神經外科護士長總結

　　總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？下面是小編為大家收集的神經外科護士長總結，希望能夠幫助到大家。

　　一、 常用藥物有

　　1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?

　　甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫;如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。

　　2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。

　　3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。

　　4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數。

　　5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化)，從而發揮保護作用。

　　6. 注射用鼠神經生長因子：加速受損神經細胞修復。

　　7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。

　　8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

　　9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。

　　10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。

　　11. 奧扎格雷鈉：蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發腦缺血癥狀的改善。

　　12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。

　　13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。

　　14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。

　　15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環。

　　神經外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

　　二、 神經外科病人的基礎護理

　　1. 口腔護理：

　　1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。

　　2) 目的：

　　a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發癥。

　　b、防止口臭、口垢，促進食欲醫學教`育網搜集整理，保持口腔正常功能。

　　c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。

　　3)昏迷患者口腔護理的注意事項：

　　a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。

　　b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。

　　c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。

　　d、使用開口器時，應從臼齒處放入。

　　e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。

　　2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。

　　3. 留置胃管的護理：由于醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。

　　1) 方法：首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。

　　2) 證實胃管在胃內的方法、

　　1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

　　2. 置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲。

　　3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。

　　3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換(晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入)。

　　4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。(用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。)

　　5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內滅菌水低于最低水位時，應加注滅菌水，或生理鹽水。

　　6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時備皮。

　　7. 心電監護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀

　　察病人生命體征。

　　三、 總結：

　　神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。

　　病人的觀察重點是神志及生命體征。

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