新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)9篇
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢？以下是小編為大家收集的新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)，歡迎大家分享。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)1
同志們，剛才縣衛(wèi)生局---主任和我鄉(xiāng)—鄉(xiāng)長就新農(nóng)合籌集工作做了部署和安排，我就20xx年我鄉(xiāng)新農(nóng)合的工作做一下簡要回顧總結(jié)。
20xx在縣衛(wèi)生局及合管辦鄉(xiāng)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù)，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了我鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益而不斷提高。現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作具體情況總結(jié)如下：
一、新農(nóng)合基本情況：
20xx年我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位，以戶為單元進行參合。參合人數(shù)達48760人，參合率達102.9％。
二、新農(nóng)合補償受益情況：
我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為243.8萬元，截止20112年10月31日這10個月，我鄉(xiāng)在各級醫(yī)療機構(gòu)住院患者達到4558人，住院總費用1418萬元，報銷金額803萬元。其中在我鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院2443人次，住院總費用256萬元，直接補助到病人手中的.資金201萬元；村衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌就診99747人次，總費用315萬元，補助245萬元，報銷比例比20xx年有較大提高。
三、新農(nóng)合管理情況：
我院組織職工認真學(xué)習合作醫(yī)療文件精神，嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的規(guī)章制度，遵守合作醫(yī)療的操作程序，安排3人專門負責新農(nóng)合審核、監(jiān)管、報銷、溝通服務(wù)等日常工作，健全了網(wǎng)絡(luò)信息化管理機制，出院報銷不拖不欠，每月定期公示報銷情況，保證新農(nóng)合正常運行，提高基金使用率，讓參加新農(nóng)合者受益，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。現(xiàn)在農(nóng)村“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象已基本上沒有了。
四、新農(nóng)合工作計劃：
去年在縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)及村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下，我鄉(xiāng)新農(nóng)合籌集資金工作取得了較大的成績，今年新農(nóng)合籌資工作時間緊，任務(wù)重，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院將加大宣傳力度，統(tǒng)一思想，提高認識，實行職工包村制度，入村入戶指導(dǎo)工作，和鄉(xiāng)干部一起協(xié)助村委會，把今年的新農(nóng)合籌集資金工作做好，實行一日一報，快速準確填報信息，確保按質(zhì)按量完成籌資任務(wù)，力爭再上個新臺階。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)2
20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調(diào)整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實。現(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下：
一、基本情況
（一）農(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
（二）基金到位和使用情況。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標準為380元/人，其中農(nóng)民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬元。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結(jié)余373.06萬元。
（三）參合農(nóng)民受益情況。20xx年，全縣獲得新農(nóng)合補助資金的農(nóng)民達1284548人次，共補償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬元；其他（狂疫、結(jié)核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬元。
二、工作措施
（一）緊抓落實不放手，科學(xué)調(diào)整補償方案。為落實好惠農(nóng)補償政策，根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴大，我縣適時將補償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況，對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時調(diào)整了門診、住院補償標準；全年補償封頂線高達12萬元；繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作；實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償，使參合農(nóng)民的受益面進一步擴大，補償水平進一步提高。
（二）緊抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設(shè)置要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標準和程序進行，按總分千分制計分，評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設(shè)置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機構(gòu)在補償政策和支付結(jié)算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)實行重點管理，與定點資格準入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫停或取消其新農(nóng)合處方資格，以促進定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，與省、市新農(nóng)合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備，在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構(gòu)日常督查兩次以上，縣農(nóng)合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機，開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热螌ｍ椈榛顒樱瑢υ诙讲橹邪l(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進行了全縣通報，對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴肅處理。
（三）緊抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預(yù)付和按病種付費的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，創(chuàng)新了住院補償方式，對除意外傷害醫(yī)療費用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者，實行門診限額補償，其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補償不設(shè)起付線，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，確保基金安全。
（四）緊抓服務(wù)不放松，強化內(nèi)部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心，根據(jù)上級有關(guān)要求，結(jié)合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農(nóng)合工作進行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個片區(qū)組成四個服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進行嚴格考核，考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個部分，按季進行考核排隊，設(shè)立績效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償，簡化補償手續(xù)，今年我辦取消了新農(nóng)合補償開具支票，由補償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的'環(huán)節(jié)，正式啟動了新農(nóng)合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉(zhuǎn)帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風險，得到了參合農(nóng)民的一致好評。
三、存在的問題
（一）新農(nóng)合籌資成本高、難度大。現(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加，新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。
（二）醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補償時，在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調(diào)查難度越來越大。
（三）基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補償方案，采取強硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結(jié)報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫(yī)療機構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機構(gòu)更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：
（一）優(yōu)化農(nóng)合補償方案，確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農(nóng)合補償方案，完善門診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時，又提高了參合患者補償水平。
（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保基金安全運行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確保基金運作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴重者，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
（三）試點委托經(jīng)辦管理，探索農(nóng)合補償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)3
是我駐-鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，-鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，取得了一些成績。
一、工作回顧
（一）堅持以人為本，切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔
1、補償資金落實到位，受益面得到擴大。，-鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年-鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數(shù)為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了-農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力，成為農(nóng)民健康的“守護神”，深受廣大農(nóng)民的擁護和歡迎，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄？梢哉f，新農(nóng)合制度在-已經(jīng)家喻戶曉，農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，-鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂，也為“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到-鄉(xiāng)工作以來，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽，還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來，-鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為-鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
（二）嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù)，為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為-鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為-一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，-鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，讓-鄉(xiāng)、臨武縣更多的'群眾受益。
2、加強學(xué)習，不斷改進工作方法和態(tài)度。今年我在-兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學(xué)習，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運用。
一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過衛(wèi)生院詢問，遠比自己出面調(diào)查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者（或患者家屬）正面沖突，科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。
二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在-鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話，知道-農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習國家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實際，把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發(fā)展，科技的進步，醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學(xué)無止境，三人行必有我?guī)煛Ｔ趯徍斯ぷ髦校覍τ诓幻靼字帲矣诜畔旅孀樱儐柵R床醫(yī)師，學(xué)習診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服；通過網(wǎng)絡(luò)qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式，高效準確核對信息。通過實際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰＡ遣粩嗉訌娪嬎銠C知識學(xué)習。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現(xiàn)代化，服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠，工作還需努力。
二、工作措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在-鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
（二）分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農(nóng)合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調(diào)整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，全面把握-鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。-鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
（三）強化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問題
（一）政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導(dǎo)致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如：部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識，導(dǎo)致了參合意識不強。另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
（二）信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農(nóng)合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動，工作過于簡單粗放，導(dǎo)致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準確度。
（三）合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā)，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事，我展開了仔細調(diào)查核對。最后發(fā)現(xiàn)事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后，他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當證件老化或者丟失后，導(dǎo)致缺少證件。
（四)審核工作標準不統(tǒng)一，醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型，藥品規(guī)格，我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時，必須要查看處方，才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢？抑或是凍干粉劑(保外藥）？審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格，也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標準，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合開展3年來，到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。
（五）審核工作學(xué)習時間嚴重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細，但是力不從心。今年來，由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任，聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席，屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細，都往辦公室推。比如：接打電話、收發(fā)文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。
（六）鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期以來，-鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術(shù)力量的醫(yī)護人員根本就不愿意來-工作，造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始，新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整，根據(jù)-的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現(xiàn)的問題。
（一）當前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時完成任務(wù)。
（二）審核工作
1、嚴格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級部門的消息，將出臺門診補償，這是一個新課題，也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴格按照規(guī)章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴防醫(yī)療機構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
（三）其他
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)4
一年來，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在村“兩委”的精心指導(dǎo)下，通過扎實工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責任明確
村委會對合醫(yī)工作高度重視，于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動員大會，對20xx年的合醫(yī)工作進行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》，要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應(yīng)的責任，制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營造氛圍
我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作，把開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的'典型事例宣傳到戶到人，讓農(nóng)戶了解開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監(jiān)督
1、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進一步規(guī)范補償審核把關(guān)，嚴格審核紀律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問題。二是加強門診補償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定，對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督，嚴防合作醫(yī)療定點機構(gòu)抬高收費標準的行為，從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況及時公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強稽查巡查、督導(dǎo)檢查，入基層調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。
2、嚴格基金管理，確保基金運行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理，封閉運行，專款專用，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確保基金每一分錢用到參合農(nóng)民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達100%，20xx年應(yīng)參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；
五、取得的成效
（一）改善了衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)看病，有效地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，有力促進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。
（二）解決了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農(nóng)民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使定點醫(yī)療機構(gòu)得到全面的發(fā)展。
六、下一步工作打算
1、嚴格把好審核關(guān)。
2、進一步完善管理制度。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)5
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照新農(nóng)辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策；制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的'通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖；為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來，全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境；服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點：
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)6
xxxx年鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓，現(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責
為更好開展和完成我鄉(xiāng)xxxx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)，鄉(xiāng)上成立副鄉(xiāng)長為組長，各聯(lián)村干部為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責并研究制定了xxxx年工作計劃和方案。
二、強化措施、廣泛宣傳
為了讓廣大群眾更充分享受到黨的這一惠農(nóng)政策，確保廣大群眾不因大病致返貧發(fā)生，鄉(xiāng)上自開展新農(nóng)合工作以來，高度重視，通過張貼宣傳標語，發(fā)放宣傳資料，召開三干會、壩壩會等形式多途徑開展新農(nóng)合宣傳工作，使廣大群眾充分明白和了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策好處，調(diào)動了他們的積極性和主動性，在全鄉(xiāng)營造了主動參合的良好氛圍。
三、多效并舉、成效顯著
針對全鄉(xiāng)投親靠友移民多，多數(shù)不在當?shù)鼐幼。l(xiāng)政府在年初與各村簽定了目標責任書，明確各村對此要早計劃、早安排、早聯(lián)系，確保移民戶能盡量按時參加新農(nóng)合，享受到這一政策的好處，各村對此也在籌資前就早早與他們聯(lián)系告知。由于黨委、政府的.高度重視、多途徑宣傳政策和廣大群眾大力支持，我鄉(xiāng)按時完成xxxx年參合任務(wù)。
四、參合受益情況
我鄉(xiāng)現(xiàn)有總?cè)丝?670人，其中農(nóng)業(yè)人口9231人，分布在全鄉(xiāng)7村。截止xxxx年12月7日，籌集資金98萬余元，民政代繳人數(shù)147人，全鄉(xiāng)參合人數(shù)合計8200余人。
總之，xxxx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)7
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障，促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的'工作。
(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細化管理，監(jiān)控主要指標變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)8
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學(xué)習的同時，立足本職，緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風，提高工作效率，本著“服務(wù)群眾，方便群眾”的原則，積極服務(wù)群眾，熱心為群眾報好門診和住院費用，降低群眾就醫(yī)壓力，全年工作圓滿完成。現(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人，農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人，參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日，我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元，其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元，包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元；門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元，包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，實際補償達58%；
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺的對接；
3、村級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度，按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
（一）住院補償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng)，各種項目錄入、出院結(jié)算及時準確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調(diào)查筆錄，隨機入戶調(diào)查，符合報銷標準予以報銷，補償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補償不得外借、復(fù)印，及時存檔，妥善保管，。
（二）門診補償
1、為了管理門診報銷費用的'金額，我院專門制定了門診補償記錄卡，每戶一卡，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確保基金安全。
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭裕苑兰偬幏降忍兹『献麽t(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，我院在原有的基礎(chǔ)上做了進一步的完善，報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關(guān)人員進行電話調(diào)查核實，我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷怼⒀a償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字，衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個，補償一個，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院，由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
（三）在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
（一）服務(wù)行為尚需規(guī)范，存在著不合理用藥，開目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開書寫，平均費用較高等問題；
（二）村衛(wèi)生室設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合標識設(shè)置不完善，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，門診報銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合年度個人工作總結(jié)9
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù)，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高，現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下：
（一）新農(nóng)合基本情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人，參合率99.9%，共有村甲級衛(wèi)生室16家，村醫(yī)41人。
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元，其中元為農(nóng)民自籌資金，各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元，其中門診報銷元，人次人。住院報銷xx元，人次人。
（三）加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度。
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查，抽查處方，入戶到家，發(fā)現(xiàn)問題入下：
1、部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范，存在字跡潦草，處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室人員為求治療效果，部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3、患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況。
針對以上情況，我院召開村醫(yī)會議，認真學(xué)習湖南省處方管理辦法。
（四）主要工作成效
一。嚴格控制住院費用，提高了農(nóng)民受益度。
二。嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。
三。嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院，有效的提高了基金的使用率。
四。各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
（五）加強宣傳力度，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一。召開村醫(yī)會議，加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會議，加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室，在宣傳專欄、病房、張貼。
二。要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
（六）加強公示制度，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來，我院繼續(xù)堅持公示制度，在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄，在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用，堅持外傷公示制度，大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度，增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計劃
（一）繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一、把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；
二、創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
（二）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一、繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管；
二、加強對醫(yī)療服務(wù)行為的`監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；
（三）、定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。
（四）、完善公示制度，做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
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