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改善醫(yī)療服務(wù)行動自查總結(jié)范文
近年來，我院堅持以病人為中心，通過開展“三好一滿意”和“三必二推一評議”等活動，推行便民措施，努力改善醫(yī)療服務(wù)和群眾就醫(yī)體驗，取得一定成效。為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢和群眾對改善醫(yī)療服務(wù)的新期待，按照上級的統(tǒng)一部署，根據(jù)《XX衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)XX市關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案的通知》（XX[2015]XX號）的文件精神，我院結(jié)合實際，開展了一系列的改善醫(yī)療服務(wù)行動活動，現(xiàn)就活動情況總結(jié)報告如下：
一、活動開展情況
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任
一是成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的相關(guān)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動開展的統(tǒng)一部署，同時下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織實施。二是根據(jù)上級部門的活動實施方案，結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案，明確活動的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使活動的開展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用下班的時間，對全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項培訓(xùn)工作，提高職工知曉率，培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機(jī)制。
4、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。
5、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（三）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)
1、門診大廳設(shè)立“一站式便民服務(wù)”站，制訂一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴一體化；免費提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢；為患者免費測量血壓、體溫；免費提供開水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。
2、采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。 統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目。
3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（四）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通
1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號碼，有專門機(jī)構(gòu)及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)提高。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
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