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保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)

時(shí)間:2023-01-31 10:30:07 保險(xiǎn) 我要投稿

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)(通用15篇)

  總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,讓我們好好寫一份總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編精心整理的保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)(通用15篇)

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)1

  在過去的一年里,我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險(xiǎn)降賠提速主要工作舉措,從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手,進(jìn)一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責(zé)任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標(biāo),達(dá)到降低理賠成本、強(qiáng)化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標(biāo),勤奮工作,文明服務(wù),努力按要求完成中心主任交付的各項(xiàng)工作,現(xiàn)對上半年的工作進(jìn)行總結(jié)。

  一、上半年工作情況匯報(bào)

  1、上半年全年理賠數(shù)據(jù),xx公司上半年全險(xiǎn)種共結(jié)案xx件,去20xx年同比減少xx件,案件處理率達(dá)到xx%,其中車險(xiǎn)全年結(jié)案共xx件,理賠周期為xx天。

  2、加快案件處理速度。全面實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)賠案服務(wù)承諾,重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付

  3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

  在過去的一年里,公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,并于全年內(nèi)組織參

  加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

  二、下半年工作計(jì)劃

  我們xx的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是,在工作中,我們?nèi)匀挥胁簧俚膯栴}與不足之處,如處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。

  在工作中,我們要按照上級公司的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,我們要切實(shí)做到:

  1、控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量,確保車險(xiǎn)賠付率與去年相比穩(wěn)中有降,擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

  2、加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場,熱情服務(wù),在堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的.原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速。

  隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率,規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí),也要做好保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳員。

  3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下,進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場報(bào)案,加大二現(xiàn)報(bào)案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間,重點(diǎn)加強(qiáng)重大疑難案件的調(diào)查工作。

  4、加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  在接下來的下半年里,我們將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會美譽(yù)度,樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌,展示公司的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)2

  火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體車險(xiǎn)分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛崗敬業(yè),較為圓滿地完成了中心交給的各項(xiàng)工作。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

  一、車險(xiǎn)分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)

  全年理賠中心車險(xiǎn)分部共處理車險(xiǎn)案件查勘定損36820件、損失車輛換件報(bào)價(jià)四萬余件、車險(xiǎn)賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時(shí)通知賠付達(dá)成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險(xiǎn)案件處理率達(dá)107%,車險(xiǎn)通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險(xiǎn)案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險(xiǎn)欺詐案件8件,為公司換回?fù)p失40萬余元。

  (一)查勘定損崗:

  1、為配合在線定、核、報(bào)工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬元以下的單獨(dú)車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險(xiǎn)查勘“四個(gè)一”理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。

  2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,并納入月度及年度考評。增強(qiáng)員工的工作積極性及工作責(zé)任心。

  3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強(qiáng)與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽20xx年的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費(fèi)規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時(shí)加強(qiáng)落實(shí)“誰承保誰承修”的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計(jì),對一定保費(fèi)規(guī)模的4s店做車險(xiǎn)理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù)。

  (二)、理算崗

  1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前),同時(shí)注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

  2、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制,并實(shí)行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。

  (三)、報(bào)價(jià)崗

  1、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團(tuán)簽訂的玻璃價(jià)格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價(jià)格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。

  2、定期維護(hù)精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的.數(shù)據(jù),包括最新的市場價(jià)與校正系統(tǒng)廠方價(jià)(4s價(jià))。

  3、對查勘定損崗提供初報(bào)價(jià)支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。

  二、車險(xiǎn)分部其他各項(xiàng)工作開展情況

  (一)為提升車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險(xiǎn)分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實(shí)。各崗位每月還安排1x2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),由各崗位主管負(fù)責(zé)實(shí)施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

  (二)、抓內(nèi)控、強(qiáng)管理,努力實(shí)現(xiàn)中心下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。

  1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

  2、抓制度的落實(shí),加強(qiáng)理賠管控,嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,嚴(yán)格通融案件的管理制度。

  3、堅(jiān)持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準(zhǔn)確估損金額。

  (三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個(gè)人,切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制,充分調(diào)動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點(diǎn)客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

  三、20xx年工作計(jì)劃

  回顧一年的工作和學(xué)習(xí),在取得上述成績的同時(shí),還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:

  一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現(xiàn)場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴(yán)格責(zé)任追究制度。要提高估損準(zhǔn)確率和結(jié)案率。

  二是要增強(qiáng)防范保險(xiǎn)欺詐意識,要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。

  三是開展“雙整一創(chuàng)”。

  即整肅車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍、整頓車險(xiǎn)理賠質(zhì)量和車險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)創(chuàng)優(yōu)活動。顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展,車險(xiǎn)理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險(xiǎn)分部致力追求的奮斗目標(biāo),腳踏實(shí)地的干好每一項(xiàng)工作,車險(xiǎn)分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導(dǎo)下與公司共同發(fā)展。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)3

  時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間半年的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。在加入xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下:

  理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止xx月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從xx%提升至xx%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

  二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,xx元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照報(bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的.后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對xx公司的激-情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)4

  近一年來,在區(qū)分公司黨委、總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)總公司、區(qū)分公司工作會議精神,圍繞“更新觀念,調(diào)整結(jié)構(gòu),強(qiáng)化管控,提高效益”的總體工作思路和“抓住一個(gè)重點(diǎn),明確兩個(gè)目標(biāo)”的結(jié)構(gòu)調(diào)整工作要求,堅(jiān)持兩個(gè)文明建設(shè)一起抓,在公司其他班子成員的積極配合和協(xié)助下,帶領(lǐng)公司全體員工克服困難、開拓創(chuàng)新、努力拼搏,在全體員工的積極努力下,公司經(jīng)營管理工作取得了明顯成效,保費(fèi)收入大幅增長,各項(xiàng)管理顯著提高,職工精神面貌煥然一新。下面,我將一年來的思想和工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們報(bào)告如下,請大家評議。

  一、主要經(jīng)營業(yè)績

  今年計(jì)劃保費(fèi)收入xx萬元;凈利潤xx萬元;已賺凈保費(fèi)xx元;綜合成本率xx.5%。今年一到十月,我公司共完成保費(fèi)收入xx萬元,完成年計(jì)劃xx.xx%,增長xx.xx%;報(bào)表累計(jì)承保利潤(按香港口徑)xx萬元,承保利潤率xx.xx%,報(bào)表累計(jì)利潤總額xx萬元,抵減所得稅后,實(shí)現(xiàn)凈利潤xx萬元,凈利潤率為xx.xx%;實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)xx萬元,完成年初計(jì)劃xx.xx%;賠款支出xx萬元,簡單賠付率為xx.xx%,同比下降7.xx個(gè)百分點(diǎn);營業(yè)費(fèi)用控制在xx萬元,同比下降9.xx個(gè)百分點(diǎn);綜合成本率為xx.xx%,其中賠付率xx.xx%,營業(yè)費(fèi)用率xx.xx%。

  二、主要工作及其績效

  (一)、采取積極有效措施,開拓業(yè)務(wù)新領(lǐng)域,推進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。

  xx公司今年各項(xiàng)工作都面臨著很大的壓力和困難。“三個(gè)中心”建設(shè)亟待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善;業(yè)務(wù)發(fā)展需要填補(bǔ)高達(dá)xx多萬元的缺口;理賠工作又要消化上年遺留下來的xx多萬元巨額賠款,這些因素給xx公司今年的經(jīng)營工作帶來巨大壓力。

  面對以上壓力,我并沒有畏難退縮。為了確保今年各項(xiàng)經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我與班子其他成員團(tuán)結(jié)協(xié)作,大家集思廣益,開拓創(chuàng)新,采取積極有效措施,奮力推進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。

  二是積極開展業(yè)務(wù)競賽和業(yè)務(wù)突擊活動,加大營銷力度,推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。從今年xx月到xx月,我們共開展了“責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)專項(xiàng)營銷活動”、“非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)突擊活動”、“秋季學(xué)幼險(xiǎn)突擊活動”和“責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)突擊活動”等五次業(yè)務(wù)競賽和業(yè)務(wù)突擊活動,通過開展各種業(yè)務(wù)突擊活動,采取政策扶持、費(fèi)用傾斜措施,調(diào)動了員工的展業(yè)積極性,使今年整體業(yè)務(wù)發(fā)展收到了良好的效果,至xx月底,全轄已有7個(gè)支公司完成了全年保費(fèi)計(jì)劃,全市收入保費(fèi)xx萬元,完成年初預(yù)算目標(biāo)xx.xx%,同比增長xx.xx%。

  (二)、強(qiáng)化內(nèi)部管理,控制成本支出,促進(jìn)效益提高。

  為了追求經(jīng)營效益的最大化,確保利潤目標(biāo)實(shí)現(xiàn),我對xx公司歷年的各項(xiàng)成本支出情況進(jìn)行了認(rèn)真分析研究,找出管理上的薄弱環(huán)節(jié),逐項(xiàng)進(jìn)行整改。首先是完善各項(xiàng)費(fèi)用管理制度,從勤儉建司角度出發(fā),重新制定了車輛管理、接待管理、辦公用品管理等六項(xiàng)費(fèi)用管理制度,嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出,并取得很好效果,今年1-xx月,全司營業(yè)費(fèi)用支出同比下降了9.xx%。其次是抓好理賠管理,促進(jìn)效益提高。今年xx公司的賠款壓力很大,上年遺留的賠案有xx多萬元,今年發(fā)生的.大案又特別多,僅車險(xiǎn)業(yè)務(wù)xx萬元以上的賠案就比去年同期增長了xx%,為了擺脫巨大的賠款壓力,我從強(qiáng)化理賠管理入手,通過加強(qiáng)技能培訓(xùn),提高定損質(zhì)量,以及出臺了《理賠業(yè)務(wù)分析制度》、《定損復(fù)查規(guī)定》及《車險(xiǎn)招標(biāo)修理辦法》等一系列理賠管理辦法,加強(qiáng)對定損和理算的把關(guān),擠出賠款水分,控制賠款支出。經(jīng)過努力,在消化了上年遺留的xx多萬元賠款的基層上,1-xx月我公司簡單賠付率為xx.6%,同比下降了6.2個(gè)百分點(diǎn)。

  (三)、認(rèn)真貫徹落實(shí)三季度經(jīng)營形勢分析會精神,加大業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。

  區(qū)分公司第三季度經(jīng)營形勢分析會議召開后,我對上級公司的經(jīng)營決策高度重視,堅(jiān)決服從,及時(shí)組織傳達(dá)貫徹會議精神,召開業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整動員會,分解下達(dá)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整指標(biāo),研究制定政策措施。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)5

  20xx年即將過去,在公司領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導(dǎo)下,結(jié)合我自身的努力,在工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了長足的進(jìn)步,尤其是在保險(xiǎn)理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟,使我成為一名合格的車險(xiǎn)查勘定損員。隨著工作崗位的調(diào)整,我已經(jīng)成長為為一名能夠獨(dú)立工作、業(yè)務(wù)熟練的前臺工作人員。現(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),注重個(gè)人素質(zhì)提高

  加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),爭做理賠標(biāo)兵。在日常的工作學(xué)習(xí)中,我堅(jiān)持學(xué)習(xí)更多的保險(xiǎn)知識和業(yè)務(wù)技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強(qiáng)個(gè)人自學(xué),彌補(bǔ)個(gè)人在保險(xiǎn)專業(yè)知識和理賠技能上的不足,始終保持著學(xué)無止境的學(xué)習(xí)精神,力爭以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作,報(bào)效公司培養(yǎng),并抱以樂觀、積極的態(tài)度,以爭做理賠標(biāo)兵為目標(biāo)。

  二、嚴(yán)格管理制度,恪守保險(xiǎn)人員職業(yè)道德

  時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)掌握公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。我清醒的認(rèn)識到,理賠線作為公司經(jīng)營的出口關(guān),責(zé)任重大,同時(shí)又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時(shí)刻牢記公司的理賠紀(jì)律,堅(jiān)決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。

  三、工作的主要做法及成效

  1、堅(jiān)持實(shí)事求是,“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的保險(xiǎn)理賠原則。在正常工作時(shí)間及節(jié)假日值班期間,只要接到報(bào)案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅(jiān)持第一時(shí)間趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。

  2、加強(qiáng)案情溝通,力保客戶滿意。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結(jié)案時(shí)效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細(xì)致,在堅(jiān)持公司賠付原則的基礎(chǔ)上,做到以制度來做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān),增加了遵紀(jì)的自覺性,盡己所能提高客戶滿意度。

  3、注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整理工作。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場競爭力的基礎(chǔ)工程,數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營管理水平,是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性等進(jìn)行了多次檢查,使公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的改善。

  4、注重儀容儀表,展現(xiàn)公司良好形象。嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

  5、注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性。

  四、工作中存在不足

  回顧一年的工作和學(xué)習(xí),在取得上述成績的同時(shí),還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:

  一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管控,有效降低賠付成本。

  二是要增強(qiáng)防范保險(xiǎn)欺詐意識,要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。

  五、下一階段工作目標(biāo)

  在今后的工作中,我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  1、在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn),始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。

  2、在生活中,發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時(shí)刻牢記自己的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,確保完成自己本職工作任務(wù)。

  3、在本職工作上,嚴(yán)以律己,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,時(shí)刻保持“謙虛,謹(jǐn)慎,律己”的`工作態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位的職責(zé)。

  顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是我們的工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展。車險(xiǎn)理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標(biāo)。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻(xiàn)。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)6

  我是20xx年年初來到xx這個(gè)大家庭的,作為一名四級機(jī)構(gòu)的綜合內(nèi)勤走過了整個(gè)20xx對于剛走出學(xué)校涉世未深的我來說,勝任這份工作是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。在這一年的工作中我收獲了很多,也成長了很多,同時(shí)也看清了自我很多缺點(diǎn)與不足。

  綜合內(nèi)勤的工作資料大體分為三塊。

  一、運(yùn)營方面

  這是我最主要最關(guān)鍵的工作,這塊工作的專業(yè)性很強(qiáng),要求也很嚴(yán)格。具體說來:

  1、契約

  崗位職責(zé):審核投保資料,及時(shí)做好業(yè)務(wù)登記。分類準(zhǔn)確、掃描投保資料。審核通知書系統(tǒng)問題件的通知、發(fā)放、追蹤、回銷。承保前撤件的'及時(shí)處理,保單的登記發(fā)放,與三級機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)交接,數(shù)據(jù)核對,回執(zhí)的追蹤、登記、掃描、錄入。要求:當(dāng)日完成,初審差錯(cuò)率≤2%,影像刪除率≤4%。

  2、保全

  審核、輔導(dǎo)填寫各類保全申請書,完備保全資料,勸阻退保,解釋條款。受理客戶、業(yè)務(wù)條線、系統(tǒng)內(nèi)的業(yè)務(wù)查詢、業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。要求:資料齊全,及時(shí)準(zhǔn)確,主動進(jìn)取。

  3、理賠

  受理理賠報(bào)案,了解保險(xiǎn)事故,提醒注意事項(xiàng),重大案件及時(shí)上報(bào)。受理理賠申請,確認(rèn)申請主體,審核各類材料的有效性,指導(dǎo)填寫理賠申請書,及時(shí)與三級機(jī)構(gòu)進(jìn)行交接。及時(shí)發(fā)放《結(jié)案通知書》,做好理賠結(jié)論的解釋。要求:確定準(zhǔn)確,處置妥當(dāng),資料齊全無差錯(cuò)。

  4、查(契約理賠)

  聯(lián)系契約體檢客戶,提醒相關(guān)注意事項(xiàng),仔細(xì)核對體檢項(xiàng)目,避免漏項(xiàng),全程陪同完成各項(xiàng)體檢項(xiàng)目,及時(shí)領(lǐng)取體檢報(bào)告,及時(shí)與三級機(jī)構(gòu)進(jìn)行交接。約見客戶進(jìn)行契約調(diào)查,配合三級機(jī)構(gòu)運(yùn)營人員詳實(shí)了解投保經(jīng)過和客戶重要信息,指導(dǎo)客戶完成各類問卷。配合三級機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行理賠查勘,走訪醫(yī)院、公安等相關(guān)部門。

  二、財(cái)務(wù)方面

  1、現(xiàn)金的收取,包括現(xiàn)金保費(fèi),單證保證金的收取,現(xiàn)金收入要及時(shí)送存開戶銀行,及時(shí)將存款憑條送至中支財(cái)務(wù)。制作現(xiàn)金保費(fèi)收入明細(xì),及時(shí)與中支財(cái)務(wù)進(jìn)行交接。

  2、費(fèi)用報(bào)銷。報(bào)銷單的填寫,發(fā)票的黏貼,報(bào)銷款的登記與分發(fā)。

  3、倉庫物品的管理,包括卡單、投保單的、行銷輔助品的買賣,建立電子臺賬。

  三、行政方面

  1、用品的購買與領(lǐng)用,留存好領(lǐng)料單。

  2、部日常必需品的購買。

  3、打印復(fù)印服務(wù),以及打印復(fù)印費(fèi)用的收取和及時(shí)上繳。

  4、物品的保管,做好物品的出庫與入庫登記。

  5、配合產(chǎn)說會、創(chuàng)說會等活動。

  綜合內(nèi)勤的工作事情很多也比較雜,要想面面俱到每個(gè)方面做得很圓滿確實(shí)不容易,在很多事情的處理上需要靈活把控,剛開始接手這份工作時(shí)我由于經(jīng)驗(yàn)不足,做的比較吃力并且很多地方不盡如人意,我經(jīng)過一年多的磨練逐漸理清思路,各項(xiàng)工作的開展也逐步走向正軌。

  在今后的工作中我要抓住每個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會不斷提高自我,不斷提升自身的工作本事,不僅僅要完成工作,還要把工作做好做細(xì)。尤其是在自身不足的地方要痛下苦工,配合機(jī)構(gòu)的工作。爭取在明年做的更好!

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)7

  20xx年10月,我加入了xx人壽,從事我不熟悉的人壽保險(xiǎn)理賠工作。這是我畢業(yè)后的第一份工作,是我職業(yè)生涯的一個(gè)起點(diǎn),我對此十分珍惜,盡最大努力去適應(yīng)這一崗位。通過這一年多的工作和學(xué)習(xí),我進(jìn)一步了解了保險(xiǎn)理賠,挑戰(zhàn)了自己的工作能力和學(xué)習(xí)能力。在此我要感謝公司領(lǐng)導(dǎo)會我的悉心教導(dǎo)和同事對我的及時(shí)幫助,讓我能在短短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到在校園課堂里無法學(xué)到的很多知識并積累了一定的社會經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)在就20xx年的工作情況做一個(gè)總結(jié)。

  20xx年對我們理賠科來說是比較特殊的一年,也是忙碌的一年。20xx年,理賠省級集中在我們公司試點(diǎn),隨著試點(diǎn)工作的進(jìn)一步展開,壽險(xiǎn)案件逐漸全部由省公司審核,各個(gè)縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理,如此一來,我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統(tǒng)計(jì)了一下本人20xx年1月至11月的工作量,短險(xiǎn)系統(tǒng)總量為7649,八版系統(tǒng)總量為1561;七版系統(tǒng)總量為27;老業(yè)務(wù)理賠結(jié)案歸檔為2。

  一年來,本人憑著對工作的熱愛,嚴(yán)格執(zhí)行公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)控規(guī)定和服務(wù)規(guī)定,竭盡全力履行自己的崗位職責(zé),努力按領(lǐng)導(dǎo)的要求做好各方面的工作。20xx年,對我個(gè)人來說也是很關(guān)鍵的一年。20xx年上半年,我是一名單純的理算人員,主要負(fù)責(zé)案件的理算和結(jié)案工作,只要工作仔細(xì),不要算錯(cuò)、看錯(cuò)、錄錯(cuò),一般不會出差錯(cuò),相對而言,工作對我來說是比較輕松的。到6月份,理賠省級集中工作已完成大部分,領(lǐng)導(dǎo)對我們理算人員也提出了更高的要求,希望我們一個(gè)案子從立案到結(jié)案歸檔單獨(dú)完成。當(dāng)時(shí),我懵了,心里很擔(dān)心,因?yàn)榱赣玫降母嗟腵是醫(yī)學(xué)知識,而對一個(gè)法學(xué)專業(yè)畢業(yè)的人來說,醫(yī)學(xué)知識是很匱乏的。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和摸索,我對自己漸漸地有了自信,錯(cuò)誤越來越少,操作也越來越熟練。

  本人在工作中能不斷進(jìn)步,除了要感謝公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和同事的幫助,也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試考核。正是因?yàn)檫@些培訓(xùn)、考核,我才能不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的訓(xùn)練,不斷提高業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)技巧。

  回首一年過來,在對取得成績欣慰的同時(shí),也發(fā)現(xiàn)自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足,如保險(xiǎn)知識、醫(yī)學(xué)知識等還需要多學(xué)習(xí),并且學(xué)以致用20xx年我相信又是充滿激情的一年,我有信心和決心在今后的工作中努力學(xué)習(xí),勇敢地克服缺點(diǎn)和不足,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),積極、熱情、細(xì)致地對待每一項(xiàng)工作。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)8

  時(shí)間一晃而過,到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了xx“誠信天下,穩(wěn)健經(jīng)營,追求卓越”的品質(zhì),也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時(shí),也為我有機(jī)會成為xx的一份子而驚喜萬分。

  在這一個(gè)月的時(shí)間里,領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排,一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識,輔以簡單案例的學(xué)習(xí),二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心,理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí),三至四周開始實(shí)際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入,第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進(jìn)步,現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報(bào)。

  一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認(rèn)識

  記得初到xx時(shí),在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到,xx是一家非常重視員工感受的公司,公司的規(guī)章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想,作為一個(gè)分公司的理賠人員,對單個(gè)案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。

  二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高

  在xx工作的前兩周,領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù),而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款,學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法,學(xué)習(xí)相關(guān)的'法律法規(guī),學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊,或許有的理論我們暫時(shí)并不會用上,但是,不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個(gè)好兵,沒有這些理論知識作為基礎(chǔ),今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí),我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn),之前的理論并沒有空學(xué),很多案件都需要理論的支撐,扎實(shí)的理論知識讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會是浪費(fèi)時(shí)間。

  三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,工作能力得到了一定的提高

  根據(jù)崗位職責(zé)的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是

  (1)人傷案件的查勘工作;

  (2)人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核;

  (3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh;

  (4)分公司人傷理賠工作情況的分析;

  (5)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認(rèn)識到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時(shí)常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時(shí),有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識,加強(qiáng)了對查勘流程的學(xué)習(xí),加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí),目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)9

  時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一段時(shí)間的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。在加入xx保險(xiǎn)xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下:

  理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

  二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的`龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,xx元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照報(bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對xx保險(xiǎn)公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)10

  本人于20xx年3月來到xx宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險(xiǎn)理賠專員一職。本職位主要負(fù)責(zé)山東分公司保險(xiǎn)、保價(jià)推廣;保險(xiǎn)、保價(jià)理賠;為投保貨物出險(xiǎn)后進(jìn)行理賠提供所需的各項(xiàng)單據(jù);對分公司工作人員及各營業(yè)所(廳、點(diǎn))相關(guān)工作人員進(jìn)行保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  要做一個(gè)稱職的保險(xiǎn)理賠專員需要熟練掌握本公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)知識以及保險(xiǎn)、保價(jià)理賠的業(yè)務(wù)程序,深刻認(rèn)識合作保險(xiǎn)公司的各項(xiàng)條款,并認(rèn)真搜集所需各項(xiàng)單據(jù),作事有條理,有良好的溝通能力與應(yīng)變能力,具有一定的寫作能力,能針對保險(xiǎn)公司和分公司保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及時(shí)調(diào)整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況并對各營業(yè)所客服主管做績效考核。

  目前本人從事此崗位剛有月余,對崗位的認(rèn)識還不夠全面,目前以學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠流程和理賠知識為主,以了解前期和當(dāng)下保險(xiǎn)案件為輔。我的報(bào)告主要從崗位認(rèn)識,工作思路、工作規(guī)劃、工作建設(shè)展開。

  通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐,對公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)有了更深一層的理解,對保險(xiǎn)理賠崗位也有了更深的認(rèn)識。

  首先,明確了公司設(shè)立保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)及保險(xiǎn)理賠專員的目的。其目的是以經(jīng)濟(jì)手段及時(shí)補(bǔ)償在運(yùn)輸過程中的貨物因?yàn)?zāi)害事故而遭受的經(jīng)濟(jì)損失,.把不定的災(zāi)害事故損失變?yōu)楣潭ǖ倪\(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)支出,并將此項(xiàng)費(fèi)用計(jì)入生產(chǎn)或營業(yè)成本,從而增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性,完善經(jīng)濟(jì)核算制,.通過開展保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)、承保和理賠,宣傳防災(zāi)防損的`意義,檢查事故隱患,積累有關(guān)資料,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對各單位有受理業(yè)務(wù)時(shí)對貨物的包裝等提出合理建議,從而促進(jìn)貨物運(yùn)輸?shù)陌踩瑴p少災(zāi)害事故損失。

  其次,明確了保險(xiǎn)理賠專員的職責(zé)定位。

  1、保險(xiǎn)、保價(jià)推廣職責(zé)。負(fù)責(zé)對山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進(jìn)行保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)推廣培訓(xùn)、宣傳。每月對各營業(yè)所(廳、點(diǎn))保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)推廣情況進(jìn)行通報(bào)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。

  2、保險(xiǎn)、保價(jià)理賠職責(zé)。負(fù)責(zé)對每起案件的真實(shí)怕進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)審核;負(fù)責(zé)對分公司出港貨物出險(xiǎn)案件在案后48小時(shí)內(nèi)以郵件等書面形式向保險(xiǎn)公司專業(yè)團(tuán)隊(duì)報(bào)險(xiǎn),并與對方確認(rèn);按照公司規(guī)定自報(bào)險(xiǎn)之日起50天內(nèi),處理完成本單位在途理賠案件;負(fù)責(zé)理賠資料的收集,提交保險(xiǎn)公司審核并跟進(jìn)理賠進(jìn)度;跟進(jìn)各類理賠案件賠款下?lián)芄厩闆r。

  3、單據(jù)提供職責(zé)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時(shí)可請總公司協(xié)調(diào)中轉(zhuǎn)公司、基地、運(yùn)轉(zhuǎn)中心提供所需第三方責(zé)任證明及鐵路、零但、航空運(yùn)單。

  4、保險(xiǎn)、保價(jià)培訓(xùn)職責(zé)。負(fù)責(zé)對分司客服、各營業(yè)所(廳、點(diǎn))取件人員和受理人員進(jìn)行保險(xiǎn)保價(jià)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作,以便于更好地了解總公司和保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的新規(guī)定,加大保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的推廣。

  最后,明確了保險(xiǎn)理賠崗位的考核指標(biāo)及相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。考核原則是:每月將涉及應(yīng)收賬款的理賠案件100%及時(shí)清理完畢;將規(guī)定期限內(nèi)在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)。考核指標(biāo)是:投保率=(委托投保票數(shù)+保價(jià)票數(shù))/發(fā)貨總票數(shù)。

  以上是我從事保險(xiǎn)理賠崗位近一個(gè)月的認(rèn)識和理解,當(dāng)然有些還是停留在理論階段,需在今后的工作中不斷提高認(rèn)識,加大實(shí)踐,作好與前任保險(xiǎn)理賠專員的銜接工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)前任保險(xiǎn)理賠專員總結(jié)的流程與經(jīng)驗(yàn),以及處理的案例,加大分公司的保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的推廣力度,提高保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入。

  因?yàn)槟壳疤幵趯W(xué)習(xí)階段,沒有具體的實(shí)際操作保險(xiǎn)、保價(jià)理賠業(yè)務(wù),所以未來一段時(shí)間仍以學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠工作為主,逐步從見習(xí)到實(shí)習(xí)再到獨(dú)立操作。

  首先,要對保險(xiǎn)公司各項(xiàng)保險(xiǎn)條款有更深的理解,并做好傳達(dá)工作。對保險(xiǎn)公司的賠償限額,免賠額和不承保范圍要記憶清楚并能運(yùn)用到實(shí)際工作中,對報(bào)險(xiǎn)時(shí)間,案件受理時(shí)限等問題要心中清楚,杜絕因?yàn)椴磺宄kU(xiǎn)公司規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠的情況發(fā)生;對保險(xiǎn)、保價(jià)管理規(guī)定和總公司下發(fā)的關(guān)于保險(xiǎn)、保價(jià)業(yè)務(wù)的通知文件要及時(shí)傳達(dá)給一線取件人員和受理員,避免因文件傳達(dá)不及時(shí)造成受理業(yè)務(wù)時(shí)操作不規(guī)范及后期理賠困難甚至無法理賠的情況發(fā)生。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)11

  20xx年是理賠中心車險(xiǎn)分部各項(xiàng)工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為“數(shù)據(jù)年”、“服務(wù)年”,理賠中心車險(xiǎn)分部充分貫徹落實(shí)了此項(xiàng)舉措,制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計(jì)劃。這一年,我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)“五個(gè)一”服務(wù)承諾;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體車險(xiǎn)分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛崗敬業(yè),較為圓滿地完成了中心交給的各項(xiàng)工作。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

  一、查勘定損崗:

  1、為配合在線定、核、報(bào)工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上功能強(qiáng)大的手機(jī),對1萬元以下的單獨(dú)車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的.半個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險(xiǎn)查勘“五個(gè)一”理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。

  2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,并納入月度及年度考評。增強(qiáng)員工的工作積極性及工作責(zé)任心。

  二、綜合崗

  1、按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前),同時(shí)注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人

  員要嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

  2、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制,并實(shí)行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。

  3、對查勘定損崗提供初報(bào)價(jià)支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。

  三、車險(xiǎn)分部其他各項(xiàng)工作開展情況

  (一)為提升車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險(xiǎn)分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實(shí)。全體理賠人員積極參見全國理賠員定級考試。

  (二)、抓內(nèi)控、強(qiáng)管理,努力實(shí)現(xiàn)中心下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。

  1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

  2、抓制度的落實(shí),加強(qiáng)理賠管控,嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,嚴(yán)格通融案件的管理制度。

  3、堅(jiān)持未決賠案的清理制度。針對未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準(zhǔn)確估損金額。

  四、20xx年工作計(jì)劃提升的方面:

  一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現(xiàn)場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴(yán)格責(zé)任追究制度。要提高估損準(zhǔn)確率和結(jié)案率。

  二是要增強(qiáng)防范保險(xiǎn)欺詐意識,要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。

  三是開展“雙整一創(chuàng)”。即整肅車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍、整頓車險(xiǎn)理賠質(zhì)量和車險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)創(chuàng)優(yōu)活動。顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展,車險(xiǎn)理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險(xiǎn)分部致力追求的奮斗目標(biāo),腳踏實(shí)地的干好每一項(xiàng)工作,車險(xiǎn)分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導(dǎo)下與公司共同發(fā)展。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)12

  20xx年,**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價(jià)管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù),但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報(bào)如下:

  一、20xx年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況

  截止20xx年11月30日,我司共接受各類報(bào)案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機(jī)動車輛險(xiǎn)1749件(交強(qiáng)險(xiǎn)653件,商業(yè)險(xiǎn)1096件),卡單意外險(xiǎn)15件,團(tuán)意險(xiǎn)1件,建筑工程團(tuán)體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。

  截止11月末,累計(jì)已決1526件,累計(jì)已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%,當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %,當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險(xiǎn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)效為210.7天;立案及時(shí)錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車險(xiǎn)零結(jié)案重開率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報(bào)各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯(cuò)。

  二、20xx年所做的主要工作

  (一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善各項(xiàng)理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。

  一個(gè)部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣,作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,**理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時(shí),根據(jù)理賠考核的要求,結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實(shí)際,在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善,主要內(nèi)容包括:

  1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo),我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報(bào)等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人,如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

  2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進(jìn)行處罰。

  3、從今年年初起,我部堅(jiān)持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

  4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的'維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

  (二)、健全制度體系,夯實(shí)工作基礎(chǔ),提高責(zé)任意識和工作效率。

  年初,**理賠部為進(jìn)一步提高工作效率,提升服務(wù)技能,規(guī)范業(yè)務(wù)處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價(jià)管理辦法(20xx)》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成,根據(jù)省公司的要求,結(jié)合**中支的工作實(shí)際,制定了《**中支20xx年理賠考核實(shí)施細(xì)則》,監(jiān)督考核每個(gè)理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé),按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定,不斷強(qiáng)化責(zé)任意識,完成好各項(xiàng)理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實(shí),1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識。科學(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé),逐一明晰了理賠人員的獎(jiǎng)懲目標(biāo),極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

  同時(shí)針對**理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn),部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會,對各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),一一引導(dǎo),重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時(shí)的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

  (3) 、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。

  **中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告,部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級響應(yīng),同時(shí)根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo),形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào),部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)請示,部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。

  (四)、加強(qiáng)未決管理,緊密跟蹤案件進(jìn)展,隨時(shí)掌握數(shù)據(jù)實(shí)況。

  20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,**中支理賠部認(rèn)真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實(shí),系統(tǒng)與實(shí)物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時(shí)都知道“家底”。

  (五)、加強(qiáng)訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。

  隨著社會發(fā)展和進(jìn)步,人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng),利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險(xiǎn)涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結(jié)訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結(jié)訴訟案件21件,結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

  (六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。

  從年初開始,**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進(jìn)行管理,主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況,做好出車登記,及時(shí)關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查,對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎(jiǎng)勵(lì),對檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰,通過以上制度的落實(shí),確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。

  三、理賠工作中存在的問題:

  20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:

  (一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠,使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的要求。

  (二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng),理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學(xué)習(xí),對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

  四、20xx年理賠工作計(jì)劃

  (一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定,堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價(jià)管理辦法(20xx)》,開展各項(xiàng)理賠工作。

  (二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求,結(jié)合理賠實(shí)際,總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),更加細(xì)化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。

  (三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細(xì)的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時(shí)加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。

  (四)、加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大培訓(xùn)力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。

  (五)、加強(qiáng)信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時(shí)向承保部門反饋,以促進(jìn)公司承保控制風(fēng)險(xiǎn),從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

  以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié),這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo),也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠(yuǎn),但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,只要我們團(tuán)結(jié)一致,20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。

  xxx保險(xiǎn)**中支理賠部

  20xx.12.15

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)13

  時(shí)間飛逝,不知不覺20xx年行將過去,我來XX工作也快要3個(gè)月了。我于今年10月份,懷著一種對大公司的向往和對新工作的渴望與熱忱來到XX這個(gè)大家庭,并根據(jù)公司安排一直從事理賠工作。回想剛進(jìn)公司的那段日子,面對陌生的環(huán)境及周圍的一切,使我感觸很深,是同事們那飽滿的熱忱和高昂的士氣時(shí)時(shí)刻刻感染著我,使我很快融入這個(gè)讓人羨慕的大家庭。回首半年的工作歷程,使我在理賠崗位上每天的成長,同時(shí)也在經(jīng)歷困難與挫折后逐步變的成熟。這3個(gè)月時(shí)間說來也不算很長,但我得到大家的幫助實(shí)在是太多,相比之下自己的付出實(shí)在是太少,深感汗顏。現(xiàn)在我將這段時(shí)間的工作情況給大家做個(gè)總結(jié)。

  一、熟習(xí)公司規(guī)章制度,學(xué)習(xí)法規(guī),提升素質(zhì)

  我于10月份從同業(yè)被介紹到公司,由于各家公司的規(guī)章制度不一樣,所以來到公司后,為更好的更快的融入公司,更快的上手工作,我抓緊對公司的.各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行全面了解,熟習(xí)了公司的企業(yè)文化。通過學(xué)習(xí)和了解后,我為自己能夠加入公司這個(gè)大家庭而自豪,同時(shí)也感到本身的壓力。在以后的工作中,我將以公司的各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)則,嚴(yán)格要求自己,在堅(jiān)持原則的情況下勇于嘗試,更快更好地完成工作任務(wù)。另外,我還將學(xué)習(xí)一些法律知識,及其他與保險(xiǎn)相干的知識,來提升自己的綜合素質(zhì)。

  二、熟習(xí)公司工作流程,學(xué)習(xí)條款、掌握技能

  根據(jù)公司安排,我在公司內(nèi)從事理賠工作,這就要求我從案件受理到案件結(jié)案必須要做到一條龍服務(wù),我在原單位主要從事理賠查勘工作及理算工作其實(shí)不觸及到案件受理,為了更好地進(jìn)行理賠工作,我積極向公司主管了解各種案件受理所需材料,向同事們請教新系統(tǒng)操作進(jìn)程,掌握系統(tǒng)操作技能。除此之外并我還積極學(xué)習(xí)公司的各種險(xiǎn)種條款及新版理賠手冊,將其作為以后工作中理賠的主要根據(jù)。

  三、熟習(xí)醫(yī)保政策,嚴(yán)格把關(guān)、公道理賠

  這段時(shí)間我熟習(xí)新的醫(yī)保政策,在理賠的工作中,我嚴(yán)格檢查客戶提交的理賠資料,杜絕有虛假材料。在審核醫(yī)療費(fèi)用時(shí),嚴(yán)格依照醫(yī)保政策,剔除客戶應(yīng)當(dāng)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)格依照保險(xiǎn)條款規(guī)定,剔除客戶非定點(diǎn)醫(yī)院之外的醫(yī)治費(fèi)用。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,堅(jiān)決予以拒賠。如果遇到特殊情況,為了增進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展,需要通融賠付的,依照規(guī)定逐級上報(bào)領(lǐng)導(dǎo),等領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后在做賠付。

  通過這3個(gè)月來的工作,我雖然在工作上獲得一點(diǎn)進(jìn)步,但是有些地方還表現(xiàn)的不夠好,主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:

  (1)工作沒有分清主次及輕重緩急

  今年的理賠案件比較多,事情比較繁忙。工作沒有計(jì)劃,事情一多就容易亂。所以就要求我制定一個(gè)詳實(shí)而主次分明的計(jì)劃,哪些案件客戶催的緊,必須加急完成,哪些案件可以先緩緩,哪些案件需要立即調(diào)查,哪些案件可以積累下后面一起去調(diào)查,以便節(jié)儉調(diào)查本錢。這些方面我以后還需要注意虛心向先輩請教。

  (2)缺少對平時(shí)工作中的知識總結(jié)與積累

  在工作中平時(shí)要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),好的經(jīng)驗(yàn)要保持,不足的地方要時(shí)刻注意及時(shí)改正,避免以后在產(chǎn)生類似的毛病。現(xiàn)在有時(shí)我也會總結(jié)下經(jīng)驗(yàn),但是還不夠,如果每天、每周、每個(gè)月都能回過頭來思考下自己工作的是與非、得與失,就會成長的更快。以后這方面我也會重點(diǎn)注意,以便更好的提高地自己。

  20xx年行將過去,但新一年的“開門紅”已打響。展望20xx

  我將做到一切服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計(jì)得失、不挑輕重。對工作上的事,只重視輕重大小,不分彼此厚薄,任何工作都力求用最少的時(shí)間,做到最好。在工作中將堅(jiān)持自己一貫以來“寬以待人,嚴(yán)以律己”的工作格言,不斷的完善自己。

  最后,再次謝謝所有新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo)!

  以上,就是我的個(gè)人工作總結(jié),不足的地方,還請大家多多批評、指正。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。在加入中銀保險(xiǎn)江西分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫助實(shí)在是太多,現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報(bào)一下:

  理賠理算崗位是一個(gè)工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)非常需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結(jié)案:

  從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

  二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:

  通知客戶需要大量時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,300元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:

  在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照報(bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的'時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對中銀保險(xiǎn)公司的***和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)15

  查勘定損工作是車險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)也是車險(xiǎn)理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車險(xiǎn)查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施,為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作,樹立永誠保險(xiǎn)良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則:

  一:職業(yè)道德

  1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益,做到公正、廉潔。

  2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善,在語言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語,接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語言:您好!我是保險(xiǎn)公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請您填寫《索賠申請書》,請您

  二:行為規(guī)范

  1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理,查勘定損員無派工指令的不得擅自定損,涉及客戶自行上門的及時(shí)聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。

  2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件,工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容,核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等,嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損,在查勘中本次出險(xiǎn)情況與歷次出險(xiǎn)情況進(jìn)行認(rèn)真核查,提示客戶保單年度內(nèi)出險(xiǎn)次數(shù),清理未查勘信息,對屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照,并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶簽字確認(rèn)。

  3:查驗(yàn)標(biāo)的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車是否屬于被保險(xiǎn)車輛,對事故車及車架號進(jìn)行拍照,如事故車及車架號與保單抄件不一致,應(yīng)及時(shí)拓印發(fā)動機(jī)號。

  4:查驗(yàn)證件,查驗(yàn)行駛證車主是否與被保險(xiǎn)人一致,特別約定中是否注明,查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗(yàn)情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險(xiǎn)的,應(yīng)審驗(yàn)是否有移動證且是否在有效期內(nèi),對證件原件和購車大票原件進(jìn)行拍照。

  5:核實(shí)事故,在工作中認(rèn)真核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、當(dāng)事人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場,以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

  查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表

  車險(xiǎn)現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場

  全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。(立即趕往現(xiàn)場)√

  單方事故且事故車不能移動或僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的尾部損失。(不包括玻璃單獨(dú)破損案件)√

  車損超過1萬元以上的案件,異地出險(xiǎn)損失金額在3萬元以上的案件。(視案情委托)√

  出險(xiǎn)時(shí)間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√

  非道路上出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。(車損在800元以上的案件)。(視案情決定)√

  未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√

  同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險(xiǎn)3次以上(含)的事故。(視案情決定)√

  標(biāo)的車或三者車為老舊(車齡八年以上)或稀有車型的保險(xiǎn)事故。√

  出險(xiǎn)日期距保單起保或止期15天以內(nèi)(含)的標(biāo)的非新車保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√

  不論事故損失大小,存在疑點(diǎn)的保險(xiǎn)事故。√

  6:證據(jù)收集,審驗(yàn)交管部門事故責(zé)任認(rèn)定書,告之被保險(xiǎn)人賠付原則,對于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險(xiǎn)是否代賠,請客戶簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進(jìn)行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無遺漏。

  7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險(xiǎn)條款判定事故損失情況是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場拒賠:

  1)非保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛出險(xiǎn)的。

  2)非承保的車輛。

  3)非承保險(xiǎn)別項(xiàng)下的責(zé)任。

  在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任當(dāng)場無法判定的,或被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人編造保險(xiǎn)事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問筆錄,詢問筆錄必須要由被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

  8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫《索賠申請書》,著重提示第一時(shí)間留存案件資料,一次性告知被保險(xiǎn)人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

  9:繕制材料,《定損單》必須由被保險(xiǎn)人親自簽字確認(rèn),《定損單》還需注意以下幾點(diǎn):

  1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。

  2)《定損單》必須填寫項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

  3)查勘定損時(shí),應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

  4)查勘定損時(shí),堅(jiān)持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。

  10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時(shí)效規(guī)定及時(shí)上交理賠材料,做好日常工作記錄。

  三:考核內(nèi)容

  1;工作規(guī)范(20分)

  1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語,未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

  2)未嚴(yán)格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無故曠工扣3分。

  3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。

  4)工作處理不完善將問題及客戶推向保險(xiǎn)公司的扣2分。

  5)未審核歷次報(bào)案,出險(xiǎn)部位重復(fù)定損的扣2分。

  6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時(shí)錄入系統(tǒng)的扣2分。

  7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。

  8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。

  2;案件處理質(zhì)量考核(60分)

  1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。

  2)沒有人車合影的`。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯(cuò)誤的扣3分。

  3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

  4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險(xiǎn)人簽字的扣3分。

  5)查驗(yàn)被保險(xiǎn)車輛標(biāo)的錯(cuò)誤的扣2分。

  6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

  7)距保險(xiǎn)起期較近(一個(gè)月內(nèi))而不查詢上年保險(xiǎn)情況的扣2分。

  8)查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。

  9)未拓印或拍照發(fā)動機(jī)號或車架號的扣2分。

  10)確定保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤或錄入承保險(xiǎn)種錯(cuò)誤的扣3分。

  11)未核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

  12)應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場查驗(yàn)錯(cuò)誤的扣5分。

  13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。

  13)配件及工時(shí)項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實(shí),造成后期須追加的扣3分。

  14)未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。

  15)未堅(jiān)持“以修為主”原則的,定損價(jià)格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

  16)《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。

  17)明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保險(xiǎn)人的扣2分。

  18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實(shí)際修理單位名稱不符的扣2分。

  19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

  3;理賠時(shí)效性考核(20分)

  1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時(shí)聯(lián)系保戶,不及時(shí)查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。

  2)經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理的扣3分。

  3)客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時(shí)上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。

  4)小額賠案(3000元以下)未在24小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

  5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)書面上報(bào)的扣6分。

  四:公司的考核機(jī)構(gòu)

  1:車險(xiǎn)接報(bào)案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。

  2:車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢,對定損質(zhì)量進(jìn)行檢查,車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內(nèi)對公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。

  五:結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算

  1:按月度考核,每月25-30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。

  2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標(biāo)準(zhǔn)。

  3:考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):

  1)對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn):

  2)當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)

  3)當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)5%

  4)當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)10%

  5)當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠合作資格。

  4:工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰

  對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。

  私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟(jì)處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。

  舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的,將對其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。

  在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的,對公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時(shí)移交司法部門處理。

  5:為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)

  查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn),為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失(非證件不符、手續(xù)不全、無責(zé)任)的案件,并經(jīng)公司核實(shí),公司將雙倍獎(jiǎng)勵(lì)此案的查勘費(fèi),重大車損案件(一萬元以上)將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3%的獎(jiǎng)勵(lì),單筆獎(jiǎng)勵(lì)最高3000元。

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