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保險行業自查報告
在人們素養不斷提高的今天,越來越多的事務都會使用到報告,要注意報告在寫作時具有一定的格式。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編收集整理的保險行業自查報告,歡迎大家分享。
保險行業自查報告1
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續:
我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發的營業執照,20xx20xx20xx質量技術監督局頒發的.組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。
保險行業自查報告2
在社保局的監督指導下,在院領導關心支持下,通過本院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善,步入正規,根據上級要求,院組織醫保管理小組對x年度的基本醫保管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,組織不定期的醫保管理情況抽查中發現問題及時糾正。
4、醫保管理小組人員積極配合社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險服務管理:
1、本院提倡優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行人卡證的身份驗證,杜絕冒名就診等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書。
5、嚴格按照醫保標準填寫門診就診登記和相關資料記錄。
6、嚴格按藥品監督部門的要求從正規渠道購進藥品。
三、醫療保險業務管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、按基本醫療保險目錄的要求儲備藥品
3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理:
1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的`需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。
3、本院醫保信息系統數據安全完整準確。
五、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、每月醫保費用報表按時送審,費用結算及時準確。
六、醫療保險政策宣傳:
1、本院不定期組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹相關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳醫保法律法規政策教育,如設置宣傳欄、發放宣傳資料等。使工作人員及時準確了解相關法規政策
3、認真學習勞動保障報,及時了解醫保新政策。
七、存在的問題
1、有部分大處方,這是由于我場居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進。
2、門診刷卡存在有個別處方不規范。
針對以上問題,今后我們要對患者做更加耐心,細致的解釋工作,對醫生進行嚴格要求,不定期學習嚴格按規章制度辦事,確保醫保工作正常有序開展,杜絕以上問題的發生。
保險行業自查報告3
根據市人社局的《關于開展城鄉居民社會養老保險基金檢查工作的通知》文件要求,我局對照了通知中的檢查內容,逐項進行了自查,現將自查情況報告如下:
一、制度建設情況。
我局領導高度重視城鄉居保基金監督工作,結合我區實際,建立了基金監督管理責任制和長效機制,嚴格執行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作人員紀律規定》等一系列規章制度。為進一步完善社保基金的'內控制度,我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實施細則》,并對照實施細則,嚴格執行細則中建立重點崗位人員的管理和監督制度,建立權責分明、互相監督的崗位責任制度,規范業務經辦流程,提高業務經辦人員的政治業務水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念,要求各個崗位嚴格履行經辦程序,準確記錄各類信息,并按照檔案管理要求整理歸檔業務資料,維護參保人權益。
二、參保繳費情況。
截止x月,我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人,經核實,全部符合參保資格條件,20xx年繳費人數為19947人,2795名參保人員按相關規定補繳,本年累計收繳保費共258.08萬元,參保、繳費人數與實際申報財政補助資金的人數一致,不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式,確保了本單位經辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后,把打印好的發票送至村委,由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構從收入戶劃轉到財政專戶,并按要求管理,每月與農信社、財政局進行對賬,確保保費收繳無誤。經核查,不存在截留、侵占保費資金等違法違規問題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底,總共籌措資金xx49.13萬元(其中中央財政劃撥x萬元;自治區財政劃撥82萬元;市級財政劃撥99。xx萬元;縣級財政劃撥81.21萬元,集體補助收入1.24萬元,原民辦教師補助68.24萬元;保費收入258.08萬元;轉移收入0.28萬元;利息收入48.92萬元)。城鄉居保基金實行收支兩條線管理,設立收入戶、支出戶和財政專戶,各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶,實現收支兩條線管理。經自查,目前我區城鄉居保專項資金的使用能夠做到專款專用,按規定單獨記賬、單獨核算,按有關規定實現保值增值。不存在擠占挪用等違法違規行為,也不存在違規投資運營行為。
四、支付發放情況。
我局按時足額發放養老金,在20xx年發放待遇人數為13050人,累計發放x33.31萬元。本年收支結余4.82萬元,當前基金累計結余2304.28萬元。我局嚴格按照規定做好領取待遇人員資格認證的工作,指導鄉鎮社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證后,及時將認證結果在村(社區)范圍內公式,公示期不少于天,個人簡歷并公布舉報電話和監督電話,公開接受社會舉報和群眾監督,防止多領、冒領、騙取養老金現象發生;健全待遇領取人員死亡信息月報制度,確保領取養老金人員符合領取條件。待遇發放人員嚴格根據死亡信息報表,核實發放待遇領取人員和金額,按規定申報注銷死亡人數。經自查,不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規行為。
五、經辦服務情況。
我區經辦機構負責為參保人建立個人賬戶,個人賬戶實施完全積累,實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協議,確保保險基金安全,在待遇發放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構之間的復核和對賬工作,確保發放及時、準確。在社會化管理上,嚴格執行社會化管理制度,在檔案管理上建立健全有關業務臺帳,規范檔案室,完善社保檔案管理。
此次自查,本單位沒有發現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵占和挪用基金的違法違規行為。
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