護理原因分析及整改措施

　　我們眼下的社會，很多場合都離不了措施，措施是針對情況采取的處理辦法。到底應如何擬定措施呢？以下是小編收集整理的護理原因分析及整改措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理原因分析及整改措施1

　　【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。

　　【關鍵詞】護理隱患；防范；

　　隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

　　一、護理隱患及產生原因

　　1、潛在護患糾紛

　　臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

　　2、基礎護理不到位

　　因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

　　3、安全隱患多

　　換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

　　查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

　　4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

　　因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。

　　5、陪員管理問題多、難度大

　　危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

　　（1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

　　（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

　　（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

　　的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

　　（4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。

　　2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

　　在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

　　3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

　　（1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。

　　（2）正確處理或避免發生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。

　　（3）維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的'服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

　　4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。

　　護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。

　　每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。

　　5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。

　　護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。

　　小結：

　　護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。

　　【參考文獻】

　　1護理風險因素分析與防范策略;中華醫學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上海科學技術出版社,20xx,176.

護理原因分析及整改措施2

　　轉科期間，對工作中存在的一些問題進行分析，并制定整改措施如下：

　　一、護理安全問題

　　1．技術不熟練，缺乏經驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經驗不足，缺乏超前搶救意識。

　　2．工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。

　　3．護理記錄欠規范，護理措施和過程記錄不全面。

　　4．專業知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效地對病人進行相關護理指導和健康教育。

　　二、整改措施

　　1．加強業務學習，提高專業技術水平。日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的'交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護患關系。

　　2．提高業務素質，嚴格執行查對制度，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應急預案。應積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的業務學習。增強責任心，嚴格執行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發生，從而減少護患糾紛。

　　3．加強護理文書書寫制度的學習。

　　4．提高對疾病的認識及觀察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學習知識面。苦練基本功，熟練掌握各種新儀器，新設備的使用。多向有經驗的護理前輩學習。

護理原因分析及整改措施3

　　護理部對全院護理工作進行初步調查，發現現存的問題如下：

　　1、普遍護理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。

　　2、個別護士未認真執行護理常規，存在對病人不負責任的現象。例：術前病人備皮不及時，術后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。

　　3、測量生命指征不認真，尤其是測量脈搏幾乎不測。

　　4、打換藥包和拆線包經常打錯。

　　5、外科病人，手術病人有漏費現象

　　6、醫囑執行不及時，有漏簽字。

　　7、技術操作欠熟練，操作者為省時省力忽略操作細節，違反操作流程，對患者解釋不耐心，不全面。缺乏有效的護理溝通，缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應對的態度。

　　8、工作不夠細心，交接班不夠詳細，服務意識淡薄，缺乏主動服務的'意識。

　　9、專業知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效的對病人進行相關的指導和健康教育。

　　10、不認真執行無菌操作原則，個別護士操作不洗手，不戴口罩。

　　11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。

　　分析原因：

　　1、責任心不強，缺少敬業精神和慎獨的態度。

　　2、缺少實事求是的工作作風，有虛假填寫和應付差事的現象。

　　3、病區管理存在一定欠缺沒規劃，沒規范。

　　4、護士缺乏法律意識，對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足，缺乏自我保護意識。

　　5、部分護理人員對待遇不滿意。整改措施：

　　1、加強護理人員的素質教育和培訓，逐步提高專業技術水平。

　　2、建立科室技術考核制度，加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。

　　3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，建立友好的護患關系。

　　4、嚴格拒絕事故和差錯的發生，勤督促、勤檢查，從而減少護患糾紛。

　　5、明確崗位責任制，定崗定位、各負其責，提高慎獨能力。通過考核考試，提問的方法，來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。

　　6、加強提高護理安全教育學習，樹立以病人為中心，服務的理念，變被動服務為主動服務的思想。

　　7、制定護理績效考核細則

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