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新農合自查報告

時間：2023-07-11 13:42:39 農/林/牧/漁我要投稿

新農合自查報告（薦）

　　在當下這個社會中，接觸并使用報告的人越來越多，寫報告的時候要注意內容的完整。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編為大家收集的新農合自查報告，希望能夠幫助到大家。

新農合自查報告（薦）

新農合自查報告1

　　根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

　　一、傳達縣衛生局會議精神：

　　一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的'整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

　　二、安排整改內容：

　　1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

　　2.嚴格標準比例。

　　3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

　　4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

　　5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

　　6.做好報賬文書的保存。

　　三、我門診部積極組織督導小組

　　分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在題目

　　1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

　　2、部份定點醫療機構公示不到位。

　　3、門診日志和處方不夠規范。

　　4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

　　5.檔案管理不到位，使新農合材料不全整。

　　四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。

　　通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告2

　　衛生局：“新農合”政策在我縣實施兩年多來，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣衛生局要求，我院召開全體職工會議并對新農合開展運行情況進行自查自糾，現就自查自糾結果匯報如下：

　　1、我院根據上級的部署，成立了新農合管理小組，并指定專職人員負責新農合的有關工作；

　　2、為方便廣大群眾，我院設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯網的計算機、打印機等相關設備，確保新農合的暢通運行；

　　3、在每年的年初，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民群眾服務；

　　4、根據要求，在我院的院務公開欄公開了醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的透明度；

　　5、在便民措施上，設立了新農合服務窗口等醒目標志，公開服務承諾和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度；

　　6、加強了住院病人的'規范管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規范了醫療診療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物。

　　7、對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　總之，在今后工作中，我們要明確發展和完善合作醫療的方向。建立新農合，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面、協調可持續科學發展觀的一項重要工作。

　　雖然新型農合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

新農合自查報告3

　　進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

　　1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

　　2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，

　　（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的`原則，每個季度對患者診療費情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督。1-6月份合醫門診總收入76480.72元，合醫門診總服務人次1741人次，合醫門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫住院總費用為157825.74元，住院人次為285人，住院天數為1048天，人均費用為

　　553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫門診款，收到合醫住院款為50867.00元，已經支付藥品款。

　　（三）鄉村兩級對新型農村合作醫療進行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進行自查，對存在的問題糾正和整改。

　　二、存在問題

　　1、少部分村衛生室未完全實行基藥零差率銷售。

　　2、診斷與用藥不相符的現象時有發生。

　　3、患者檔案完成不及時。

　　4、“大車藥”時有發生。

　　5.少部分村醫未完全執行在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

　　通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度，促進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告4

　　為進一步加強我院新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫院新農合辦公室展開自查工作情況如下：

　　一、工作展開情況

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合醫療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄，公道規范用藥治療。

　　2、參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規范性缺一不可，以《最新病歷書寫規范》為準則。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。

　　二、存在的問題

　1、有的群眾對新型農村合作醫療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；

　　2、工作人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；

　　3、入住病人的病歷有個別醫生未及時完成；

　　4、個別病人出院后未及時進行農合結算；

　　5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；

　　6、新農合蓋章不認真，個別未蓋章。

　　三、糾正方案

　1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。

　　2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的.好處。

　　5、嚴把病歷質量關，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。

　　6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的義務。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。

　　桐柏華夏醫院

20xx年6月12日

新農合自查報告5

　　為進一步加強新型農村互助醫療基金運行辦理典范定點醫療機構辦事行業行動，進步補償效益和加大監禁力度等平常工作，切當把這項辦理農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫療工作在我村健康鞏固連續成長，根據20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作環境以下：

　　一．工作展開環境

　　1.堅定以病工錢中間的辦事標準，嚴厲履行新農合的藥品目次公道典范用藥。

　　2.參合農民救治時確認身份后，利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫療證》和門診掛號，嚴厲把握開大處方，不超標收費，在補償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領資金。

　　3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過議定正規渠道進步。

　　4．新型農村互助醫療基金公示環境，為了進一步加強和典范，新農合醫療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農村互助醫療基金利用環境，把新農合每個月補償公示工作做好，并做好門診掛號。

　　二．存在的題目

　　有的大眾對新型農村互助醫療政策宣揚力度不敷，對新的.優惠政策明白不敷，另有極少部分人異國參加進來，我們今后要在這方面必定加大宣揚力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農民連續參加農合，未參加的應自動參加進來。

　　三．將來工作籌劃

　　1.在今后工作中，嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。

　　2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免環境進行入戶核氣力度。

　　3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步，辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫療政策及交易知識加大宣揚力度。

　　4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的好處。

　　經過議定自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，考核力度，確保新型農村互助醫療資金安定，增進我村新農合的健康成長。

新農合自查報告6

縣新合醫療服務中心：

　　我院按照縣新合醫療服務中心《關于開展新型農村合作醫療定點醫療機構專項檢查工作方案》精神，對新型農村合作醫療工作進行了認真自查，通過自查一致認為：近年來，在縣衛生局的正確領導下，在縣新合中心的指導下，我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關補償規定、切實做好新農合工作，做到了基金管理使用規范，醫療服務良好，用藥收費合理，信息公示透明，受到了群眾的好評。現將新農合工作開展情況自查報告如下：

　　一、工作開展情況：

　　1、加強領導，精心組織。首先，我院成立了以院長、副院長為主抓的領導機構，設立了新農合辦公室和服務窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素質高的工作人員，專門負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作，醫院曾組織人員到新農合開展較好的榮縣新城醫院（二甲）﹑華康醫院（一甲）參觀學習，并結合醫院實際，制訂了一系列切實可行的管理制度，比如《新農合醫療費用控制措施》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機管理住院系統，繼續實行并完善一日清單制度，對收費項目按照省﹑市物價標準重新進行規范，使患者每天的花費情況都明明白白。

　　2、嚴把程序，優質服務。醫院領導小組組織相關人員對醫護人員的'上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發現無執業資職人員開展診療服務，無超執業范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關，在患者入院時由接診醫生及護士把關新農合身份關，填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫療證、身份證、本人三對照，大額醫療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助情況進行公示，還強調對因不負責任，造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫院處處為他們著想，盡力提供優質服務，如對住院票據丟失的患者，讓收費室無償為其補辦票據；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。

　　3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄，合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》，加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內容。

　　4、規范醫療行為。診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

　　5、健全了財務管理制度。實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

　　盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯的檢查，能用一線用藥的不用二線、三線藥物，醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督，對不合理用藥的及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農民得到實惠。

　　6、存在問題：

　　雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現了我院還是存在著一些不足之處：

　　①入住病人的病歷有個別醫生未及時完成。

　　②少數病人出院后未及時報賬。

　　③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

　　7、整改措施：

　　對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知，自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。

　　今后我院還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作

　　20xx年xx月xx日

新農合自查報告7

　　根據上級主管部門通知，結合我院實際，對我鄉新型農村合作醫療工作進行了自查自糾，現將具體工作報告如下：

　　1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。

　　2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的.監督。

　　3、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

　　4、醫院財務管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時發放，報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。

　　存在問題：雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現我院還是存在著一些不足之處：

　　①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。

　　②次均住院費用偏高。

　　③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

　　同時，對我鄉轄區內新農合村級定點醫療機構進行了抽查，發現大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現象。

　　整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫療機構的監督管理，促使鄉醫規范化報銷。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務。

新農合自查報告8

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據XX年責任目標要求xxx村新農合自查工作情況如下：

　　一．工作開展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二．存在的問題

　　有的'群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

　　三．未來工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

　　2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

　　3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我村新農合的健康發展。

新農合自查報告9

　　為積極響應縣衛生局、合管局對鄉、村新農合定點醫療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務于廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區的六家新農合定點醫療機構進行了自查、督查，并進行了現場抓錯、現場指導、現場整改、現場打分。對上半年的工作進行了抽查，對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報.

　　一、存在的主要問題

　　此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎，對我鄉轄區的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現場督查，對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結合補償資料查閱。督查發現的主要問題有：

　（一）患者對新農合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例，自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。

　　（二）虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛生所在補償過程中免去患者20%的自費費用，按新農合補償費用進行發藥。

　　（三）未有開展新農合補償。中坪村衛生所自申請為新型農村合作醫療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當地群眾進行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫。

　　（四）住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發現在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格，同一藥品價格不確定忽高忽低，出院時帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗單，

　　（五）服務態度不端正、與患者發生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導致與患者發生糾紛嚴重印象了患者的就醫心情，延緩了其他患者的'就醫時間。

　　二、違規行為處理意見

（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現場培訓指導，減少了下一個的補償限額，并限期在10日內整改。

　　（二）對中坪村限期在十日之內開展新農合補償工作，如未開展取消其新農合定點醫療機構資格。

　　（三）對我院的藥房新農合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記，并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答，直至其滿意。

　　（四）對我院的住院醫師進行了對病歷書寫規范的培訓，對新農合患者住院規則進行了講解。

　　三、下一步工作計劃

　（一）強化正面宣傳引導，提升參合農民門診統籌政策認知度。一是鄉村醫療機構負責人要高度重視門診統籌宣教工作，醫務人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；二是要廣泛宣傳開展門診統籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統籌的好處和實惠，特別是要糾正對門診統籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯誤認識；

　　（二）明確監管主體，落實監管責任。衛生院要進一步明確作為轄區內新農合業務管理責任主體的職責，加強監督檢查，對出現的問題及違規行為，要隨時制止和糾正

　　夾河鄉衛生院

　　20xx.10.10

新農合自查報告10

　　新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現將自查自咎情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。

　　2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的.有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。

　　3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。

4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。

　　5、加強住院病人的規范管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規范了醫療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄內用藥控制均在95%以上。

　　6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　二、存在問題

　　1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。

　　2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫院均設有傳染科病房，收治病情較

　　輕的病人，病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院，新農合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內用藥在95%以上，對于重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現肝功能損害，根據國家治療方案要定期復查肝功能，出現肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

　　3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協調可持續科學發展觀的一項重要工作，規范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

　　雖然新型農村合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

新農合自查報告11

　　根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況匯報如下：

　　一、制度管理落實情況（分值20分得分20分）

　　1、管理制度建設及落實情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定并實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。

　　2、稽查整改情況（分值7分得分7分）

　　針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:

　　1、住院病歷護理記錄過于簡單；

　　2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規范護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重復和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規范）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。

　　我院稽查整改及時，醫療服務行為規范。

　　3、經辦人員培訓（分值3分得分3分）

　　為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，并按不同職責，將執行“新農合”制度的'情況納入科室和工作人員考核的內容。

　　20xx年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。

　　二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分得分62分）。

　　4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低于全省同級醫院平均水平。

　　5、目錄外費用占比（分值8分得分8分）

　　參合患者的臨床用藥應當優先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內。

　　6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）

　　由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，并經其簽字同意。上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》范圍內選擇，所以住院實際補償費用高于85%。

　　7、病種付費占比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。

　　8、病種付費高費占用比（分值6分得分6分）

　　本院為一級醫院，未涉及此項目。

　　9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。

　　10、藥占比（分值6分得分2分）

　　20xx年我院使用基本藥品數（種）占使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網絡平臺“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網絡平臺數據和新農合使用基本藥品所占比例偏低，適當給2分。

　　11、檢查占比（分值6分得分6分）

　　由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。

　　12、大型設備檢查陽性率（分值6分得分6分）

　　我院現有的大型設備為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大于20%。

　　13、病床使用率（分值3分得分3分）

　　我院設置床位數為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總床日數21900天，實際占用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。

　　三、信息管理與公示（分值18分得分18分）

　　14、信息系統（分值6分得分6分）

　　我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衛生

　　廳指定的新農合使用平臺，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務信息。

　　15、智能審核系統試用落實情況（分值9分得分9分）

　　疑似問題警示、掛起二者都低于規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。

　　16、落實公示制度（分值3分得分2分）

　　設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。

　　分值合計：95分

　　XXXX衛生院

　　20xx年1月9日

新農合自查報告12

　　為了切實有效執行縣合療辦新農合管理工作，進一步規范全鎮各個醫療機構新農合服務行為，貫徹執行xx縣衛生局發[20xx]8號關于印發《xxx縣新農合醫療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神，我院認真開展了自查，現將本次自糾自查情況匯總報告如下：

　　一、專項自糾自查目標

　　通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區各個定點村衛生室新農合經辦人員在醫療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規、拖沓風氣及不良行為得以糾正、

　　遏制。從而持續地向規范的執業、誠信的服務、良好的意識等方向穩步發展。使得我鎮新農合醫療服務水平不斷的提高，力爭做我縣新農合服務工作亮點窗口。

　　二、自糾自查范圍。

　　全鎮轄區4個定點村衛生室及xxxx鎮衛生院。

　　三、工作開展步驟。

　　（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區內4個新農合定點村衛生室依據略衛發[20xx]8號文件、略合療辦發[20xx]5號、17號文件內容及精神，認真梳理、排查，摸清本單位新農合工作存在的.問題，制定整改措施，并附書面報告上報縣衛生局、縣合療辦。

　　（二）實施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由xxx為組長；xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導小組對轄區各個村衛生室進行督導檢查。

　　（三）落實整改階段（7月12日至7月15日）xxx鎮各級新農合定點衛生醫療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。

　　四、自糾自查內容。

　　（一）我院20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報銷總費用約8.23萬元，

　　申報補償金額約5.45萬元，接待辦理境外住院患者報銷5人次，申報補償金額約1.71萬元，收治住院患者2人次，申報補償金額約0.23萬元；

　　（二）我院新農合服務運作系統自糾自查存在的一些問題；

　　1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴大宣教面，仍是以院、村兩級衛生機構的工作人員口頭宣教為主。

　　2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

　　3、醫療收費公示不健全，無詳細醫療服務收費項目公示，無電子顯示屏等多媒體公示方式。

　　（三）四個新農合醫療服務定點村20xx年上半年工作大致情況；四個定點村衛生室接待新農合門診就診“直通車”患者1816人次，可報銷總費用約11、99萬元，申報補償金額約7.85萬元；

　　（四）四個新農合醫療服務定點村在工作中存在的問題；

　　1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對各個新農合醫療服務定點村在新農合醫療服務工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。

　　2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動復查存在問題。

　　賢村新農合登記臺賬信息管理混亂，有個別門診合療患者欠費，最后集中統一報銷現象存在，合療報銷信息公示不及時、不全面。

　　大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務報表核算不準確，合療報銷信息公示不及時。

　　就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題，一定在限時限期內整改到位。并既往堅決貫徹執行上級主管單位下達各項新農合工作，敬請上級主管部門督導，以點帶面全面提升我鎮新農合醫療服務整體規范、合理、科學的穩步發展，力爭為我鎮所有農民全面享受國家政府新農合惠民政策，在全縣新農合工作中爭優、創先。

新農合自查報告13

　　20xx年是我區新農合實施第三年，為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程，我們在區委、區政府的領導和衛生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點，切實抓好定點醫療機構管理這一要點，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點，確保了全面工作的平穩運行。按照保定市衛生局《20xx年新型農村合作醫療績效評價工作通知》的要求，我們認真對全年工作進行了梳理并進行了自我測評，綜合測評得分為858分，評價等級為“良”，現將自評情況匯報如下：、工作開展情況

　　（一）高度重視，周密部署。

　　實行合作醫療“一把手工程”，成立了由區長任主任的新型農村合作醫療管理委員會和由區委主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會、新型農村合作醫療監督委員會，切實加強了對新型農村合作醫療工作的領導和監管。各鄉成立了相應的新型農村合作醫療領導小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級工作網絡。

　　（二）健全制度，規范管理。

　　為確保新型農村合作醫療工作的良好運轉，區衛生局、合管中心制定了《新市區20xx年新型農村合作醫療實施方案》、《定點醫療機構管理制度》等一系列文件，逐級建立了風險防范措施，進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

　　等相關規章制度，切實保障了新農合工作正常運轉。

　　（三）嚴格了醫療費用控制

　　制定了各定點醫療機構人均人均住院費用，要求各定點醫療機構在執行《河北省醫療服務項目規范及服務價格》和藥品價格等規定的過程中要嚴格執行收費標準、公開收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執行新農合基本用藥加強監督，保證運轉。

　　（四）是嚴格審核程序，完善監督體制

　　為確保新型農村合作醫療的健康有序運轉，為參合群眾提供

　　滿意服務，合管中心加強了對定點醫療機構的監管，重點加強了“三個監督”。一是加強財務監督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實行專款專用，專戶儲存；收費、報銷等各個環節使用財政票據，審核過程逐級把關。確保了“收支分離，管用分開，封閉運行”，保障合作醫療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。二是加強行業監督。實行了全程監督、動態管理的有效運行機制，采取定期檢查與不定期檢查相結合的方式，把綜合監管與現場核查有機結合起來，實現了對整個診療過程的全程監管，對個別醫療機構超范圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監督。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區合管中心每季度公布一次，定點醫療機構和村委會每月公布一次，保證農民知情、參與和監督的權利。

　　（五）加強定點醫療機構管理，規范診療行為。

　　新型農村合作醫療是一項專業性、業務性非常強的工作，各定點醫療機構直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務的具體操作者和執行者，為提高各級醫療服務者的各種能力和素質，我合管中心多次組織專家對全區新農合定點醫療機構舉行了各種形式的業務培訓會，增長了醫療服務者的見識，為新農合各項工作的順利開展提供了保障。

　　存在的主要問題

　　新農合工作運行三年以來，盡管區政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

1、鄉級醫療服務能力不強，轉診率較高。由于多種原因，轄區內醫療機構普遍存在投入不足的.問題，致使區、鄉、村三級醫療機構存在基礎設施落后、技術人員嚴重匱乏、基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向區外醫療機構。

　　2、區外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險，造成了住院實際補償比偏低，直接影響了全區的整體補償水平。

　　3、目前區合管中心對定點醫療機構的監管缺乏處罰依據，同時監管人員數量不足，工作經費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

　　20xx年新農合工作已經全面展開，我們將在總結經驗的基礎上，鞏固成效、改進不足。本著對人民群眾高度負責的精神，盡心竭力，創新舉措，恪盡職守，為將新農合打造成讓領導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！

新農合自查報告14

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據20xx年我市新型農村合作醫療政策執行情況專項檢查工作要求，xxx村衛生室新農合自查工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠。

　　2、門診登記沒有及時登記。

　　3、處方有不規范的地方。

　　4、有個別先下卡后用藥違規行為。

　　三、未來工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求開處方報銷費用。

　　2、及時發現問題，糾正問題。

　　3、針對存在的問題，查找分析原因逐項整改。

　　4、認真自查自糾，堅決不敷衍應付。

　　5、加強新型農村合作醫療政策及業務知識宣傳。

　　6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農合對農民群眾的益處。

　　通過自查自糾的'工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，確保國家強農惠農政策貫徹到位，維護農民群眾切身權益，確保農民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農合政策資金管理使用的科學化水平，促進我村新農合的健康發展。

新農合自查報告15

　　進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

　　1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

　　2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，

　　（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合管辦每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　（三）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。

　　（四）20xx年的籌資工作

　　1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導負責制，由分管領導具體抓，負總責，狠抓落實，加強領導并成立新農合籌資領導小組，為做好全鎮的籌資工作提供了組織保證。

　　2、我鎮擬于20xx年10月底召開了新型農村合作醫療籌資動員大會，并對籌資工作組進行籌資前培訓。

　　3、籌資工作中，加強資金及票據臺帳的管理，并由專人負責，確保資金安全。

　　二、存在問題