醫療糾紛的防范及處理的工作總結

　　在醫療衛生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。

　　樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，加強責任心，建立良好的醫患關系，重點防范以上多發環節，在臨床工作中自覺遵守規章制度，嚴格按規范進行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個要點：

　　1、執行查對制度

　　要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起，貫徹于醫療活動中，使其成為醫護人員的基本素質。

　　2、執行檢診制度

　　誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度，嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

　　3、健全病案管理制度

　　嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理的真實記錄，當發生糾紛時，它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。

　　4、轉變服務觀念

　　要防范醫療糾紛的發生，醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫療作風。

　　5、嚴格管理，堵塞漏洞

　　在不斷提高醫療技術水平的同時，預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規章制度和操作規程的不完善，監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規范等。

　　6、告知義務

　　醫患關系的改變，消費者意識的抬頭，醫療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。

　　7、不要輕易承諾

　　對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾。

　　8、注意措辭

　　解釋病情時，醫療人員應該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。

　　9、醫護人員應增強法律意識

　　護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應采取個案分析，對案例進行討論剖析，從法律的角度來認識糾紛產生的原因，使全體護理人員逐漸學法、懂法，并運用到護理實踐中去，提高護士的防范意識和防范能力。

　　10、重視臨床護理記錄的法律意義

　　護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分，也體現了護理質量的高低，是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應，可以成為權威性書證材料，所以必須重視護理記錄的書寫與保管。

　　11、完善病歷和處方的書寫

　　病歷是醫護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫院處于舉證不力的境地，因此，規范病歷書寫是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成，特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

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