，通過組織查房、手術示教、新疑難病例和死亡病例討論等各種臨床帶教形式開展培訓，提高業務素質;對支援衛生院的`管理工作提出建議;促進衛生院的健康發展。

　　3.工作要求。我院醫務人員要服從安排，對口支援下鄉工作與醫務人員晉級、晉升和年度績效考核掛鉤，在受援單位工作期間享受原工資、獎金待遇，要嚴格遵守受援醫院的規章制度并接受衛生院的統一管理。

　　4.我院對口支援柏鶴鄉衛生院、孫陶鎮衛生院，每所醫院安排3名同志吃住在衛生院，累計工作時間不少于6個月。

　　四、實施時間

　　本項目實施時間為20xx年。

醫院工作計劃7

　　供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學中起著重要作用。我院供應室現在面臨著新的.改革，今年將是一個新的起點，我科已作出新的計劃。

　　1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各 項操作規程。

　　2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

　　3、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制醫院感染事件的發生，確保醫療安全。

　　4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

　　5、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提 升，進一步做好人員的階梯培訓，加強三基及�？评碚撆c技術的培訓與考核。

　　6、加強設備的安全管理，定期維護保養。

　　祁東縣第二人民醫院供應室

醫院工作計劃8

　　今年我院將迎來三級乙等醫院復審工作，結合省衛生廳的“三甲醫院的評審工作的標準”，為提高我院感染管理質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫療安全，提高醫院感染質控持續改進工作的發展，結合我科工作實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　我科堅決貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

　　一、做好科室院內感染監測；①控制感染率并減少漏報；②向科室全體人員強調醫院感監測的意義；③每月對科室的環境、空氣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④指導相關傳染病應分診的科室；⑤按照衛生部的規定進一步規范內鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，新采購一批符合實際工作的儀器設備及防護裝備。

　　二、認真貫徹執行新的'《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，對科室醫生進行網絡直報流程培訓。

　　三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監測與評價。保證各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。今年落實每季度開展一個項目目標監測，如手衛生、柜臺、電腦鍵盤等。

　　四、對使用中的紫外線燈管每季度監測一次照射強度。

　　五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

　　六、實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行，杜絕惡性院感事件的發生。

　　七、把對科室人員的醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓。

　　八、將手衛生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點。

　　九、定期自查，結果納入質量核考。實行科主任負責制，質控醫生、質控護士監督管理。

醫院工作計劃9

　　20xx年馬上結束了，在院委會正確領導下，我院各科室取得了長足的發展，為了新的一年將我院工作再上一層新臺階，現就我分管的醫技科室工作計劃如下：

　　一、規范科室主任管理，提升科主任管理水平。

　　1、加強醫技科室科主任考核，規范科主任科室管理，提升醫技科室科主任工作能力。

　　2、多接觸上級醫院，爭取到上級醫院學習參觀機會，學習

　　上級醫院的管理、工作流程等方面，提升科室主任管理。

　　二、醫療質量提升。

　　1、加強業務培訓，做好科內業務學習，堅持做好每日閱片、閱圖制度，堅持周一讀片會，提升全院醫生的閱片閱圖能力。

　　2、落實疑難病例討論，加強病例隨訪制度，通過病人隨訪、手術結果、活檢病理等手段驗證醫技診斷，不斷提升醫技科室工作人員業務能力。

　　3、加強各醫技科室之間的聯系，尤其影像科室之間相互聯系，檢查結果之間互相印證，提升影像檢查水平。

　　4、加強與上級醫院的聯系，利用空閑時間到上級醫院多看、多問。根據科室需要，安排醫技科室大夫到上級醫院進修學習，做好人才梯隊建設，培養全面的高素質人才。

　　5、藥劑科完善藥品配送制度，提升全院醫療工作效率。加強抗生素管理，嚴格抗生素分級管理，指導臨床正確使用抗生素。

　　三、加強服務理念，提升服務水平。

　　通過醫院的.假如我是一名病人活動，換位思考，查找自身不足，提升服務水平，為臨床服好務，為病人服好務。

　　四、協調醫技科室擬開展的新項目

　　檢驗科的糖尿病短期監測治療指標、超敏C反應蛋白等項目、建設細菌室；內鏡科的開展鏡下冷凍治療；CT室的挖掘16排螺旋CT后處理應用；特檢科的超聲引導下介入治療項目開展等等。

醫院工作計劃10

　　執行衛生部《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒技術規范》及《醫院分級管理要求》等法律、法規及規定，有效控制醫院感染的發生，加強醫院感染管理、杜絕醫療隱患，確保醫療安全。在新的一年里重點做好以下幾方面工作：

　　一、加強對醫院感染“四大率”的監測、控制工作

　　1.降低醫院感染率，提高臨床醫生對醫院感染診斷病歷的正確率和準確率，使醫院感染發生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調查工作，對住院病人的運行病歷醫院感染進行前瞻性調查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。

　　2.按衛生局院感質控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術切口登記調查工作。對手術科室ⅰ、ⅱ類手術切口進行登記、跟蹤調查。

　　3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，尤其對圍手術期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫政處共同做好此項工作。

　　4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產生，督促臨床醫生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應標本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產生。力爭在20xx年送檢率提高。

　　二、加強重點科室的規范落實工作

　　1.按照國家衛生部《醫院感染管理辦法》的要求：對重點科室、重點環節、重點流程、危險因素等每月進行監測，有計劃的開展目標監測和常規的監測如：手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

　　2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監測。如：手術室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鉆、內鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

　　3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監測。如：胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

　　4.對營養食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養。對餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(5—10月)做大腸桿菌監測。

　　5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監測。按上級要求做到每半年監測1次，必要時隨時監測，發現不合格立即更換，以保證消毒效果。

　　三、加強對職工預防院內感染知識的培訓

　　預防醫院感染的宣傳和培訓是控制醫院感染發生的一項重要工作。每季度將進行醫院感染防控知識培訓，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業道德教育，要求醫護人員要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛生、標本正確留取”等全員培訓，對進修、實習、新上崗人員進行相關醫院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業人員進行有關消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內感染重要性的認識。

　　四、加強、督促檢驗科各項制度的落實

　　1.要求檢驗科細菌室每季度對醫院細菌培養和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫政處、藥劑部，可根據我院細菌變異情況指導醫生合理使用抗菌藥物。

　　2.感染處醫生每天將各臨床科室細菌培養情況匯總，對藥敏試驗培養出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據細菌培養情況，發現臨床科室一周內發生在同一病區，三株或三株以上同種同源病原體的'立即進行調查其發生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫院感染的暴發流行。

　　五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導

　　嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據我院病原體變異特點和耐藥現狀，有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫生合理使用抗菌素提供可靠的依據。

　　六、加強職工對職業暴露的防護意識，預防和處理

　　做好對臨床醫護人員的宣教工作，使工作人員對預防職業暴露高度重視，預防發生職業暴露。

　　七、加強對醫院感染及傳染病突發事件的應對處理

　　落實監控措施，執行我院“醫院感染和傳染性疾病突發事件應急處理及監控措施”的有關預案做到：

　　1.緊密配合醫院各部門進行現場分析，對突發的醫院感染事件及疫情進行現場分析調查及時分流病人、消毒現場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫護人員、保護易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫療器械和棉織品的消毒，正確處理醫療廢棄物，杜絕院內交叉感染發生，確保醫療安全。

　　2.及時對相關標本進行采樣，及時送檢進行技術分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應控制措施。

　　八、繼續加強醫療廢物的管理

　　定期和不定期對醫療垃圾的分類、管理、轉運等進行檢查，發現問題及時與綜合辦公室溝通。

　　九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導和管理

　　定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴格執行感染處下發的“洗衣部的醫院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。

　　十、堅持對一次性無菌醫療器械及藥品的檢查工作

　　做到每半年一次對物資科購進的一次性無菌醫療器械及物品“三證”的檢查及“無熱源”的監測報告，檢查發現有過期的要督促主管部門立即更換。對藥劑部及藥廠購進的靜脈液體做到半年檢查“無熱源的監測報告”，為臨床醫療安全保駕。

　　十一、加強感染管理處工作人員的自身業務學習，不斷提高專業知識水平，使我院的感染控制工作更上一層樓。

醫院工作計劃11

　　在新的一年中，我們要認真回顧、總結我院黨支部改革發展和黨的建設業績，宣傳我院的先進事跡和先進典型，努力營造良好的院內氛圍和內外部環境。

　　一、指導方針

　　一是：通過定期舉辦各類學習班、定期召開月會，全面落實區衛生局、海城街道黨工委的路線、方針、政策，全面加強全體黨員和職工的思想、組織、醫德醫風等黨性教育，努力開創我院黨務工作的新局面;

　　二是：繼續鞏固和擴大"三個代表"學習教育活動，推動黨支部的組織生活建設;

　　三是：充分發揮院黨支部的領導核心作用，積極吸收優秀青年入黨、不斷壯大支部隊伍;四是：保持先進性教育成果，保證能以優良的工作作風、科學的工作方法、良好的工作機制，把擴大職工的工作進一步凝聚到全心全意為醫院衛生院的再發展工作中去。

　　二、審時度勢，注重新形勢下的適應性和穩定性。

　　根據中央提出創建"和諧社會"的要求，確定醫療行業的公益性、非營利性的有關管理辦法，同時由于我院加大力度讓利群眾，嚴格執行有關收費標準，在相當大的程度上制約了醫院的直接的經濟效益的收入。壓縮了醫療的利潤空間，為了保持優勢，樹立品牌，立于不敗之地。我們院黨支部要審時度勢、把好利益關，引導醫療工作的正常、協調發展，特別是在政府的補償機制還未到位之前，面對經營困境，我們將在保證集體不虧本的宗旨下，調整各個科室的分配比例，使廣大職工的個人合理的基本收入不受太大的影響，不斷提高醫院的凝聚力、向心力、吸引力，保證人才隊伍的穩定;同時增收節支、控制經營成本，"以服務、樹口碑"，不斷提高社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　三、文明服務，不斷提高服務質量。

　　"文明單位堅持文明服務"，為了進一步加強文明建設，不斷提高服務質量，我們院黨支部要積極做好職工政治思想工作，引導醫院做好重點科室的形象建設，公開服務內容、端正服務態度。我們一是：向患者提供"五聲"服務，即來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲;二是：根據《醫院服務用語及行為規范》，對在崗人員的言行規范作系列規定，杜絕"生、冷、硬、頂、推"現象出現;三是：定期聘請禮儀老師為醫務人員進行規范服務和禮儀培訓;四是：把好行風建設關，成立行風廉政建設專項治理小組，嚴把藥品準入關;五是：加強基礎設施建設，在20xx年內，我們打算更新200max光機、彩色b超機各一臺;六是加強安全防護措施，進一步完善院、科二級質量控制網絡，杜絕醫療事故發生，及時處理工作中存在的差錯問題。

　　四、樹立典型、增強職工使命感。

　　時代呼喚英才，時代造就英才。過去的一年，我們醫院涌現了很多典型先進代表，有先進工作者、先進護士、優秀黨員、優秀團員等，他們各自在自己平凡的工作崗位上做出了不平凡的業績。在他們身上集中體現了我們海城中心衛生院新一代職工的優秀品質。新的一年，我院黨支部將把表彰先進、樹立典型、弘揚新風尚，展現新風貌等作為院黨支部的一項長期的、持久的、重要的工作任務來抓，并把表彰工作和入黨、入股、升職、加薪工作相銜接，使該項工作能長期化、規范化、化，以榜樣的`力量，不斷激勵全院職工，爭做先進、努力工作，同時也使受表彰的同志能珍惜自己的榮譽，在實踐工作中不斷完善和提高自己。以自己的實踐行動來影響全體職工，為實現我院衛生事業的長足發展多做貢獻。

　　總之，能否做好黨支部工作，直接影響到醫院日常工作的正常開展和實施。在新的一年中，讓我們更加緊密地團結在以吳吟吟同志為中心的院黨支部周圍，以堅定、成熟、穩健的步伐，不斷開拓、進取的精神風貌，為建設現代化的新海城中心衛生院而作出更大的貢獻。

醫院工作計劃12

　　20xx年已經過去，我們迎來那嶄新的20xx年。為了更有效地執行領導下發的營養健康調理規律，我們在20xx年中有很多的任務需要執行，首先重點的一個就是要讓患者達到合理的營養，促進他們的健康，提高臨床的治愈率為目的，綜合的進行營養的膳食搭配。在20xx年中，我們結合實際的情況以及我院的病患情況，做出了一些營養科的工作計劃。

　　一、提升營養科工作人員的知識水平。

　　養搭配這件事對于很多人來說會誤以為很簡單，其實這也是一個非常大的工作量以及需要非常專業知識的'一個崗位。很多的蔬菜以及產品的搭配會得出很多不一樣的營養，而營養科的工作人員則需要對不同的產品以及不同的搭配做出合理的調整。這就需要營養科的工作人員需要具備非常高深的知識水平，在未來的一年中，我會對營養科的工作人員進行培訓，讓他們了解更多的營養知識，在今后的工作中能夠提供更有效更豐富的營養食譜。

　　二、加強業務能力。

　　營養科的業務主要用于患者的使用情況，來決定是否會提升我們的業務。好不好吃營不營養對于患者來說其實并不重要，他們關心的只是說這個食物對他們來說健不健康。所以營養科的工作人員首先需要加強的是讓他們對食物的營養作出解釋，以及讓他們對患者的疾病做出深入的了解，只有對癥下藥才能做出有營養并且有說服力的話語。

　　三、加強采購鏈的安全。

　　醫院的食物采購是非常嚴謹的，由于醫院的食物供應都是給患者，他們的身體本來就非常脆弱，如果供應的食物還有危害的話，那對于醫生來說是非常嚴峻的問題。我們營養科在把控采購練的時候也需要加強環節的把控，確保采購的原材料都是健康無毒無公害的。

醫院工作計劃13

　　進一步提高醫院信息化管理水平，進一步加快數字化醫院建設步伐，結合醫院實際，現將20xx年工作計劃如下：

　　一、提高醫院信息化管理水平，進一步加快數字化醫院建設

　　1、安裝抗生素管理軟件，院感軟件等管理軟件，危急值管理軟件，安裝OA系統，滿足以后臨床、管理對信息系統的要求。

　　2、按照三級醫院評審第7章要求，做好醫療信息統計、上報工作，及時收集匯總醫療、業務信息，為醫院領導的決策提供數據支持。

　　3、和農業銀行合作，完成“銀醫通”項目合作，簡化門診就診流程，減少病人就診等候時間，提高門診預約率，實現門診化驗單自助打印，改善病人就醫感受。

　　4、做好信息系統硬件與軟件的日常維護工作。定期檢查、保養，做好設備的檢修記錄。提高信息科人員的`服務意識，減少維修外包，多到臨床一線，定期巡查，不少于1月1次，確保系統正常、安全運行，保證臨床各科業務的正常開展。

　　5、和醫務科合作，培訓臨床醫生正確、完整填寫病案首頁，并對全院臨床科室加以考核。

　　6、加強學習培訓，盡可能參加信息化相關培訓及會議。

　　二、完善衛生統計工作

　　醫院統計信息是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據。完善以病案為資料各項統計工作，按照市局和衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，不得虛報、拒報、遲報、不得偽造、篡改。并對醫院統計資料的月、季、年進行對比分析。

　　三、做好醫院信息服務

　　及時將我院醫德醫風建設、醫療、教學、科研、人事、財務、醫療設備、藥品使用情況和基建工程等方面工作情況進行發布和公開，為醫院各部門提供可靠的信息資料。及時、準確、全面地完成規定的各種統計報表，確保每天的日報表準確無誤，清楚反映出醫院各科室每天診療情況。

　　四、認真完成病案管理工作

　　按照病案管理要求，及時完成病案的整理、考核、錄入、歸檔等工作。加強病案資料復印工作的管理，認真審核復印手續，熱情接待前來復印者，并按照相關管理規定，做好本院查閱病歷資料的接待和管理工作。定期對檢查病案室情況，及時處理安全隱患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盜工作，確保病歷資料完整。按上級主管部門的要求，及時完成各類統計資料的報送工作。

　　五、加強圖書管理

　　做好醫學書刊、資料的訂閱、收集、采購、登記、分類、編目工作，主動為醫療、教學、科研提供最新醫藥衛生中外情報信息。加強圖書室的安全防護工作，清理過于陳舊的沒有價值的書籍申請報廢。

醫院工作計劃14

　　護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對患者的健康做出了積極貢獻，從而受到社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。XX年上海江東醫院堅持把“以“病人為中心”人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。管理形式上追求“以病人需求為服務導向”業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:

　　一、加強護士在職教育。

　　定期組織護士授課

　　強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　　強化學習意識

　　重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

　　使年輕護理人員理論與實踐相結合

　　做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。

　　有計劃的選送部分護士外出學習

　　隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀。提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點。

　　做到重點交待、重點跟班，切實做好護理安全管理工作。

　　1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理。減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　3.時間的.環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

　　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查。解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　三、轉變護理觀念。

　　增強工作責任心，培養護理人員樹立“以病人為中心”觀念。

　　1.護理部繼續加強醫德醫風建設。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務。

　　2.注重收集護理服務需求信息。創造感動”服務理念運用到實際工作中。

　　3嚴格執行查對制度。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　4深化親情服務。進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　四、護理各項指標完成目標

　　1.基礎護理合格率100%

　　2.急救物品完好率達100%

　　3.護理文件書寫合格率≥90%

　　4.護理人員“三基考核合格率達100%

　　5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　6.常規器械消毒滅菌合格率100%

　　7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%

　　明年的護理工作中一定能取得好的成績相信只要我齊心協力努力執行以上工作!

醫院工作計劃15

　　xx年對照《江蘇省愛嬰醫院標準》（xx版），按照創建愛嬰醫院的十條標準，定期督查，逐項落實，并加強全員培訓及母乳喂養管理和產科質量的控制，狠抓長效管理機制，落實有關措施，現計劃如下：

　　一、鞏固“愛嬰醫院的長效管理”。

　　1、領導小組定期督查、考核，技術指導小組負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定。

　　2、嚴格執行愛嬰醫院相關措施，定期對全院工作人員、住院產婦、門診孕婦進行母乳喂養健康教育，了解母乳喂養知識掌握情況，以保證母乳喂養順利開展。

　　3、技術小組每季度進行一次愛嬰醫院質量檢查，病區每月進行一次自查，對存在的問題及時分析、討論、進行整改，定期復查，取得了一定的成效。

　　4、每個產科病區2名責任護士專門負責母乳喂養宣教和技術指導，使每一位孕產婦知曉母乳喂養的好處、掌握母乳喂養的技巧。按需哺乳，除有醫學指征外，實行純母乳喂養，除母乳外禁止給新生兒吃任何食物或飲料，不給嬰兒吸人工奶頭或使用奶頭作為安慰劑。

　　5、實行24小時母嬰同室，嬰兒每日除沐浴外，其它時間均與母親在一起。如有醫學指征母親與嬰兒分開情況下，指導母親擠奶，保證泌乳。

　　6、做好早接觸、早吸吮。產房在產婦分娩半小時內進行母乳喂養，剖宮產兒在母親手術結束回病房后即行早吸吮和皮膚的接觸。

　　7、做好基礎護理工作。為產婦提供滿意的醫療服務和生活護理。

　　8、加強對母乳喂養隨訪組織的管理與協調，充分發揮婦幼保健三級網絡的作用。三級保健網組織承擔地段、社區的孕產期保健，產后訪視、產后42天母乳健康檢查，使母乳喂養率落到實處。

　　9、加強產后康復中心的工作，幫助產婦產后泌乳，成功實施母乳喂養。

　　10、做好產婦出院后電話隨訪工作，及時了解母乳喂養情況，及時解決母乳喂養中遇到的困難和問題，有利于提高嬰兒出生后4～6個月內純母乳喂養率。

　　二、加強產科規范化建設，不斷提高產科質量

　　1、加強孕產婦保健管理，規范母嬰保健技術服務。建立健全產科各項規章制度和工作常規，明確各級各類人員的崗位職責。

　　2、從病歷質量入手，對產科醫療質量進行監控，嚴格考核。

　　3、加強產科門診管理，建立高危門診，努力做好產前篩查及產前診斷工作，提高出生人口質量。4、組織學術講座，強化質量意識。圍繞醫療質量和醫療安全這兩個中心議題，對全院醫技人員進行醫療安全相關法律法規及醫療核心制度的培訓，重點包括增強安全觀念，提高法律意識，強化質量管理，防范醫療糾紛等內容。要求全院各級臨床醫師必須參加培訓，并將參加培訓情況與季度考核掛鉤，取得了良好效果。

　　5、重視手術審批制度，嚴格手術分級管理。要求甲、乙類手術必須組織術前討論。要求各手術科室嚴格執行手術分級管理規范，對違規醫師，一經查實，將給予處罰，并追究科主任責任。

　　6、組織醫療查房，提高環節質量。采用定期和不定期醫療行政查房的形式，對醫院高風險的科室—產科進行檢查。醫療行政查房主要抽查在院病歷中核心制度的落實情況，尤其是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等核心制度的落實情況，并且要求各項記錄的完成時限必須符合規定，檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤。

　　8、定期檢查歸檔病歷，以省衛生廳規定的18項重大缺陷標準為重點，來保證每份病歷的質量。增加檢查歸檔病歷數量，加強歸檔病歷的質量控制，全面提高全院歸檔病歷的甲級率。對檢查中發現的問題在第一時間反饋給科主任，限期整改；同時通過醫院信息簡報形式，定期向全院進行反饋。

　　三、加強健康教育

　　1、組織好母乳喂養周活動。開展系列宣傳活動，咨詢活動進社區，組織專家現場咨詢。院內采用電子屏幕，愛嬰學校、健康教育處方的發放等形式進行宣傳。通過孕婦學校由保健臨床專家堅持母乳喂養知識宣教，強化孕婦母乳喂養意識，傳授母乳喂養技能。并通過“七彩橋”院報宣傳母乳喂養知識。

　　2、“孕婦學�！泵恐苓M行講座，

　　把母乳喂養知識和技能的.培訓作為“孕婦學�！闭n程主要內容之一，通過

　　“孕婦學�！钡恼n程，使廣大孕產婦充分認識母乳喂養的重要性，掌握母乳喂養的知識及技能，為孩子的健康成長打下基礎。

　　3、定期發放母乳喂養健康教育處方及《母乳喂養好》宣傳冊。

　　4、病房醫務人員加強對產婦的宣教，把母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的產婦。

　　5、對醫務人員進行必要的培訓，使醫務人員能實施有關規定。

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