護理糖尿病心得體會
我們得到了一些心得體會以后,往往會寫一篇心得體會,這樣有利于我們不斷提升自我。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?以下是小編精心整理的護理糖尿病心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護理糖尿病心得體會1
隨著人們生活水平的提高,不良生活習慣和不良飲食結構的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經上升為慢性腎衰竭患者原發病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問題頻發,成為血液凈化護理上極為關注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差,經常是體重增長多而實際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內潴留。每次治療體液持續不斷的蓄積,使患者進人危險的惡性循環。
2.治療中的大量除水,會使血容量在短時間內迅速降低。血容量的減少又會致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經的損害,加重了糖尿病患者原本因動脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險。
3.過高的血糖損害患者的血管,使血管發生硬化彈性減弱,動靜脈內瘺功能不良。在治療中內瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4.在治療中患者過高的血糖會被透析所清除,導致患者發生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護理干預
1.控制血糖,加強管理
對糖尿病腎病患者的管理,在適應透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的同時,還要注意避免患者低血糖的'發生。把控制血糖,保護血管,穩定病情,定為我們的對糖尿病腎病患者進行管理的護理目標。加強對患者的飲食管理,灌輸預防合并癥的醫學常識,取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅持遵醫囑用藥,合理控制血糖,提高其對治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會逐漸下降,極易發生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應當慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發生低血壓,影響透析治療的進行。并且要根據患者的具體情況,遵醫囑進行處理。
3.增強營養
護理管理中要指導糖尿病腎病患者注意增加營養,提高生活質量,改善不良生活習慣。在營養師的指導下進行合理膳食,增加適當的運動,改善全身狀況提高機體抗病能力,保持生活的穩定。
4.防止發生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環狀況,指導患者改善末梢循環的方法,如每晚用溫熱水泡腳舒筋活血。指導患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發生和惡化發展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護理管理是非常重要和復雜的工作,涉及心理護理、營養指導、生活指導、醫學知識的普及、健康教育、家庭護理、水平衡管理。因此對透析患者的護理管理工作應當得到同行業共識及提升,其工作任務、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
護理糖尿病心得體會2
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和利用缺陷所引起。可導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變,功能減退及衰竭,使患者的生活質量降低,壽命縮短。
隨著現代生活水平的提高,農村農民的生活也更加富裕,飲食結構與生活方式也發生了較大的.改變,糖尿病的發病率也逐年增加,為了提高農民朋友的生活質量,減少糖尿病并發癥的發生,對我科住院患者進行了健康指導,定期進行科普宣傳,取得了滿意的效果。
患者特點:
1.農村患者因普遍受教育程度較低,缺乏糖尿病知識,覺得癥狀不明顯可以不服藥,導致病情發展。
2.盲目使用廣告藥品、私人藥品,過分依賴保健藥品。
3.使用降糖藥物后不定期測血糖,認為癥狀不明顯,就可以不用藥或少用藥,導致血糖不穩定,加重病情。
4.不良生活方式,吸煙,飲酒,不節制含糖食物,飲食不規律。
方法:
來院就診的農村患者越來越多,用通俗易懂的語言講解糖尿病的相關知識及并發癥危害,引起其重視,盡早治療。
入院后開展健康宣傳活動,針對每一位患者一對一的指導用藥方法,制定膳食結構。
易引發低血糖發生,給患者講解低血糖的癥狀,囑其平時一定要備有糖果,以備突發低血糖時服用。
體會:
1. 對注射胰島素的患者
詳細講解了胰島素注射部位,交替方法,進行角度、深度,以利于藥物吸收,提高療效。
2.控制主食,定時定量進食
多吃粗糖,蔬菜,又要適量食肉、蛋、奶補充蛋白質。農忙時注意低血糖發生。運動一般在進食第一口起計算,1小時后開始運動。
根據自己的耐受及有無并發癥的情況。耐受標準應達到運動時脈率應保持在120次/分左右較適宜。
如血糖未得到較好控制,血糖波動較大,明顯低血糖、血壓未被控制時應暫停運動。
通過宣教,使患者血糖維持在較理想的水平上,減少并發癥發生,提高患者生命質量。
護理糖尿病心得體會3
我是xxx(集團)魯東醫院的一名護士,目前在山東省立醫院進修學習,在進入內分泌專業學習之前,既往的臨床經驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發病率正在逐步升高,據《中國成人糖尿病流行與控制現狀》顯示,我國糖尿病前期的發病率高達50%,在我國成年人當中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時,會出現糖尿病足壞疽、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發癥,嚴重者會相對應地出現截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經濟上的壓力,上述現狀堅定了我認真學習內分泌常見疾病及并發癥護理的決心。
進入科室后金護士長講解入科知識,由帶教韓老師帶領我熟悉病房,了解日常的工作和專科的護理常規,使我很快的融入了科室。帶教老師經常拿出自己精心準備的PPT來為我們講課,對我們進行糖尿病專科知識系統性的理論學習,在進修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎知識,糖尿病的發病機理、糖尿病并發癥的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等,認識到了飲食宣教的重要性及并發癥預防的必要性,通過系統的學習讓我了解了糖尿病的現狀,以及它的危害性,使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監測、飲食指導、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據主導作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理,真正提高了患者的生活質量。
熟悉科室環境后,在帶教老師的指導下我開始將理論和實際運用聯系起來,用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護理,進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業余時間到糖尿病專科門診學習,通過在門診的學習,掌握了糖尿病護理門診的工作流程,系統了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備,足病篩查,相關實驗室檢查等,現在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
在內分泌科進修期間體會最深刻的就是優質耐心的護理服務和病區干凈舒適的環境。雖然病區患者比較多,但是在大家的`共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時也為醫護人員節約了時間。病區走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優質護理服務,滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪,為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫院內分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會,我會把學習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫院(集團)魯東醫院的實際工作中去,當好一個糖尿病患者的衛士。
護理糖尿病心得體會4
首先感謝醫院領導和護理部及科護長給我這次參加海南省糖尿病教育專科護士培訓班學習的機會,通過1個月系統的學習,順利通過了培訓基地的所有考核項目,獲得了海南省人民醫院頒發的糖尿病教育護士專科培訓資格證書,一個月的時間不算漫長,但這一個月的經歷對我來說是一筆巨大的財富,在此期間我認識了全省12家醫院的護理精英及培訓基地的教老師們,讓我看到了自己的不足并明確了學習目標,開括視野,見識到了有關糖尿病的新技術及新儀器,掌握了糖尿病常規實驗檢查及方法,掌握了糖尿病每日所需熱卡的計算幾食物分配,了解了有關糖尿病并發癥早期篩查方法,認識到糖尿病健康教育的重要性,這一個月是緊張又忙碌,充實又興奮,在老師們精心的教導下我不僅收獲了豐富的糖尿病專科理論知識,在實踐操作方面也有了進一步的提升,不僅思想觀念得到進一步更新,也強烈感受到了壓力和學習的重要性。
我國已是糖尿病大國,有60%的患者未被診斷而無法及早進行有效的治療和教育,而已確診的患者在掌握疾病相關方面知識缺乏,護理專科化已成為評判國家臨床實踐發展的策略和方向。
專科護士已經在適應醫學發展,滿足人們對健康的需求,及提高專科專病護理等方面起著越來越重要的作用。在今后糖尿病教育專科護士發展形式趨勢下,需要更多的糖尿病教育者互相學習,交流經驗,不斷地更新知識和改進方法,為糖尿病教育事業的發展共同努力。感謝海南省醫院內分泌各位老師對我的.耐心指導、講解和關懷,使我有今天的收獲,也感謝我院領導、科室領導給我創造了一個學習的機會和平臺。
我將以此為新的起點,利用學習的知識,在科內開展糖尿病患者知識宣教,讓科室護士與我一起努力,利用現場培訓、微信平臺等為患者講解糖尿病相關知識,指導患者正確注射胰島素,為糖尿病教育工作奉獻自己的微薄之力。同時,利用自己所學,協助護長做好科內護理質量管理,并在今后的工作中不斷的學習新知識來充實自己,用行動證明糖尿病教育的重要性,提高患者的生活質量,延緩并發癥的發生。
護理糖尿病心得體會5
5月,我有幸被派往杭州參加浙江省護理學會舉辦的糖尿病專科護士培訓。通過3個月的學習,我在糖尿病這一疾病領域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。現將個人心得體會總結如下:
1、專科護士學習背景
專科護士是在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專業型臨床護士。隨著社會的進步,人們對健康的需求日益增長,護理專業的職能有了很大的拓展,護理工作也進入了一個加速專業化發展的階段。經浙江省衛生廳批準,浙二醫院、邵逸夫醫院、省中醫院三家醫院成為浙江省糖尿病專科護士培訓基地。本次培訓的目的是培養能解決臨床問題,提供專業健康教育與技能、具備高質量護理管理能力及科研能力的臨床專科護士;培訓安排了為期4周的系統專科理論學習、9周臨床實踐﹑專科答辯,時間總計3個月,學員28人。
2、理論學習階段
系統化理論培訓課程安排了一個月時間。培訓基地的老師無論是在內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專科疾病,但培訓內容相當豐富,涵蓋了糖尿病的`概論,急、慢性并發癥的診治,兒童糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病圍手術期管理,護理教學,護理人文,糖尿病授權教育,糖尿病團隊管理,社區教育與管理,課題設計,論文撰寫等等。培訓班邀請了省內外知名專家,如浙一的李成江教授、浙二的谷衛、任躍忠教授、市一的張楚院長、省中醫院的倪海祥教授,還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師,并且邀請了《中華護理雜志》編輯王雅茜為學員指導護理論文的撰寫。五十多堂課,四十多位相關領域知名專家、教授為我們授課,老師淵博的學識、生動的演講,其風格或儒雅,或幽默,或抑揚頓挫,或聲情并茂……真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念,讓我們懂得了教育不僅僅是一門學問,還是一種藝術,我們仿佛又回到了學生時代,回到了久違的課堂,領略了一場場知識的饕餮盛宴。
護理糖尿病心得體會6
11月14日是第xx個聯合國糖尿病日,宣傳主題是“xx”,即著眼糖尿病。本次活動由如皋市疾控中心聯合如皋市人民醫院、如城街道衛生所、如城街道城東社區在城東社區舉行的講座和義診活動。糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題,發展迅速,對人們健康危害巨大,目前已成為導致全球人口死亡的第四大疾病。據如皋市20xx年大型社區診斷調查,我市18周歲及以上人群的糖尿病患病率高達9。04%,且呈現上升趨勢,防治形勢不容樂觀。
活動現場,人民醫院內分泌科負責糖尿病健康教育的肖紅護士現場為大家講解了的.糖尿病健康教育方面的知識,尤其對糖尿病病人的飲食注意方面做了很詳細的說明,語言通俗易懂,形象生動。現場還邀請了市電視臺對本次活動進行了宣傳報道。持續近3小時的活動吸引了100余人參與,并為參與者免費測量血壓和血糖、發放相關宣傳資料及提供咨詢。
通過本次活動,我們希望大家保持健康的生活方式,包括合理的膳食結構、適當的體育鍛煉,避免超重、肥胖和過度精神緊張,積極預防糖尿病。
護理糖尿病心得體會7
根據預防處關于《防治糖尿病宣傳知識要點》精神,于20xx年11月8日上午9點在前進社區會議室舉行社區部分人員和部分糖尿病患者糖尿病知識講座,會議室內卻坐滿了20多位面帶笑容的糖尿病患者,他們是抱著信心和熱情態度參加的糖尿病知識講座。開會前他們低聲互相問候、交流病情,談論著本次講座的講座內容,對于糖尿病知識講座,使他們能用科學的理念指導生活及治療,病情穩定,心情愉快。
上午9時知識講座開始了,首先由內科醫生XXX大夫對開展的糖尿病教育情況。采取不同形式的糖尿病教育講座:每年舉辦12次,對象為系統接受糖尿病教育數年的老病人,講課內容稍深入,多為專題性。本次通過糖尿病的知識、癥狀、分型、預防,每次2小時,聽講者20人。并對糖尿病的食療、糖尿病的胰島素治療、胰島素制劑的研制進展、糖尿病高血壓的降壓治療、糖尿病與骨質疏松、糖尿病足的防治、糖尿病患者骨及關節疾病的防治等。除講課外,還義診一次免費血糖監測。
經過這次的防治糖尿病知識宣傳培訓,使社區部分人員及糖尿病部分患者共計40多人參與進去,在這次培訓工作中,通知到糖尿病代表進行參加培訓防治糖尿病知識的宣講,使參加培訓者均有很大的收獲和提高;了解世界上和我國糖尿病流行病學現狀和發展趨勢,掌握了糖尿病高危人群和糖尿病診斷標準、分型和規范的病史詢問、查體、化驗、檢查,特別是動態血糖監測、胰島功能監測、糖化血紅蛋白檢查的.臨床意義和重要性,同時了解了2型糖尿病的分型和精確治療的原則,并希望這樣的糖尿病培訓,使我社區居民防治糖尿病知識技能和水平能上一個更高的臺階。
護理糖尿病心得體會8
隨著世界范圍內糖尿病的發病率逐漸升高,尤其在中國等發展中國家,糖尿病已成為危害人類健康的主要慢性非傳染性疾病之一。對于妊娠期糖尿病的研究,也已經或正在成為國內外產科學領域的新熱點。
近三十年來,我國人民生活水平不斷提高,生活方式也發生了巨大改變:高脂、高糖、高蛋白食物攝入量增加,體力活動減少,勞動強度逐漸降低,超重和肥胖的患病率明顯增高,這些綜合因素造成了妊娠期糖尿病發病率劇增。妊娠期高血糖狀態屬于高危妊娠,可能導致嚴重的母嬰并發癥;并且,妊娠期糖尿病的婦女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各種代謝性疾病和心血管疾病的風險明顯增高,嚴重影響了母嬰兩代的身體健康及其家庭幸福,也影響了我國整體人口素質。早期診斷,合理管理妊娠期高血糖癥對保障母嬰健康具有十分重要的意義。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病媽媽與醫護人員共同努力,所以妊娠期糖尿病媽媽深入了解相關知識是妊娠期血糖管理的基礎和保障。
現將我個人進修心得體會總結如下:
一、學習背景:
隨著社會的進步,妊娠期糖尿病患者逐年上升,人們對健康的需求日益增長,護理專業的職能有了很大的拓展,護理工作也進入了一個加速專業化發展的階段。本次學習的目的是培養能解決臨床問題,提供專業健康教育與技能、具備高質量護理管理能力及科研能力的臨床護士;
二、理論學習階段:
老師無論是在授課的內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。老師淵博的知識、生動的演講,為我們打開了對糖尿病知識認識的新篇章,仿佛讓我們回到了學生時代,展開了一場知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專科疾病,但學習的'內容相當豐富,涵蓋了糖尿病多學科整合護理模式的構建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發癥、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自我監測、糖尿病運動療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。
三、實踐操作學習階段:
1.病房工作班:護理技能以及健康宣教工作、參加醫生病例討論,以及老師授課;
2.多樣化教學模式:進行糖尿病初步個體化評估,基本飲食管理授課,糖尿病患者個案教育,糖尿病咨詢門診,五駕馬車的教學方針。
3.操作技能:微量血糖的監測,胰島素的培訓,并對專業護士進行血糖及胰島素的注射體驗;對患者護士一對一指導患者胰島素注射及微量血糖的自我監測規范化教育,微信及視頻指導。
4.授課能力的培養:針對性的進行個體培訓,ppt小講課,初診宣教,糖媽媽飲食復診;通過大課的教學自我提高了心里承受及教學的語言組織力,及整體把控力并提高自我整體質量。
四、個人心得總結:
通過三個月進修學習,系統的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式,了解圍產期糖尿病的血糖管理,基本掌握對孕婦的個體化營養評估。讓我更加系統、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病,不僅豐富了我的專業知識還提高了操作技能及溝通技能水平,受益匪淺。當前我區還沒有正式成熟開展妊娠期糖尿病管理模式,隨著妊娠期糖尿病發病率劇增,患者對妊娠期糖尿病這一深層服務的需求呼聲日高。如果能加強專業培訓,防治結合,醫護協助,科室協同,建設妊娠期糖尿病管理勢必大有可為,造福無數花都孕婦。
護理糖尿病心得體會9
建議食療,不要吃藥,因為糖尿病是終身性代謝性疾病,如果一旦使用藥物或者是胰島素,身體就會對其產生依賴,加上藥物的副作用,自身的免疫力就會下降,從而導致并發癥的產生。
1、運動
即每周至少運動三次,每次運動至少30分鐘,運動后心跳能達到130次/分以上,持續的時間就是消耗脂肪的時間,每周累計運動210分鐘。
2、心情要保持愉悅,天氣好的時候要多出去走動走動,改善心情。
3、保持充足的睡眠,每晚保證用溫水泡腳,改善睡眠,同時檢查腳部的.健康,減少糖尿病足的產生。
4、均衡營養飲食要注意
糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物,否則會增加血粘度。
建議結合飲食治療:具體如下:
①限制主食量,但不能過分,以免造成饑餓狀態;
②要少吃多餐;
③忌食各類糖類和甜食食品;
④多食莖葉類蔬菜 ,多食粗纖維類 ,低脂肪膳食;
⑤限制食用油脂、動物脂肪及膽固醇較多食品;
⑥禁止飲酒 ,特別是烈性酒;
⑦杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶 ,經常服用 ,能降低血糖,也有降低血壓作用。
最后一點,可以補充酵母鉻片,鉻可以增加胰島素的活性,對糖尿病人的飲食調理也有一定的好處。
如果在飲食上面長期調理血糖控制穩定了,不用藥物也是可以緩解并發癥產生的重點之一哦,順祝健康!
護理糖尿病心得體會10
感染的預防和處理是決定糖尿病足預后的關鍵,也是護理的難點。因此對于糖尿病足的治療,應迅速清創,早期使用有效的抗生素并輔以積極的護理。
加強足部護理,重視足部的局部用藥及處理,促進傷口愈合。
該病住院時間長,醫療費用昂貴,截肢率高,病人思想負擔重。因此,加強糖尿病病人的足部檢查,對糖尿病病人及高危人群進行健康教育和管理,利用各種媒體,采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的.相關知識,可增強病人足部日常護理工作,才能有效預防糖尿病足的發生,從而降低糖尿病足的截肢率。
護理糖尿病心得體會11
11月14日是第xx個"聯合國糖尿病日",其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對糖尿病的認識,廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識,營造全社會共同關注和參與糖尿病防治的良好氛圍,縣疾控中心結合實際,開展了"聯合國糖尿病日"宣傳活動。
糖尿病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風的主要原因,而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對糖尿病的認識,14日,梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅,發放宣傳資料等方式,向廣大群眾進行糖尿病防治宣傳教育,倡導合理膳食、積極運動等健康生活方式。前來咨詢的'群眾絡繹不絕,現場氣氛熱烈,取得了良好的宣傳效果。活動當天共發放《糖尿病防治小常識》和《梁山公民健康素養108條》等宣傳資料300余套,接受了90余人現場咨詢。
護理糖尿病心得體會12
第22期施門祝氏學術交流會于12月5日如期進行,本次主題為“施門祝氏糖尿病論治心得”,會上范原剛大夫將部分糖尿病有效治療案例整理歸納,與施門祝氏同門共同探討,激發治療新思路。
糖尿病是常見病、多發病,施門祝氏在糖尿病的治療方面獨具特色,衷中參西,在參考患者血糖化驗指標的同時,并根據患者個人體質差異,臨床癥狀的不同,辨證論治,進而采用湯藥治療具有很大的優勢,臨床療效好。眾多糖尿病患者經診治大多可使病情趨向穩定,部分患者后期可停服西藥,僅靠大夫根據患者自身情況定制的'水丸保持血糖正常、控制并發癥,可謂簡便廉效。
會議上范原剛大夫提出,在繼承施門祝氏對于糖尿病治療臨床經驗的同時,針對個別病例,有時也要跳出固有思維,推陳致新,細心摸索、敢于嘗試,對病情掌握要靈活全面,才能提高治療有效率。他不但講了施門祝氏診療糖尿病常規思考方向及降糖對藥的應用,在此基礎上通過詳細地分析和總結,發現當降糖對藥療效不佳時,及時改變思路,在前人基礎上發現了白虎加人參湯為底在針對特殊糖尿病病例的治療時療效頗佳。
在范原剛大夫病例分享后,祝肇剛老師講:“施今墨降糖對藥是經驗和感覺的顯性思路,而方子為什么這么開,如果老師不說、學生不整理,就是隱性思維;有時候老師一句話就可能給學生很大的啟發,但是針對降糖對藥的使用還是要仔細辯證,更多的需要學生在臨床上去多多實踐。又講了祝諶予教授曾在協和醫院對糖尿病的分型,起因也是為了使西醫學生便于學習、好分類,才整理出中醫命名的五個癥型。然而這些經驗對于學生而言‘藥癥對應’和施門祝氏特有的學習‘快捷方式’多數雖有效,但若不弄明白其深層含義,而是過于依賴固定模式,會限制思路。”祝師鼓勵學生如果想掌握深層東西,就要學會把潛在意識和思路,轉化成顯性思路,時刻保持思路活躍,但不可活出圈,這就需要大家就要多品書、多思考、多實踐、多總結。
老師的話使學生們加深了對糖尿病分型的了解,在今后的臨床治療中會應用得更好。
護理糖尿病心得體會13
目前,我國成人糖尿病發病率越來越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫院非糖尿病科室。而非糖尿病專科治療的糖尿病患者由于相關科室護士對糖尿病專業知識缺乏導致管理缺陷,從而影響患者的血糖達標率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達標率,我院護理部于今年4月份正式開展院內糖尿病專科護士培訓。
作為神經內科的一名護士,經過終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫院舉辦的“第一期院內糖尿病專科護士”第一批次臨床實踐,通過這次為期1個月的理論與臨床相結合的.學習方式,使我在糖尿病這一疾病知識領域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的語氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關知識,自己感覺收獲頗多,增長了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關的藥物指導和護理要點。
理論結合實踐階段:邀請科室研究生學歷的醫生和省級糖尿病專科護士為我們分享了豐富的理論知識和他們寶貴的臨床經驗。培訓內容涉及糖尿病的基本知識、如何進行自我血糖監測、飲食治療篇、運動治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發癥的防治等等;采用多方面的教學手段,包括多媒體授課、床旁教學、護理教學查房等。
臨床實踐操作:制定糖尿病專科護士實踐手冊,在內分泌病房1個月,學習了胰島素注射規范、胰島素泵的使用、血糖監測、體格檢查、糖尿病并發癥的篩查等。
健康教育實踐:在臨床實踐中,根據病種專科特點實施健康教育實踐培訓,對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進行“一對一”個體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個人感悟總結:深刻認識到目前我國糖尿病發病嚴峻趨勢,作為一名院內糖尿病專科護士,在糖尿病護理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業的護理服務,為糖尿病院內血糖管理盡自己的力量。
護理糖尿病心得體會14
11月14日是第X個“聯合國糖尿病日”,營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療,健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分,是糖尿病的基礎治療。為切實做好糖尿病預防工作,提高人民群眾對糖尿病的認識,維護人民群眾身心健康,結合xx市實際,xx市開展了多種形式宣傳咨詢活動。
一、宣傳活動的.準備工作
xx市健康教育所及各縣市區疾控中心為活動制作了糖尿病防治知識宣傳折頁、展板等相關宣傳品、以“糖尿病教育與預防”為主題的宣傳橫幅,并對宣傳咨詢活動進行了安排部署,為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。
二、活動開展的主要內容
xx市中心醫院民主黨派的專家學者和內分泌科聯合舉行大型義診、講座活動。x專家田x、皮膚科專家鄧x、內分泌科專家宋x,x學社專家陳x、內分泌科專家張x、專家周x及民盟專家畢x、無黨派人士內分泌科專家步x早早來到了會議現場,參加現場會診、咨詢活動。宋x、張x、步x分別做了我國糖尿病治療現狀、糖尿病藥物治療進展、糖尿病微血管合并癥診治進展專題講座,內分泌科護士長劉晨紅帶領護士免費為糖友測血糖200余次,并免費發放糖尿病健康宣傳材料近200份,現場還進行了有獎問答互動活動,參加活動人數近200人,受到了廣泛好評。
x區疾控中心根據上級有關要求,在轄區的六道西社區開展了現場宣傳活動。工作人員通過現場咨詢義診、發放宣傳資料等形式向社區居民宣傳糖尿病防治知識,尤其注重加強飲食與糖尿病關系的宣傳。免費為30多名社區居民測量了血壓、血糖。同時,x區其他社區衛生服務中心也以“知識講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動屏幕刊出有關糖尿病防治核心知識”等形式同步開展了宣傳活動。
護理糖尿病心得體會15
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足,引起人體內葡萄糖脂肪及蛋白質代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發病率也逐年上升,糖尿病及其并發癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。做好糖尿病病人的護理工作,控制病情,積極防止并發癥的發生,是護理工作的重要任務。現根據臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現,若出現以上癥狀及時通知醫師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經表現。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染,女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法,因此,糖尿病病人的心里負擔重,甚至悲觀失望,這對控制疾病的發展十分不利,針對這個問題我們主動多接觸病人,密切護患關系,了解病人的心里,和藹可親的向病人介紹一些有關糖尿病的知識,解釋病情,給病人安慰和鼓勵,并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想,介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮,使其能正確的認識和對待疾病,保持平靜而開朗的心情,積極配合治療,使病人更快的康復。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫生根據病人血糖、尿糖選擇食譜,如食譜選擇不當,必然會使血糖上升。在護理中,我們積極指導患者每日進餐的方法和用量,以和乎要求標準。
3.1 指導糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽,對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導患者多食粗纖維含量較多的'食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量,首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm~105]然后根據體重和工作性質,計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量,為占飲食總熱量的50%-60%,具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習慣而定。
3.4 蛋白質和脂肪的比例,飲食中蛋白質含量,成人每日每公斤理想體重0.8~1.2g兒童、孕婦、營養不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病腎病而腎功能正常者應限制0.8g血尿素氮升高者應限制在0.6g,蛋白質來源應至少有1/3來自動物蛋白,以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調整飲食結構
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后,按食品成分轉為食譜,并根據生活習慣,病情和配合藥物治療需要進行安排調整飲食結構,將食物按其所含營養成分比例分為六類,即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位,如谷類:大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類:淡牛奶110ml、豆漿200ml各為一個單位。肉類:瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類:豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類:菠菜500~700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換,營養價值基本相同,病人根據不同熱量交換份內量制定食譜,這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩,此法雖粗略但便于病人學習和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加,檢查單次進餐情況,如有剩余,必須計算空腹進食量,使醫師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥。磺脲類藥物應在飯前15~30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用,可在飯中或飯后服用。
4.2 應用胰島素的護理
(1)胰島素應在4℃的冰箱內保存,使用時計量必須準確,抽吸時避免震蕩。
(2)胰島素應在飯前15~30分鐘皮下注射,宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣,腹部臍周,大腿外側,前臂及臀部外上1/4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位,防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時應先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射,抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復護理
5.1 積極做好衛生宣教工作指導患者建立有規律的生活制度,注意個人衛生,預防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現皮膚干燥發癢,也易全身皮膚感染,囑患者應定時擦身或沐浴,以保持皮膚清潔,嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷,以防治再次發生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖,飲食控制,藥物劑量調節,低血糖的防治幫助患者及家屬學會胰島素注射技術,掌握用藥方案,觀察常見反應。
5.3 指導病人堅持長期適量的體育鍛煉,從而提高胰島素的敏感性,促進碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代謝紊亂,保持血糖水平的正常和身體健美。應選擇適量的全身性的、有節奏的鍛煉項目,如:做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩定,病人出現血管并發癥,糖尿病腎病時,不易進行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫囑按時用藥,不可隨意減少或停用,定期來門診復查病變及隨診。
總結:經上述護理使患者都能正確認識和對待疾病,掌握糖尿病的有關知識和技能,主動參與疾病的控制并積極配合治療,有效的促進血糖的控制減少并發癥的發生,使病人都獲得了滿意的治療效果,提高了糖尿病患者的生活質量。
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