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關(guān)于護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文范文
畢業(yè)都要寫論文，關(guān)于護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文怎么寫呢？下面是小編整理的關(guān)于護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀參考！
關(guān)于護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文范文一
一、用藥護(hù)理
我院采用的透析液為無糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為低血糖對患者損害遠(yuǎn)大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L較為安全。要指導(dǎo)患者合理用藥，透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥，避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過程中要密切觀察血糖變化，必要時要監(jiān)測血糖。
二、血管通路的護(hù)理
1、內(nèi)瘺護(hù)理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差，必須耐心細(xì)致地教會患者進(jìn)行瘺管的自我護(hù)理和鍛煉，每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動。透析時避免在同一位置反復(fù)穿刺，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結(jié)束后，穿刺點要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴(yán)禁在動靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松，避免瘺口處受壓和過度牽拉。
2、長期置管護(hù)理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓導(dǎo)致導(dǎo)管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬單位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺點感染，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴(yán)格消毒置管出口處和外露導(dǎo)管。透析治療過程中要妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管滑出、扭曲，操作時動作要輕柔，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管。囑患者睡眠時取平臥位或健側(cè)臥位，防止壓迫導(dǎo)管，保持敷料清潔干燥。
三、自我護(hù)理
老年糖尿病患者應(yīng)掌握血糖的自我監(jiān)測方法。加強(qiáng)個人衛(wèi)生護(hù)理,囑患者勤換內(nèi)衣，選擇內(nèi)衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時，用溫水輕輕擦洗，用肥皂時一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時不要用力抓撓，以免皮膚感染，。高血糖患者口渴感比較強(qiáng)，容易飲水過多，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制為前一日尿量+500mL。密切觀察患者皮膚有無紫癜，以便為下次透析時使用肝素的量提供依據(jù)。
四、并發(fā)癥的護(hù)理
1、低血壓
透析間期體重增加過多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導(dǎo)致透析治療過程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率，采取的護(hù)理措施有：（1）透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應(yīng)超過2.5kg；（3）透析過程中采用低溫高鈉透析，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器，根據(jù)體重控制好超濾率；（5）年齡較大的患者引血時血流量控制為60～80mL，透析過程中血流量控制為180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。護(hù)理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用，用藥個體化；（2）透析過程中觀察患者有無出現(xiàn)低血糖的癥狀，尤其是注重對透析中后期的觀察；（3）對易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測血糖，必要時給予50%葡萄糖溶液20～40mL靜脈推注；（4）囑患者在透析過程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之隨著年齡的增長，T細(xì)胞功能逐步減退，更易感染。控制血糖、增加營養(yǎng)、提高免疫力、嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)、保護(hù)好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
4、貧血
對于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝所導(dǎo)致，透析時血液不可避免地丟失也會加重貧血。應(yīng)用促紅細(xì)胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復(fù)穿刺而增加出血的機(jī)會。
五、健康宣教
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，減少憂慮和精神壓力；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，充足的睡眠。每日測量血壓、體重、血糖。患者及家屬要與科室經(jīng)常保持聯(lián)系，一旦發(fā)生緊急情況可以及時就醫(yī)，以免延誤病情。
六、護(hù)理效果
經(jīng)過對老年糖尿病透析患者護(hù)理的多元化健康宣教的實施，大大提高了患者的'生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動血液透析治療轉(zhuǎn)化為無癥狀的主動血液透析治療。我院從2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例，現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動配合意識明顯增強(qiáng)，飲食上更加科學(xué)，生活方式也更為健康，多數(shù)患者可以從事簡單的家務(wù)勞動和自我護(hù)理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結(jié)
通過科學(xué)地管理、精心地護(hù)理，患者臨床癥狀大為改善，管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理，生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過程的護(hù)理工作，加強(qiáng)透析管理，是提高血液透析質(zhì)量和延長老年糖尿病患者生命關(guān)鍵。
關(guān)于護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文范文二
一、骨科護(hù)理的新發(fā)展
1、護(hù)理對象需求的發(fā)展
隨著人們生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關(guān)節(jié)炎的患者增多，他們對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。如骨折患者，要求盡早離床活動；截癱患者要求再次手術(shù)以恢復(fù)肌力，能夠自理生活；關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好；骨腫瘤患者要求保肢性治療，提高生活質(zhì)量等。他們迫切需要精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
2、診療手段的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生能應(yīng)用的診療手段在不斷更新，特別是對于高齡患者，他們不能耐受長期臥床，骨折單純手法復(fù)位和石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎；斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體甚至多個節(jié)段的再植；嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)、骨折固定、皮瓣移植、血管神經(jīng)修復(fù)手術(shù)后保肢；全髖、全膝關(guān)節(jié)置換，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換；這些都為骨科護(hù)理工作提出新的更高要求。
3、人性化護(hù)理的發(fā)展
樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，確立“一切以患者為中心、提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)為宗旨”的護(hù)理理念，使患者在醫(yī)院就診時的需求獲得最大滿足，這就要求護(hù)理人員要主動了解患者的病情，加大查房力度，在進(jìn)行各項護(hù)理技術(shù)操作時，一切從患者的角度出發(fā)，確保患者的舒適和安全。制定以人為本的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 對每一個環(huán)節(jié)都詳細(xì)說明對服務(wù)的要求和需要達(dá)到的效果，使護(hù)理人員在工作中有章可循，從而帶動整體護(hù)理水平的提升。
二、骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理采取的措施
1、護(hù)理資源合理配置
（1）確立護(hù)患比例
充實的人力資源是各項護(hù)理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。為確保護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的有關(guān)規(guī)定，使護(hù)患比例達(dá)到1：0.4則趨于合理，尤其是一線護(hù)理人員的配備，應(yīng)作為醫(yī)院考核檢查的一項重要內(nèi)容來抓，應(yīng)引起各級領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。
（2）均衡護(hù)理資源
針對骨科手術(shù)量大、早晚間護(hù)理治療多的特點，在治療的'集中時間段安排雙班人員，增設(shè)早晚班、延時班，采取以老帶新的搭配模式。將專業(yè)技術(shù)好、經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員，充實到復(fù)雜的護(hù)理前線工作，讓他們主動承擔(dān)起全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重?fù)?dān)，充分發(fā)揮他們護(hù)理的經(jīng)驗和模范帶頭作用。為提高護(hù)理質(zhì)量，在病區(qū)根據(jù)護(hù)理工作量、患者數(shù)量，實施分層次護(hù)士彈性排班法，充分體現(xiàn)責(zé)任到人的排班理念；通過設(shè)立護(hù)理組長和責(zé)任組長，實現(xiàn)責(zé)任到人。讓患者對責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉，從而促進(jìn)了護(hù)患和諧，為基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理工作真正得到落實提供可靠保障。
（3）調(diào)動護(hù)理人員積極性
為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)他們的工作潛能。嚴(yán)格按照績效考核制度，結(jié)合護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量，質(zhì)量、患者危重程度、護(hù)理難度、患者滿意度等，在獎金分配、爭先評優(yōu)等方面，建立、健全激勵機(jī)制，并將其納入年終考核。把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院整體水平的突破口，并根據(jù)自身的實際情況，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，及時研究和解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗，扎實穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、落實規(guī)章制度并明確崗位職責(zé)
任何一項工作都離不開制度做保障，嚴(yán)格以國家衛(wèi)生部簽發(fā)的2011年版《臨床護(hù)理實踐指南》為標(biāo)準(zhǔn)，以其作為指導(dǎo)我們的日常護(hù)理工作綱領(lǐng)性文件，同時結(jié)合護(hù)理部制定的護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理工作常規(guī)和護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作開展工作。對于核心制度進(jìn)行不定期考核，嚴(yán)格執(zhí)行查對、交接班制度，施行分級管理，明確各班的崗位職責(zé)。基礎(chǔ)護(hù)士在上級護(hù)師的指導(dǎo)下完成工作，責(zé)任組長主要負(fù)責(zé)病區(qū)對疑難、重癥患者的護(hù)理及對日常護(hù)理工作的檢查和督導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)士對責(zé)任組長所指導(dǎo)的各項護(hù)理計劃和措施要落實到位，并參與病房的管理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。由于骨科患者病程長、創(chuàng)傷大、護(hù)理工作相對繁雜和要求高，采取分層管理的措施既有利于年輕護(hù)士快速提高護(hù)理水平，又能保證護(hù)理安全，使患者得到全方位的護(hù)理。
3、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒，也是患者治療和恢復(fù)過程中基本生活得以保證和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)服務(wù)要給患者提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。要確保房間每日清掃工作按時進(jìn)行，為患者提供方便的飲水和熱飯服務(wù)，尤其對骨科活動不便的患者，要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗，以免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，影響患者的情緒和康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要以不斷提升患者和社會的滿意度作為考核指標(biāo)，促進(jìn)治療方法與人性化護(hù)理關(guān)懷的完美結(jié)合。
4、落實基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、常規(guī)治療、病情觀察、生活護(hù)理、健康教育等。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ)，是提高患者滿意度、密切護(hù)患關(guān)系、體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神的關(guān)鍵所在。
（1）加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育
加強(qiáng)對護(hù)理人員職業(yè)道德的教育以增加護(hù)理人員的職業(yè)使命感，讓每一位護(hù)士都能意識到個人工作質(zhì)量的優(yōu)劣對患者、科室、個人、醫(yī)院都有著直接或間接影響。在護(hù)理中，要強(qiáng)化安全意識，杜絕安全隱患，從根本上消除依賴患者家屬陪護(hù)的心理，杜絕讓家屬或陪護(hù)做一些病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理操作等護(hù)士職責(zé)范圍內(nèi)的工作。建立每周定期安全隱患點評制度，規(guī)范預(yù)防壓瘡的護(hù)理工作流程。
（2）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理
要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理技能及基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，真正懂得骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅是使患者的清潔、舒適，更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作，減少危重、長期臥床、重大手術(shù)后患者的并發(fā)癥的發(fā)生，確保療效。
（3）明確工作流程及標(biāo)準(zhǔn)
明確各班工作的流程及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)士工作的行為；明確各班人員職責(zé)，加強(qiáng)督導(dǎo)。護(hù)理部每周組織人員對各科室的工作進(jìn)行一次抽查，每季組織全院護(hù)士長對科室的護(hù)理工作全面檢查，護(hù)士長對每天日常工作的執(zhí)行情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場解決問題，確保臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。
（4）貫徹執(zhí)行各項條例
認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部關(guān)于《綜合分級護(hù)理原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》及《常用臨床護(hù)理技術(shù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》的要求，實行有效分級管理，積極參加患者術(shù)后的生活護(hù)理，減少患者家屬的后顧之憂。在病房實施責(zé)任制分工的方式，責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，每名患者均有相對固定的護(hù)士對其進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，并進(jìn)行有效的跟蹤服務(wù)，為患者的早日康復(fù)提供了必要條件。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通
護(hù)理質(zhì)量的提升最重要的是醫(yī)患之間的溝通，良好的溝通可以改善護(hù)患關(guān)系、避免糾紛，對疾病控制及服務(wù)質(zhì)量滿意度有著十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故，患者易出現(xiàn)情緒波動。護(hù)理人員與患者進(jìn)行良好的溝通，不僅有利于患者情緒的穩(wěn)定并以良好的心態(tài)積極配合治療，而且有利于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通與治療中，醫(yī)護(hù)人員要始終牢記一切為了患者的服務(wù)宗旨，以耐心的態(tài)度和熱情的服務(wù)，給予患者足夠的尊重，體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷，樹立醫(yī)患之間的信任感，為今后治療和護(hù)理工作的順利開展打下堅實基礎(chǔ)，同時也為患者的早日康復(fù)提供了可靠保證。
三、小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是廣大患者的要求，是切實落實以患者為中心的服務(wù)宗旨，也是醫(yī)療體質(zhì)改革的必然趨勢。要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就必須持續(xù)不斷地改進(jìn)和完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，以足夠的人力、物力為基礎(chǔ)，通過各部門的高度重視和大力協(xié)作，以加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識的培訓(xùn)工作為重點，不斷提升護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，使其具備較強(qiáng)的責(zé)任心和行為規(guī)范，以慈愛、細(xì)致入微的護(hù)理，讓患者真正地感受到護(hù)理人員是在用心服務(wù)，護(hù)患關(guān)系才能得到真正改善。只有醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系得到徹底改善，醫(yī)療環(huán)境才會向著和諧、進(jìn)步的方向發(fā)展，并達(dá)到良性循環(huán)。對優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念進(jìn)行詳細(xì)的分析和討論非常必要，提出權(quán)威的定義并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理等相關(guān)概念進(jìn)行鑒定，并探討影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素和促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的措施，這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理下一步進(jìn)行研究的課題。
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