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醫院安全隱患排查情況自查報告

時間:2024-11-13 11:01:25 志彬 報告范文 我要投稿

醫院安全隱患排查情況自查報告(通用13篇)

  隨著人們自身素質提升,接觸并使用報告的人越來越多,報告根據用途的不同也有著不同的類型。我們應當如何寫報告呢?以下是小編整理的醫院安全隱患排查情況自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫院安全隱患排查情況自查報告(通用13篇)

  醫院安全隱患排查情況自查報告 1

  一、引言

  為確保醫院運行安全,保障患者與員工生命財產安全,根據上級部門關于開展安全生產大檢查的通知要求,我院自XXXX年XX月XX日起,組織開展了為期一周的安全隱患排查工作。本次排查工作由院領導親自掛帥,各科室負責人共同參與,對醫院消防、電氣、醫療廢物處理、藥品管理、放射防護、信息安全等重點領域進行了全面細致的排查。現將自查情況及整改措施報告如下:

  二、排查范圍與方法

  排查范圍:涵蓋了醫院所有區域,包括但不限于住院部、門診部、急診室、藥房、倉庫、檢驗科、放射科、信息中心等關鍵部門。

  排查方法:采用現場查看、資料審查、員工訪談、設備檢測等多種方式,結合國家相關法律法規及行業標準,對可能存在的安全隱患進行深入挖掘。

  三、排查結果

  1、消防安全:

  大部分消防設施運行正常,但發現部分消防栓前有雜物堆放,影響緊急使用。

  個別區域應急照明燈不亮,需立即更換。

  消防演練記錄不完整,需加強定期演練并記錄。

  2、電氣安全:

  部分老舊電線存在裸露現象,需及時維修或更換。

  配電室管理規范,但應急電源切換測試頻次不足。

  3、醫療廢物處理:

  醫療廢物分類收集基本合規,但部分科室醫療廢物暫存間標識不清晰。

  醫療廢物轉運記錄不完全,需加強監督與管理。

  4、藥品管理:

  藥品存儲條件總體良好,但個別高危藥品標識不明,存在誤用風險。

  藥房藥品發放流程順暢,但過期藥品處理機制需進一步完善。

  5、放射防護:

  放射科設備定期檢測記錄完整,個人防護裝備齊全。

  但個別工作人員對放射防護知識掌握不夠,需加強培訓。

  6、信息安全:

  醫院信息系統安全防護措施基本到位,但部分員工安全意識薄弱,密碼管理不嚴格。

  數據備份恢復演練未定期進行,需制定計劃并實施。

  四、整改措施

  1、立即整改:

  清理消防栓前雜物,確保緊急使用時無障礙。

  更換所有不亮應急照明燈。

  加強消防演練,確保記錄完整。

  2、限期整改:

  維修或更換裸露電線,確保電氣安全。

  增加配電室應急電源切換測試頻次。

  完善醫療廢物暫存間標識,強化分類收集管理。

  強化藥品管理,明確高危藥品標識,完善過期藥品處理流程。

  加強放射防護知識培訓,提高員工防護意識。

  提升員工信息安全意識,加強密碼管理,制定數據備份恢復演練計劃。

  3、長期機制建設:

  建立完善的`安全隱患排查與整改長效機制,確保問題及時發現、及時整改。

  加強安全教育培訓,提高全院員工的安全意識和應急處理能力。

  定期組織安全檢查,將安全工作納入科室績效考核,形成壓力傳導。

  五、總結

  通過本次安全隱患排查,我們深刻認識到醫院安全管理的重要性與緊迫性。雖然發現了一些問題,但更重要的是,我們明確了整改方向,制定了切實可行的整改措施。下一步,我們將繼續加大投入,強化管理,確保醫院安全穩定運行,為患者和員工創造一個更加安全、舒適的就醫和工作環境。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 2

  根據各級教育主管部門關于做好學校安全隱患排查的精神要求,我校積極做好校內和周邊安全隱患的排查工作。現將情況作出匯報。

  一、成立安全領導檢查小組:

  組長:xx

  組員:xx

  二、檢查時間:

  每周星期一小查,每月最后一星期五大查。

  三、組織人員做好安全隱患自查

  我校組織校委會和安全領導小組成員對校內的安全隱患進行大范圍的排查,發現問題及時處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內進行了檢查。要求各班級發現問題及時上報,學校及時處理。對于班級內存在的隱患,進行處理。

  四、加強安全教育,強化安全意識、落實安全措施學校全體教師會上學習安全文件和要求,利用班會,紅領巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進行安全教育,要求各班隊會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護學生安全的.責任。

  1、學校門衛要求24小時值班,來訪人員進校需登記,禁止家長車輛進入校園。

  2、教室、教師宿舍和食堂消防設施,并由專人負責。

  3、在課間值周教師組織,防止擁擠和踩踏。

  4、對學生進行交通安全教育,做文明學生,并致家長一封信,希望家長做好孩子表率,遵守交通規則。

  5、在班級進行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學習。

  6、加強校內用電安全,嚴禁各班級和辦公室私接電源。

  五、經過全校性的安全排查,不存在安全隱患。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 3

  按照《縣衛生局關于轉發的通知》(睢衛【20xx】103號)文件指示精神和《醫院感染管理辦法》,認真查找我院在醫療活動過程中醫院感染和處置方面存在的問題,進一步加強醫院感染管理,有效預防和控制感染事件的滋生,增強醫院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領導班高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度、職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規范科學的開展了院內感染管理,開展自查自糾工作,現將情況匯報如下:

  一、加強組織領導

  我院成立了院內感染管理小組,以一把院長為首的院感組,指定專人負責全院的控制工作,并對科室進行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科室的院內感染工作進行督促、檢查。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作,按時向院感組匯報有關情況。

  二、認真開展自查自糾

  通過幾天的自查我們發現存在以下問題:

  1、個別醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄;

  2、部分科室消毒設施不全;

  3、院內感染控制制度不全面;

  4、院內感染細節做得不夠。

  針對我院存在的問題,院內感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:

  一、進一步完善制度并落實,管理制度是搞好醫院感染的基礎和主要保證。制定一套科學實用的`管理制度,健全完善院內感染管理、科室消毒隔離、院內感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉診制度、醫療廢棄物處理等制度,來規范有關人員行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹落實執行,對于提高防范意識,降低醫院感染的發病率極為重要。

  二、加強消毒供應室的消毒管理工作,院領導非常重視供應室的建設,為改善消毒條件,在資金緊張情況下,又規范了供應室的流程布局,并重新裝飾,使其整潔、美觀、合理。堅持做到“三區”、“三分開”。三區:污染區、清潔區、無菌區。三分開:污物回收物與發放凈物分開;初洗與精洗分開;未滅菌與已滅菌物品分開。

  三、醫院認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生,加強對病人的衛生宣傳教育,為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

  四、加強感染知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識,結合本院實際,組織開展預防院內感染的專題講座,增強大家預防、控制醫院感染意識,進一步提高我院預防、控制醫院感染水平。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 4

  在10月1日國慶節到來之際,為加強醫院安全生產工作,促進醫院全面健康發展,確保人民群眾生命財產安全,結合我院實際情況,做好我院安全生產、安全保衛及消防安全工作,及時消除事故隱患,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

  一、醫院組織行政及相關科室先后對醫院的各重點部位進行了檢查,特別是供氧系統、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查,同時要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患。

  二、醫院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的.能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

  三、成立安全生產領導小組,制定完善的安全生產制度,健全安全生產管理體系,落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產。

  四、醫院前后院安裝了24小時監控設施,實行行政24小時帶班制度,做到技防、物防、人防有機結合。

  五、醫院要求全院所有科室制定每日巡查制度,及時排查各種安全隱患,做到發現問題及時處理上報。

  六、加強醫院保安的管理,要求保安每天24小時在崗,每2小時全院巡查一圈。

  七、要求全院職工在國慶節放假期間要保持通訊暢通,在發生突發衛生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中,醫院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則,對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查,同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 5

  根據區衛生系統安全生產工作會議精神要求,結合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下:

  一、組織動員

  由院長召開主管領導及科室會議,將院內重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現場查看,并教育本院全體人員做好安全工作,以免意外事故的發生,消除影響醫療安全的隱患。

  二、檢查內容

  院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目,具體情況如下:

  (一)組織領導

  領導責任制落實情況良好,成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組,值班人員到位,各項規章制度健全。

  (二)預防醫療事故方面

  落實了醫療安全的各項核心制度,急危重癥患者的.搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。

  (三)消防方面

  建立了突發事件應急預案,完善了消防職責、消防演練制度,人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

  三、自查發現安全隱患

  1、部分電線路老化,個別科室有私接電源、部分開關損壞,存在隱患。

  2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備數量不夠。

  四、整改措施

  我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節,我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本周內整改完畢,到時安全生產領導小組將現場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 6

  為給患者提供安全、有序的就醫環境,增強醫院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生產工作,如強化責任意識、普及安全生產知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等,及時消除了安全隱患。現就我院安全生產工作匯報如下:

  一、強化安全生產責任

  我院領導高度重視安全工作,進一步落實“一崗雙責”制,將安全生產工作納入醫院管理的重要內容,已形成主要領導親自抓,分管領導具體抓,各崗位專業一起抓,齊抓共管模式。

  一是進一步完善工作機制。為加強管理,我院完善了《醫院安全生產管理制度》、《醫院安全生產檢查制度》、《醫院安全生產獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫療安全隱患防范措施》、《突發事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產崗位職責》等一系列規章制度,并根據崗位特點及存在的安全隱患,出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作,按照醫院責任分工,責成分管領導組織相關科室,召開安全生產專題會議,落實具體工作,并成立安全檢查組,定期開展安全生產專項檢查。

  二是加強宣傳教育。為加強安全生產教育,提高全院職工的責任意識,醫院開展“安全月”活動,召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進行集中學習,特別是特種作業人員進行宣傳教育和培訓,提高職工安全生產的意識和能力。為加強輿論引導,營造氛圍,制作了安全教育展示板,向廣大醫務人員發放安全手冊,利用院內宣傳平臺傳播安全常識,做到時時教育、時時警戒。

  三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產責任制,層層落實責任,院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書,從而使職責明確,責任到人,收到了良好的效果。

  四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識,我院進一步完善了總值班制度,保持總值班電話24小時暢通,對總值班人員及安保人員進行了專門培訓,提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。

  二、積極開展專項檢查

  結合醫院實際情況,在責任科室定期自檢自查的基礎上,院長先后帶領分管醫療工作和安全生產工作的副院長,以及責任科室,開展醫療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次,對存在的安全隱患及時消除。

  一是加強醫療質量管理,確保醫療安全。醫療質量的醫院各項工作的重中之重,醫院為加強質控管理,由醫務科、護理部定期深入臨床進行檢查,包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面,整改存在的問題,努力避免醫療質量缺陷和醫療安全隱患的發生。院長還定期深入臨床開展業務查房,現查房已基本覆蓋全院,進一步落實醫療管理制度與操作規程規范,嚴查質量環節,提高了臨床醫務人員對核心制度的重視度,進一步規范了醫務人員的診療行為。同時,在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查,共發現問題13處,由責任科室及時反饋,并加強整改。

  二是開展大排查活動,確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學物品及各類電氣設備等科室的'管理,醫院開展了“消防安全大排查大整治活動”,制定了專題活動方案,并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前,我院對門診內科綜合樓,急診外科樓火災報警、滅火系統等消防設備的配備和完好度進行檢查,安裝消防卷簾,更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施,組織消防演練1次;在院長組織相關科室開展的專項檢查中,發現外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵,未達到防火耐火極限標準,防火分隔作用小,內科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反,同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題,我院已責成責任整改完畢,但現已符合標準。

  三是加強重點崗位、重點部門管理,確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗,并按國家《特種設備安全管理法》的有關規定,辦理資質證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查,使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放,制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改,達到了安全標準要求;同時以植入人體高風險醫療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象,加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案,成立搶修小組,定期開展應急搶修演練,強化事故應急搶修技能;總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管,并定期維護保養,嚴明安全生產責任,堅持“三下”檢查,嚴格查處“三違”,消除安全隱患。

  四是提高安全責任意識,確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識,組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓,進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板,張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養,確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查,發現存在線圈過熱、溫度過高等隱患,并根據問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長,是醫院重點維護對象,對墻體、屋頂等加強維修以保證樓體安全,同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識,派專人管理。

  此外,我院還對就醫秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理,對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理,對醫療、醫技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。

  三、建立長效機制

  在院領導的高度重視下,我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式,取得了顯著成效,做到了“三到位”,即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產檢查,能夠及時發現并整改我院存在的問題,消除安全隱患,將不安全因素消滅在萌芽期。

  安全生產工作任重而道遠,在今后的工作中,我院將鞏固“三到位”成果,建立自檢自查長效機制,繼續加大宣傳,全面落實安全生產法規力度,增強全院職工的安全意識,抓好重點部位、重點環節的安全工作,為患者營造安全的診療環境。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 7

  為貫徹落實市政府《關于進一步加強企業安全生產工作的意見》(威政發(20xx)63號)和工業新區安委會辦公室《關于認真抓好今冬明春安全生產工作的通知》及鎮20xx年第一季度安全生產會議精神,確保安全生產各項工作任務,我院安全生產委員會認真組織學習會議精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現將自查情況匯報如下。

  一、20xx年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查,先后對

  1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;

  2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;

  3.內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統保養,確保正常運轉;

  4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。

  二、醫院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的.病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

  (一)具體工作:

  1.成立安全生產領導小組,制定完善的安全生產制度,健全安全生產管理體系,落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產。

  2.結合醫院工作實際,制定了重點科室安全生產制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發到科室,保證從業人員日常工作秩序。

  3.更換了消防設施,現在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。

  4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關,鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。

  5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫院前后院安裝了24小時監控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結合。

  6.開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發事件的意識,培養了全院職工應急救援的能力。

  7.針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。

  8.針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。

  (二)存在隱患情況

  1、因醫院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。

  2、草廟子醫院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質易燃材料,電路包在材料里面。20xx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃20xx年底醫院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

  3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但20xx年發現手術室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。

  三、結合檢查活動,積極開展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節假日、急診、病房的值班力量,嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 8

  根據西衛計生辦發[20xx]132號文件的通知精神,我院領導高度重視,召開相關部門負責人會議,深入學習貫徹文件精神,充分認識開展網絡和信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作進行了詳細部署,主管院長負責安排信息安全自查工作,并認真記錄自查中發現的問題,及時整改。現將我院信息安全自查情況報告如下:

  一、網絡安全管理:

  我院網絡分為互聯網和局域網(LAN),兩個網絡物理隔離,保證兩個網絡獨立、安全、高效運行。關注“三大安全問題”檢查。

  1.硬件安全,包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫院HIS服務器房嚴格按照機房標準建設,工作人員堅持日常巡查,消除安全隱患。HIS服務器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護,在短時間斷電的情況下可以保證設備的正常運行,防止設備因突然斷電而損壞。此外,局域網內所有計算機的USB接口都是完全封閉的,有效避免了外部介質(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。

  2.網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理;網絡結構包括合理的網絡結構、網絡連接的穩定性和網絡設備(交換機、路由器、光纖收發器等)的穩定性。).HIS系統的操作人員,每個人都有自己的登錄名和密碼,并被賦予相應的`操作權限,不得使用他人的操作賬戶,賬戶實行“誰使用,誰管理,誰負責”管理系統。醫院內的互聯網和局域網都實行固定IP地址,由醫院統一分配和管理。未經許可不允許添加新的IP,未分配的IP無法訪問互聯網。

  二、數據庫安全管理:

  我院目前運行的數據庫是醫院診療、定價、收費、查詢、統計等業務正常運行的基礎。為了保證醫院各項業務的正常高效運行,數據庫安全管理是極其必要的。我院對數據安全采取了以下措施:

  (1)將需要保護的部分與數據庫的其他部分分開。

  (2)采用授權規則,如賬號、密碼、訪問控制方式等。

  (3)加密數據并將其存儲在數據庫中

  三、軟件管理:

  目前我院運行的軟件主要分為三類:HIS系統、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統是我們日常業務中最重要的軟件,是保證醫院診療活動正常運行的基礎。自20xx年上線以來,運行穩定,無重大安全問題,并根據業務需求不斷更新和豐富。對于新員工,上崗前會進行培訓,講解HIS系統的操作流程和規范,包括安全知識,確保在使用過程中不會出現重大安全問題。常用的辦公軟件由醫院信息部門統一安裝維護。反病毒軟件是保護計算機系統免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛士),定期更新病毒數據庫,確保殺毒軟件的防御能力始終保持在較高水平。

  四、急診科:

  我院HIS系統服務器運行安全穩定,配有大型UPS電源,可保證服務器在大規模停電的情況下連續運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期運行良好,服務器也很久沒有停機,但醫院還是制定了應急預案,培訓了收費操作人員和護士。如果醫院大規模長時間停電,HIS系統將無法正常工作,臨時啟動人工收費、記賬、配藥,確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統恢復正常工作后,將重新開具發票和藥品。

  總的來說,我院的網絡和信息安全工作非常成功,沒有發生重大安全事件。所有系統運行穩定,所有業務都能正常運行。但自查也發現不足,如目前醫院信息技術人員少,信息安全力量有限;信息安全意識不夠,個別部門缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培訓,進一步提高信息安全技術水平;加強全院員工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大醫院信息化建設投入,改善計算機設備配置,進一步提高工作效率和系統運行安全性。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 9

  縣衛生局《關于立即在全縣衛生系統開展安全生產大檢查的工作方案》下發后,我院按照文件要求,嚴格落實各項安全管理制度和措施,重點針對安全隱患問題進行了自查與整改。現將自查情況匯報如下:

  一、領導重視,責任落實

  我院高度重視生產安全工作,始終將安全放在首位,成立了以張相恒院長任組長、劉寶增副院長任副組長、各行政職能科室負責人任成員的安全生產工作領導小組,制定了實施方案。12月15日,劉寶增副院長主持召開領導小組成員會議,將檢查內容逐條分解落實,責任到科室和個人。

  二、認真開展自查自糾

  各職能部門根據醫院安排,積極行動,采取措施,有計劃、有步驟地對重點部位、重點環節開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。

  1、交通安全隱患排查工作:院辦公室對辦公用車、120急救車輛的安全管理工作進行了自查,要求對車輛必須定期進行安全檢修,嚴禁無證駕駛,及時消除隱患,杜絕傷亡事故發生。

  2、感染管理的隱患排查工作:院感科對醫院感染重點部門和重點環節進行了檢查,特別是做好安全用血、廢血的處理,傳染病控制的'管理,將感染性疾病科、血液科、手術室、消毒供應等部門作為排查重點,要求制度健全,管理到位,責任到人。護理部配合院感科認真做好有關護理人員院感知識培訓及感染控制工作。

  3、危險物品排查工作:醫務科加強各臨床、醫技科室的危險物品管控,對劇毒藥品、精神麻醉的類藥品、生化制品、危險化學品的存儲領用、使用等各個環節進行了重點檢查,嚴防漏管失控,流失社會。

  4、火災隱患排查工作:總務科、設備科認真做好用電系統、計算機系統等用電線路、用電設備的檢修排查工作,做到嚴格落實建筑防火設施,消防通道、安全出口、疏散通道、自動滅火器等消防安全措施,落實好突發事件應急預案以及人員疏導措施。

  5、安全保衛排查工作:總務科對全院的安全保衛工作進行了排查,要工作人員24小時值班,尤其節假日期間。確保安全,發現安全隱患及時上報。

  三、發現存在的問題及整改措施

  通過醫院檢查及從各科室上報的自查報告來看,我院院科兩級對安全生產工作高度重視,安全管理措施到位,執行情況良好,整體安全狀況比較完善,但也存在一些細微問題,主要是:

  1、消毒供應中心受建筑面積局限,布局欠合理。整改措施:新的消毒供應中心正在建設中,建成使用后此問題將不再存在。

  2、護理人員法制觀念薄弱,缺乏自我保護意識。整改措施:護理部加強護理人員的法律法規教育和培訓,增強自我保護意識:經常組織護理人員學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》及醫院的一些規章制度,來彌補目前護士法律知識的缺乏。

  3、護患溝通不夠:護士每天與患者頻繁接觸,可以及時地解答患者提出的問題及時發現病情變化,若工作忙、任務重導致與患者溝通欠缺,或解釋不到位,容易導致患者誤解、不滿。整改措施:護理部加強護患溝通管理,深入開展體質護理服務活動,提倡人性化服務,提高患者的滿意度,杜絕護理糾紛。

  今后,我院將以這次安全生產檢查活動為契機,進一步加大工作力度,嚴格落實縣政府、縣衛生局關于加強安全生產工作的一系列要求,切實抓好院內各項安全工作措施的落實,為廣大患者及職工提供一個安全良好的就診和工作環境。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 10

  為搞好醫院安全工作,根據衛生局等上級部門文件精神,我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

  一、我院安全生領導小組組織相關人員對xx重點安全要求范圍進行自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、xx信息網絡設施,食堂、等人員聚集場所,財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查,特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

  二、安全領導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產管理規定,以及安全生產各項制度,門診、病房等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育,詳細講述了滅火器的使用,發生火災如何指導患者逃生,提高職工的消防意識。

  三、組織抽調各科室骨干力量由主管院長帶隊,積極參加xx區衛生局組織的消防演練,以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。

  四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,以安全生產自查工作為契機,及時發現安全隱患,有效遏制事故發生。

  五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議,圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動,統一思想,提高認識,組織開展全員醫療質量教育,提高醫療安全意識,院領導在全院廣泛開展檢查,落實醫療管理制度與操作規程規范,貫徹落實控制感染的各項規章制度,嚴格手衛生規范,嚴格消毒隔離制度的.貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監測和環境監測,嚴查質量環節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

  通過自查,全院職工提高了安全生產的意識,明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 11

  新年將至,根據醫院安全檢查工作的要求,我科室為確保無火災隱患,全面開展了排查隱患活動,現將排查情況總結如下:

  1、思想上端正態度。

  全科室人員認清形勢,吸取教訓,牢固樹立消防責任主體意識,切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感,迅速行動,抓住重點,扎實開展科室安全大檢查,不留死角。

  2、加強安全意識教育。

  對科室成員進行了安全意識教育,集中學習醫院的.突發事件應急預案及處置、醫院控煙計劃,提高保護自救的能力。

  3、開展火災安全等隱患排查工作。

  積極配合醫院要求進行科室內部安全隱患專項排查工作,查看了辦公室內防火防煙設備設置,電源線路的使用及維護情況,煙頭等易燃物,目前未發現異常。

  4、加強安全使用電源設備。

  對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓,每天有專人負責檢查和巡視,確保辦公室和責任包干區無火災安全隱患存在。并在下班前確保科室電源處在安全關閉狀態,目前無異常發現。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 12

  根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求,我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內容包括以下方面:

  ①各種規章制度的完善及執行情況;

  ②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;

  ③工作人員的個人劑量監測,健康體檢及定期培訓情況;

  ④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下:

  一、合法經營:

  我院于xx年xx月經過有關部門的現場檢測,各項指標均達標后,頒發了《輻射安全許可證》。

  二、組織結構方面:

  醫院對放射防護高度重視,建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”,按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況,對放射科進行放射防護檢查、監督,放射安全管理小組由醫院領導任組長,領導相關的放射工作。 放射管理小組由相關專業技術人員擔任,主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行,負責放射工作人員的健康管理,個人劑量管理,培訓管理;放射診療設備的定期檢測,場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查,排查放射防護隱患,解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

  三、管理制度項目方面:

  1.進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度,執行情況良好;

  2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全,執行情況良好;

  3.場所管理:各科都按照相關法律法規的要求,制定和完善了場所管理的規程及制度,執行情況很好;

  4.檢測管理:完善了相關的'管理規定和制度,對從業人員定期進行個人劑量檢測;

  5.應急管理:已經嚴格按照應急管理的要求,建立健全了相關的規章制度和應急預案;

  6.人員管理:已經按照相關規定,建立和完善了各項人員管理制度,包括健康管理,培訓管理,健康體檢和培訓記錄等,并嚴格執行健康和培訓管理;

  7.事故管理:進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行;

  8.廢物管理:已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

  四、放射防護與設施運行方面:

  1.場所設施:各科都按照相關法律法規的要求,對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善,基本達到相關的規定。

  2.退役源處理:已經和供源單位簽定放射源回收協議,所有退役放射源都由供源單位回收;

  五、工作人員方面

  1、所有從事放射工作人員都持證上崗;

  2、建立放射工作人員個人劑量檔案,進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因,避免以后再次發生類似事件,并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

  3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

  4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班,不斷提高放射防護相關專業知識。

  六、放射源安全保衛工作

  放射科加強了放射源的安全保衛工作,建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

  七、受檢者及陪護者的放射防護

  已經按照相關規定,在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護,如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平,保證公眾的放射防護。

  以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場所管理,設施管理,放射管理等各方面都做了細致和充分的工作,達到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

  醫院安全隱患排查情況自查報告 13

  一、引言

  根據上級部門關于醫院安全隱患排查的相關要求,我院高度重視,由院領導帶隊,組織總務科、院感科、醫務科等相關科室人員,對醫院內部存在的安全隱患進行了全面細致的排查。現將排查情況報告如下:

  二、排查結果及整改措施

  1、消防安全檢查

  檢查情況:對醫院內的消防設施進行了全面檢查,包括滅火器、消防栓、消防通道等。經檢查,大部分消防設施配備齊全,但發現部分滅火器已過使用期,需及時更換。同時,無火災應急照明燈,未設疏散應急標志。

  整改措施:立即更換過期的滅火器,并采購火災應急照明燈和疏散應急標志,確保消防設施完備有效。同時,加強消防知識的培訓和演練,提高員工的消防安全意識。

  2、醫療安全檢查

  檢查情況:對醫院的醫療安全進行了全面檢查,包括手術室、病房、藥房等關鍵區域。經檢查,發現部分科室存在醫療文書書寫不規范、醫療廢物處置不當等問題。此外,個別科室的用電設備存在老化現象,需及時維修或更換。

  整改措施:加強對醫療文書書寫的培訓和監管,確保醫療文書的規范性和準確性。同時,完善醫療廢物處置流程,確保醫療廢物的安全處理。對于老化的用電設備,及時安排維修或更換,確保用電安全。

  3、感染控制檢查

  檢查情況:對醫院的感染控制工作進行了全面檢查,包括發熱門診、預檢分診臺、負壓病房等區域。經檢查,發現發熱門診和負壓病房的改造工作已完成,但部分科室的感染控制措施執行不到位,如手衛生依從性不高、干手設備不完善等。

  整改措施:加強對感染控制知識的培訓和宣傳,提高員工的感染控制意識。同時,完善手衛生設施,如增設干手設備等,確保感染控制措施的有效執行。

  4、其他安全檢查

  檢查情況:對醫院的房屋結構、電器線路、醫療設備等進行了全面檢查。經檢查,發現部分房屋存在漏水現象,需及時維修。此外,部分電器線路存在老化或亂拉亂接現象,需及時整改。

  整改措施:對漏水的房屋進行及時維修,確保房屋結構的穩固性。同時,對老化的電器線路進行更換或整改,確保電器設備的安全使用。

  三、總結與展望

  通過本次安全隱患排查,我們發現了醫院在消防安全、醫療安全、感染控制以及其他方面存在的問題,并制定了相應的整改措施。下一步,我們將繼續加強對醫院安全隱患的'排查和整改工作,確保醫院的安全運行。同時,加強員工的安全教育和培訓,提高員工的安全意識和應急處理能力。我們相信,在全體員工的共同努力下,醫院的安全工作將取得更加顯著的成效。

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