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車禍保險賠償協議

時間:2023-07-25 15:52:18 保險 我要投稿

車禍保險賠償協議2篇(優選)

  在我們平凡的日常里,很多地方都會使用到協議,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協議呢?以下是小編為大家收集的車禍保險賠償協議,歡迎閱讀與收藏。

車禍保險賠償協議2篇(優選)

車禍保險賠償協議1

  甲方:________________(受害人父親)

  身份證號碼:________________

  (受害人母親)身份證號碼:________________

  (受害人兒子)身份證號碼:________________

  法定代理人:________________

  身份證號碼:________________

  (受害人妻子)身份證號碼:________________

  乙方:________________(駕駛人父親)

  身份證號碼:________________

  (駕駛人妻子)身份證號碼:________________

  年月日時分許,____________駕駛車牌號為____________的車行駛至____________時發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計________萬元(小寫:________________元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的'其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

  三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

  四、乙方于________年____月____日已向甲方支付賠償金________元,乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。

  九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

  附:________________交警部門賠償計算表

  甲方:________________(簽章)

  乙方:________________(簽章)

  見證人:________________(簽章)

車禍保險賠償協議2

  甲方(肇事方):________________

  乙方(受害方):________________

  丙方(受害方):________________

  丁方(保險公司):________________

  一、交通事故基本情況

  1、事故經過:___年___月___日,發生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

  2、______交警隊對該事故的認定情況:_________________交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人______無責任。

  二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:________________

  1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:________________

  (1)甲方車輛維修費及其他雜費______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計______元。

  (2)乙方車輛維修費及其他雜費______元;______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計______元。

  (3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計______元。

  (4)以上費用共計______元。

  2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計______元;乙方承擔上述費用的40%,計______元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

  3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的'80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

  5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

  5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_____________仲裁委員會仲裁。

  五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,_______________交警隊一份存檔備查。

  甲方:________________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

  丙方:_____________

  丁方(公章):_____________

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

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