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鄉鎮財務管理制度

時間：2024-07-31 09:25:13 財務管理我要投稿

鄉鎮財務管理制度（精）

　　在生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的鄉鎮財務管理制度，希望能夠幫助到大家。

鄉鎮財務管理制度（精）

鄉鎮財務管理制度1

　　一、醫聯體在縣鄉村醫療衛生一體化改革中的作用

　　醫聯體的出現不僅可以明確各層級醫院的功能定位，充分利用大型綜合醫院的技術優勢和龍頭作用，推進形成分級醫療服務模式，而且帶動并提升了基層醫療能力，形成功能互補的預防、治療、康復一體化區域服務模式。充分實現“首診在社區、大病到醫院、復回社區”的有需就診、分級醫療的醫療衛生服務體系，真正體現防治結合的大衛生理念。

　　二、醫聯體的主要形式

　　目前我國醫聯體主要有三種形式。

　　（一）是對口支援，縣級以上公立醫院通過帶教、培訓、進修、定期選派專家等形式將專家資源和技術引入對口支援的社區衛生機構或鄉鎮衛生機構，實現資源設備共享。

　　（二）是領建，縣級以上公立醫院幫助鄉鎮衛生機構建立一些特色專科，提供特色服務。

　　（三）是托管，由大醫院托管基層衛生機構的醫療服務工作，托管雙方實行預約、轉診、配藥一體化服務并搭建檢查診斷會診中心平臺，檢驗檢查結果互認。宜賓市第一人民醫院與屏山縣人民醫院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫院是作為宜賓市第一人民醫院的分院區進行管理；而屏山縣人民醫院又牽頭與屏山縣的龍華鎮、龍溪鎮、中都鎮、太平鄉四個鄉鎮衛生院形成醫聯體采取對口支援的形式，這樣可以形成優勢互補、資源共享。

　　三、醫聯體的財務運作模式

　　為加強醫聯體單位財務管理，規范會計核算行為，提高會計信息質量和資金使用效益，醫聯體的財務管理結合基層醫療單位的特點進行管理。比如牽頭的縣級醫院落實專門崗位對醫聯體下屬單位財務進行統一管理，采取“單位預賬戶分設、收付分離、采購監管、票據統管”的模式，實行單獨核算和考核，依法接受財政、審計、監察、衛生等相關部門的指導和監督。

　　作為牽頭單位的屏山縣人民醫院依照《中華人民共和國會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》、《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》、《醫療機構財務會計內部控制規定》，依法指導和監督四個鄉鎮衛生院的財務收支活動，依法組織開展會計核算和會計監督，客觀、真實、準確、完整地反映各核算單位地財務狀況。

　　屏山縣醫院財務科單獨設立了醫聯體辦公室，配備專職會計人員。其主要工作職責是：1、協助核算單位建立健全單位財務管理制度、預算制度和經濟分配方案，及時向單位領導提出合理化建議。2、設置核算會計崗位，明確崗位職責，規范核算流程，統一設置帳套，分單位進行會計核算，分別對下屬的龍華鎮、龍溪鎮、中都鎮、太平鄉四個鄉鎮衛生院進行會計核算，分單位按月編制財務報表。3、定期和不定期監督、檢查核算單位地各項財務收支活動，及時制止和糾正單位財務收支中的違法違紀行為。4、根據各核算單位的資金申報計劃及時審核劃撥有關資金，并將需要支付村級的相應資金直接劃入村醫生個人賬戶。5、負責各單位財務管理業務指導和財務人員業務培訓，建立例會和學習制度。6、準確、及時向核算單位提供會計報表及其他財務資料，按要求妥善保管好會計檔案。7、接受衛生行政主管部門和一體化改革服務中心的監督、檢查，如實提供有關會計資料。

　　屏山縣醫院財務科醫聯體會計人員嚴格按照財務會計制度的規定對核算單位報送的原始憑證進行認真審核，對不合法的`原始憑證，不予受理，并及時向屏山縣醫院財務科領導及分管院長逐級報告，對記載不準確、手續不完備、票據不規范的原始憑證退回報帳員，并要求更正、補充。根據審核無誤的原始憑證及相關資料填制記賬憑證、登記會計賬簿，定期結賬，定期分單位編制財務會計報告，并與各核算單位報賬員做好賬目核對工作，以保證帳實相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫院分別為龍華鎮、龍溪鎮、中都鎮、太平鄉四個鄉鎮衛生院設置了現金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細賬、固定資產臺賬。每月最后一日為結賬日，次月5日至6日為上月帳務報帳時間，各鄉鎮衛生院報賬員應在規定時間內到屏山縣人民醫院辦理報帳業務，以確保會計資料的真實性、完整性、及時性和會計工作的連續性。

　　對于藥材的支出嚴格執行“金額管理、數量統計、實耗實銷”原則，不得以購代支，以領代支，以存定銷，為確保基本藥物貨款的及時足額支付，屏山縣人民醫院直接支付相應金額到“屏山縣衛生局基本藥物采購資金專戶”，由衛生局實行集中支付。對于經批準進行的工程建設資金必須進入“屏山縣衛生局農村衛生項目資金專戶”，經縣衛生局項目辦審核后，按工程進度將工程款項直接撥付到供應商或施工單位帳戶。

　　同時宜賓市第一人民醫院對屏山縣醫院包括醫聯體的財務進行監管和指導，提出合理化建議，規范縣鄉村衛生機構的財務行為，不斷提高基層衛生院的財務管理水平。

　　四、醫聯體產生的效益

　　1、醫療資源和技術共享在現有醫療資源相對緊缺的基礎上，減少資本占用、降低資本成本，形成優勢互補，使醫療公共資源發揮更大的經濟效益和社會效益，通過對口支援和遠程會診的形式實現醫療技術的共享。

　　2、理念的創新因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫院和屏山縣人民醫院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫院與鄉鎮衛生院的監管方式。

　　3、制度的更新屏山縣縣委和縣政府根據《關于加快推進縣鄉村醫療衛生一體化改革的意見》要求，經過了廣泛征求各方意見，局黨政聯席會議集中研究制定了適合屏山縣醫聯體的財務管理試行辦法。

鄉鎮財務管理制度2

　　[關鍵詞]鄉鎮衛生院；財務管理；解決途徑

　　近年來，隨著國家對衛生事業投入的加大，各級財政對鄉鎮衛生院的投入也逐年增加，而且新型農村合作醫療制度的順利開展，使得鄉鎮衛生院的基礎設施得到了基本改善，人員經費得到了基本保障，業務收支有了一定幅度的提高，在國家新醫改的大背景下有著較好的發展前景。通過對鄉鎮衛生院的調查和審計發現，普遍存在會計基礎薄弱、財務管理混亂，并且成為影響鄉鎮衛生院生存、發展的突出問題，規范和加強鄉鎮衛生院財務管理已勢在必行。

　　一、存在的主要問題

　　1.藥品加成率偏高。根據現行有關制度的規定，政府舉辦的醫療機構的藥品加成率不得超過進價的15％。鄉鎮衛生院藥品加成率偏高，有的甚至超過50％，主要是鄉鎮衛生院的藥品不是經過政府招標采購，而是采取靈活的進藥渠道，自行選擇確定購入價格相對較低的藥品，但售價卻按照市場一般價格銷售，從而獲取較高的利潤，來彌補醫療業務收入的不足，即以藥養醫。

　　2.會計基礎工作不規范。鄉鎮衛生院財務人員的業務素質較低，大都是兼職的，又缺乏相應的專業知識和崗位培訓，對財會業務一知半解，財務人員更換頻繁，沒有按照《醫院會計制度》的.要求設置會計科目和會計賬簿，也未納入財政建賬監管范圍，導致“白條”入賬的現象較為普遍，賬簿設置不齊全，會計科目使用隨心所欲，會計核算不準確、不及時、不規范，提供的會計報表不能準確反映衛生院的實際狀況。

　　3.財務管理意識淡漠。鄉鎮衛生院為了生存和發展，醫技工作成了日常工作的重點，努力使主營業務收入(醫療收入和藥品收入)增長，反而把財務管理工作當成輔工作。單純抓業務收入增長，反而負債累累、收不抵支，不注重加強財務管理，沒有引起領導的重視，沒有充分發揮財務人員的管理作用，當然不能作好領導的參謀和助手。

　　4.會計的基本職能沒有正常發揮。進行會計核算和實施會計監督是會計的兩個基本職能，會計核算是會計監督的基礎，沒有核算所提供的信息，監督就失去了依據；會計監督又是會計核算的保障，只有核算沒有監督，就難以保證提供的財務會計信息的真實性、合法性、可靠性。當前鄉鎮衛生院的這兩項基本職能都沒有得到很好地發揮，甚至部分職能喪失，主要是各財務人員業務處理水平參差不齊，以及主管部門對基層單位財務監管不到位。

　　5.缺乏必要的內控制度和制約機制，有的鄉鎮衛生院實行家長式的管理模式，院長一人說了算，財務人員形同虛設，僅把會計作為事后的記賬員使用，甚至收費、會計、出納一人兼任，還有院長既當醫生、又當會計。院長大權獨攬，違規操作，職責不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制約監督機制，財會人員只好聽之任之。

　　6.國有資產管理混亂。鄉鎮衛生院的固定資產屬于國有資產，應當嚴格執行財政部制定的《事業單位國有資產管理暫行辦法》的有關規定，以維護國有資產的安全和完整。但部分鄉鎮衛生院國有資產管理存在以下突出問題：(1)固定資產賬簿設置不完整，有總賬無明細賬，有資產沒金額，實物卡片與財務賬簿脫節；(2)資產增減變動不記賬，造成賬實不符，購進、調劑、報廢、丟失、捐贈、淘汰的資產不及時進行賬務處理；(3)重購置，輕管理，不向財政部門和衛生主管部門進行審核、備案，隨意處置。

　　7.會計檔案管理制度不健全。多數鄉鎮衛生院由于種種原因，沒有建立健全會計檔案管理制度。會計檔案保管很隨意，沒有及時將財務會計資料立卷、歸檔，更沒有專人專柜保管會計檔案，甚至以前年度的會計憑證未裝訂，造成了會計資料的脫落、丟失、霉變，導致無法連續地反映單位的財務狀況和經營成果。

　　二、產生的主要原因

　　1.法制觀念不強，管理效率低下。雖然近年來各級政府對鄉鎮衛生院的投入不斷增加，但是總體來說醫療設備簡陋、人才短缺，處于收不抵支的狀態，存在自己掙錢隨意花的觀念，領導和職工法律意識淡薄，只顧眼前利益和本部門利益，沒有大局意識和長期發展的思想；長期在重醫務、輕財務的思想影響下，鄉鎮衛生院的財務管理工作不受重視，無法發揮財務人員的積極作用，國家的各項財經法律法規和規章制度不能得到嚴格的貫徹和執行。

　　2.監管不到位，存在監督盲區。隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深化，原有的規章制度需要進一步完善，執法監督的廣度和深度還不夠。一是衛生主管部門對鄉鎮衛生院的財務監管不到位，只注重業務指導，忽視財務監管；二是外部監督力度不夠，措施不到位，縣級醫療衛生單位幾乎每年都會接受審計、財政、物價、紀檢等多個部門的監督檢查，而鄉鎮衛生院底子薄、效益差、財政撥款相對較少，很少有職能部門介入監督檢查，甚至多年無人管、無人查，由監督的“空白點”和“盲區”，變為違規違紀的“高發區”。

　　三、解決問題的有效途徑

　　1.加強隊伍建設，提高法律意識。應著力加強財會人員隊伍建設，切實提高業務素質和整體處理能力。鄉鎮衛生院的財會人員任免應由衛生主管部門統籌安排，財政部門負責會計從業資格管理，必須持證上崗，每年接受相關的繼續教育，即使沒有專業人才，兼職人員也要進行必要的崗位培訓，取得會計從業資格證書方可上崗。財務管理工作的好壞是與單位負責人緊密相關，院長作為鄉鎮衛生院財務管理的第一責任人，應加強法制觀念，提高法律意識，要對本單位的財務會計資料的真實性、完整性負責。

　　2.強化內部監管職能。鄉鎮衛生院的一切財務收支必須統一納入單位核算，收支游離于單位財務管理之外，要建立、健全的考核制度，杜絕私設“小金庫”、藥品購銷回扣等滋生腐敗的現象。把單位收支水平與服務態度、耗能數量等納入考核的內容，真正體現鄉鎮衛生院是政府舉辦的公益性質的基層醫療機構。

　　3.建立外部監督制度。衛生行政主管部門應進一步加強鄉鎮衛生院的內部審計制度，切實加大監管力度，定期審計與不定期專項檢查相結合，發現問題及時解決，并提出相應的整改措施，限期糾正。堅持對鄉鎮衛生院院長進行離任經濟責任審計，并把經濟效益指標和財務管理狀況作為鄉鎮衛生院院長任期考核的重要指標，對任期內有重大經濟責任的院長，嚴格按相關法律法規的規定處理，決不縱容姑息。

　　4.構建有效的內控制度和措施。內部控制是由單位領導層和全體員工實施、旨在提高單位管理服務水平和風險防范能力，促進單位可持續、健康發展，維護經濟秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉鎮衛生院要建立合適有效的內控環境、內控活動、信息溝通以及內部監督等，并與管理、財務會計融為一體，實現自我約束和規范，比如會計、出納、收費員不得互相兼任，建立親屬回避制度，財務收支狀況要定期進行公示，藥品實行集中招標采購等，接受社會公眾和單位職工的監督，使鄉鎮衛生院在陽光下運行。

鄉鎮財務管理制度3

　　一、鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題

　　新形勢下，我國鄉鎮衛生院財務管理中存在著一些突出問題，下面我們對此進行詳細的分析，以了解鄉鎮衛生院財務管理的現狀。

　　（一）缺乏理財觀念

　　鄉鎮衛生院的經濟通常是由當地政府和國家來維持的，特別是實施國家基本藥物制度之后，藥品全部實行“零差率”銷售，鄉鎮衛生院除各級財政補償補助外，診療收入占有的比重與以前相比出現大幅萎縮，這導致財務管理人員過分依賴政府撥款和財政補償，一出現問題就讓上級解決，問政府要款。長期如此，這使得鄉鎮衛生院的財務管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉鎮衛生院對財務管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財觀念的現象。缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，不注重細節，缺乏理財觀念。

　　（二）缺乏完善的內部監督制度

　　財務管理人員在實際工作中，不僅要在會計核算時進行嚴格規范的操作，同時還要加強對財務管理工作的監督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉鎮衛生院缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，說服力不強。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務管理中的一個突出問題。長期下去，漏算和偷算等情況會經常發生。同時，由于缺乏內部監督制度，財務人員在進行預算和核算時，約束力不強，在制作賬本的過程中會出現內容不全和賬務混亂的現象，甚至會出現報表制作和賬本的登記不符合國家規定，導致鄉鎮衛生院的財務收支不明。

　　（三）缺乏內控制度

　　目前，鄉鎮衛生院的人員的配置、職責的劃分和會計機構的設置等具有不合理性，一些會計機構的設置不符合相關法律的規定。在用人方面，任人唯親的現象比較嚴重，鄉鎮衛生院的領導將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財務部門，導致貪污浪費的現象經常出現。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。一些法律法規，如：《會計基礎工作規范》和《會計法》等法律法規還沒有得到具體的落實。

　　二、鄉鎮衛生院財務管理的創新策略

　　針對上文所述的鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題，我們給出了相應的創新策略。下面，我們對此展開具體的分析。

　　（一）提高財務人員的素質

　　鄉鎮衛生院的財務管理人員是財務管理機構中的重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，以提高財務管理人員的素質。鄉鎮衛生院要定期開展技能培訓和會計理論知識的學習教育，鼓勵財務管理人員努力提高自身的業務能力和職業道德，鼓勵他們利用業余時間多學習會計理論知識。提高財務管理人員的素質，鄉鎮衛生院需要做到以下兩個方面：為財務管理人員提供繼續教育的機會，為他們制定長期的教育計劃。開展繼續教育可以采用講座和培訓等方式，讓財務人員提升會計知識和計量經濟知識等，提高財務人員的法律知識和計算機知識等綜合能力，促進財務人員業務能力的提高。對財務人員開展職業道德教育。這樣做的目的是營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉鎮衛生院的領導都應引導財務管理人員提高素質，樹立良好的職業道德，按規章制度辦事，不可違法違規。

　　（二）創新財務管理的模式

　　傳統的財務管理模式無法適應當前新形勢下的財務管理工作需求，應對財務管理的模式進行創新。充分發揮鄉鎮衛生院領導層的作用，加強醫療體制改革，建立責任制，將管理工作落到實處。對財務管理的模式進行創新需要從以下幾個方面著手：領導層要親自抓財務管理工作。鄉鎮衛生院的領導要對財務管理的過程進行監督，對重大經濟活動和大額資金支出做好記錄，并定期進行檢查，發現問題及時處理。制定績效考核制度。對財務人員的工作效率進行考核，這是激勵財務人員激情的最有效的途徑。鄉鎮衛生院可以參照企業的做法，制定績效考核制度，對財務人員的工作情況進行適當的獎懲，如：對財務管理工作中沒有出現差錯和漏洞的員工在評先樹優時給予獎勵，而對財務管理工作中出現錯誤的員工，要進行懲罰并追究其責任，禁止私人感情因素的存在。

　　（三）促進內部信息的'資源共享

　　鄉鎮衛生院要想做好財務管理工作，需要對財務管理過程進行控制，實現鄉鎮衛生院內部信息的交流和溝通，促進內部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務管理過程中風險的發生，對財務管理中的風險進行有效的控制。因此，鄉鎮衛生院要以網絡為基礎建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認，讓財務管理人員在日常的工作中及時傳播信息和進行信息溝通。鄉鎮衛生院的各個部門要利用財務信息進行風險評估，并做好應對風險的措施。此外，鄉鎮衛生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉鎮衛生院內部的政策和相關的財務信息，促使員工努力工作，樹立節約的意識，實現鄉鎮衛生院財務管理效率的提高。

　　（四）加強內部財務的監督

　　鄉鎮衛生院加強內部財務的監督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規范的管理。鄉鎮衛生院可以制定崗位輪換制度，實現對財務人員之間的牽制。對財務人員的管理，應按照《會計法》中的有關規定嚴格執行，對不正當的財務管理行為，如：親信管收費、領導管簽字和親屬管報銷等，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的出現，減少財務人員和各種不良情況的發生。建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專業人員負責，對鄉鎮衛生院的財務工作進行審核，確保鄉鎮衛生院的每一項財務工作都符合相應的規定。在人員的任用方面，應進行嚴格的管理，禁止任人唯親的現象出現，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務人員的崗位職責進行明確的規定，加強對財務人員的監督，將財務管理工作落到實處。

　　三、結束語

　　當前新形勢下，鄉鎮衛生院的發展具有機遇，也面臨挑戰。鄉鎮衛生院的財務管理工作是其日常運營中的一項重要內容，要想實現財務管理工作的突破，應對管理工作進行創新，從制度上為鄉鎮衛生院的發展提供一定的資金支持。鄉鎮衛生院的財務管理要想形成一個良性的發展模式，就必須要建立科學合理的財務管理模式，幫助領導做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉鎮衛生院的財務管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對財務管理的模式進行創新，有利于提高鄉鎮衛生院的財務管理工作的效率，促進鄉鎮衛生院的長期穩定發展。

鄉鎮財務管理制度4

　　為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。

　　一、預算管理

　　納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。

　　二、收入管理

　　（一）鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。

　　（二）鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。

　　（三）鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。

　　（四）鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。

　　三、支出管理

　　（一）鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。

　　（二）鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的`用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　（三）鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。

　　四、貨幣資金管理

　　（一）鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。

　　（二）鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。現金不得以白條抵庫。

　　（三）鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。

　　（四）嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。

　　五、藥品及材料、物資管理

　　（一）鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

　　（二）鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。

　　（三）毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。

　　六、固定資產管理

　　（一）鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。

　　（二）鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。

　　（三）鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。

　　（四）鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

　　七、債權債務管理

　　（一）按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

　　（二）鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。

　　（三）鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。

　　八、會計機構和財務人員的管理

　　（一）鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。

　　（二）鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。

　　九、會計檔案的管理

　　鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。

鄉鎮財務管理制度5

　　一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。

　　鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。

　　二、收入管理(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。

　　(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。

　　任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。

　　(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。

　　收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。

　　票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。

　　(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。

　　三、支出管理

　　(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。

　　(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。

　　各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。

　　四、貨幣資金管理(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。

　　(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。

　　經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。

　　現金不得以白條抵庫。

　　(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。

　　不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。

　　(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。

　　五、藥品及材料、物資管理(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

　　(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。

　　內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗

　　帳，并明確管理人員的'責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。

　　(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。

　　六、固定資產管理(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。

　　固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。

　　(二)鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。

　　(三)鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。

　　(四)鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

　　七、債權債務管理(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

　　(二)鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。

　　(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。

　　對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。

　　八、會計機構和財務人員的管理(一)鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好

　　往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。

　　(二)鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。

　　九、會計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。

　　不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。

鄉鎮財務管理制度6

　　一、引言

　　鄉鎮衛生院是我國福利性事業單位，其目的是為廣大農村居民提供公共衛生服務。隨著新農村醫療合作制度的深入，鄉鎮衛生院在農村醫療事業當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發展潛力。但因為鄉鎮衛生院把工作重心放在醫療當中，忽視了衛生院的經濟效益和財務管理工作，對其長期發展形成阻礙。因此，鄉鎮衛生院要結合鄉鎮經濟發展水平，采取行之有效的經濟管理措施來提高鄉鎮衛生院的經濟效益，保障鄉鎮衛生院的持續發展。

　　二、我國鄉鎮衛生院衛生經濟管理現狀

　　1.財政補償不足

　　我國鄉鎮經濟發展水平相對較低，當地的財政補助難以覆蓋到各個行業。由于鄉鎮衛生院的經濟效益不高，因而鄉鎮政府更愿意把有限的資金投入到工業等收益較高的行業當中。另外，衛生院的財政補償實行的是收支差額管理，但對大多數衛生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此，鄉鎮衛生院容易出現資金周轉困難的情況，使鄉鎮衛生院的經濟狀況無法得到有效改善。

　　2.資金管理不當

　　目前，許多鄉鎮衛生院缺少嚴格的經濟管理制度，甚至沒有專門的財務人員對衛生院的收入和支出進行管理。有些衛生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉鎮衛生院的經濟管理缺乏合理性。另外，鄉鎮衛生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫療設備常處于閑置狀態，造成了衛生院資金的浪費。

　　3.收入結構失衡

　　在缺少財政補償的情況下，鄉鎮衛生院只能自主經營，自負盈虧。近年來，鄉鎮衛生院逐漸從普通的醫療機構轉型為綜合衛生服務機構，除少數中草藥品外全都實行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛生院的經濟來源。過分依賴財政補償使得衛生院的收入結構失衡，鄉鎮衛生院的經濟管理因此陷入困境。

　　4.缺少監督機制

　　鄉鎮衛生院的財務管理工作混亂，沒有合理的內控制度，同時缺少有效的監督機制。因此，衛生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉鎮衛生院資金遭受損失。此外，鄉鎮衛生院還缺少完整的運營規劃和財務計劃，作為服務性質的事業單位，鄉鎮衛生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監督管理機制是鄉鎮衛生院經濟效益的必要保障。

　　三、鄉鎮衛生院衛生經濟管理策略要點

　　1.把握市場經濟發展

　　在市場經濟體制下，自主經營的鄉鎮衛生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運轉的困難。鄉鎮衛生院雖然屬于服務性質的事業單位，但依然需要存在一定的經濟效益。衛生院可以與私營企業建立合作關系，在鄉鎮配合企業舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫藥推廣服務，減少藥品開支；為適應市場經濟的大環境，鄉鎮衛生院還要進行大膽的改革，創新衛生院的盈利形式，明晰衛生院的產權分配。市場經濟為鄉鎮衛生院注入活力，將大大提高其在醫療行業的競爭力。

　　2.轉變經濟管理模式

　　對鄉鎮衛生院資金的有效管理能夠協調衛生院的整體工作，使衛生院的運營效率最大化。為此，鄉鎮衛生院要充分考慮自身的實際情況，建立合理規范的預算管理制度，同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉鎮衛生院經營的基礎，影響到鄉鎮衛生院的`整體經營水平。衛生院資金的管理涉及到預算分析、預算控制、收入統計等各個方面，以往的經濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉鎮衛生院的經濟狀況持續低迷。因此，鄉鎮衛生院必須轉變經濟管理的模式，保持良好的財務狀況和運作秩序。

　　3.強化經營管理理念

　　鄉鎮衛生院的經營狀況與其經濟效益有直接聯系，要提高衛生院的經濟管理水平，需要強化經營管理的理念。首先，鄉鎮衛生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛生所要對物資進行有效管理，實現資源的優化配置，杜絕出現醫療設備閑置現象，同時要嚴格審批藥物及其它醫療工具的采購及使用，實行動態管理。再次，衛生院要強化財務管理，結合自身經濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛生院經營的核心理念是提供優質的醫療服務，這要求衛生院加強對醫療工作的管理。

　　4.改革財政補償制度

　　財政補償作為鄉鎮衛生院的主要經濟來源，越來越不能滿足衛生院財政支出的要求。因此，鄉鎮衛生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛生院的財政收支進行季度或年度核算，了解衛生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估，指導衛生院采取合理的經濟管理方式。最后要建立財政醫療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉鎮衛生院發展綜合醫療服務。

　　5.提高監督管理水平

　　提高鄉鎮衛生院經濟管理監督水平，先要在內部落實經濟審查的責任制度。衛生院院長要在任期內制定鄉鎮衛生院的經濟效益指標，并按季度對經濟效益進行考核，確保衛生院的資金用在恰當的地方，防止出現資金浪費的現象。在外部，政府相關部門要做好鄉鎮衛生院經濟管理的監督工作，對其財務、衛生、紀律等情況進行檢查。通過內外監督體制的完善，可以有效解決鄉鎮衛生院經濟管理的突出問題。

　　四、結語

　　綜上所述，在現今的鄉鎮醫療制度和經濟環境下，鄉鎮衛生院要把握衛生經濟管理的主要問題，結合自身的經濟狀況，推出有效的經濟管理改革方案。在做好醫療工作的前提下，鄉鎮衛生院必須重視經濟管理工作，以經濟效益來促進鄉鎮衛生院的穩固發展。

鄉鎮財務管理制度7

　　目前，我國鄉鎮衛生院實行的是院長負責制，這對衛生院的管理產生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉鎮衛生院會計管理的要求，引發的會計監督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會計監督制度方面的問題，有效發揮會計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會計管理中亟需解決的重要問題。

　　1 鄉鎮衛生院會計監督問題分析

　　1.1 財務管理不到位

　　鄉鎮衛生院實行院長負責制，實現了衛生院的自主經營，在推動衛生院發展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛生院的權力過度集中，在監督機制不完善的情況下，會計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛生院財務管理中不按規章辦事，受利益的驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監督。同時，鄉鎮衛生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的'科學發展，忽視會計監督制度的作用，導致財務管理不到位。

　　1.2 會計核算水平有待提升

　　當前我國鄉鎮衛生院內的會計從業人員的基礎薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發票與看病門診發票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產、事業基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產沒有及時入賬，賬外資產現象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監督制度存在不足，不利于會計作用的發揮。

　　1.3 會計人員素質不高

　　鄉鎮衛生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉鎮衛生院會計工作質量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會計人員從業資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質和水平普遍低，會計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關的法律法規對會計工作人員素質提出了要求，規范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。

　　1.4 會計監督機制形同虛設

　　目前，一些鄉鎮衛生院建立了會計監督機制，但由于會計監督機制沒有得到有效的執行，會計監督有名無實，無法發揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒有明確財務管理部門的會計監督權限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫院的財務活動、經營活動的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無權過問。

　　2 加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策

　　2.1 建立健全院長任用管理機制

　　院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。

　　2.2 強化會計監督管理工作規范

　　會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。

　　2.3 財務支出采取會審會簽制度

　　鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。

鄉鎮財務管理制度8

　　長期以來，我國的鄉鎮衛生院實行的都是院長負責制，這對我國鄉鎮衛生事業的發展曾經起到非常積極的作用，但隨著社會的不斷發展和市場經濟的不斷深入，院長負責制下的傳統會計監督制度已經不能完全滿足鄉鎮衛生院會計管理和會計監督的需要，在一定程度上束縛了鄉鎮衛生院的健康快速發展。所以，我們要對鄉鎮衛生院現行會計監督中的問題給予足夠的重視，注重加強會計監督的對策研究，進而在不斷提高會計監督質量和水平的同時，為我國鄉鎮衛生事業的發展做出更大的貢獻。

　　一、鄉鎮衛生院會計監督的現狀

　　（一）院長負責制導致一系列的財務管理問題

　　在院長負責制的會計監督制度下，鄉鎮衛生院會計的監督質量在很大程度上都取決于醫院的“一把手”，好的領導自然有助于會計監督制度的實施，然而有的領導對單位內部的會計監督不夠重視，有的領導則是對會計監督過多的干預，這就容易產生一系列的財務管理問題。例如，在監督機制不完善或者權利過于集中的情況下，如果院長的財務意識或者法律意識比較淡薄，加上不正當利益的熏陶，就很容易在醫院的財務管理活動中，置《醫院財務制度》和《醫院會計制度》于不顧，犯下違反相關法律法規和規范的錯誤，導致醫院的財務管理混亂，會計信息質量不高，甚至產生比較惡劣的社會影響。此外，鄉鎮衛生院的院長一般任期都不會很長，有的院長為了個人業績，往往會犧牲醫院的長期利益，換取鄉鎮衛生院和個人的短期利益，進而導致經營管理活動的短期化。

　　（二）會計從業人員素質不高，管理不到位

　　由于鄉鎮衛生院一般都遠離城市，周邊的人才環境相對匱乏，有的鄉鎮衛生院就沒有專門的會計人員，而是由財務人員來代替，或者招聘兼職人員，這就很難保證衛生院會計工作的質量；即使條件相對較好的衛生院，也存在對會計人員的'從業資格審查不嚴的情況。雖然國家相繼出臺了一系列的法律法規對會計職責進行規范，在《會計法》中也對會計工作人員的資質進行了規定，但是，總有對一些政策的執行與落實不到位的情況發生。此外，對于上級管理人員的違規、違紀行為，會計操作人員也經常采取明哲保身的態度，或者礙于個人利益的考慮不進行及時的制止與糾正，任由錯誤的蔓延，這對于會計工作的順利開展帶來了一系列的不利影響。

　　（三）會計監督機制沒有被認真貫徹與執行

　　鄉鎮衛生院的會計人員沒有如實的履行會計監督職能，雖然設置了會計監督機制，但是因缺乏系統性與規范性，會計監督機制仍未被認真貫徹和執行，使得會計監督機制形同虛設，未起到相應的監督作用，甚至對于明顯的違反法律法規的經濟行為也沒有起到良好的約束作用。鄉鎮衛生院的財務部門職責過于單一，財務人員只是單純的負責資金的提取、發放與保管；會計人員只是單純的進行相關憑證的填制等。會計人員缺乏對于資金整體運行的規劃與估算，使會計工作沒有形成連貫性，對資金的運用情況沒有進行專業的分析與比對，會計的職能沒有得到充分的發揮。

　　二、加強會計監督的對策措施

　　（一）財務支出實行會審、會簽

　　針對目前大多數鄉鎮衛生院的實際情況，應當成立理財小組形式的會審、會簽制度，并定期進行會審、會簽，以加強對衛生院會計行為的監督。具體說來，要做好以下幾點工作：①要加強對衛生院會計原始憑證、各種票據的會審工作，確保與之相關的經濟事項的合法性、完整性和真實性，對存在問題的要及時展開討論和認定，及時提出有針對性的整改方案；②對重大業務事項和達到一定金額的財務支出，如房屋建設投資、儀器設備購置等，要經過領導班子充分醞釀研究決定；③要明確劃分會審工作的權利和職責，增強責任意識，堅持集中辦公，嚴禁流水作業，確保將會審、會簽工作落到實處。

　　（二）規范和健全鄉鎮衛生院院長聘任制度

　　針對目前鄉鎮衛生院院長負責制下的問題，需要重點做好以下幾個方面的工作：①在對院長進行聘任時，相關衛生主管部門，一定要堅持公平、公正、公開的原則，選拔哪些有領導和管理才能、政治素質過硬、業務技術精湛的人員來擔當重任；②相關職能部門要與院長簽訂任期目標和綜合目標責任書，并建立完善的獎懲制度，定期對院長進行考核；③要實行院長離任審計制度，對其任期內的財務管理、經營狀況、任期目標以及國有資產管理進行審計，獎優罰劣，以保證衛生院經營管理活動的正常運行和國家財產的安全。

　　（三）強化會計人員監督與管理的規范和程序

　　首先，要嚴格會計從業人員上崗前的資格審查，加強對會計人員在崗期間的教育和培訓，要從根本上提高醫院會計人員的職業道德和業務素養，增強他們的法律意識、會計意識，增強他們明辨是非和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢下鄉鎮衛生院會計監督與管理的需要。其次，通過對會計人員管理機制進行不斷的改革與創新，建立有效的會計人員激勵機制和成長機制來增強會計隊伍的穩定性，確保會計工作的連續性和持久性。第三，要在單位內部營造良好的會計監督氛圍，保護會計人員的正常工作方法和行為，要認真貫徹和落實與《會計法》相關的法律法規，堅決打擊一切違反會計原則的違法違紀及腐敗行為。

　　三、總結

　　綜上所述，會計監督機制對于鄉鎮衛生院的財務管理工作是至關重要的，是醫院財務管理的關鍵環節，是提高鄉鎮衛生院的整體經營管理水平、保障會計信息的準確性、及時對存在的問題和錯誤進行糾正的有力措施。嚴格會計監督機制能夠保障鄉鎮衛生院的健康發展，使其實現良性循環發展，有力地維護了衛生院的經營秩序，切實保證了衛生院管理的規范化和制度化建設，對整頓和規范醫療市場的經濟秩序具有非常重要的意義。

鄉鎮財務管理制度9

　　第一章總則

　　為規范XX鎮內部財務管理、健全財務管理制度、厘清財務報賬流程、提高資金的使用效率、消弭內部控制風險，保障本單位財務會計管理的合法合規、財務報告及相關信息真實完整，根據《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國會計法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《會計基礎工作規范》、《政府會計準則制度》等法律法規和《中共江口縣委江口縣人民政府辦公室關于印發<江口縣行政事業單位財務內部控制管理暫行辦法>（試行）的通知》（江委辦字〔20xx〕2號）的相關規定，結合XX鎮實際情況，特制定本制度。

　　本制度適用鎮下轄各村（社區）委會、各站股所經濟活動的內部控制。

　　第二章內控職責

　　一、財務機構職責制度

　　1.鎮主要財務機構為XX財政分局。

　　2.認真貫徹執行《預算法》《會計法》，維護財經紀律，加強財務管理，做好會計核算。

　　3.管理各科（股）室經費以及其他有關專項業務經費，制定鎮的財務管理辦法和相關實施細則，并組織實施。編報部門預決算、審查核定年度預算，做好相關資金的綜合統籌平衡工作。

　　4.按照《會計法》的要求，認真做好記賬、算賬，做到手續完備、內容真實、數字準確、賬目清楚；日清月結，按期報賬。

　　5.按照有關財務制度規定，嚴格執行財務計劃和預算，節約開支，考核資金使用效果，充分利用財務數據，客觀、真實地對預算執行情況、財務報表數據進行分析，及時為領導提供決策依據。

　　6.每月向鎮黨委書記、鎮長、分管財務負責人提供會計報表，每季度至少向鎮黨委書記匯報一次財務收支運行情況。

　　7.負責債權、債務工作，加強固定資產管理，維護國家財產的安全、完整。

　　8.按照會計檔案管理制度，負責記賬憑證、賬簿、報表等會計資料的立卷、建檔工作。

　　9.負責行政事業性收費票據的領購、分發、繳銷等工作。

　　10.負責鎮所屬各村、各科（股）室經費申請報告和政府采購手續的審查、監督和報賬工作。

　　11.組織鎮各財務人員，學習國家財政法規制度和現代化財務管理。

　　12.接受并配合審計、財政等部門的監督檢查；做好本單位財務公開，接受社會監督。

　　二、財務人員職責制度

　　（一）財政分局負責人職責

　　1.負責日常財務會計工作，綜合管理本級及本部門的計財工作，監督本系統嚴格執行《會計法》《預算法》、國家財經政策和內部制定的有關規定，嚴守財經紀律。

　　2.組織編制并督促執行本級各項事業發展計劃、年度財務收支計劃。積極組織收入，合理安排支出，保證各項事業健康發展。

　　3.切實加強部門預算管理、國庫集中支付管理和非稅收入管理，認真實施財務監督。對違背預算程序、分配程序、撥付程序、借貸程序及其他違背財經紀律的事項，嚴格把關，拒絕受理。

　　4.定期分析本級部門預算執行情況和預算外資金收支兩條線情況，認真考核各類資金的使用效益，組織直屬單位內部審計工作，對存在問題及時采取改進措施。

　　5.制定內部財務會計管理制度，細化管理措施。

　　6.審查本部門對外提供的一切會計資料和統計資料。

　　7.負責完成領導交辦的各項中心任務，督促完成上級財政、審計、統計、物價、稅務等部門交辦的財務、統計等工作，配合完成內部各業務處室涉及計財方面的有關事項。

　　（二）會計崗位職責

　　1.根據會計制度規定，科學設置各種會計賬冊。區分資金來源，認真做好各類資金以及各類資產的記賬、算賬、對賬、報賬等日常會計核算工作，按照會計電算化的要求，堅持做到及時記賬、按時結賬、如期報賬。

　　2.每月末登記好會計賬簿、做好會計報表，對會計憑證進行裝訂；每月5日前向財務主管和分管財務負責人報送上月財務報表；按月與銀行及出納對賬。負責對當年的會計檔案進行歸檔，并妥善保管。會計檔案包括會計憑證、會計賬簿、預決算資料、財務會計報告（包括報表及附注）及其他會計資料。

　　3.嚴格加強會計核算，定期檢查、分析并匯報單位的財務計劃和年度預算的執行情況，保證各單位按預算、有計劃地使用資金。定期考核各類資金使用效果，及時向領導提出加強財務管理和會計核算的意見和建議。

　　4.嚴格劃清資金渠道和各項支出性質，認真進行會計監督。通過對各戶記賬憑證和原始憑證的逐筆審核，及時發現和處理違紀行為和各種不規范行為。定期清查各類財產物資，建立健全資產檔案，按規定及時審查和處理單位財產物資的添置、計價、調撥、變賣、報損、報廢等事宜。及時清理和結算本局各類債權債務，及時催收各種上交款項。

　　5.負責按期編制、匯總和報送本單位各種會計報表。及時向財務負責人及有關部門提供詳實的會計資料和分析報告。

　　6.按照會計檔案管理的要求，妥善保管好會計憑證.會計帳薄.會計報表及其他各種財務、會計資料，嚴格遵守國家保密制度，未經批準，不得對外公布各種會計資料。

　　7.負責本單位的賬務公開和督促各村進行賬務公開。

　　（三）出納崗位職責

　　1.嚴格區分資金渠道，熟練掌握各類費用開支標準和開支范圍，堅決執行規定的預算報批程序和經費報賬程序。

　　2.熟練使用財政國庫集中支付系統，準確及時支付各項費用。

　　3.熟練使用財政非稅系統，準確開具非稅票據，并記錄、核對已上繳財政和各項收入，及時撥回暫存款等資金。

　　4.認真審查各種原始單據，對不真實、不合規的原始單據堅決不予受理；對手續不全、內容不完整或報批程序不規范的憑證必須在更正.補充后才予受理。

　　5.根據合規的原始單據，及時準確地編制記賬憑證，堅持逐日登記現金日記賬和銀行存款日記賬，按月與銀行和會計核對賬戶余額，做到記賬準確，賬實相符。

　　6.嚴格堅持現金管理制度和銀行結算制度，庫存現金余額控制在規定范圍內，定期核對現金余額。

　　7.按規定程序處理并及時結算各種暫付款項，逾期不結算追究其責任。

　　8.認真保管好財務專用章和私人印章、空白收據、銀行支票、支付密鑰及其他有價證券。不委托他人保管及使用本人的印章及密鑰，不外借使用票據，按分工和本職使用印章和密鑰；協助會計把好票據審核關，對違規收支票據及簽字蓋章不全的票據不予辦理收支業務。

　　9.按時完成鎮職工工資審核發放，及時辦結職業年金、社保、個稅等等代扣代繳事項；積極做好單位干部職工的工資調整、審批工作，做好組織、人事部門相關年報工作。

　　10.積極做好單位辦公物資等的采購、保管、分發工作，建立健全實物臺賬；

　　11.不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作。不能和會計機構負責人有直系親屬關系。

　　12.承辦負責人交辦的其他工作。

　　（四）稽核會計職責

　　1.協助審查本級的財務收支計劃和預算計劃。

　　2.負責逐筆復核本部門各原始憑證和記賬憑證，并對復核簽署的一切憑證負責。

　　3.定期抽查各戶賬簿記錄。

　　4.復核各種會計報表，并對復核的報表負責。

　　5.承辦財務檢查和財務監督的相關工作。

　　6.每日下午下班前取得銀行對賬單。

　　7.履行會計檔案管理員和非稅管理員職責。

　　8.承辦領導交辦的其他專項財務檢查和內部審計工作。

　　（五）報賬員職責

　　1.報賬員是指鎮政府、各站股所專職報賬員和因業務需要履行報賬手續的經辦人員，以及各村（社區）報賬員，原則上報賬員應由固定人員負責，實施統一報賬。

　　2.負責收集整理本部門經濟業務報賬依據和原始憑證，對原

　　始報賬資料的真實性、完整性和支出的合理性、合法性負責。

　　3.負責完成報賬業務的審批流程。

　　4.負責領取、保管、使用好本部門的備用金，備用金只供部門的零星業務開支，備用金不足時要及時報賬以補足備用金，報賬員要對備用金實行嚴格管理，對備用金的安全負責，并建立手工賬簿。

　　（六）賬務處理程序制度

　　1.根據財政部頒布的會計制度和相關管理規定的要求，設置總賬會計科目和明細賬會計科目。

　　2.根據《會計基礎工作規范》的規定，取得或填制、審核原始憑證、記賬憑證。

　　3.根據《會計基礎工作規范》的規定，設置、啟用、登記總分類賬、明細分類賬、現金日記賬、銀行存款日記賬、輔助賬，按《會計基礎工作規范》的要求進行對賬、結賬、錯賬更正。

　　4.根據國家統一會計制度規定，定期編制和報送財務報告。財務報告包括會計報表及其說明。會計報表應當根據登記完整、核對無誤的會計賬簿記錄和其他有關資料編制，做到數字真實、計算準確、內容完整、說明清楚。

　　第三章內控管理

　　三、賬戶管理制度

　　1.財政分局開設.變更或撤銷銀行賬戶，應先報分管領導批

　　準，并經縣財政局國庫部門審批后，再向開戶銀行提出申請，辦理有關手續。單位應在國有、國家控股銀行或經批準為其開戶的商業銀行開設銀行賬戶。單位的所有資金應全額繳入單位銀行賬戶統一管理

　　2.原則上只開設零余額賬戶（基本戶）、資金往來結算戶、扶貧資金報賬專戶、核算工會4個賬戶，只能在一個賬戶提取現金。上級文件另有規定的除外。

　　3.銀行賬戶的開設、變更和撤銷實行財政核準、備案制度，賬戶開設按財政部門相關規定辦理。

　　4.單位所有對公賬戶均應開通銀行短信提醒業務，至少有3名人員（單位主要負責人、分管財務負責人、會計）納入提醒范圍。

　　5.會計（含會計主管）每月必須到開戶銀行打印對賬單，并經分管財務負責人簽字核實后裝入當月會計憑證資料。

　　四、現金管理制度

　　1.管理原則：嚴格按照《現金管理暫行條例》進行管理，要做到嚴格審核、手續齊備、當面點清、堅持復核、編證入賬、賬賬核對、日清日結、查核限額、及時存取，嚴禁“白條”入賬、不得坐支，禁止違規大額提現，嚴防挪用、確保安全。

　　2.開支范圍：公務卡結算范圍以外又確需現金結算的相關業務。例如：信訪維穩、應急管理、治安管理等突發急性事件。

　　3.定期盤點現金，做到賬實相符。

　　4.現金的暫借和支取必須執行嚴格的分層審批程序，審批程序不全的一律不予借支。

　　5.除社會服務中心（敬老院）外，其余部門或個人進行現金的支取一律按照借款的形式辦理并發放

　　6.積極推廣使用財政公務卡。行政事業單位財政授權支付業務中原使用現金結算的公用經費支出，包括辦公費、印刷費、差旅費、交通費、會議費、接待費、水費、電費、電話費和2萬元以下的零星購買支出等，一般應當使用公務卡結算。各單位應根據銀行卡受理環境等情況，積極擴大公務卡使用范圍，盡量減少現金支出。公務卡的使用要嚴格按照相關管理辦法執行。五、銀行存款管理制度

　　1.財務人員應根據發生的經濟業務，按照銀行支付辦法的有關規定，正確選用銀行結算方式，保證結算的安全、方便、快捷和經濟。

　　2.銀行存款的收支要嚴格遵守銀行的有關制度，接受銀行的監督。各種銀行收付款憑證的款項來源.用途必須如實填寫，不得弄虛作假。

　　3.除銀行核定的庫存現金外，所有現金都必須存入銀行。經濟業務中發生的資金收付，除按規定可以使用現金外，必須通過銀行轉賬或使用公務卡進行結算

　　4.銀行存款賬戶只供本部門使用，不得出租.出借銀行賬戶，不準簽發空頭支票。

　　5.各種收付款項的憑證，必須如實填寫款項來源或用途，不得巧立名目、弄虛作假、套取現金、套購物資、嚴禁利用銀行賬戶搞非法活動。

　　6.嚴格執行內部控制制度，銀行印鑒由兩人以上負責保管，各種結算憑證由出納人員保管。會計人員應對預留銀行印鑒嚴格管理，對開出的支票、匯票等銀行票據進行嚴格審核，正確加蓋印鑒，不得在空白或要素填寫不齊全、不規范的票據上預蓋印鑒。出納人員不得保管全部銀行印鑒。

　　7.單位賬戶一律不得使用網銀。

　　8.出納人員、會計人員要及時做好銀行存款的記賬、對賬工作，月初由票據管理員領取銀行對賬單交會計人員對賬。

　　六、印章及U-key的管理制度

　　1、加強印章管理，按照不相容崗位（職責）管理原則，嚴禁一人保管全部財務印章，嚴禁一人操作完成所有支付業務流程。

　　2、規范預留印鑒章管理，開戶銀行與財政支付系統中所預留印鑒章應保持一致，一般至少預留單位財務專用章、法人章和出納私章。預留印鑒章由財務人員分別管理，法人章可授權辦公室負責人管理。

　　3.財務專用章應由專人管理，個人名章應由本人或其授權人員保管。嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。

　　4.個人私章和U-key由個人保管，財務專用章由出納保管，單位公章由單位法人保管。

　　5.個人因故無法保管個人私章和U-key的，可委托除出納外的人員保管。

　　七、報銷票據的管理制度

　　1.作為報銷依據的發票或收據必須符合稅務、財政部門的統一規定，未經稅務或財政部門統一印制、監制的發票和收據，一律不予報銷。

　　2.發票或收據須按規定要求其全聯、逐欄一次性如實開具。其中，發票的“商品名稱”欄須開具所購商品具體名稱；因購買商品較多.無法在發票聯上全部列明的，須附賣方出具的購物小票或商品明細清單。收據上必須要求其詳細列明收款事由。

　　3.凡遺失車票、船票、飛機票的，必須由當事人書面說明情況，站股所分管領導簽批意見，經審定后，方可代作原始憑證。報銷金額以核定數為準。從外單位取得的原始憑證如有遺失，應取得原簽發單位加蓋財務專用章的'證明（需注明票據號碼、金額和內容）或原票據記賬聯的復印件（須加財務專用章證明），由經辦站股所分管領導簽批意見，經審定后，方可代作原始憑證報銷。

　　4.跨年度的票據，原則上不予報銷。如有特殊情況確需報銷的，必須以書面形式陳述理由，按規定程序審批。

　　5.經辦人員辦理報銷業務時須將發票和收據等原始憑證粘貼整齊、有序。

　　第四章收支管理

　　八、財務報賬審批制度

　　1.財務報賬審批制度適用于一切涉及到鎮經費收支.借貸的經濟活動。

　　2.經費按照資金性質和使用用途劃分為：一般經費和項目經費兩類，一般經費包含：辦公費、印刷費、差旅費、交通費、會議費、接待費、水費、電費、網費、電話費、通用設備和服務的采購等維持機關正常運轉的工作經費。項目經費包含：工程建設、項目管理和實施、專用設備與服務的采購和用于專項工作開展等專項經費。

　　3.經費報賬資料審核.報賬簽批如下：

　　（1）一般經費3萬元及項目經費5萬元以下

　　報賬員收集、整理原始報賬資料→部門負責人審核→部門分管領導簽批→財務室會計審核→財務負責人審核→分管財務的領導簽批→財務室出納報賬。

　　（2）一般經費3萬元至5萬元及項目經費5萬元至10萬元

　　部門報賬員收集、整理原始報賬資料→部門負責人審核→部門分管領導簽批→財務室會計審核→財務負責人審核→分管財務的領導審核→單位主要負責人簽批→財務室出納報賬。

　　（3）一般經費5萬元以上及項目經費10萬元以上部門報賬員收集、整理原始報賬資料→部門負責人審核→鎮黨委班子集體研究審批→部門分管領導簽批→財務室會計審核→財務負責人審核→分管財務的領導簽批→單位負責人簽批→財務室出納報賬。

　　4.除部分項目因上級機關、文件、管理辦法、實施細則等有明確規定和要求的以外，項目資料一般不由鎮法定代表人簽批，由項目主管部門分管領導審核簽批。

　　5.對于國家、上級黨政機關、職能部門有具體要求的重點項目資金報賬工作，由各科（股）室報賬員配合項目實施人員嚴格按照專項資金相關報賬規定做好報賬資料制作、收集、整理等工作，具體報賬流程按上級規定執行。

　　九、預借款管理制度

　　1.借款原則：一是預算控制原則。借用公款應有對應的經費預算或經費來源方可辦理，嚴禁無預算借支；二是專款專用原則。借用公款應專款專用、一事一結，禁止一借多用或揶作他用。堅持“前賬不清新賬不借”、“一年多清年底必清”的工作機制、不得長期掛賬、不得轉移、混淆債權或債務，做到“資料全、賬目清”；三是銷賬留案原則，核銷借款應建立備查賬，對已核銷借款進行永久追溯。若以后年度收回已核銷借款的，應依據《行政單位會計制度》《事業單位會計制度》相關要求進行會計核算。

　　2.鎮公職人員、站股所、企業借用資金要按規定填寫《借款單》或簽訂《借款協議》，經公職人員所屬站股所或項目主管部門分管領導審簽，由財政分局負責人簽字后報分管財務領導審批，借支金額超過10000元的即認定為重大借支，納入“重大事項”由鎮黨委會議集體審定。

　　3、應急管理、信訪維穩、社會突出問題治理等突發性、緊急性事項，經主要領導同意后，可在一定程度上簡化流程，但事后必須完善相關程序和資料。

　　4.辦理借款手續時，要出具有關批示或會議通知等相關資料。借用現金的經辦人員必須是正式在編人員。非公務活動一律不得借款，所有借支資金一律轉賬支付，不得使用現金。

　　5.工程類、政府采購類等項目應嚴格按照基本建設財務制度、政府采購制度及財政國庫集中支付相關規定執行，嚴禁個人借支項目資金或將項目資金借支后掛靠在個人名下等行為。

　　6.嚴格執行公務卡強制結算目錄，對符合刷卡條件的，一律使用公務卡結算，不按規定使用公務卡的，財務人員可不予報賬核銷，若因特殊原因確需辦理現金借款時，借款人應依據公務需要提出借款數額。

　　7.個人借用日常公務活動資金應在1個月內報銷結賬。如不能按規定時間報銷，應向鎮政府出具書面說明材料。由財政分局在還款期限到期前7日內通知借款人（部門），限期辦理報銷手續；無特殊原因超過3個月未報銷或還款的，經報請鎮黨委會研究決定后，由鎮政府出具扣款通知書，并根據借款金額大小，根據黨委政府研究約定后，從借款人有關收入中一次性或分期扣回直至扣清。對無特殊情況拒不還款的，依法依規追繳。

　　8.個人特殊借款、項目資金借款應嚴格按照《借款單》、《借款協議》所約定的借款期限進行還款沖銷，未能按時還款或沖賬的，由鎮政府發出《催款通知書》，無特殊原因超過最后還款期限3個月未報銷或還款的，依法依規追繳。

　　9.需要以銀行結算方式預付款的，應填寫《預付款申請單》經科室負責人審簽、財務負責人審批后按規定程序辦理。 10.對有合法證據證明確實不能收回的借款，先認定損失，再按照相關規定予以核銷。

　　十、差旅費、公務用車管理、會議費、培訓費的管理制度

　　1.差旅費、公務用車管理、會議費相關制度分別按照《江口縣黨政機關差旅費管理辦法》、《江口縣黨政機關公務用車管理實施細則》、《江口縣黨政機關會議費管理辦法》相關規定實施，培訓費參照《江口縣縣級黨政機關培訓費管理辦法》相關規定實施。

　　2.加強車輛用油管理。公車加油在黨政辦開具油票進行加油，如在外出差急需加油，駕駛人員應報黨政辦審批后，自行在加油站加油，并用發票按簽批程序到財政分局進行報銷。

　　3.公車維修由該車輛負責人填制車輛維修申請單，并報鎮黨政辦備案后方可維修，如因特殊情況需對車輛進行維修，不能及時填制車輛維修單的，需向鎮黨政辦電話報備，鎮黨政辦請示分管分管領同意后，方可進行維修，維修完畢后，需要及時補填車輛維修申請。

　　十一、收費管理制度

　　1.政府非稅收入管理范圍包括：政府性基金、專項收入、行政事業性收費、罰沒收入、國有資源（資產）有償使用收入、國有資本經營收益、其他政府非稅收入等政府非稅收入實行“收。支兩條線”管理。鎮凡有收費業務的科（股）室，要嚴格按照收費許可證批準的收費項目及收費標準實行收費。除財政部另有規定外，執收單位收取政府非稅收入，必須嚴格按照財務隸屬關系分別使用財政部門統一印制票據，并及時上繳財政分局，由財政分局統一上繳縣財政局。已使用電子票據的，具體實施按照《貴州省電子票據使用管理暫行辦法》執行。

　　2.票據由財政分局負責到縣財政局領取，實行限量發放，驗舊領新制度。有收費業務的科（股）室要由專人負責購領、保管票據，并按照規定的期限到財務機構核驗，按期限上繳收入。用票單位應按票種設置票據登記簿，如實反映收費、罰沒票據的購領、使用、結存情況，并定期同財政收費管理機構核對。收費、罰沒票據在啟用前，應當檢查票據是否有缺頁、漏頁、重號等情況，一經發現，應及時向同級財政收費管理機構報告。開具的票據必須內容完整，字跡工整，印章齊全。如填寫錯誤，應另行填開。填錯的票據應加蓋作廢戳記，保存其各聯備查，不得涂改、挖補、撕毀。如發生票據丟失，應及時查明原因，聲明作廢，并寫出書面報告，報縣財政局收費管理機構處理。

　　3.已開具的收費、罰沒票據存根，應妥善保管，嚴禁隨意丟棄。根據縣財政局的要求按時進行對賬、沖號、銷毀。

　　4.電子資金往來結算票據及電子繳費票據統一由鎮財政分局負責管理，有需要的村（社區）、站股所應在鎮財政分局統一開具。

　　第五章采購與資產管理

　　十二、采購管理制度

　　1.單位原則上應通過編制采購預算實施政府采購，無預算不予實施政府采購審批，特殊情況下的政府采購按相關規定辦理。

　　2.①貨物和服務類采購金額在20萬元（含）至50萬元（不含）[工程類60萬元（不含）]的項目于縣財政局采購股備案后由鎮政府自行組織采購，20萬元以下的項目由鎮政府自行組織采購。

　　②貨物和服務類采購金額在50萬元（不含）[工程類60萬元（不含）]以上的項目必須履行政府采購程序，嚴格按照《政府采購法》辦理。

　　3.由鎮政府下轄各站股所（村、社區）在自行組織采購時，除低值易耗品、零星物資采購及用工外應嚴格按照比選程序實施采購。比選供應商應不低于三家，且相關供應商應具備相應的資質。采購具有專業性、唯一性的貨物和服務存在供應商不足三家的情況時，可出具相關的說明和佐證資料，經分管領導（聯系領導）和分管財務的領導簽批同意后，可不采取比選程序進行采購。

　　4.各站股所（村、社區）配置通用辦公室設備及辦公家具按照以下程序進行：各站股所（村、社區）形成資產配置書面報告，經分管財務的領導（聯系領導）簽批后→報縣財政局國資股審批→審批通過后按規定自行組織采購→采購結束后由鎮財政分局及時進行固定資產登記和入賬。

　　5.各站股所（村、社區）固定資產處置程序如下：擬定資產處置報告經分管財務的領導（聯系領導）簽批后縣財政局國資股審核（處置資產原值超過5萬元的，需縣分管領導簽批后，再報縣財政局國資股）→縣財政局國資股進行審核并出具審核意見→按規定對處置資產進行價值評估和處置，并將處置相關資料交縣財政局國資股→國資部門按規定出具國有資產核銷文件→采購結束后由鎮財政分局及時進行固定資產銷賬工作。

　　十三、資產管理制度

　　1.各站股所、村（社區）委會負責人為本部門實物資產和無形資產進行實物管理的第一責任人，負責在日常的資產管理工作。要保證資產的完整和正常使用。

　　2.資產的調劑、租借、對外投資、處置程序、審批權限和責任應按照國有資產管理相關規定辦理。

　　3.貴重資產、危險資產、有保密等特殊要求的資產，由分管領導（聯系領導）明確專人保管、專人使用，并嚴格按照規定的接觸限制條件和審批程序。

　　4.鎮財政分局負責對全鎮下轄所有部門固定資產進行財務管理，負責資產入賬、登記、劃轉、處置等工作的賬務處理和固定資產管理、使用的監督。

　　5.各站股所、村（社區）委會應配合鎮財政分局做好資產的臺賬管理，協助做好資產清查盤點和賬務處理等工作。

　　6.鎮財政分局應定期不定期開展資產清查工作，確保賬實相符。發現不符的，應當及時查明原因，并按照相關規定處理。

　　7.鎮財政分局應及時完善資產信息管理系統，做好資產的統計、報告、分析工作，實現資產的動態管理。

　　第六章項目及合同管理

　　十四、項目管理制度

　　1.建立健全建設項目內部管理制度，明確內部相關部門和崗位的職責權限，確保項目建議和可行性研究與項目決策、概預算編制與審核、項目實施與價款支付、竣工決算與竣工審計等不相容崗位相互分離。

　　2.建立建設項目相關的議事決策機制，嚴禁任何個人單獨決策或者擅自改變集體決策意見。決策過程及各方面意見應當形成書面材料，與相關資料一并妥善歸檔保管。

　　3.應按照上級審批單位下達的投資計劃和預算對建設項目資金實行專款專用，嚴禁截留、挪用和超批復內容使用資金。項目款按照報賬審批流程按項目實施進度撥付工程進度款。

　　4.鎮財政分局應與項目實施部門建立“雙責任、雙臺賬”管理機制。即項目實施部門建立項目資金撥付管理分臺賬，對項目程序審批、項目實施進度、資金撥付進行管理；鎮財政分局建立全鎮項目資金撥付總臺賬，對全鎮工程建設項目資金撥付進行匯總管理。

　　5.項目所屬部門要加強建設項目檔案管理，做好相關文件、材料的收集、整理、歸檔和保管工作和檔案、資產移交等工作。

　　十五、合同管理制度

　　1.建立健全合同內部管理制度，明確合同的授權審批和簽署權限。鎮政府對外簽訂合同的，原則上應由法定代表人簽訂，經過法定代表人授權委托的，可由具體負責項目實施部門分管領導簽訂合同。村（社區）委會對外簽訂合同的，應由村主任簽訂。嚴禁未經授權擅自以單位名義對外簽訂合同，嚴禁違規簽訂擔保、投資和借貸合同。

　　2.鎮財政部門應與合同歸口管理部門建立溝通協調機制，實現合同管理與預算管理、收支管理相結合。

　　3.對于影響重大、涉及較強專業技術或法律關系復雜的合同，應當組織法律、技術、財會等人員參與談判，必要時可聘請外部專家參與相關工作。談判過程中的重要事項和參與談判人員的主要意見，應當予以記錄并妥善保管。

　　4.鎮財政分局應當根據合同履行情況辦理價款結算和賬務處理。未按照合同條款履約的，鎮財政分局應當在付款之前向單位有關負責人報告。

　　第七章會計工作交接、會計檔案管理和會計電算化管理制度

　　十六、會計工作交接制度

　　1、會計人員工作崗位調整或者因故離職，必須將本人所經管的會計工作全部移交給接替人員，辦理交接手續。會計人員辦理交接手續，必須有部門負責人負責監交。

　　2、會計人員在辦理移交手續前，必須及時做好以下工作：

　　3、已經受理的經濟業務尚未填制會計憑證的，應當填制完畢；

　　4、尚未登記的賬目，應當登記完畢，并在最后一筆余額后加蓋經辦人員印章；

　　5、整理應該移交的各項資料，對未了事項寫出書面材料；

　　6、編制移交清冊，列明應當移交的會計憑證、會計賬簿、會計報表、印章、現金、有價證券、支票簿、票據、文件、其他會計資料和物品等內容，還應當在移交清冊中列明會計軟件及密碼、會計軟件數據磁盤及有關資料、實物等內容。

　　7、移交人員在辦理移交時，要按移交清冊逐項移交，接替人員要逐項核對點收：

　　8、現金、有價證券要根據會計賬簿有關記錄進行點交。不一致時，移交人員必須限期查清；

　　9、會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料必須完整無缺。如有短缺，必須查清原因，并在移交清冊中注明，由移交人員負責；

　　10、銀行存款賬戶余額要與銀行對賬單核對，如不一致，應當編制銀行存款余額調節表調節相符，各種財產物資和債權債務的明細賬戶余額要與總賬有關賬戶余額核對相符；

　　11、移交人員經管的票據、印章和其他實物等，必須交接清楚；移交人員從事會計電算化工作的，要對有關電子數據在實際操作狀態下進行交接。

　　12、交接完畢后，交接雙方和監交人員要在監交清冊上簽名或者蓋章。移交人員對所移交的會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他有關資料的合法性、真實性承擔法律責任。

　　13、會計年度終了后，對會計資料進行整理立卷，確保會計檔案的安全與完整。

　　14、及時編制清冊，填寫交接清單，移交本單位的檔案部門保管。

　　15、設置歸檔登記簿、檔案目錄登記簿、檔案借閱登記簿。

　　十七、會計檔案管理制度

　　1、會計檔案為本單位提供利用，原則上不得借出，有特殊需要必須經上級主管部門或財務負責人、分管領導批準；

　　2、外部借閱會計檔案時，應持有單位正式介紹信，經財務負責人、分管領導批準后，方可辦理借閱手續；

　　3、鎮各部門內部人員借閱會計檔案時，應經財務負責人批準后，方可辦理借閱手續；

　　4、借閱人應認真填寫檔案借閱簿，將姓名、單位、日期、數量、內容、歸期等情況登記清楚；

　　5、借閱會計檔案人員不得在案卷中亂劃、標記、拆散原卷，也不得涂改抽換、攜帶外出或復印原件（有特殊情況，須經財務負責人、分管領導批準后方能攜帶外出或復印原件）；

　　6、借出的會計檔案，管理人員要按期如數收回，并辦理注銷借閱手續。

　　7、會計憑證、報表、帳簿、會計電算化數據備份的銷毀按《會計檔案管理辦法》規定執行。

　　十八、會計電算化管理制度

　　1、軟件操作：負責輸入記賬憑證和原始憑證等會計數據，輸出記賬憑證、會計賬簿、報表和進行部分會計數據處理工作。

　　2、審核記賬：負責對輸入計算機的記賬憑證和原始憑證等進行審核。

　　3、計算機維護：負責保證計算機硬件、軟件的正常運行，管理機內會計數據。

　　4、數據分析：負責對計算機內的會計數據進行分析。

　　6、對操作人員的密碼嚴格管理，杜絕未經授權人員授權操作會計軟件；

　　7、操作人員離開計算機前，應執行相應命令退出會計軟件；

　　8、根據本單位實際情況，由專人保存必要的上機操作記錄，記錄操作時間、內容、故障情況等內容。

　　9、確保會計數據和會計軟件的安全保密，防止對數據和軟件的非法修改和刪除，對磁性介質存放的數據保存雙備份；

　　10、對正在使用會計軟件的修改、升版和硬件更換過程中，要保證實際會計數據的連續性和安全性，安排專業技術人員進行修改、升版和硬件更換；

　　11、健全必要的計算機病毒防治措施。

　　12、會計電算化檔案，包括存儲在計算機硬盤中的會計數據以及其他磁性介質或光盤存儲的會計數據和計算機打印出來的書面等形式的會計數據；

　　13、嚴格按照財政部有關規定的要求，對會計檔案進行專人管理；

　　14、對電算化會計檔案管理做好防磁、防火、防潮和防塵工作，對會計檔案雙備份的應存放在兩個不同的地點；

　　15、采用磁性介質保存會計檔案的，要定期進行檢查，定期復制，防止由磁性介質損壞而使會計檔案丟失；

　　16、嚴格執行安全和保密制度，會計檔案不得隨意堆放，嚴防毀損、散失和泄密。對任何偽造、非法涂改變更、故意毀壞數據文件、賬冊、軟盤等行為，都要進行相應的處理；

　　17、各種會計資料，包括打印出來的會計資料以及存儲會計資料的軟盤、硬盤、計算機設備、光盤等，未經單位領導同意，不得外借和帶出單位；

　　18、借閱會計資料，應當履行相應的借閱手續，經手人必須簽字記錄；存放在磁介質上的會計資料借閱歸還時，還應該認真檢查，防止感染病毒。

　　第八章協同監管

　　1.各站股所、村（社區）應自覺接受上級財政、審計等部門的監督檢查，同時自覺接受鎮紀委、鎮財政分局的監管。

　　2.鎮財政分局每年必須開展兩次以上的財務自查，并對全鎮相關人員開展兩次以上的財經法規和業務知識培訓。

　　3.各村（社區）必須嚴格履行財務公開制度，自覺接受社會和群眾的監督。

　　第九章附則

　　1.本制度如與上級出臺的相關規定有不符之處，以上級的規定為準。

　　2.本制度由鎮財政分局負責解釋。

　　3.本制度自發布之日起實施。

鄉鎮財務管理制度10

　　一、財務收支管理制度

　　1、村級財務做到收有憑，付有據，各項收支一定要實事求是，不得避實求虛，要具有真實性、合理性、合法性。

　　2、各項收支憑據要及時記賬，要素要齊全，手續健全，特別對開支的發票要注明資金去向，拒絕白條入賬。

　　3、村內各項收支一定要參照《年初財政收支預算方案》執行，做到先算后用，壓縮開支，年終結算時不得超預算開支，減少年內負債，確保資金正常運轉。

　　4、村內年度結算為12月30日，在年終結算時確保當年應收未收、應付未付各種款項，按照權責發生制原則記入年終決算收益分配。

　　5、村干部出差辦公事，預借差旅費及墊付各種費用，應及時與村報賬員(出納)結清賬款，履行結賬手續，不得拖欠。

　　6、村干部年度工資經村兩集體評議，報主管部門審核，經黨、政府審批才能發放。但原則上村干部工資不得超過鄉財政撥發年度的轉移支付。但村內資金來源較好，年終收益分配有節余時，可以適當增加。

　　7、村干部補貼按照村級財務管理制度有關規定發放，不得超規定發放。

　　8、上級單位撥給村級救災資金的管理：救災資金只得用于受災村民衣、食、住、行等方面的支出，村實行專賬管理，嚴格做到專款專用，不得克扣截留，巧立明目、弄虛作假，挪作其他開支。受災村民應由村兩摸底造冊后，通過黨員、組長會議認定后，并張榜公布，無異議后才能發放給受災村民。

　　9、凡是上級撥給村內興辦公益事業項目建設資金，事先有預算，事后有結算，要實行專賬管理，專款專用，并張榜公布，接受群眾監督，不得挪作其他開支。

　　10、村內爭取項目資金，嚴格禁止村內為他人提供方便，開具收款收據，借用村內集體銀行賬戶過渡，進行存入和支出現金，套取國家集體資金為個人所有。

　　二、財務審批制度

　　1、嚴格實行一支筆審批。村內各項財務開支發票通過理財小組成員審核后，再由村主任審批報銷。

　　2、審批權限：

　　(1)500元內(含500元)由村主任審批;

　　(2)501元至1000元(含1000元)由村主任、支部書記會簽;

　　(3)1000元以上由村兩集體研究討論審批;

　　(4)興辦公益事業及購置固定資產、重開支應由村民代表會或理財小組討論同意，由村兩申報，蹲點領導審核，遞交鎮黨、政府審批同意后才能開支。

　　3、對村內各項開支發票手續不健全、要素不齊全、字跡不清的，村主任應拒絕審批報銷。

　　三、村賬鄉代管制度

　　1、“村賬鎮代管”由鎮經營管理站為主體，統一記賬、統一制度、統一審核、統一提供財務，公開資料，統一建檔，分村核算，搞好村級年終收益結算及報表工作。

　　2、村集體資產所有權、使用權、審批權實行“三權”不變的原則，確保集體資產不平調、不挪用、不侵占。

　　3、村級各項收入、支出憑據要有真實性、合理性、合法性，手續齊全，先由理財小組成員審核，再由村主任審批簽字后，每季度最后一個月月底由村報賬員向主管部門交賬，辦理交賬有關手續。

　　4、村級報賬員應每一季度與主管部門人員核對各科目賬戶余額，如有發生錯誤，并及時核查糾正。

　　5、在村賬鎮代管的同時，要實行收支兩條線管理，做到規范有序的資金運行機制，將村內的`全部收入納入村賬鄉代管核算范圍，規范資金收入的收繳程序，及時足額存入村賬鄉代管銀行賬戶，強化管理，進行資金撥付制正常運轉。

　　四、財務人員管理制度

　　1、村級報賬員兼任出納工作，支部書記和村主任不得兼任出納工作，必須按照《中華人民共和國會計法》及《村集體經濟組織會計制度》有關法律法規認真貫徹落實，按章辦事。

　　2、村級報賬員負責村內財務收支、往來結算、各項統計報表、記好村內現金日記賬，將村內各項收入、支出匯總，每季度月底向主管部門交賬，辦理交賬手續，核對賬戶余額。

　　3、村級報賬員接受上級主管部門管理、培訓和考核，提高業務素質和財務管理水平。

　　4、財務人員嚴格遵守財政紀律，認真負責、廉潔奉公，全心全意為人民服務，做好本職工作。

　　5、村級報賬員嚴格執行核算、監督的職能，寫好年度核算分析，參與擬定年度財務預算計劃和監督財政計劃執行情況。

　　6、財務人員不得弄虛作假，偽造、變造、涂改和故意毀滅會計原始憑據及有關財務資料，不得設立賬外賬，違者要進行嚴肅處理，情節嚴重的要追究法律責任。

　　五、理財制度

　　1、理財小組應由群眾代表、黨員代表35人組成，負責村級財務監督管理工作。

　　2、村級財務監督管理工作，應堅持理財的原則，理財小組有權監督村級財務實施，對財務收支有知情權、審核權、決策權。

　　3、理財小組成員應定期召開理財會議，聽取群眾意見和建議，并將村級財務收支執行情況向群眾代表會公布。

　　4、理財小組在監督中，發現違村內財務制度有關規定的`應及時上報主管部門進行處理。

　　六、財務公開制度

　　1、村級財務公開每年度進行四次季度財務收支公布，公開內容要真實全面。

　　2、公開的方式以公開欄為主，公開欄設在人口居住密集地帶、主要交通路口等方便閱覽的地方。

　　3、對群眾所提出意見和建議，要向群眾解釋和糾正。

鄉鎮財務管理制度11

　　為進一步規范各村（居）、各單位財務行為，加強財務管理，強化財務監督，依照上級有關規定，特制定本制度。

　　一、增強法紀觀念，嚴肅財經紀律。

　　各村（居）、各單位財務工作人員務必熟悉財經法律法規和財務有關規章制度，自覺遵守財經紀律。

　　二、建立健全崗位責任制，加強財務基礎工作及會計核算管理。

　　各村（居）、各單位財務工作人員務必嚴格遵守財政部門制定的各項規章制度；

　　按照《會計法》的要求，統一采用“借貸記賬法”處理日常帳務；

　　加強會計核算，提高會計信息質量。所有經濟活動內容要全部納入會計核算和財務管理的范疇，不得私立“多套賬”、“賬外賬”，不得私設“小金庫”。

　　三、各單位的財務機構必須健全和完整，實行“會計、出納崗位分設”、“票款和賬款管理分離”制度。

　　四、關于收入管理

　　1.各單位必須嚴格按照財政、物價部門核定的.各項收費標準進行收費，不準擅自設立項目收費，不得隨意提高收費標準亂收費，也不得隨意減免和不收費，確保真正杜絕“人情費”、“關系費”。

　　2.各單位必須嚴格票據管理，建立票據領取、使用、上繳登記制度，實行“票款分管”制度。對外收費嚴格使用財政部門、稅務部門核發的統一票據，嚴禁“白條收費”和使用過期作廢的票據收費。

　　3.加強預算外資金管理。單位收入除上級撥款外的任何收入（包括抵賬、轉賬的收入），必須以貨幣資金的形式繳入預算外資金專戶，做到日清月結。嚴禁壓解、截流、坐支、挪用和轉移資金。嚴格實行“票款同行、收支兩條線”管理。

　　五、關于支出管理

　　1.各村（居）、各單位要努力增收節支，量入為出，勤儉節約；

　　嚴禁貪污浪費，嚴禁私設“小金庫”、“賬外賬”。

　　2.各村（居）、各單位支出必須做到票據規范、支出合理、手續合法。支出票據必須真實完整，經手人注明支出事由。經費管理人員庫存備用金不得超過500元，隨支隨取。

　　3.涉及專項資金的必須專門建賬，專款專用，專人專戶管理。市政建設工程項目必須按建設工程相關規定辦理。凡工程款結算，必須有正式發票、合同、預（決）算明細、驗收單。

　　4.村（居）級報賬憑證單筆1000元以上，須由掛點領導審核后方可報賬。

　　5.各單位所有支出票據手續齊全后，經站所負責人簽字支付，由分管領導審核后方可入賬報銷。

　　6.鎮政府報賬票據在1萬元以上的，一律經鎮黨政聯席會研究通過后方可報賬。

　　7.報賬憑證只能在本單位賬戶中的專項資金中列支，不得挪用其他賬戶資金。

　　8.所有資金申請撥款單，須由鎮主要領導簽字后方可撥付。

　　六、關于資產管理

　　1.為保證國有資產的安全完整，各單位必須落實專人對本單位資產進行管理、登記。

　　2.各單位應建立財產物資管理制度，設立固定資產管理賬目，完善固定資產臺賬資料。

　　3.各單位資產的購置、處置和修繕必須按照程序先上報再實施，涉及政府采購的必須辦理政府采購手續。

　　七、關于財務報表管理

　　1.各單位的財務資料必須真實、完整，并接受鎮政府的監督審查。各單位應按時向鎮政府報送會計報表和要求的其他財務資料。

　　2.會計月報表報送時間為每月5日之前，其他財務資料按要求及時報送，由分管或掛點領導督促。

　　八、監督審查

　　1.各單位要嚴格執行《會計法》、《行政事業單位會計制度》及相關法律法規，自覺接受財政、物價、審計、紀檢等部門的監督檢查。

　　2.各單位相關人員如有違規行為的，將依法追究單位負責人、財務主管及經辦人員的相應責任。

　　九、各單位財務管理及人員分配

　　1.各單位出納（報賬員）仍由本單位工作人員兼任。

　　2.計生辦、經管站賬戶合并，統一在經管站做賬。

　　3.凡財政撥款單位，具體人員分工如下：

　　（1）萬怡明：農技站、水務站、敬老院

　　（2）聶慧玲：民政所、建保所、城管中隊、保潔公司

　　（3）郭靜：醫保所、文廣站、樂化林場

　　4.報賬實行限時制，每季度末最后一個月21-30日為報賬審核結賬時間。

　　5.報賬制單位（派出所、社保所、財政所、衛生院、中心小學、國土中心所、司法所），其財務按照上級主管單位的有關規定進行管理。

鄉鎮財務管理制度12

　　為了加強村級財務管理，提高村級資金運行效率和使用效益，促進農村經濟健康發展，根據《中華人民共和國會計法》、財政部《農村集體經濟組織會計制度》、農業部《農村集體經濟組織審計規定》和省、市有關法規政策規定，結合我村實際情況，特制定本制度。

　　一、收入的管理：

　　1、各種收入票據一律由村報賬員在鎮財政所領取、使用。任何人不得代領、代開。

　　2、村集體資金收入主要包括：“一事一議”資金;發包及上交收入;集體統一經營收入;土地補償費;上級部門拔款和獎勵;財政轉移支付村級的補助資金;各種代收、借款等其他資金;以資代勞;其他收入。凡村集體取得的各項收入都必須先全額繳入“村集體資金代管銀行專戶”內。

　　二、支出的管理

　　村級一切開支均應取得全法憑證。杜絕白紙條。凡從企事業單位、商業經營單位和個體工商戶購買商品或向有關部門繳款等須持正式發票報銷入賬;無法取得正式發票的，應使用由財政所統一印制的自制憑證。各種付款憑證要注明事由及其數量、單價和金額，要有經手人、證明人和審批人簽字。手續不全的，不予報銷入賬。村級的''日常開支，由財政所根據各村經濟業務的小，核給每村一定數額的備用金，季末或年末結賬，據實報銷。額開支須由村會提出申請，編制用款計劃，由鎮分工干部簽字，財政所審核后方可支出。

　　1、村級財務實行按季報賬。每季末由村報賬員收集合理、合法有效的原始憑證報送財政所，經審核后，由資金會計開據現金支票到所在開戶行領取現金。

　　2、村級招待費提倡實行“零”招待。確需安排就餐的，每人每次可按10元標準補助。

　　3、嚴格控制村級公務費支出。

　　4、專項資金(包括從外單位爭取的資金)必須專款專用。按確定的工程支出，由財政部門監督使用。工程結束后憑工程決算及稅務發票列支。

　　5、村組干部工資由鎮財政所統一發放，實行一人一卡，分上、下半年兩次發放。

　　三、財務審批制度

　　1、村民員會財務實行一支筆審批制度。

　　2、凡一次性支出在500元以下的，由主任(書記、主任一肩挑的由支村兩另定他人〈下同〉)審批;在500(含500)元以上的須經書記審核后，再由主任審批。

　　3、所有支出的原始憑證，應當寫明用途，由經辦人、證明人、審核人、審批人簽字，經理財小組蓋章后方可入賬。

　　4、村民員會要嚴格控制非生產性支出。對通訊、交通、報刊定閱、辦公費、差旅費等實行限額控制。

　　5、必須堅持財務公開，理財的原則。村級財務要逐步做到年初有計劃，每季公布一次財務收支情況，年終公布各項財務、債權、債務、專項資金的籌集和使用情況。對群眾映強烈和村干部發生變動的村，財政所應及時對此進行審計。

　　6、對違本制度的行為，按照有關規定進行嚴肅處理。

鄉鎮財務管理制度13

　　關鍵詞：新農合制度鄉鎮衛生院及私立醫院財務管理

　　新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農合制度是我國農村衛生改革發展的一項重大制度創新，在緩解農民因病致貧、因病返貧、提高農民健康水平方面發揮了重要作用。新農合自試點運行以來各項制度不斷完善，但新農合基金管理尤其是財務管理方面存在著一些不容忽視的問題。

　　一、鄉鎮衛生院及私立醫院財務管理存在的問題

　　（一）內部機構設置不完善，財務人員崗位設置不合理

　　鄉鎮衛生院及私立醫院的會計、出納崗位之間分工不明，職責不清。有的鄉鎮衛生院及私立醫院的會計即做賬務處理又辦理現金收支、銀行存款等業務，嚴重違反內部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫院甚至是院長大權獨攬，把審核原始憑證、醫藥費補償、現金存取、保管印鑒等于一身，跨過財務人員的職責范圍，這就造成內部機構設置不完善，職責權限不明確，無法形成相互制衡機制。以上這些都嚴重違反了新農合基金財務管理制度，給新農合基金的安全運行及監管帶來了不容忽視的隱患。

　　（二）財會人員專業水平低，賬務處理不完整或錯誤

　　新農合基金財務管理工作除了對基金收支及各個期間的運行情況進行反映外，還要對基金運行的基本信息進行財務分析，及時發現基金運行過程中出現的問題，對以后基金的'使用進行預測分析，以保證基金安全、科學運行。這就要求定點醫療機構的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進行財務分析。而目前的情況是鄉鎮衛生院及私立醫院高級職稱的財會專業人員不多，而擁有會計師證的則少之又少，財會人員整體素質偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應包括那些都不知道，會計原始憑證手續不齊全，賬務處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會計數字不符。這些情況的存在給基金的監管帶來了更大的隱患。

　　（三）相關職能部門對鄉鎮衛生院及私立醫院的財務管理工作不夠重視

　　每年衛生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫院及鎮級醫院的財務管理進行檢查，能及時發現問題并進行督導整改。但因鄉鎮衛生院及私立醫院屬私營性質，承包經營者為了追求最大經濟利益，違規補償醫藥費，又因其較縣級、鎮級醫院底子薄、效益差，有的相關職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財務管理工作處于外部監督力度不夠、措施不到位的局面，各項財務管理工作無法正常運行。

　　二、加強鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理、保障新農合基金安全運行的措施

　　（一）健全內部機構、設置財會崗位

　　各鄉鎮衛生院及私立醫院應按照財政部和衛生部聯合頒布的《新型農村合作醫療基金財務制度》和《新型農村合作醫療基金會計制度》的規定設置會計機構，配備財會人員，統一規范財務制度，建立健全會計賬簿，根據醫院特點和單位具體情況設置會計核算科目，做到日清月結，帳證、賬賬、帳表會計數字相符，及時準確反映醫院業務經營情況。醫院的經濟活動是以財務管理貫穿始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消耗和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都離不開財務管理。醫院財務管理的好，是其健康發展、新農合基金安全運行的有力保障。

　　（二）提高財會人員專業水平，規范鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理制度

　　縣新農合經辦機構應定期對鄉鎮衛生院及私立醫院的財會人員進行培訓，使其熟練掌握新農合賬務處理。并嚴格規范新農合票據管理和醫藥費補償程序。規定鄉鎮衛生院及私立醫院的業務收入全部納入財務部門統一核算和管理，統一使用財政監制的票據，統收統支，嚴禁弄虛作假。各鄉鎮衛生院及私立醫院統一使用電腦收費發票，并憑發票記賬，從源頭堵塞虛開發票漏洞，確保新農合基金安全運行。

　　（三）實行指標考核管理

　　對鄉鎮衛生院及私立醫院的住院費用實行總量控制，對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實際補償比實行限額控制。制定指標超標的相關罰則，控制醫療費用不合理上漲。規定鄉鎮衛生院及私立醫院次均住院費用年增長率不能超過一定比例，超出部分由醫院自行負擔。同時實行信息公開制度，對超出同類醫療機構平均水平的醫院要進行檢查、通報和整改，以便增強醫院控制醫療費用、規范醫療服務行為的自覺性，促進這些醫院公平競爭。

　　（四）加強財務監督，切實發揮職能管理部門的監管作用

鄉鎮財務管理制度14

　　第一章總則

　　第一條為加強鄉鎮財務管理，規范鄉鎮財收支行為，根據《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國會計法》、《會計基礎工作規范》等有關財經法規，結合鄉鎮實際，特制定本制度。

　　第二條本制度主要對鄉鎮機關事業單位(不含垂直管理和獨立核算單位，下同)的現金、銀行存款、固定資產、支出等內容進行規范管理。

　　第三條鄉鎮政府負責人對本鄉鎮財務管理工作負領導責任，鄉鎮財政分局依照本制度具體履行鄉鎮財務管理職能。

　　第四條鄉鎮財政分局應按照《赫章縣鄉鎮標準化建設實施方案》的要求，明確局內人員分工及崗位職責。

　　第二章現金管理

　　第五條鄉鎮財政分局出納人員負責鄉鎮現金的收付、保管工作。現金管理實行錢賬分管;出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管，收入、費用、債權、債務等賬目的登記工作;會計人員也不得兼任出納工作。

　　第六條鄉鎮財政分局應設置專門場所和工具保存庫存現金。

　　第七條庫存現金實行限額管理，一般不超過三天日常報銷額，超過部分要及時送存開戶銀行。

　　第八條鄉鎮不得坐支現金，鄉鎮現金收入應于當日送存開戶銀行，并連同發票及交款單送交相關會計人員記賬。當日送存確有困難的，經單位負責人批準，可于第二日送存，支出再向銀行領取。

　　第九條現金開支范圍：

　　1.未納入工資統發的職工工資、福利費，個人的勞務報酬以及國家規定的對個人的其他支出;

　　2.出差人員隨身攜帶借支的差旅費用(外出人員返回后應在3個工作日內報賬，不允許長期借款掛賬);

　　3.1000元以內的購置費、小額接待費等零星開支;

　　4.符合有關規定確需現金支付的`其他支出(含食堂支出等)。

　　第十條出納應根據真實、合法、完整、手續齊全(要有經辦人、鄉鎮分管財務的副職、財政分局分局長(或副分局長)的簽字，單位如有特別規定的，還要適用特別規定)的原始憑證辦理收付手續，并將辦理后的原始憑證移交會計人員。對不真實、不合法的憑證有權不予受理，并向單位負責人報告;對不完整、手續不齊全的，應退回經辦人，要求更正。

　　第十一條出納應對現金收支逐日逐筆登記現金日記賬，每日終了，要將現金實存與賬存相核對，做到賬款相符。

　　第十二條縣財政局和鄉鎮要不定期檢查現金使用和保管情況，確保現金安全。現金盤盈、盤虧的，嚴格按相關規定處理。