2016重慶市工傷鑒定標準

6月1日起，榮昌區(qū)的用人單位或工傷職工按程序向該區(qū)人社局申請，經(jīng)審核通過后，工傷待遇直接支付給工傷職工本人或其被委托人，改變了之前先將工傷保險待遇支付給用人單位，再由用人單位轉(zhuǎn)付給工傷職工的常規(guī)支付方式。

之所以有這個改變，要從該區(qū)檢察院受理的一起民事訴訟監(jiān)督案件說起。

2013年，榮昌區(qū)一煤業(yè)公司職工蔣某因交通事故被鑒定為七級傷殘。經(jīng)認定，蔣某此次受傷屬工傷，依法享有工傷保險待遇。經(jīng)辦機構(gòu)將工傷理賠款支付給蔣某所在的煤業(yè)公司后，煤業(yè)公司卻未及時轉(zhuǎn)付給蔣某。結(jié)果，這筆錢被一拖再拖。蔣某為此打起官司。

榮昌區(qū)檢察院民事行政檢察科科長潘朗稱，走訪中發(fā)現(xiàn)，工傷保險待遇申請和支付流程，采取的是用人單位提交工傷保險待遇申請，審核通過后，由工傷經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位的方式辦理。有特殊情況的，工傷職工可直接申請，經(jīng)辦機構(gòu)將工傷待遇支付給職工個人。如果支付給單位，就容易出現(xiàn)用人單位挪用工傷基金理賠款，以及與工傷職工討價還價、打折支付工傷基金理賠款等情況，并由此引起糾紛，損害工傷職工利益。所以，檢方在調(diào)查清楚后，依法發(fā)出檢察建議，促成該區(qū)改變了工傷保險理賠款的支付方式。

工傷的醫(yī)療待遇有哪些?

根據(jù)規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害、患職業(yè)病、舊傷復發(fā)、工傷康復、職業(yè)康復進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。

那么，工傷職工住院的伙食補助費，異地就醫(yī)的交通、食宿費包括哪些呢?工傷職工住院治療工傷的伙食補助費，憑住院發(fā)票按天數(shù)實行定額補助，補助標準為：煙臺市境內(nèi)每人每天15元、境外每人每天20元。無住院發(fā)票的，不享受伙食補助費。

異地就醫(yī)的交通費，按乘坐交通工具的普通級(火車硬席、硬臥;動車、高鐵二等座;輪船三等艙;不包括出租汽車等其他交通工具)票價，憑據(jù)報銷。乘坐交通工具發(fā)生的超標部分費用自理。

異地就醫(yī)的食宿費用，憑住宿費發(fā)票按實際天數(shù)實行定額補助。補助標準為：每人每天150元，最長補助時限為5天。辦理住院手續(xù)的，按每人每天20元的標準發(fā)給住院伙食補助費，不再享受食宿費定額補助。

一至四級工傷職工傷殘津貼咋算?

經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為一至四級的傷殘職工，自鑒定次月起按月享受傷殘津貼，標準為:一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。

一至四級傷殘職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

喪葬補助金等咋補償?

職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

一次性傷殘補助金如何計算?

工傷職工被鑒定為一級至十級傷殘的，享受一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。老工傷人員不享受一次性傷殘補助金。

那么，一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金如何計算呢?根據(jù)規(guī)定，工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動合同，以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同，以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為：七級13個月，八級10個月，九級7個月，十級4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為：七級20個月，八級16個月，九級12個月，十級8個月。

職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時，距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金所需資金，用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位支付;未參加工傷保險的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，由用人單位支付。

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