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從麻醉心理學(xué)與心理學(xué)的整合教學(xué)談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革
【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程模式“以學(xué)科為中心”在實(shí)踐應(yīng)用中存在明顯的醫(yī)學(xué)教育與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校均作出了很多有關(guān)課程改革的實(shí)踐，其中課程整合是很多課程教學(xué)改革的重要方式之一。本文主要以麻醉生理學(xué)、生理學(xué)二者的整合教學(xué)為例，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，希望可以為大家?guī)硪恍┧伎肌?/p>
關(guān)鍵詞麻醉生理學(xué)；生理學(xué)；整合教學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；教學(xué)改革
麻醉生理學(xué)的多數(shù)內(nèi)容都是以生理學(xué)為基礎(chǔ)的，其主要內(nèi)容是研究與麻醉學(xué)專業(yè)相關(guān)的生命活動(dòng)的相關(guān)理論知識(shí)以及麻醉狀態(tài)之下生命活動(dòng)變化的相關(guān)問題。由于麻醉生理學(xué)中多數(shù)內(nèi)容都是以生理學(xué)為基礎(chǔ)的，所以其很多內(nèi)容都與生理學(xué)課程存在重復(fù)的問題，因此將麻醉生理學(xué)與生理學(xué)課程整合成為一門課程具有一定可行性，不僅可以減少課時(shí)，同時(shí)還能加強(qiáng)知識(shí)之間的連貫性，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力更有利，也可以在臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課程整合模式改革中發(fā)揮出示范性作用。
一、麻醉生理學(xué)、生理學(xué)課程整合教學(xué)分析
（一）學(xué)生對(duì)整合教學(xué)的心理認(rèn)同感
眾所周知，在積極心理認(rèn)同感的影響下，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，這對(duì)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率非常重要，所以學(xué)生的認(rèn)同感是整合教學(xué)的關(guān)鍵所在，同時(shí)也可以為課堂教學(xué)有效性提供重要保證。本次研究主要選擇我校2014級(jí)麻醉學(xué)專業(yè)的200名學(xué)生為研究對(duì)象，通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，有186人（93%）認(rèn)為推廣整合教學(xué)具有一定可行性。
（二）整合教學(xué)的具體落實(shí)
麻醉生理學(xué)中“緒論”和生理學(xué)的緒論部分整合講授，并介紹麻醉生理學(xué)的研究范圍與生理學(xué)的研究任務(wù)，基于臨床案例對(duì)妊娠、小兒及老年麻醉用藥問題進(jìn)行探討，以利于學(xué)生對(duì)二者的融會(huì)貫通，加深學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)的理解；麻醉生理學(xué)中“麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)”與生理學(xué)中細(xì)胞基本功能及神經(jīng)系統(tǒng)整合講授，重點(diǎn)通過具體手術(shù)、麻醉過程中神經(jīng)系統(tǒng)變化案例來講授疼痛、意識(shí)及軀體運(yùn)動(dòng)變化等麻醉狀態(tài)之下神經(jīng)系統(tǒng)變化的發(fā)生；麻醉生理學(xué)“麻醉與呼吸”與生理學(xué)中呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、肺通氣等內(nèi)容整合講授，重點(diǎn)在于講授手術(shù)、麻醉對(duì)肺通氣造成的影響，以及機(jī)械通氣可能會(huì)對(duì)機(jī)體造成的影響等；麻醉生理學(xué)“麻醉與循環(huán)”與生理學(xué)中介紹心肌細(xì)胞生物電及電生理特性的內(nèi)容整合講授，重點(diǎn)介紹麻醉與心律失常、心臟泵血功能與心輸出量影響因素等內(nèi)容，在生理學(xué)內(nèi)容講授之后介紹麻醉狀態(tài)下患者血壓變化、器官循環(huán)等內(nèi)容。
二、從麻醉生理學(xué)與生理學(xué)的整合教學(xué)分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革
麻醉生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容具有抽象性、復(fù)雜性及邏輯性等特點(diǎn)，課時(shí)不足和以上特點(diǎn)的存在是其教與學(xué)的矛盾所在，如何在有限的時(shí)間之內(nèi)使學(xué)生掌握到更多知識(shí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)效率的提高，是當(dāng)前麻醉生理學(xué)教學(xué)中急需解決的問題之一。麻醉生理學(xué)、生理學(xué)二者整合，可以充分發(fā)揮出麻醉學(xué)、影像學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)等教學(xué)改革的重要標(biāo)桿作用，尤其是在當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)二者嚴(yán)重脫節(jié)的情況下，這種整合教學(xué)的模式有利于教學(xué)效率的提高。
（一）整合教學(xué)的意義
麻醉生理學(xué)、生理學(xué)二者的整合教學(xué)可以有效優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，在二者課程基礎(chǔ)上構(gòu)建更為合理的知識(shí)體系，這對(duì)提升教學(xué)效率幫助非常大，同時(shí)，整合教學(xué)理念出現(xiàn)之后，原有的學(xué)科界限被打破，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)整合進(jìn)來，學(xué)生可以更加深入的理解理論知識(shí)，更容易激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，此外，整合教學(xué)可以更好的結(jié)合臨床，真正發(fā)揮出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)二者之間麻醉生理學(xué)重要的橋梁作用。
（二）有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包含的內(nèi)容很多，如組織學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)等，一直以來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都在沿用以前以學(xué)科為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)焦旭惡魔是，主要分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床專業(yè)課程及臨床實(shí)習(xí)三個(gè)不同段式，其學(xué)科界限非常分明，但是又存在很多交叉的內(nèi)容。以“學(xué)科為中心”的教學(xué)模式重點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)不同學(xué)科知識(shí)內(nèi)容的基礎(chǔ)性及完整性，不同學(xué)科之間是相互對(duì)立的，缺少必要的聯(lián)系。以“器官系統(tǒng)為中心”的相關(guān)教學(xué)淡化了學(xué)科的界限，注重各部分知識(shí)之間的連貫性，克服了以往教學(xué)模式的弊端。如《人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能學(xué)》是在解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)及組織學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上融合而成的，原來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐云鞴傧到y(tǒng)為中心的教學(xué)模式，同時(shí)還延伸到了不同系統(tǒng)疾病教學(xué)領(lǐng)域之中；《感染與免疫》是在免疫學(xué)、微生物學(xué)及人體寄生蟲學(xué)等課程基礎(chǔ)上融合而成，整合了臨床檢驗(yàn)學(xué)、傳染病學(xué)等基礎(chǔ)課程展開教學(xué)。
綜上所述，從整體上來看“以器官系統(tǒng)為中心”的課程教學(xué)主要講授學(xué)生畢業(yè)后在實(shí)踐工作中需要用到的基礎(chǔ)理論知識(shí)，重點(diǎn)突出學(xué)生要在這類課程教學(xué)中學(xué)會(huì)如何自主學(xué)習(xí)和培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維，同時(shí)還要注重培養(yǎng)學(xué)生如何分析、解決問題，側(cè)重于幫助學(xué)生形成運(yùn)用知識(shí)、技能和信息解決醫(yī)療問題的能力，人文素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)素質(zhì)之間的結(jié)合得到了完美的實(shí)現(xiàn)。在不同課程整合的過程中，應(yīng)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，以相關(guān)病例為依托，可以達(dá)到幫助學(xué)生加深理解、減少疑惑的作用，同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中多課程模式并存局面的形成奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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