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醫院經濟管理自查報告(精選10篇)
隨著社會不斷地進步,接觸并使用報告的人越來越多,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發?下面是小編為大家收集的醫院經濟管理自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫院經濟管理自查報告 1
為進一步加強醫院感染管理,保障醫療護理質量和患者安全,遵照鄭州市衛生計委關于轉發河南省衛生計生委關于印發河南省縣級和基層醫療機構醫院感染管理專項督導工作方案的通知要求,現將我院感染管理工作總結匯報如下:
一、加強組織領導:
醫院感染管理實行院長領導下,組建醫院感染管理委員會,院感染管理小組,保證了醫院感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實:
制定了醫院感染管理各項規章制度(如:醫院感染控制制度,消毒藥械的管理制度,消毒隔離制度,醫院感染病例登記報告制度,醫務人員職業暴露處置流程,醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等),并要求相關人員認真學習,貫徹執行,以提高防范意識、降低醫院感染的發病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來,醫院未發生醫院感染暴發流行事件。
三、加強對重點科室的院感管理工作:
醫院非常重視重點科室的建設,對重點科室請專家規劃設計,如供應室的建設,做到“三區”“三分開”“三通道”,
高壓蒸汽滅菌時,堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監測和日常監測,保證了消毒滅菌質量。有效地控制了醫院感染的發生。
四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
嚴格執行消毒隔離工作,嚴格遵守無菌操作技術,設立手術室、供應室、醫院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣。
五、有較完善的監測制度:
定期對各科室監測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監測一次,含氯消毒劑每天監測。對紫外線燈的強度每月監測一次。醫療垃圾分類處理,一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統一收集集中處理。
六、一次性物品管理:
醫院感染管理委員會對一次性醫療用品的.采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。一次性醫療用品使用后采取毀形、統一回收、無害化處理措施,并有記錄可查。
七、醫療廢物管理:
醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程,設立醫療廢物用后毀形、回收登記本,與處置單位人員交接、雙簽名制度。
八、認真開展自查自糾
通過自查我們還存在諸多問題:
1、醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。
2、醫務人員手衛生依從性差,消毒、滅菌觀念有待加強。
3、抗菌素使用不夠規范。
4、院內感染控制細節做得不夠。
針對醫院存在的問題,逐一分析并提出整改措施:
1、健全完善制度,加強管理力度。
2、明確職責,責任到人。
3、制定醫院感染管理培訓計劃,加強培訓,提高醫務人員思想意識。
4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑,并使用符合要求的干手設施等。
由于醫院條件有限,還存在很多不足,醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下,我們相信,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,將會把醫院感染管理工作做得更好。
醫院經濟管理自查報告 2
為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅持“以人為本”的科學發展觀,促進醫院端正辦院方向,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,加強醫院管理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,全力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題,根據各級衛生會議及文件精神,我院開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年(以下簡稱“醫院管理年”)活動,以推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設。現將我院xx年管理年工作情況總結如下:
一、指導思想
堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以 “共產黨員保持行進性教育活動”為載體,樹立和落實科學發展觀,“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在第一位,健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等項管理制度,探索建立醫院科學管理的長效機制,不斷提高醫療服務質量和水平,使醫療服務更加貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。
二、提高認識,加強領導。
開展“醫院管理年”活動是醫療衛生系統貫徹“以人為本”,堅持科學發展觀,切實維護廣大人民群眾的健康權益的一項重大措施。我院高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導。切實抓好醫院領導班子建設,明確院長為“醫院管理年”的第一責任人。將“醫院管理年”活動與“八榮八恥”緊密結合起來,充分發揮共產黨員的先鋒模范作用,堅持先進性教育和“醫院管理年”活動兩不誤,兩促進。
三、提高醫療質量,保障醫療安全,保證和鞏固基礎醫療和護理質量,提高醫療服務的安全性和有效性。
1、認真學習和貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規,做到依法執業,行為規范。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、二級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、每季度對醫院各科室的基礎醫療和護理質量的檢查,對不合格者,給予處罰。由醫院各科室主任對各科室成員的“三基三嚴”進行考核和訓練,以提高醫務人員的理論水平。
4、合理用藥、因病施治。認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物合理使用。
5、加強急診科(室)能力建設,做到專業設置、人員配備合理,搶救藥品齊備、完好。急診科(室)醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位,急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強臨床實驗室室內質量控制、室間質量評價和疑難追蹤調查工作。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作,有效預防和控制醫源性感染及二次感染。
8、醫院領導定期到各科室或分管科室聽取匯報,并專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。
四、改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫。
1、優化流程,簡化環節,布局合理并增加服務窗口,縮短病人等候時間。
2、科室標識規范、清楚、醒目。
3、鄉鎮衛生院規范化建設已經全面完成,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施,做到有導診咨詢臺、有候診椅等。
4、縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。
5、提供私密性良好的診療環境。
五、提高服務意識,改善服務態度,增進醫患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,構建和諧的醫患關系
為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的“四心”服務。
1、自覺維護病人的.權利,充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務態度良好,服務用語規范,杜絕生、冷、硬、頂、推委現象。
3、建立、完善醫患溝通制度,主動加強與病人的交流,耐心向病人交待或解釋病情,并使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理制度,在門診、婦產科、住院部設立舉報投訴箱,并及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫院服務的滿意度調查,對病人合理建議采納,并及時改正。
六、加強財務管理、依法規范經濟活動,完善經濟核算與分配辦法,提高經濟管理水平,控制醫療成本,降低醫藥費用。
1、醫院財務堅持“一支筆”的原則,一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。嚴禁醫院科室設立“賬外賬”、“小金庫”。
2、建立規范的經濟活動決策機制和程序,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目集體討論后按規定程序報批,分清級次,責任到人。
3、加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫院內部成本核算制度,加強管理、堵塞漏洞,努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法,既要打破平均主義,又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤,嚴禁科室承包。
七、大力弘揚白求恩精神,加強職業道德和行業作風建設,樹立良好醫德醫風,發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統。
1、樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神,并在醫務人員中開展學習“優秀”活動。
2、加強醫德醫風教育教育,樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚,并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合,并堅持持證上崗的原則。
3、認真查處醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈和接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法,醫院不向科室或個人下達創收指標。
5、對各科室使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人的進行處罰。
6、不發布虛假醫療廣告誤導患者,欺騙群眾。
醫院經濟管理自查報告 3
20xx年1月,我國財政部頒布了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,對于醫院的經濟運行造成了較大的影響,在這種情況下,如何順應新財務會計制度的相關要求,強化財務管理工作,提升自身的市場競爭力,是需要醫院重點關注的問題。這里對新醫院財務會計制度實施的必要性進行了分析,并對實施新財務會計制度對醫院經濟運行的影響進行了探討。
一、醫院實施新財務會計制度的必要性
在當前市場經濟背景下,我國的醫療體制改革不斷深入,對于醫院的管理體制提出了許多新的要求,醫院面臨著機遇與挑戰并存局面。要想獲得持續穩定發展的動力,醫院必須順應時代發展潮流,對自身的內部管理和運行機制進行改善,強化醫療保險制度。而在日趨激烈的市場競爭中,醫院應該認清形勢,明確自身的缺陷和問題,認識到實施新的財務會計制度的必要性。
自改革開放起,全國各地的醫院都將醫院財務管理制度作為財務管理工作的依據和標準,制定出了相應的內部控制機制,促進了醫院自身財務管理水平和效率的提高。而新的醫院財務會計制度的出現,對于財務管理的許多環節都進行了相應的調整,傳統的內部控制機制巳經逐漸無法滿足醫院持續發展的需求。在這種情況下,醫院必須實施新的財務會計制度,適應衛生部門的提出的各種要求,才能夠在激烈的市場競爭中,占據有利地位,獲得更好的發展。
二、新財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響
(一)固定贅產折舊制度的完善
醫院在醫療衛生服務中,需要購置大量的醫療設備,而在傳統的會計制度中,固定資產折舊并沒有包含在內,這無疑是非常不合理的,也在很大程度上影響了醫院財務管理和會計核算的效果。在新的醫院財務會計制度中,將固定資產劃分到了會計制度中,提出了固定資產折舊制度,具體來講,就是將醫院用于購買醫療設備及其他固定資產的費用劃人到了成本核算的范圍內,將政府補助的資金和科教專項資金劃入到了沖減待沖基金的范圍內。新的醫院財務會計制度的實施,不僅能夠提升醫院核算的準確性與真實性,還可以推動醫療改革的發展。
(二)成本柱算和預算挫算的強化
與原本的醫院財務會計制度相比,新的制度更加嚴謹,更加全面,也更加合理。例如,在舊的會計制度中,對于計量以及會計要素的確認,主要是以歷史成本為參考依據,沒有將謹慎性原則進行有效的貫徹落實。而在新的醫院財務會計制度下,醫院能夠從自身的實際出發,注重對于成本的管理與控制,對成本核算的范圍進行明確,也可以強化對于成本預算的約束力,確保醫院在生產經營活動中的所有支出都能夠劃人成本預算管理的范圍內,對成本預算的完整性和嚴肅性進行維護,減少和避免了隨意更改預算支出的現象,能夠有效確保醫院經濟的正常穩定運行。
(三)醫院資產價值的全面反映
在原本的醫院財務會計制度中,并沒有包含固定資產折舊,而是以構建價值作為提取修購資金的主要依據,也沒有對修購資金的提取進行合理限制,使得資金的提取數一般都大于構建資金的價值,導致虛增費用的'現象頻發,影響了醫院財務管理的有效性和準確性。與之相比,新的醫院財務會計制度借鑒了原本制度中的固定資產核算方法,結合相關會計準則,制定出了相對健全完善的固定資產核算法,通過更加科學合理的方式,真實全面地反映出了醫院固定資產的消耗,為財務管理和成本控制提供了良好的參考依據。
(四)資產獲利及變現能力的提高
一直以來,在國家財政的扶持下,醫院自身并不是特別關注盈利能力,因此原本的醫院財務管理制度中并沒有設立與投資相關的活動項目。而在當前的市場經濟背景下,醫療體制改革的深化以及市場競爭的曰趨激烈,對于醫院自身的盈利能力提出了更髙的要求。對此,新的醫院財務會計制度將對外投資分為了短期投資和長期投資兩類,能夠真實準確地反映醫院的融資行為和票據投資行為,確保實際經濟活動與醫院投資發展的相互統一。另外,在新的醫院財務會計制度中,將長期投資細分為債券投資和股權投資兩種類型,對資產結構進行了優化,提升了應用資金的管理水平,不僅反映出了醫院的權益變化,而且充分體現出了投資行為’能夠提升醫院的資產獲利及變現能力。
(五)藥品收支核算體系的完善
通過對舊的醫院財務會計制度的全面分析和研究,能夠找出其中存在的缺陷和問題,以此為參考,新的醫院財務會計制度能夠對問題進行解決,對缺陷進行彌補。例如,在新的醫院財務會計制度中,將醫藥收支劃入了醫療收支的范圍內,并對醫藥收支的相關規定進行了調整,促進了醫藥分制改革的深化。新的制度縮小了藥品收入的比重范圍,有效降低了藥品價格以及醫療價格,對醫院的藥品收支進行了規范,不僅促進了醫院財務管理水平的提高,而且能夠有效減輕患者負擔,提升醫院的社會信譽和市場競爭力。
三、結束語
綜上所述,在新的發展形勢下,醫院面臨著機遇與挑戰并存的局面,實施新的醫院財務會計制度,是非常必要的。而新的醫院財務會計制度的實施,對于醫院經濟運行產生了巨大的印象,主要秦現在固定資產折舊制度的完善、成本核算和預算核算的強化、醫院資產價值的全面反映、資產獲利及變現能力的提高以及藥品收支核算體系的完善等方面,能夠推動醫院財務管理水平的提高。
醫院經濟管理自查報告 4
為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11 號文件精神,以提高我院醫務人員服務素質,提升醫院整體服務水平,鞏固促進衛生事業全面健康發展,加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結合我院情況,制定了切實可行的整改措施,扎實開展自查自糾活動,現將情況匯報如下。
一、基本情況
(一)加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的.順利進行,成立了以院長鄭柏雄為組長,(分管專項整治工作)、楊兵為副組長,相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組,負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會,使全院職工認識到開展此項工作的重要性,從而保證各項工作落到實處。
(二)加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執行紀律,定期開展了督導檢查,醫院公開向社會服務承諾書,堅決不過度醫療,不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督,針對發現的問題,進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任,全面促進了醫德醫風建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設計了檢查項目表,統一檢查內容和標準,由醫務科和護理部牽頭,組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示:未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購,全面進行了清理核查,沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益;有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單,少數醫務人員服務意識淡薄,對待病人態度生硬,影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題,采取以下整改措施:
(一)加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓,增強干部職工自覺抵制不正之風意識,筑牢思想道德和法紀防線。
(二)加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度,定期開展業務培訓,引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經常性開展處方點評工作,對于不合格處方,及時提出指導意見及改正措施。
(三)加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,及時進行核實調查情況屬實的,嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任,并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系,情節嚴重的,影響較大的,按照有關規定從重處理。
(四)堅持嚴格國家物價政策,規范收費項目、標準,杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
醫院經濟管理自查報告 5
糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作,是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求,從提升醫務人員的思想認識入手,采取教育、監督、處罰等有效措施,糾正醫療服務中不正之風,切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下:
首先,我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關糾正醫療服務中不正之風文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業務學習時間,認真學習了相關的法律法規及和我院關于糾正醫療服務中不正之風的要求。
其次,通過學習,認真總結,我們認為醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性:一是商業賄賂背離了市場經濟運行規則,破壞了正常的市場交易秩序。二是商業賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫藥消費者和經營者的合法權益。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床。
最后,結合本系統、本科室的實際,自查自糾牢筑拒腐防變的'思想防線,牢記全心全意為人民服務的宗旨,以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發現科室防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情,與己無關。二是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。三是認為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴重的。無論誰收受回扣,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。
2、開展職業道德教育,教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。引導廣大醫務人員英雄模范人物以及身邊優秀醫務人員的先進事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫院經濟管理自查報告 6
依照《武威市中醫醫院關于開展以“以病人為中心,發揮中醫特色優勢,提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案實施細則》,藥劑科及時開展了自查自糾工作,就存在的問題制定了持續改進整改措施并逐步予以落實。具體情況匯報如下:
一、自查情況:
1、20xx年上半年門診處方中,中藥處方占65%,大于60%。標準分值10分,實得分10分
2、20xx年上半年中藥飲片處方數占門診處方總數的40.21%,大于30%,標準分值10分,實得分10分
3、有中藥飲片采購制度,采購中藥按規定編制采購計劃并逐級審批,供應商資質齊全。標準分值4分,實得分4分
4、有完善的供藥企業藥品質量評估細則,每季度進行中藥飲片質量評估并有記錄。有評估結論檔案,檔案資料包括評估記錄、藥品檢驗報告書、配送公司資質。標準分值6分,實得分6分
5、實行批準文號管理的中藥飲片有相應的.注冊證書復印件。標準分值4分,實得分4分
6、建有中藥飲片驗收制度,驗收記錄完整,每批藥品均有入庫清單,有退貨記錄。標準分值4分,實得分4分
7、建有中藥飲片儲存管理規范和制度,現場檢查中藥飲片無變質、生蟲、串藥等現象,有通風、防潮、防雨、防鼠、冷藏等設施,養護記錄完整。標準分值6分,實得分6分
8、有295種小包裝中藥飲片,但沒有小包裝中藥飲片處方。標準分值5分,實得分0分
二、存在問題
現有小包裝中藥飲片295種,由于配送公司小包裝中藥飲片生產線尚未建立啟動,短缺品種不能補充,目前小包裝中藥飲片無法正常運行。
三、整改措施
積極與各配送公司溝通協調,盡快解決短缺品種配送問題,制定完善小包裝飲片采購目錄,爭取盡早落實小包裝飲片的正常使用。
醫院經濟管理自查報告 7
我院對新農合開展運行情況進行自查自糾,現就自查自糾結果匯報如下:
1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執行;
2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份,嚴防掛床及冒名住院的情況發生;
3.收費嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的`透明度;
4.加強了住院病人的規范管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,合理使用抗菌藥物.
5.對住院病人的病歷,處方進行檢查未發現有不完整的病歷或不完整處方等不良現象。
總之,在今后工作中,我們要明確發展和完善合作醫療的方向。讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
醫院經濟管理自查報告 8
為落實貫徹衛生部“醫院管理年活動方案”,執行院部統一布置,醫技科通過學習,結合本科室基體情況,遵照開展“醫院管理年活動方案”活動要求,明確強化醫療機構內涵建設和內部管理,提高醫療服務質量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進醫療衛生事業健康發展,通過學習對照,實行自查自糾,解決存在問題。
醫院發展中確實存在著醫療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實,安全意識薄弱,管理監督工作松懈,忽視內涵建設,在當前醫藥衛生體制改革的背景下,切實加強行業管理、穩定醫療秩序、保證醫療安全尤其重要。 “以病人為中心,提高醫療質量”為主題,開展對醫療診斷技術方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度,規范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時間過久,家屬有意見,發生爭吵,在這方面必須設立檢查登記窗口,按排號順序進行檢查,[急診除外]。以防止爭先恐后誘發矛盾。B超檢查病人數明顯增加,目前兩臺不適應形勢發展的`需要,必須增加臺數,配套電腦打印報告,規范檢查單的報告形式,檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發出。B超醫技工作人員欠缺,應該抓緊解決。解決值班規定,崗位落實到人,實行24小時在崗值班制。
內窺鏡室,上班時間多數人遲到,麻醉醫師沒有按時到位,病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時間,防止院內感染發生,醫療診斷質量方面,做到檢查要細心,工作要認認,態度要合心,一切按操作規范進行,防止出現差錯。腸鏡上午及下午進行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務崇高思想。
新設備16排螺旋CT已經開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發揮16排螺旋CT全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發展,開拓新項目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位,操作程序不夠規范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質量,造成診斷質量模糊。
診斷質量控制把關不嚴格,出現誤診錯診現象存在,在方面要加大力度把好質量關,實行三級閱片審核制度,在質控多下功夫。
規定取片時間及報告結果時間,急診半小時內取片,一小時內取結果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點取結果,胸部,腹部檢查次日10點取結果,腹部檢查病人都要平掃加增強,一次性交費,減少病人來回交費麻煩。
加速對新項目開展業務知識學習,以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關課題,圖像三維重建處理,更重要是加快CT診斷技術發展,通過短期培訓,參與網上交流學習討論,逐步提高專業技術診斷水平。
疑難病例討論不規范。沒有建立完善制度,醫師發表意見沒有記錄及相當資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認真總結。在這方面,必須著手完善建立長效機制,制定有效措施方案,集中閱片,病例討論分析,報告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,不斷總結,努力學習新技術,開創新項目,充分發揮16排螺旋CT功能作用,把好質量關,加快血管成像,仿內窺鏡,三維重建等技術知識學習,提高CT影像專業診斷技術水平。
勞動紀律自覺性太差,上班遲到,對院部規章規定落實不到位,值班不在崗,有時導致病人家屬有意見。目前B超,彩超,CT已經實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過學習貫徹落實醫院管理年活動方案,進一步認領會到,醫務人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實意為病人服務的崇高思想。為廣大病者提供優質服務,為加快醫院總體規劃發展美好前景,共同努力。
醫院經濟管理自查報告 9
為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神,提高醫院工作規范化制度化水平,加強醫院內涵質量建設和確保醫療安全,對科室各項工作進行自查整改,情況匯報如下:
一、 醫療質量、安全管理基本情況
(一)健全安全管理體系,職責明確,責任到人。
制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準,健全完善各項醫療管理制度職責,定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程,特別是有創檢查和治療(如介入性診療操作的流程),嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。
(二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。
通過各種學習形式,對科室成員進行質量安全教育,加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。
(三)健全了防范醫療事故糾紛,防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案,建立醫療糾紛防范和處理機制。
(四)在護士管理方面,能嚴格的`按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。
(五)根據國家《醫院感染管理辦法》,根據醫院實際情況和任務要求,加強了對院感知識的培訓,提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質量教育
(一)樹立以病人為中心服務理念,大力倡導變被動為主動思想。
(二)明確崗位職責,總結經驗,建立護理質量持續改進的長效機制,提高護理工作水平。
(三)加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識,加強新業務新技術的學習。
(四)嚴格執行醫囑執行制度,加大督查力度。
(五)加強無菌操作規程的培訓,加強無菌物品的管理。
(六)落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
(一)對各項規章制度的落實有些不到位。
(二)病歷書寫及護理文書存在缺陷。
(三)醫療糾紛預防處理機制有待完善。
(四)護理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
(一)認真貫徹法律法規,建立健全各項規章制度,將核心制度進行強化培訓,確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理,實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規,以醫療質量管理為核心,以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點,抓好病歷質量,基礎醫療質量和醫療操作規范。并開展法律法規及規章制度的學習,反復強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課,并定期召開安全分析會議。
(二)建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管,認真落實《醫院感染管理辦法》,建立完善的醫院感染管理管理組織體系,加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度,持續改進醫院感染控制管理。
(二)加強臨床合理用藥,嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規,加強處方管理,落實處方點評制度,保障合理用藥。
(三)加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度,重點加強運行病例的實時監控與管理,提高病歷書寫規范。參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓,加強管理,嚴格按照規范書寫病歷。
(四)建立醫療糾紛防范機制和處理機制,完善報告制度,及時處理和妥善解決醫療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項整治拖拉,未按照規定及時上報的要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上一級保一級”的原則,層層落實,具體到人。做到主動報告護理不良事件,完善專項護理質量管理制度,如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果,改進相應的運用機制與工作流程,工作制度。
(五)嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等,并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準,規范臨床執業行為。建立護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量,質量以及住院患者滿意度,將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制,職責明確。
醫院經濟管理自查報告 10
遵照衛生局關于醫院感染管理要求,我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領下,對我院感染管理工作進行了一次全面檢查。現將自查結果匯報如下:
一、門診注射室、病房及搶救室:
注射器、輸液器用后能及時毀型,有專人收集、焚燒,有記錄;針頭能放進銳器盒內,無菌容器及時消毒更換,無菌包放置規范,包內清潔無破損、無潮濕,包內器械清潔明亮,關節打開,包外有標牌及消毒指示帶,包內有化學指示卡,在有效期內。
二、手術室:
無菌包放置規范,包內器械關節打開,無銹跡;包皮清潔無破損,有標牌及消毒指示帶,無過期包。但是,器械柜不符合要求,應更換為貨架式。
三、婦產科:
流產包包皮不清潔,包內器械關節有部分未打開。責令相關人員應及時更換清洗,在刷洗器械時,應將器械關節完全打開,胎盤處理經病人同意及簽字后深埋。
四、供應室正在改建中
五、檢驗科的醫療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
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