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怎樣對(duì)當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行心理創(chuàng)傷輔導(dǎo)
大學(xué)生心理創(chuàng)傷常見的表現(xiàn)：
(1)生理和心理上的一般表現(xiàn)
生理上的表現(xiàn)主要有心率加快、血壓升高、胃腸功能失調(diào)、呼吸加速、手足發(fā)冷等。如果人的生理反應(yīng)能適應(yīng)個(gè)體所受的刺激，這些生理反應(yīng)會(huì)逐漸消失。當(dāng)一個(gè)人持久或重復(fù)面臨的緊張刺激超出刺激域值后，人體采用全部的適應(yīng)和處理方式都不能解決問(wèn)題時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生的過(guò)度生理變化則不易逆轉(zhuǎn)。
心理上的表現(xiàn)體現(xiàn)在認(rèn)知、情緒和行為三個(gè)層面。認(rèn)知層面的表現(xiàn)為注意力不集中.思維中斷、理解困難、記憶力下降、對(duì)外界過(guò)于敏感和難以作決策等;情緒層面的表現(xiàn)為焦慮、抑郁、煩躁、恐懼、易激動(dòng)并伴有自卑、自罪、害羞等情緒體驗(yàn);行為層面的表現(xiàn)為退縮或遠(yuǎn)離他人、容易受到驚嚇、回避、敵對(duì)或好攻擊、易失控等。
(2)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要表現(xiàn)
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PostTraumaticStressDisorder，簡(jiǎn)稱PTSD)指由突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性事件引起的導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)并長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神或心理障礙，是一種經(jīng)歷嚴(yán)重身心創(chuàng)傷后所產(chǎn)生的焦慮性疾病。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)有：1)持續(xù)地再體驗(yàn)創(chuàng)傷事件，如反復(fù)的痛苦回憶、噩夢(mèng)、幻想以及相應(yīng)的生理反應(yīng);2)警覺性增高，如難以入睡或易醒，發(fā)怒或易激惹，難以集中注意;3)逃避和麻木，如努力回避易使人聯(lián)想到創(chuàng)傷的活動(dòng)和情境，疏遠(yuǎn)他人、情緒冷淡、心因性失憶等。應(yīng)激障礙的表現(xiàn)一般在創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)，若癥狀在三個(gè)月內(nèi)逐漸消失，則稱為急性PTSD，超過(guò)三個(gè)月仍未消失，則稱為慢性PTSD。若超過(guò)三個(gè)月仍未消失，則被稱為慢性PTSD。慢性PTSD如果處理不當(dāng)，將可能持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年，甚至影響受創(chuàng)者一生。
大學(xué)生心理創(chuàng)傷輔導(dǎo)的常用模式
1.心理動(dòng)力學(xué)輔導(dǎo)模式
心理動(dòng)力學(xué)輔導(dǎo)模式的重點(diǎn)是防御焦慮。根據(jù)弗洛伊德的理論，許多基本的人類愿望都與現(xiàn)實(shí)或“超我”有著直接的沖突，這種沖突的結(jié)果就是焦慮。為了防止出現(xiàn)焦慮，自我壓抑了這些愿望并對(duì)其加以防御。大部分經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷的個(gè)體都會(huì)采用分離的方式來(lái)有意地遺忘和壓抑這段經(jīng)歷，從而保護(hù)心理，使之不受“超我”的譴責(zé)[41。在大學(xué)生心理創(chuàng)傷輔導(dǎo)中，教師可采用催眠、自由聯(lián)想、積極想象、夢(mèng)的分析等技術(shù)幫助學(xué)生防御焦慮。首先，教師要獲得學(xué)生的信任，加強(qiáng)學(xué)生在輔導(dǎo)中的安全感，使他們勇于面對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷和人格問(wèn)題。其次，在輔導(dǎo)中教師要幫助學(xué)生回憶痛苦的經(jīng)歷，并將這種喪失和創(chuàng)傷的痛苦表達(dá)出來(lái)，解除分離性癥狀。最后，教師要幫助學(xué)生對(duì)自我、人際關(guān)系、社會(huì)功能進(jìn)行整合和修復(fù)。有些整合可以自發(fā)地實(shí)現(xiàn)，但大多數(shù)情況都需要對(duì)人格進(jìn)行重新組合、構(gòu)筑或者必須借助想象和催眠促成。
2.接受現(xiàn)實(shí)輔導(dǎo)模式
接受現(xiàn)實(shí)輔導(dǎo)模式的假設(shè)是，人們一直試圖壓抑或逃避痛苦，但這種解決方式恰恰是形成問(wèn)題的部分原因，因此我們需要接受現(xiàn)實(shí)并采取全新的策略。這種輔導(dǎo)模式的三個(gè)步驟是接納、選擇、采取行動(dòng)”。第一步是使學(xué)生明白，痛苦本來(lái)就是人生體驗(yàn)的一部分，生活中的痛苦不可避免，試圖趕走或徹底消除那些原始傷痛是不可行的，應(yīng)該接納自己、接受現(xiàn)實(shí);第二步是讓學(xué)生把注意力轉(zhuǎn)到對(duì)自已有價(jià)值、有意義的事情上，如結(jié)合大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助他選擇一個(gè)有意義的人生方向或職業(yè)目標(biāo)，使其發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值和活力;第三步是指導(dǎo)學(xué)生在行動(dòng)中實(shí)現(xiàn)改變，使其回歸到青年人應(yīng)有的充滿活力和希望的生活中，擺脫心理創(chuàng)傷的困擾。
3.文學(xué)藝術(shù)輔導(dǎo)模式
文學(xué)藝術(shù)輔導(dǎo)模式包括繪畫輔導(dǎo)、音樂(lè)輔導(dǎo)、舞蹈輔導(dǎo)和閱讀輔導(dǎo)。國(guó)內(nèi)外臨床研究都表明，文學(xué)藝術(shù)輔導(dǎo)對(duì)心理創(chuàng)傷的治療具有良好的效果。其原理是采用可操作性的方式接觸被忽略或被壓抑的無(wú)意識(shí)，釋放內(nèi)心聚集的能量，重新整合自我，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。文學(xué)藝術(shù)輔導(dǎo)在大學(xué)校園環(huán)境中比較便于實(shí)施，也較容易被大學(xué)生接受。
1)繪畫輔導(dǎo)是讓大學(xué)生通過(guò)繪畫的創(chuàng)作過(guò)程，將潛意識(shí)里壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來(lái)，并且在繪畫的過(guò)程中獲得疏解與滿足。繪畫輔導(dǎo)為學(xué)生提供了一個(gè)用象征的方式自我表達(dá)潛意識(shí)中存在問(wèn)題的途徑。學(xué)生在輔導(dǎo)過(guò)程中不會(huì)感覺到被攻擊，更易于接受。教師可以從學(xué)生的繪畫中收集更多真實(shí)的信息，了解學(xué)生的心理狀況。
2)音樂(lè)輔導(dǎo)是運(yùn)用音樂(lè)活動(dòng)的形式對(duì)大學(xué)生進(jìn)行刺激與催眠，激發(fā)其身體反應(yīng)，以達(dá)到身心和諧的目的。心理學(xué)研究表明，音樂(lè)能影響人格，而情感培養(yǎng)對(duì)人格成長(zhǎng)至關(guān)重要。音樂(lè)活動(dòng)是極有序的行為，有助于協(xié)調(diào)身心并建立和諧的人際關(guān)系。音樂(lè)能超越意識(shí)直接作用于潛意識(shí)，因此，音樂(lè)輔導(dǎo)在心理創(chuàng)傷的治療中具有特殊功效。大學(xué)生普遍對(duì)音樂(lè)有特殊喜好，音樂(lè)輔導(dǎo)能引起他們極大的興趣，使他們積極主動(dòng)地參與其中。
3)舞蹈輔導(dǎo)是讓大學(xué)生通過(guò)跳舞或做即興動(dòng)作的方式消除心理創(chuàng)傷。舞蹈輔導(dǎo)能讓受創(chuàng)者通過(guò)舞蹈動(dòng)作中的創(chuàng)造活動(dòng)來(lái)獲得自我滿足感并建立自信心，進(jìn)而提高其對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)。舞蹈輔導(dǎo)往往是團(tuán)體活動(dòng)，學(xué)生在活動(dòng)中有更多與人交流的機(jī)會(huì)，能夠感受到集體的溫暖。
4)閱讀輔導(dǎo)是讓大學(xué)生閱讀圖書或接觸其他信息材料，以幫助他們疏解負(fù)面情緒，進(jìn)而達(dá)到身心平衡的狀態(tài)。閱讀輔導(dǎo)對(duì)心理創(chuàng)傷者的失衡狀態(tài)具有暫時(shí)性的緩解效果。教師可根據(jù)學(xué)生的心理狀況和個(gè)人需求，選擇適合的素材幫助學(xué)生釋放負(fù)面情緒，進(jìn)行自我治療，從中找到恢復(fù)的力量。
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