護理早生兒的方法介紹

　　導語：專家提醒，早產的寶寶不如足月出生的寶寶那般有力氣，因此在哺乳的時候媽媽一定要有耐心。否則的話由于孩子吸吮力氣不足，媽媽耐心不足的話就會導致寶寶不能充分的攝取營養，不但會影響到生長發育，甚至還有可能會因此而導致各種新生兒常見病的出現。下面由小編為您整理出的護理早生兒的方法介紹，一起來看看吧。

　　（一）護理早生兒的方法

　　1.凡新生兒胎齡未滿37周（小于259天），不論其出生體重大小，均稱為早產兒（或未成熟兒）。

　　2.早產兒的營養及喂養：目前各界較重視，一般主張早喂養，使其生理體重下降時間縮短，或程度減輕，低血糖率發生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般生后6～12小時開始喂糖水，24小時開始喂乳，體重過低或一般情況較差者，如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者，可適當推遲喂養，靜脈補液。

　　3.哺喂方法：按早產兒成熟情況不同而異，對出生體重較重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂養。 攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定，可參考早產兒攝入量計算公式。 出生10天內早產兒每日哺乳量（ml）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（克/100） 10天后每日哺乳量（ml）=1/5-1/4體重（克） 以上攝入量為最大攝入量，如早產兒不能吃完，可將剩余部分由靜脈補充，以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。

　　4.喂奶間隔時間：可根據奶方和體重安排，一般體重1000克以下者，每小時喂一次；1001～1500克者，每1.5小時喂一次；1501～2000克，每2小時喂一次；2001～2500克，每3小時一次，或具體情況分別對待。 早產兒營養需要量的問題，是個不斷探討研究的問題： 一般認為早產兒對熱量的`要求高于成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110～150千卡。

　　5.因早產兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低于成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

　　（1）蛋白質：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6～7%，早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%，高于正常兒。

　　（2）氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產兒缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。

　　（二）護理早生兒的注意事項

　　1.注意居住環境

　　居住環境要特別注意兩個因素：第一是通風因素。新生兒的居住環境要求有適當的通風氣流，同時要避免傳統房屋坐南朝北格局的'穿堂風；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

　　2.注意冷熱護理

　　因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。

　　3.注意皮膚護理

　　新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

　　4.注意臍帶護理

　　在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。

　　5.要保證充足睡眠

　　經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

　　6.處理特殊生理現象

　　如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。

　　（三）早生兒護理誤區

　　1.生理性黃疸誤認為肝炎

　　新生兒在生后2～3天開始出現黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應，稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失，就不是病態，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現，一周左右消失。早產兒黃疸可持續到14天消失，產生原因：

　　（1） 孩子體內紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發黃。

　　（2） 新生兒肝臟發育不成熟，肝細胞產生的酶（葡萄糖醛酸轉移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。

　　總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。

　　2.擠壓乳腺

　　新生兒的乳房在生后第4～5天出現輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。這是因為母親在妊娠后期體內分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬于生理現象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。

　　3.錯棄初乳

　　初乳是指產后12小時以內分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因為初乳營養價值很高，含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明：產后開奶時間越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，產乳越多。

　　4.正常溢乳誤為嘔吐

　　新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小（約為30～60毫升），胃呈水平位，故易發生溢乳。喟奶后應將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正常現象，不應按嘔吐治療。

　　5.誤擦胎脂

　　胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的'作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。

　　6.脫水熱誤為感染

　　少數新生兒出生后的第3～4天有一過度性發熱，體溫驟升，有時可達39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份后，體溫可于短時間內恢復正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。

　　7.新生兒脫發

　　有些新生兒出生的時候頭發很好、很黑，過些日子有的地方會脫發，這不是病態，屬正常現象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發也會越長越好的。不過造成新生兒脫發的原因目前尚不清楚。

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