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說話的藝術(shù)與技巧
說話的藝術(shù)與技巧1
人們常說：“不打勤的不打懶的，專打不長眼的。”說話心直口快雖然不失為一種優(yōu)點，但也不能太口無遮攔，否則，會在無意之中觸動別人的“雷區(qū)”，得罪他人。在日常生活中，有些人（我是其中之一）快人快語，有啥說啥，心直口快，這既是優(yōu)點也是缺點。口無遮攔、直來直去，有時會受到歡迎，而有時會處處得罪人，究其原因，其實就是講話的方式方法的問題。
假如在一個熟悉的環(huán)境中，大家彼此了解，知道這是你的個性，可能還會覺得這是你可愛的地方。但是如果到了陌生的環(huán)境，在不熟悉的人群中，不分場合、地點、談話對象，一律心直口快，想說什么就說什么，就有可能會引起別人的不快，有時會帶來不良后果，輕則讓人下不來臺，重則造成隔閡、遭人怨恨！要知道，直爽并不代表語言毫無顧忌，不要圖一時之快，不分場合當面批評人。雖然你并無惡意，但是場合不對，會讓人下不來臺，會使人難以接受，還會誤以為你是故意的，讓別人產(chǎn)生憎惡。有時我也會犯這樣的錯誤，沒有注意對方的感受，由于自己的心直口快，無意中觸動了別人的隱私惑短處，得罪了人。不過，我是個知錯能改的人，知道由于自己說話太直得罪了人，我會找機會真誠的向?qū)Ψ降狼福〉谜徑狻５且涀。f不要同樣的錯誤經(jīng)常犯，如果那樣，你就是道歉，別人也會認為你在有意戲弄他！總之一句話：說話要經(jīng)大腦！
我們經(jīng)常說：說者無心、聽者有意，在人際關(guān)系中，語言扮演著重要的角色，如果我們不懂得察言觀色、投其所好，就圖一時痛快，說話不動腦子，就會得罪人！還有就是，千萬不要肚子里擱不住心事，有什么事總想找人說說，說是可以的，如果長期悶在心里，會悶出病的。但是不能“隨便”見誰都說。我要重點說的是，要找對人！因爲心事的傾吐會泄露一個人的脆弱面。真正的朋友不會看不起你，會幫助你。但有人會下意識的改變對你原有的看法，因而看不起你，，最糟的是要是被小人利用，會成為日后的致命點，所以處理心事一定要小心！如果身在職場，你的心事有可能會被別人利用而拉你下水。因為“職場如戰(zhàn)場”！
也許你會問：“難道對好朋友也不可以說嗎？”我要告訴你“不可以隨便說，要有所篩選”因為誰的人際關(guān)系都不是固定的，永遠不變的，誰敢保證以后會發(fā)生什么是呢？有時可以為自己留一點退路，不是說，進退自如好做人嘛！
當然，什么也不說也不是好事，這樣別人會覺得你是一個城府深、心機重、不可捉摸的人。如果你天生性格如此還無所謂，但如果是突然轉(zhuǎn)變，會不利于你的`人際關(guān)系的，你想啊，一個活潑開朗的人突然什么都不說了，你不覺得怪怪的嗎？所以，偶爾把無關(guān)緊要的心事說給周圍人聽，那樣會降低別人對自己的揣測與戒心，省的他們在背后胡說八道。其實，別看我說的好，其實我做事有時也會不經(jīng)大腦的，但我會知錯就改呀，正所謂“活到老學到老嘛”！
最后送大家一句話：“逢人且說三分話，未可全拋一片心”！希望和大家共勉！
說話的藝術(shù)與技巧2
一、要善于激發(fā)部下講話的愿望。
談話是領(lǐng)導和部下的雙邊活動，部下若無講話的愿望，談話不免要陷入僵局。因此，領(lǐng)導首先應具有細膩的情感、分寸感，注意說話的態(tài)度、方式以至語音、語調(diào)，旨在激發(fā)部下講話的愿望，使談話在感情交流的過程中完成信息交流的任務。
二、要善于啟發(fā)部下講真情實話。
談話所要交流的是反映真實情況的信息。但是，有的部下出于某種動機，談話時弄虛作假，見風使舵;有的則有所顧忌，言不由衷。這都使談話失去意義。為此，領(lǐng)導一定要克服專制、蠻橫的作風，代之以坦率、誠懇、求實的態(tài)度，并且盡可能讓對方在談話過程中了解到：自己所感興趣的.是真實情況，并不是奉承、文飾的話，消除對方的顧慮或各種迎合心理。
三、要善于抓住主要問題。
談話必須突出重點，扼要緊湊。一方面，領(lǐng)導本人要以身作則，在一般的禮節(jié)性問候之后，便迅速轉(zhuǎn)入正題，闡明問題實質(zhì);另一方面，也要部下養(yǎng)成這種談話習慣。要知道，多言是對信息實質(zhì)不理解的表現(xiàn)，是談話效率的大敵。
四、要善于表達對談話的興趣和熱情。
正因為談話是雙邊活動，一方對另一方的講述予以積極、適當?shù)姆答仯苁拐勗捳吒蚪驑返溃瑥亩拐勗捰尤谇ⅰ⑸钊搿Ｒ虼耍I(lǐng)導者在聽取部下講述時，應注意自己的態(tài)度，充分利用一切手段——表情、姿態(tài)、插語和感嘆詞等——來表達出自己對部下講話內(nèi)容的興趣和對這次談話的熱情。在這種情況下，領(lǐng)導者微微的一笑，贊同的一點頭，充滿熱情的一個“好”字，‘都是對部下談話的最有力的鼓勵。
五、要善于掌握評論的分寸。
在聽取部下講述時，領(lǐng)導不應發(fā)表評論性意見。若要作評論，應放在談話末尾，并且作為結(jié)論性的意見，措詞 要有分寸，表達要謹慎，要采取勸告和建議的形式，以易于部下采納接受。
六、要善于克制自己，避免沖動。
部下在反映情況時，常會忽然批評、抱怨起某些事情，而這在客觀上又正是在指責領(lǐng)導自己。這時領(lǐng)導要頭腦冷靜、清醒，不要一時激動，自己也滔滔不絕地講起來，甚至為自己辯解。
七、要善于利用談話中的停頓。
部下在講述中出現(xiàn)停頓，有兩種情況，須分別對待。第一種停頓是故意的，它是部下為檢查一下領(lǐng)導對他講話的反應、印象，引起領(lǐng)導作出評論而做的。這時，領(lǐng)導有必要給予一般性的插語，以鼓勵他進一步講述。第二種停頓是思維突然中斷引起的，這時，領(lǐng)導最好采用“反響提問法”來接通原來的思路。其方法就是用提問的形式重復部下剛才講的話。例如，部下剛講到：“新機器停止運行了……”，出現(xiàn)突然停頓，領(lǐng)導就應問：“那么，這意味著新的機器停止運行了!”在這種情況下，說任何其他問題都會改變說話者原來的思路。
八、要善于克服社會知覺中的最初效應。
所謂最初效應就是日常所說的“先入為主”，有的人很注意這種效應，并且也具有“造成某種初次印象”的能力。因此，領(lǐng)導在談話中要持客觀的、批判性的態(tài)度，時刻警覺，善于把做給人看的東西，從真實情形中區(qū)分出來。
九、要善于利用一切談話機會。
談話分正式和非正式兩種形式，前者在工作時間內(nèi)進行，后者在業(yè)余時問內(nèi)進行。作為領(lǐng)導，也不應放棄非正式談話機會。在無戒備的心理狀態(tài)下，哪怕是片言只語，有時也會有意外的信息。
談話是一門藝術(shù)，寥寥幾條是無法窮盡其奧妙的，唯有反復實踐，細心體會，才能達到高超的藝術(shù)境地。
說話的藝術(shù)與技巧3
說話的藝術(shù)一、怎樣提高口頭表達能力
1、造成說話不得要領(lǐng)的因素
(1)內(nèi)容上的——如說話目的不明確;把握不住話題;對突出現(xiàn)象缺乏應變能力。
(2)技巧上的——如說話缺乏條理;思維混亂;詞不達意。
2、糾正的方法
(1)勤學苦練，樹立自信心
首先是要大膽，否則說話自己先哆嗦，思維就跟不上去了，心亂了，自然會語無倫次;其次是興趣，平時我挺喜歡與別人講理，俗一點叫"抬杠"，文雅一點是"理越辯越明";再就是掌握一點談話的技巧，《演講與口才》等雜志中這類實例是很多的。
(2)寫——背——說三步訓練法
(3)盡量把話說得簡潔，明了
(4)消除自卑感，增強自信心
總結(jié)：一是大膽，二是興趣，三是技巧
說話的藝術(shù)二、正確理解"言為心聲"
話題輯錄，學生分組，選擇話題，討論。
1、暑假是外出旅游的大好時機，如果你曾參觀過某個旅游景點，請你談談旅游的收獲。當然，如果你沒去旅游，也請你就作為一種現(xiàn)象--"旅游經(jīng)濟"談談自己的看法。
2、在一次班級競聘會上，你準備應聘班長，可是，這時你聽到一句冷言冷語：就你瞎逞能!你怎樣回答這句冷嘲熱諷?
3、威海市今年夏天定量定時供水，你對此作何感想?
4、今天開的是新教材培訓會，作為經(jīng)歷舊教材熏陶的一名中學生，你有何感想?你對教材改革提供那些建議或意見?
5、請你就某一項最新科技成果談談自己的看法。
6、請你就某一新聞熱點談談自己的看法。
7、在不遠的將來，當你填報高考志愿時，你是選擇你喜歡的專業(yè)還是那些"熱門專業(yè)"?
8、中學生出國利大于弊還是弊大于利?
9、老師和家長對中學生過生日"大操大辦"現(xiàn)象頗有微詞，中學生們卻樂此不疲。你怎么看中學生過生日"大操大辦"?
10、電子(電腦)游戲，家長對此恨之入骨，學生對此欲罷不能：它有如此之大的魔力!請你從學生的角度談談學生玩游戲的利與弊。
說話的藝術(shù)三、怎樣把話說的機智、幽默
美國演講專家理查德即興演講的"四步曲"
如何做好即興演講，避免因措手不及而陷入難堪的境地呢?美國演講專家理查德總結(jié)了一個即興演講的"四步曲"，這四步是：
1，喂，喂!
2，為什么要浪費這個口舌?
3，舉例。
4，怎么辦?
說話的藝術(shù)四、說話要注意文化傳統(tǒng)背景
提倡咬文嚼字
明確：例子分析道理
"你是沒有骨氣的文人"一句的修改，不同句式，不同意味，文字和思想情感關(guān)系密切
《史記》李廣射虎一段的改寫，增減文字，意味不同
"僧推月下門"一句的推敲，不同字眼，不同意味
《惠山烹小龍團》三、四句的剖析，用聯(lián)想義，意蘊豐富
"柳腰桃面"等套語的評述，濫詞舊語，毫無新意
在上述討論基礎上列舉課外尋找的實例并加以評說。
明確：本問題有一定難度，教師可適當先援引一些學生熟悉的實例先行進行解說，如：
原文：眼看朋輩成新鬼
改文：忍看朋輩成新鬼
解說："眼看"沒有"忍著"的悲憤意味。
原文：春風又到江南岸
改文：春風又綠江南岸
解說："綠"較之"到"寫活了江南的勃勃生機，又流露出喜悅興奮的心情。
原文：紅杏枝頭春意濃
改文：紅杏枝頭春意鬧
解說：非一"鬧"字，不能形容其杏之紅，其紅之濃。"鬧"將無"聲"的景象隨著上有"聲"的.意味。日常經(jīng)驗里的視覺、聽覺等感覺被彼此打通，多層次地將審美的精微感受傳達出來。
最后在總結(jié)課內(nèi)外諸多實例的基礎上讓學生明確文字和思想感情有密切關(guān)系，語言跟思想情感走，更動了文字就同時更動了思想情感。只有刻苦自勵，推陳翻新，時時求思想情感和語言的精練與吻合，才會逐漸達到藝術(shù)的完美。
說話的藝術(shù)五、成功演講的突破口
這里的"角度"，是指演講的立足點，著眼點和出發(fā)點，是關(guān)系到確立主題、選擇材料和選用表達方法等諸方面，它是成功演講的有效"突破口"。
說話的藝術(shù)與技巧4
術(shù)前談話就是外科醫(yī)生在執(zhí)行手術(shù)操作之前向患者及家屬或相關(guān)人、單位負責人等談清患者的病情、將要實施的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險和預后情況等，客觀地告知他們，并對其有關(guān)咨詢、問題予以解答，以便得到患者和家屬的了解和理解，對將要進行的手術(shù)治療達成統(tǒng)一意見。
隨著社會、法律、科學的進步，如何能夠更好地進行手術(shù)前的談話，已成為我們每一個外科大夫必須研究的課題。因為今天的醫(yī)學模式，外科大夫面臨的不僅僅是生物醫(yī)學的疾病，而是當今現(xiàn)代社會生物醫(yī)學的病人。簡單地說，大夫不僅是治病，而是病和人。即，人具有社會性，客觀上就形成，在進行手術(shù)前談話時，不是與病體的簡單接觸，而是接觸具有社會性的群體。因此，要達到術(shù)前談話的目的，不僅要掌握適當?shù)姆椒ǎ鼮橹匾氖沁�有掌握一定的談話技巧和藝術(shù)，這和外科手術(shù)水平一樣重要，也是一門科學問題。為此，一個優(yōu)秀的外科大夫，不僅要會做手術(shù)，而且還要善于表達、思考和總結(jié)。
那么，怎樣掌握術(shù)前談話的技巧和藝術(shù)呢？得到我們術(shù)前談話的目的呢？舉個簡單的例子，也許有人會認為術(shù)前談話可能用詞不當。例如多年不見的好友相聚，非常激動，舉杯一飲而盡，什么話也沒有說，但此時已表達了久別重逢的感情。因此，要掌握好談話的技巧和藝術(shù)，不能簡單地理解光用嘴巴說，其實我們在平時的醫(yī)療過程中的一言一行病人都在觀察著和感受著。我認為要真正掌握術(shù)前談話的技巧和藝術(shù)，首先要利用我們外科大夫的形體語言，那就是要求我們牢記吳階平前輩給我們的教誨:“一切為了病人、為了一切病人、為了病人一切”，其次要掌握本學科全面的知識和最新進展，同時還要了解不同病人及其家屬的知識文化背景的差異。
術(shù)前談話首先必需提前通知病人及其主要可負法律責任的親屬或單位負責人，約定明確的談話時間和地點。其次主持術(shù)前談話的外科醫(yī)生必需是非常熟悉患者病情的主治大夫，危重病人或重大、復雜手術(shù)需科室或院負責人參加。
術(shù)前談話的內(nèi)容一般包括患者疾病的診斷情況、手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方式選擇依據(jù)、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應，并發(fā)癥及意外情況、擬采取的預防術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及意外情況的有效措施、手術(shù)治療的預后和經(jīng)費估計等方面。
術(shù)前談話的目的是要通過這次重要談話，讓患者及其家屬了解到：
1、外科手術(shù)治療的集體團隊精神和作用；
2、贏得患者及其家屬對我們醫(yī)療服務和醫(yī)療水平的信任；
3、讓患者感覺到他已享受到最科學合理的疾病診斷和治療；
4、手術(shù)治療的必要性，風險性；
5、消除對手術(shù)風險的恐懼心理，了解我們抵御風險的措施和能力，以及抵御風險能力的有限性；
6、綜合和持續(xù)治療的可能性；
7、手術(shù)治療效果的遲后表現(xiàn)性和不可預測性。
手術(shù)前談話之前外科醫(yī)生必須克服和消除的一些不良心理狀況。這些不良的心理狀況常常有以下表現(xiàn)形式：
1、為了訓練手術(shù)而做手術(shù)；常見于一些年青、不成熟的外科醫(yī)生，往往急于求成，對病人缺乏愛心，手術(shù)指征把握不嚴。預防的措施就是要堅持嚴格的三級查房制度；
2、為了單純提高經(jīng)濟效益，盲目擴大手術(shù)范圍；常見于一些中、小醫(yī)院，綜合醫(yī)療水平不足，勉強開展一些危重病人、復雜的外科手術(shù)。防范的措施加強醫(yī)院等級制度和醫(yī)院管理水平；
3、個人英雄主義，忽視外科手術(shù)團隊精神；常見于存有不正當競爭心理的外科醫(yī)生，表現(xiàn)在突出個人的作用，忽視他人的作用，往往術(shù)前準備不完善，術(shù)中、術(shù)后處理應急問題能力不足。外科醫(yī)生必須具備團隊精神。只有克服這些不良的心理狀況，才能在術(shù)前與患者及其家屬談話時做到不說大話、不說假話，否則就會自覺或不自覺地在欺騙病人，違背醫(yī)生的職業(yè)道德。
下面我們將就以下幾個方面具體談談在臨床工作中，與患者及其家屬進行術(shù)前談話時的一些體會。
1、外科手術(shù)治療的集體團隊精神和作用
自從患者入院以來，自始至終一直受到我們醫(yī)務人員的關(guān)懷。臨床工作中，我們常常碰到這樣的問題，病人是王教授在門診收到病房住院，具體管他的住院和主治大夫當然不是王教授，其實我們對每一個住院手術(shù)的病人，都有一個醫(yī)療集體，然而有些病人可能只認為王教授給他醫(yī)治，假若王教授不是每天查房，一部分病人甚至認為怎么沒有人關(guān)心他啦。因此，術(shù)前談話一定要向患者及其家屬強調(diào)外科治療的集體團隊精神和作用，不要過分強調(diào)某一位大夫的作用，否則會造成病人的誤解，也不利于外科治療集體的團結(jié)。經(jīng)常會有病人及其家屬追著某個大夫問：“王大夫，是您給我做手術(shù)嗎？我就相信和要求您給我做手術(shù)。”只要有團隊精神，自然就知道該怎么回答最合理了。
2、贏得患者及其家屬對我們醫(yī)療服務和醫(yī)療水平的信任
患者及其家屬在和外科大夫約定術(shù)前談話和簽字常常具備這樣的心理狀態(tài)，那就是想通過這次談話，充分了解患者入院以來大夫?qū)颊叩牟∏槭欠裨\斷清楚，手術(shù)治療在這里進行成功的把握性有多大。術(shù)后護理水平怎樣？ 因此，在談話時他們可能會問患者到底是什么病？病情發(fā)展到什么程度？以前您們大夫遇到類似的情況嗎？做過類似的手術(shù)嗎？當然有些情況病人通過其它途徑有一定的了解，但是不一定很全面。談話時外科大夫一定要采用通俗易懂的`語言，真誠地、客觀地講述我們對該患者的主要診斷過程及診斷結(jié)果，不能夠肯定的，需要手術(shù)探查，術(shù)后病理確診的病例，因該重點講述疾病對人體的損害程度，探查的方案，以及為什么要探查？要充分向他們介紹我們自己在診斷，治療該疾病的過去經(jīng)驗，可舉例說明，充分介紹參加治療組大夫，護士的能力和信心，目的是讓他們感覺到手術(shù)前我們對患者的病情認真負責、診斷準確、信心十足、準備充分。讓患者及其家屬感受到我們醫(yī)療服務和醫(yī)療水平有特色、有水平。只有這樣，他們才'能在這里手術(shù)成功的可能性大。否則，即使診斷清楚，有的患者還是去其它醫(yī)院手術(shù)。
3、患者感覺到他已享受到最佳時機，最科學合理的疾病診斷和治療
患者及其家屬對其疾病明確了診斷和治療的目的后，還具備這樣的心理，那就是能不能不采取手術(shù)治療，非馬上手術(shù)不可嗎？采取手術(shù)還有很多方法，采取那一種手術(shù)方法好？比如說良性前列腺增生癥的治療，治療的方法很多，什么情況下要手術(shù)治療，采取什么手術(shù)治療方法，有時難以確定，有的患者認為TURP比開發(fā)手術(shù)好，有的持相反的觀點。我們外科大夫術(shù)前根據(jù)患者的病情，以及掌握的手術(shù)技術(shù)擬定了最佳手術(shù)時機和方法，怎樣通過談話能夠讓患者及其家屬理解接受并非容易的事，而且病人有最終選擇的權(quán)利。 因此，我們外科大夫應該將每一種治療方法的優(yōu)點和缺點，用通俗易懂的語言，涉身處地向他們講解清楚，科學地幫助患者去選擇。在這過程中，外科大夫一定要實事求是，避免根據(jù)自己的興趣去誘導病人接受某種手術(shù)方法。如何讓患者接受醫(yī)生的手術(shù)方案，并且真正體現(xiàn)知情同意和選擇的權(quán)利。這就需要技巧。比如前列腺手術(shù)，手術(shù)方式很多，有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)、經(jīng)會陰或尿道前列腺切除術(shù)等，應一一向患者介紹。至于選擇哪一種手術(shù)方案就如同你從東單去北京天安門一樣，有很多條路、都能到達，但終究有一條最好的最快的路。明確表明我們選擇的手術(shù)方式就是那條最好的路。更有感情的方式是，對患者說假如你是我或是我的父親或母親，我也會做如此的選擇。這樣患者會感到你與他心連心的交流，把他當親人，對他關(guān)懷倍致。醫(yī)患感情達到共鳴，這時患者及其家屬的安全感和信心劇增，也就是說對擬定的手術(shù)方案容易接受，對將要談的手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也會表示理解和不擔心。
4、手術(shù)治療的必要性，風險性
如前面談及的患者病例，從醫(yī)學的角度來說，手術(shù)治療是必要的。為什么在這里還要強調(diào)呢？因為有些疾病從疾病的本身來說必須手術(shù)治療，因為我們治療的是病人，所以我們在考慮治療方案時，還要考慮人的年齡，全身狀況，家庭和社會經(jīng)濟狀況。比如，一個90多歲的前列腺增生癥患者，發(fā)生尿儲留，氮質(zhì)血癥，同時患有糖尿病，冠心病。從疾病本身來說，需要進行前列腺手術(shù)，但是，患者的年齡和全身狀況不容許手術(shù)治療，只能接受簡單的導尿術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。也就是說手術(shù)的風險性高于其必要性。有些時候我們也會經(jīng)常碰到手術(shù)的必要性高于風險性。例如一位中青年體檢時發(fā)現(xiàn)小體積腎癌，患者沒有任何癥狀。對手術(shù)的必要性和風險性的關(guān)系問題許多患者及其家屬不一定理解，甚至產(chǎn)生誤解。
5、消除對手術(shù)風險的恐懼心理，了解我們抵御風險的措施和能力，以及抵御風險能力的有限性
一般情況下，患者及其家屬在手術(shù)前談話、簽字時，有兩種心理狀況：一種對手術(shù)的風險性非常恐懼；一種是認為這是醫(yī)院的常規(guī)手續(xù)，甚至認為是外科醫(yī)生嚇唬病人，推卸責任，被動接受。對于前者我們一定要反復強調(diào)手術(shù)的必要性，必需為此要有冒險精神。在談論之前，你可舉出一些眾所周知的事例，比如在大街上行走，有被汽車或被自行車撞傷的危險，有被石頭絆倒的危險，難道你就不外出走路了。即使呆在家里，還有地震的危險。手術(shù)并發(fā)癥如同走路摔倒一樣，并不可怕，但我們也不能忽視，作為醫(yī)生是不希望出現(xiàn)的，作為患者也更不希望發(fā)生。所以我們要互相合作、互相信任，避免出現(xiàn)，對每一種風險可以通過過去發(fā)生的概率和我們具備抵御風險的措施和能力來消除他們的恐懼心理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。否則一些病人甚至被嚇壞，放棄手術(shù)治療的機會。對于后者外科醫(yī)生在談話前要特別強調(diào)談話、簽字并不是說為了推卸責任，而是尊重患者的知情同意權(quán)，患者有對手術(shù)治療的選擇權(quán)利。重點要談從目前醫(yī)學現(xiàn)有的水平對有些手術(shù)風險的抵御能力是有限的。讓他們對手術(shù)可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥和意外情況有一種心理準備或可否接受，希望得到患者的理解并同意手術(shù)。例如對孤立腎腎癌進行手術(shù)，很有可能出現(xiàn)保留不住腎臟或術(shù)后尿毒癥，有時難以避免。
6、綜合和持續(xù)治療的可能性
作為患者及其家屬，總是希望一次手術(shù)能夠一勞永逸，然而由于不同疾病的發(fā)展規(guī)律和生物學特點的不同，決定了手術(shù)治療不是萬能的方法。例如腎移植手術(shù)只是腎移植的一部分，術(shù)后需堅持長期應用抗排異藥物，一方面費用昂貴，另一方面存在藥物的毒副作用；腫瘤患者術(shù)后還需應用化療、放療等治療；尿道會師術(shù)后需定期尿道擴張等。如同一個人每天光吃肉，不吃素菜一樣不行。術(shù)前談話時，應該讓患者及其家屬知道術(shù)后綜合和持續(xù)治療的必要性和可能性。表明手術(shù)治療僅是該種疾病治療的一部分，以便患者有更充分的心理準備，積極配合進一步治療。
7、手術(shù)治療效果的遲后表現(xiàn)性和不可預測性
手術(shù)治療的效果就是疾病的預后，也是患者最終關(guān)心的問題。手術(shù)效果的好壞直接影響到患者的預后。大多數(shù)外科疾病，手術(shù)治療后，療效明顯，立竿見影。因此，大多數(shù)患者及其家屬，具有急于求成的心理，甚至一時看不到立竿見影的效果，埋怨手術(shù)白做了或不成功，引起不必要的醫(yī)療糾紛。有的外科醫(yī)生術(shù)前可能存在不良的心理狀態(tài)，過分夸大手術(shù)的作用，給患者造成極大的失望。由于不同疾病的特點、個體差異和進展病程的不同對手術(shù)治療的效果表現(xiàn)有遲后和不可預測現(xiàn)象，如柯興氏綜合癥，切除腺瘤后，肥胖不是近期就能消失的；腎結(jié)石手術(shù)和膀胱癌手術(shù)后的復發(fā)現(xiàn)象，往往不可預測。因此，術(shù)前談話時，對有些疾病的手術(shù)治療效果的遲后表現(xiàn)性和不可預測性，一定要提前告訴患者及其家屬，病人對自己的預后是最關(guān)心的，外科醫(yī)生對患者的預后研究決不可忽視。
術(shù)前談話看似是一個小問題，但他卻蘊涵著深奧的哲理。體現(xiàn)出一個外科醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和責任心，而且對改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛具有非常重要的作用。外科醫(yī)生在臨床工作中一定要不斷改進術(shù)前談話的方法，提高自己的談話技巧和藝術(shù)。
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