傷殘鑒定申請書
當下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,我們每個人都可能要用到申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
傷殘鑒定申請書1
濟南市天橋區(qū)人民法院
申請人:____申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
3、護理人數(shù)及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
4、后續(xù)治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。
此致
申請人:
濟南市天橋區(qū)人民法院
8月5日
傷殘鑒定申請書2
申請人:____,男,漢族,19__年7月3日出生,身份證號:____,單位:天津市____,職業(yè):醫(yī)生,電話:____,住址:____。
被申請人:____,男,19__年7月13日出生,電話:____,住址:天津市____號。
被申請人:__汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:____,法定代表人:____,天津市____層,電話:____。
請求事項:
請求貴院委托鑒定機構對申請人的.傷殘等級進行鑒定。
事實和理由:
申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關規(guī)定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
天津市__區(qū)人民法院
申請人:
月日
傷殘鑒定申請書3
___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:(簽字并按手印)
___年___月___日
傷殘鑒定申請書4
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人:____
____年__月__日
【傷殘鑒定申請書】相關文章:
傷殘鑒定申請書06-13
個人傷殘鑒定申請書11-23
傷殘等級鑒定申請書01-01
傷殘鑒定申請書范文06-16
傷殘鑒定申請書15篇01-14
傷殘鑒定申請書(15篇)04-09
傷殘鑒定申請書合集6篇04-23
【精華】傷殘鑒定申請書3篇04-20
傷殘鑒定申請書匯編八篇07-04