原因分析及整改措施

　　隨著社會不斷地進步，措施的適用范圍越來越廣泛，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。那么一般措施是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的原因分析及整改措施，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　原因分析及整改措施 篇1

　　1.基層醫院消毒隔離與滅菌存在的問題

　　1.1消毒隔離知識不足：工作模式的改變。工作范圍的擴展，醫療物品的消毒滅菌供應已向著專業方向發展。原有的思維方式已跟不上形勢的要求，護理人員的不穩定性，對消毒供應室工作的認識不足，對所涉及的消毒隔離的知識掌握不夠。

　　1.2環境保護和用具保護意識不強：醫務人員醫院感染意識淡薄，在操作中缺乏消毒隔離意識。臨床科室用過的器械隨意、敞開放置：下收人員從取污器械、搬運、關門均戴同一雙手套操作。未注意車門把手的保護、在病區清點器械、污染器械盛裝過滿、搬運時蔽開、污水從車內溢漏;污染區工作期間穿著防護服隨意走動、分類用的手套與清洗用的手套無分開、分類完畢未及時清理垃圾、消毒分類臺、沖洗池和手套，器械浸泡消毒前未監測消毒液濃度。分類前未準備好盛裝用具、器械串子。盛裝著污染器械的容器置于存放清潔物品的區域，用完未及時消毒清洗，未嚴格控制浸泡消毒時間，未直接接觸病人的槽、盅與污染的器械混放，分類臺上污水滴落地上等。

　　1.3自我防護意識差：工作人員未嚴格著裝：不穿防水衣、防水鞋，分類、清洗器械時不戴雙層膠手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每項操作完畢未洗手。

　　1.4執行制度不嚴：表現在包裝臺面不整潔，檢查器械清潔度不認真，敷料包裝與器械包裝同室同時間進行，過期器械未重新清洗，未按要求裝載，無菌物品御載時未充分散熱造成濕包。啟閉式容器未認真檢查是否關嚴密。洗手依從性較差。操作前未嚴格清洗雙手，接觸無菌物品前未嚴格洗手或用消毒液消毒手;車內無菌物品放置無統一，造成用手接觸的機會增加：到病區發放無菌物品時無菌墊巾未墊好，取出柜的無菌包未用又放回。

　　1.5手衛生中的.特殊性：嚴格執行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后細菌培養，由于個體的差異，有些人結果仍超標。

　　1.6消毒滅菌效果監測不完善：

　　(1)壓力蒸汽滅菌器工藝監測記錄不全面，化學監測未能做到每包監測，生物監測只有3家單位是每月1次，6家單位為半年1次，1家單位為1年1次。

　　(2)紫外線消毒監測記錄不全，消毒時間過長。

　　(3)對于戊二醛的監測，有4家單位沒有進行化學監測，亦沒有監測戊二醛的專用化學指示卡。：

　　1.7無菌物品管理有缺陷：

　　(1)無菌包包皮不合格，3家單位有焦包現象，有的包皮有破損，甚至有的手術器械包雙層包皮出現貫通傷，完全失去了屏障保護作用，卻未引起工作人員足夠的重視而仍被使用，埋下了醫療安全隱患。

　　(2)別的無菌物品無滅菌標識。

　　(3)有的塑封滅菌物品無滅菌日期。

　　(4)無菌容器使用后無打開日期與時間。

　　(5)有2家單位滅菌有效期為7天的物品天算錯，實際變成了8天。：

　　1.8醫療器械清洗不徹底數醫院都是人工清洗手術器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人員不固定、不專業，時有器械清洗不徹底的情況出現，器械上出現血漬或銹漬，從而影響了消毒滅菌效果。

　　2.對策

　　2.1加大消毒供應設施投入：對于醫療機構的消毒工作，并不是一項短期的工作，而是長期、細致的工作。各醫療單位應加強醫護人員的消毒業務培訓，完善消毒設施，強化環境清潔和洗手的規范化操作，嚴格做好滅菌物品的規范化運送、保存和正確使用，確保消毒工作質量。有條件的醫院則應該改善建筑布局及工作流程以符合環境衛生學和感染控制的要求。

　　2.2科學布局消毒供應中心布局：中心消毒供應中心除滿足較嚴格的作業流程和平而布局模式等之外，還應符合以下建筑技術要求：供應中心室內應做到天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，耐清洗，避免異物脫落。地面要求防腐蝕，清潔區耐沖洗、污染區耐酸堿。墻角宜采用弧形設計以減少死角。洗滌區域戊有良好排水系統，排水通道密閉，防鼠、防蟑螂。供應中心應有較好的宅內采光和通風設計，使室內溫度保持在18～22℃、濕度在35%～60%。400張床位以上的醫院，應逐步采用中央空調系統和止壓空氣凈化裝置。

　　2.3加醫院感染控制知識的培訓力度：一方面，加強全體醫務人員醫院感染知識的培訓，提高醫護人員的感染控制意識，加強責任心。另一方面，要使醫院感染管理人員跟上衛生工作發展的步伐，不斷地學習，更新觀念，提高自身的專業素質和管理水平，要有對臨床科室的消毒、隔離、滅菌等醫院感染控制工作進行指導和監督的能力，加大監督檢查力度，使基層醫院的感染控制工作在不斷的培訓和監測中得到全面提高。

　　2.4嚴格執行規章制度：嚴格執行消毒隔離和無菌技術操作規程等各項規章制度，是預防醫院感染的最重要措施之一，貫穿在各項診療護理工作過程中。每一個醫護人員都應從預防醫院感染、保證病人健康出發，嚴格執行各項制度。同時加強管理，加大監督檢查力度，對于發現的問題及時反饋，分析原因，提出整改措施，將質量與績效掛鉤，利用經濟手段協同管理。

　　2.5開展醫院感染的監測工作：醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據，并通過監測來評價各措施的效果。監測的主要內容包括：環境污染監測、滅菌效果監測、消毒污染檢測、重點部門的監測、清潔衛生工作監測、規章制度執行監測等等。應把監測工作作為常規工作，定期、定點、定項目的進行。

　　原因分析及整改措施 篇2

　　存在問題:

　　診斷報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，攝片投照體位不夠標準，責任心因素.有待提高。遲到、早退、串崗現象時有發生，工作時間玩手機，上網，接打電話現象存在，服務看法有時生硬，時有漏收及人情檢查現象，新項目、新技術的開展比較匱乏。

　　整改措施:

　　(一)加強科室管理:

　　1、全科人員必需把醫療質量放在工作首位，強化質量意識自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

　　2、仔細落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

　　3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

　　4、堅持實行集體讀片制度和疑難病例探討制度，規范診斷報告的書寫。

　　5、明確各級人員的的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

　　6、加強質量管理力度，肅穆制度的落實狀況檢查。

　　7、嚴格限制漏收及人情檢查，為醫院削減經濟損失。

　　8、對上班時間，遲到、早退、串崗，工作時間玩手機，上網，接打電話現象，嚴格根據醫院的獎懲制度進行懲罰。

　　9、加強人才隊伍建設，定期派遣人員進修學習新技術、新學問，不斷壯大放射科整體實力。

　　(二)樹立良好的醫德醫風

　　樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道

　　6 德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想，做到耐性說明，盡量提前給病人發診斷報告，滿意病人的需求。全科人員嚴格遵守醫院各項規章制度，工作仔細負責，主動主動，互學互尊，團結協作。

　　合理化建議:

　　現在制約著我們的發展，主要的是房屋的`狹小和設備的老化和落后，影響著新項目的開展，設想新院建成后，全數字化胃腸X線機，MRI的購入，將可以開展更多的新項目，如全胃腸氣鋇造影，T管造影、消化道鋇餐、靜脈腎盂造影、逆行腎輸尿管造影，電視監視下，進行關節復位、骨折后鋼針內固定，取異物等，數字減影血管造影。

　　原因分析及整改措施 篇3

　　1.相關概念現狀

　　用藥錯誤在不同的研究中定義各不相同，如在給藥過程中，用藥錯誤即指藥物，劑量，時間，途徑或患者錯誤。目前在我國對用藥錯誤還沒有明確的定義。英國一項為期六年的研究表明，給藥錯誤在所有用藥錯誤的環節中，其發生率（50%）最高，其次是醫囑錯誤（18%）。國內有研究[1]結果顯示，用藥流程中給藥環節所占比例最高，為69.6%，其次為轉錄，占16.4%，藥物配置占8.5%，醫囑開立占5.5%。

　　2.用藥錯誤后果：

　　2.1對患者的傷害：用藥錯誤可能會給病人帶來不良或嚴重后果，甚至死亡。香港醫管局制定的不良事件分級標準為：0級：事件在執行前被制止;I級：事件發生并已執行，但并未造成傷害;ll級：輕微傷害，但并未造成生命體征改變，需進行臨床觀察及輕微處理;lll級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步觀察及簡單處理;lV級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理;V級：永久性功能喪失;VI級：死亡[2]。

　　2.2對醫務工作者的傷害：用藥錯誤發生后，給患者帶來傷害的同時，醫療工作者在自身情緒，社會，文化，精神和生理方面也會產生二次受害現象。發生不良事件后，長時間經歷情感傷害，并懷疑自己的能力，自責，失去方向[3]。

　　3.給藥錯誤存在的原因：

　　3.1無效溝通：無效溝通包括護患溝通，同事間溝通，醫護間的溝通，鐘竹青等[4]發現，部分給藥錯誤的發生是因為醫護，護患之間溝通不良所導致的。

　　3.2人員缺乏：人力不足導致的工作繁忙及護士的疲勞上班，也給工作中出現失誤增加了發生幾率。房宏捷等[5]指出，出現人手不足時，護士在疲勞狀態下工作，更容易發生給藥錯誤。

　　3.3給藥不連貫：護士在護理工作中也容易受到來自各方面的干擾，就蔣銀芬等[6]指出，在國內，干擾因素大部分來源于同事，患者及家屬和呼叫鈴。

　　3.4藥品因素：臨床上很多藥物顏色相近，包裝相同，名稱相近，如果不仔細核對，就有可能會拿錯，從而導致給藥錯誤。童驍菲等[7]發現，給藥錯誤的原因主要為有些藥物的包裝，劑量，顏色相近，從而導致給藥錯誤。

　　3.5給藥流程不規范：給藥時未按照工作流程進行，沒有嚴格遵循五個正確原則，即正確患者，正確藥物，正確劑量，正確時間，正確途徑。有調查發現，由于違反操作規程，核對流程不規范導致的給藥錯誤發生率最高[8]。

　　3.6知識缺乏：護理人員知識缺乏，導致護士可能在不清楚不同劑量藥品作用，藥品配伍禁忌的時候，給病人配置出錯，或者劑量出現問題。唐志華等[9]搜集的'資料中，有大部分資料指出對于新工作，缺乏對員工相關藥學知識的培訓。因此，在工作的護士對相關藥學知識的缺乏，從而導致給藥錯誤的的發生。

　　原因分析及整改措施 篇4

　　護理部對全院護理工作進行初步調查，發現現存的問題如下：

　　1、普遍護理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。

　　2、個別護士未認真執行護理常規，存在對病人不負責任的現象。例：術前病人備皮不及時，術后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。

　　3、測量生命指征不認真，尤其是測量脈搏幾乎不測。

　　4、打換藥包和拆線包經常打錯。

　　5、外科病人，手術病人有漏費現象

　　6、醫囑執行不及時，有漏簽字。

　　7、技術操作欠熟練，操作者為省時省力忽略操作細節，違反操作流程，對患者解釋不耐心，不全面。缺乏有效的護理溝通，缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應對的態度。

　　8、工作不夠細心，交接班不夠詳細，服務意識淡薄，缺乏主動服務的意識。

　　9、專業知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效的對病人進行相關的指導和健康教育。

　　10、不認真執行無菌操作原則，個別護士操作不洗手，不戴口罩。

　　11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。

　　分析原因：

　　1、責任心不強，缺少敬業精神和慎獨的態度。

　　2、缺少實事求是的工作作風，有虛假填寫和應付差事的現象。

　　3、病區管理存在一定欠缺沒規劃，沒規范。

　　4、護士缺乏法律意識，對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足，缺乏自我保護意識。

　　5、部分護理人員對待遇不滿意。整改措施：

　　1、加強護理人員的素質教育和培訓，逐步提高專業技術水平。

　　2、建立科室技術考核制度，加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。

　　3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的.疑問，建立友好的護患關系。

　　4、嚴格拒絕事故和差錯的發生，勤督促、勤檢查，從而減少護患糾紛。

　　5、明確崗位責任制，定崗定位、各負其責，提高慎獨能力。通過考核考試，提問的方法，來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。

　　6、加強提高護理安全教育學習，樹立以病人為中心，服務的理念，變被動服務為主動服務的思想。

　　7、制定護理績效考核細則

　　原因分析及整改措施 篇5

　　20xx年3月，市護理質控中心對我院進行了護理質量檢查。提出存在問題如下:

　　1、護士長質控材料未按PDCA模式進行；

　　2、責護掌握病情缺乏飲食指導；

　　3、護理記錄缺少動態連續性；

　　4、搶救車藥品登記不規范。

　　原因分析：

　　1、部分科室住院患者多，工作量大，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性,管理意識差，管理能力欠缺。

　　2、護理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續鞏固。對護理記錄的書寫沒有足夠重視。

　　3、以病人為中心的護理理念只停留在表面，沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理，沒有為病人做耐心細致的健康指導。

　　整改措施：

　　1、在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。

　　2、護理部加強對整改措施落實效果的監督。

　　3、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　1）舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是護理質量控制，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　2）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的`意識，提高護理質量。指導護士長從實際出發，提高工作質量及工作效率。

　　4、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員一護士長一護理部終末質控的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。

　　5、更新專業理論知識，提高�？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習�？浦�識。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強責護的責任心，增加護士對病情的了解和掌握。

　　以上是我們對這次檢查發現的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認真的自查，及時糾正不規范行為，不斷提高護理質量，達到三級醫院規定的標準。

　　原因分析及整改措施 篇6

　　1資料與方法

　　1.1一般資料20xx年3月至20xx年12月，本科室內所有病人口服藥服用情況為研究對象。共有需要病人口服藥物的有2800人次，發生給藥錯誤共109人次，給藥錯誤率為3.8%。

　　1.2方法采用自行編制的口服給藥不良事件可能影響因素調查表進行問卷調查。調查包括以下三個部分：護理人員因素；患者因素；管理因素。

　　2結果

　　2.1一般情況

　　2.2口服給藥不良事件原因

　　2.2.1護理人員方面因素

　　執行醫囑不準確。未能嚴格按醫囑給藥，多次出現口服藥出現漏服和多服現象。

　　查對制度落實不到位。護士在執行醫囑時未能嚴格執行“四查八對”制度。尤其藥品包裝、名稱相似，憑主觀印象發藥，出現給錯藥物。

　　交接班時未將重要口服藥作為交接重點。

　　護理人員缺乏用藥相關知識和實際經驗，不能給患者做準確的用藥指導，使患者對服藥的意義重視不夠。

　　對患者的'病情掌握不全面，未能向醫生提供患者及時、準確的臨床信息，甚至遺漏一些有價值的重要資料。

　　醫護溝通、護患溝通不到位，交流不及時。

　　護理人員本身對“服藥入口”的意義認識不足。

　　2.2.2患者方面因素

　　患者依從性差，不服從護理人員管理和指導，私自停藥、減藥或加藥，影響了治療方案的執行，降低了療效，延誤了對疾病的治療。

　　患者自身因素如年齡大、文化水平較低等造成的接受能力差，記憶力較差的患者，造成對藥物的服用方法、服用時間不能完全掌握。

　　患者對醫院科室作息和工作流程不了解，擅自外出，需服藥時不在病房。

　　2.2.3管理方面因素

　　科室對低年資護士關于口服給藥的培訓不到位。

　　科室對口服給藥的監察和督導工作不到位。

　　科室在給藥流程方面還存在漏洞。

　　3結論

　　口服給藥不良事件有執行護士、患者自身及相關管理制度等多方面原因，其中低年資護士執行醫囑時查對不嚴和知識缺乏是造成口服藥給藥不良事件的主要原因。

　　原因分析及整改措施 篇7

　　案例：

　　D醫院，患者吳某，26歲，因“上呼吸道感染”擬輸幾天消炎藥。護士小A端著液體和治療卡給她過來輸液，這時，病區一個患者急著喊護士要快點拔針，她返回去拔針，正好配藥護士將另一個患者的一瓶液體放進治療盤。后來，小A沒有仔細核對，提著吳某的治療卡和另一個患者的這瓶液體給吳某掛上，結果輸完后，她開始查對剩下的治療卡與液體，然后發現悲劇了，治療卡與液體的名字不一致，護士小A給患者吳某輸錯了液體!

　　解析：

　　護士給藥錯誤是指患者實際接受的藥物與醫囑之間存在的任何差異。護士是臨床用藥的直接執行者。在臨床工作中，護士的給藥過程可大致分為醫囑轉錄、取藥及藥物配置和護士用藥用藥三個環節。護士在給藥過程中，無論在哪個環節出現食物，都會威脅到患者的安全，甚至造成患者傷害或死亡。

　　護士給藥錯誤包括患者錯誤、藥品錯誤、給藥時間錯誤、給藥途徑錯誤、遺漏給藥、給藥日期錯誤、輸液速度錯誤、頻率錯誤、劑量錯誤、漏給藥物、未授權用藥、未遵醫囑給藥等各種類型。

　　本案中護士小A在患者吳某身上發生的給藥錯誤，就屬于“藥品錯誤”的類型。

　　據相關研究發現，低年資護士發生用藥錯誤的主要原因是對護理各種的風險認識不足、對操作流程不熟悉、缺乏臨床實踐經驗;而慣性思維、溝通不良、疏忽大意、外界干擾則是高年資護士發生給藥錯誤的主因。

　　本案中的用藥錯誤，顯然是外界干擾，加上護士的疏忽大意，用藥前少了最后一道核對程序，從而導致用藥錯誤的發生。由此看來，發生用藥錯誤的原因，可以是一種因素使然，也可是多重原因，綜合作用下造成的護理缺陷和不足。

　　用藥錯誤多發生在工作量較為集中的時間段和交接班時間。此時，是護士進行藥療的高峰，工作量大、工作緊張、操作經手人員多、干擾大、發生給藥錯誤的概率自然也隨之上升。給藥遺漏多發生在交接班時段，尤其是涉及間隔用藥的藥物。在交接班時段人手缺乏，加之外來因素(如按鈴、咨詢)干擾等，使護士在交接班時，難以注意力集中，另外，護理管理上也能導致護理不良事件發生：職責不清。

　　防范：

　　遵循用藥原則正確給藥的五個原則：正確的患者、正確的藥物、正確的`劑量、正確的途徑、正確的時間。護士在用藥過程中，遵循這五個用藥原則，在取藥及配置環節、給藥環節，認真查對，層層把關，嚴格執行護理核心制度，嚴防用藥差錯。

　　強化藥物知識給藥工作不是一項簡單的任務，它要求護士具備全面的藥療知識。護士對藥物知識的缺乏，將給整個給藥過程(執行醫囑、藥品配置、給藥及給藥監護)帶來風險。執業護士要對藥理知識、藥品管理、新藥知識加強學習，與時俱進，不斷更新，對拿不準的藥物，使用前仔細閱讀藥品說明書，嚴防用藥錯誤。

　　加強醫護溝通溝通不良是給藥風險產生的重要因素。護士在醫囑的錄入或轉抄這個中間環節，增加了發生給藥錯誤的機會。加之新特藥層出不窮、藥品種類繁多、藥品適應癥、劑型、劑量規格等差異巨大，有的醫生還會以商品名下達醫囑，記憶造成用藥錯誤，護士若不進一步詢問核查，就會出現轉錄錯誤。醫護人員之間要加強及時有效的溝通，做好醒目提醒標識，以避免給藥遺漏或重復給藥。

　　增加人力配置在護士人力不足的情況下，護士為滿足患者用藥的需要和完成工作，有可能省略工作步驟、走捷徑或偏離工作標準，不能專心給藥，對時間要求較高的藥物，護士甚至會依賴患者及家屬的提醒。因此，如何合理進行人力資源配置，是護理管理者需要面對的課題，護理管理者要及時評估醫院、科室具體情況，合理配置護理人員，防止護士給藥錯誤的發生。

　　排除其他干擾近些年來，因輸液泵等設備因素造成的給藥失誤越來越多的提到臺面。例如，護士在初始設置輸液泵時，將輸液時速設置錯誤;輸液泵的“開啟”鍵未開啟導致藥液不滴;輸注多種藥物實施終按初始設置時速輸注……更有工作環境嘈雜、光線較暗，工作經常被打斷、用藥時與讓人談話、接電話、處理臨時醫囑……都可成為潛在導致護士給藥錯誤的因素。護士在實施藥療時，要注意排除這些方面的干擾因素。

　　護士在患者臨床用藥安全中起著關鍵性作用，給藥過程的每個環節都可能導致錯誤。了解護士給藥錯誤原因，做好原因分析，護理管理者做好給藥錯誤環節的分析與改進，明確影響給藥安全的關鍵性因素，從而制定出有效的防范措施，有效進行給藥流程管理，確�；颊甙踩�用藥。

　　原因分析及整改措施 篇8

　　醫院感染控制工作可直接影響醫院的醫療質量以及病人的安危，其中消毒隔離措施又是預防和控制醫院感染的重要環節。能否預防和控制醫院感染的發生關鍵在于嚴格執行消毒隔離制度和措施。本文分析護理工作在消毒隔離中存在的主要問題1并提出解決對策。

　　1存在的問題

　　1.1護理人員對消毒隔離認識不足，意識淡薄護理人員對病人情況了解不深，沒能發現潛在感染的危險性，采取的應對措施不到位。加之長期在臨床一線工作，包有僥幸心理，在護理工作中對各項消毒隔離措施未能落到實處，消極被動。

　　1.2醫院感染知識欠缺護理人員對醫院感染知識缺乏主動學習，了解和認識不足，導致措施落實流于表面形式，在思想及行動上放松了對自己的要求，不嚴格執行無菌操作規程以及醫院消毒技術規范。醫院對保潔員、護工的培訓不到位，他們缺乏消毒隔離知識和技能，容易導致醫院感染的發生。

　　1.3日常工作操作不規范護理人員配備不足，工作量大，導到致出現減化操作流程，產生游擊作風的現象，加之對低危物品如體溫計、血壓計、壓脈帶、氧氣濕化瓶等的日常消毒不嚴，就增加了各種病原菌在患者之間傳播的機會。

　　1.4無菌觀念差部分護士無菌觀念差，在工作繁忙時無慎獨精神，出現違反無菌操作原則的現象。無菌技術是預防醫院感染的一項重要護理技術操作，具有很強的科學性，如果違反操作規程，很容易造成醫院感染的發生。

　　1.5護理人員自我保護意識不夠護理人員從事損傷性操作時不規范，如用過的針頭未第1時間放入銳器盒，接觸血液、體液時未戴手套等，工作時交頭接耳，注意力不集中，沒有養成良好的職業防護習慣。大大的增加了護理人員感染的機會。

　　1.6手衛生規范執行不嚴，手衛生的依從性低、洗手時間短、洗手步驟不符合要求或認為麻煩而不按規定及時清潔消毒手部。有研究證明，不注意手部清潔消毒導致醫院感染的發生率為30%。使天使之手變成了罪惡之手。

　　1.7保清人員配制消毒液保潔人員知識缺乏，培訓不到位，無配制消毒液的資執，表現為消毒液配制隨意性大、濃度不準確、不認真按規定監測等。醫務人員對消毒液的.浸泡時間掌握不準，在浸泡過程中隨意取放物品。

　　2對策

　　2.1加強護理人員、保浩人員、護工的消毒隔離知識和技能護培訓護理人員、保浩人員、護工要進行嚴格的崗前培訓，經考試合格后才能上崗。在工作中不斷地接受消毒隔離知識和職業防護教育，加深思想認識，增強防范意識。醫院管理者應建立建全消毒隔離制度和管理措施以及相應操作流程，提供合格的足量的職業防護用品，在工作中進行督導、獎懲，增強工作人員的慎獨精神。牢固樹立護理人員的無菌觀念，嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規范，是減少醫院感染發生的重要環節。

　　2.2加強醫院感染知識的培訓組織工作人員學習相關法律、法規，衛生行業標準等知識，除醫院組織的業務培訓外，科室還應每月組織學習醫院感染的相關知識，使其嚴格執行各項操作技術規程，并了解和掌握新進展及新技術。從而自覺遵守醫院消毒隔離及相關制度和衛生行業標準，認真履行醫院感染管理職責，減少醫院感染的發生。

　　2.3按編制配備工作人員，把時間還給護士，把護士還給病人，讓，護士有充足的時間掌握病人的第一手資料，并根據情況采取有效的消毒隔離和職業防護措施。杜絕簡化操作流程游擊作風的現象發生。

　　2.4加強環節質量管理院感科定期或不定期的對科室進行檢查和監測，對其存在問題進行分析并提出合理有效的整改措施。護士長每天檢查消毒隔離和職業防護執行情況，定其組織召開院感防控工作會，通過以制度為目標、以管理為手段、以監測為依據的方法，保證消毒隔離的環節質量，達到預防和控制醫院感染的目的。

　　2.4.1加強對日常護理工作中消毒隔離的管理，對體溫計、血壓計、壓脈帶、網袋、等一人一用一消毒，使用的氧氣濕化瓶應當每天更換消毒，各種管道送醫院消毒供應中心集中處理。為患者掃床時要做到一床一套一清掃，治療車、護理車上配速干洗手液，接觸每個病人前后要及時洗手或手消毒。加強病房管理，床單位定位放置，病床、床頭、桌椅一床一巾一摸。地面采用濕式清掃，清掃用具各病室、各區域專用并有明顯的標識，如有污染及時消毒處理。病室定時通風。病人出院、轉科或死亡要進行終末消毒。各種污染物品不能在走廊或病室清理，必須放在處置室指定的容器內。

　　2.4.2合理正確使用合格的消毒液，必須是有護士執業資格的護理人員配制消毒液，嚴格按照消毒液濃度及作用時間對物品進行集中消毒，中途不能隨意取放物品，消毒液現配現用，不可隨添加，隨時監測確保有效濃度，不能將物品保存在消毒液中。

　　2.4.3加強自我保護意識護士每天要從事損傷性操作，工作中必須集中精力，養成良好的職業防護習慣，加強自我保護。正確處理污染物，禁止徒手分離污染的針頭和注射器，禁止回套針帽、用手折彎針頭、直接傳遞銳器及直接接觸醫療垃圾等，要第l時間將使用后的針頭等銳器丟棄到銳器收集容器內。常規執行標準預防，在接觸污染或可疑污染時，按區域流程、按要求、按規定、按防護級別進行消毒隔離和職業防護。發生職業暴露及時處理上報并監測和追蹤。

　　2.5嚴格執行手衛生規范，醫護人員不正確洗手是造成院內感染的重要原因之一，正確的洗手方法是減少交叉感染的重要環節。在與患者接觸前后、進行各種做操作前后按七步洗手法用皂液流動水清洗雙手，并用無菌毛巾擦干，接觸不同病人之間用甘油酒精快速免洗手消毒液洗手。工作中每人隨身攜帶一瓶免洗手消毒液，以便及時洗手。院感科、護理部、護士長并不定期抽查護士執行手衛生規范情況，督促護理人員養成良好的手衛生習慣。有資料表明正確的洗手是預防醫院感最經濟、最簡便、最有效的方法之一。

　　原因分析及整改措施 篇9

　　根據等級醫院管理要求，每年必須在全院進行護理質量反饋，今天借全院護士在此相聚之際，我就護理質量單相向全體做一個反饋，今天不講成績，只反饋實際監管中發現的問題，以便有針對性的進行整改和提高。下面我就護理安全、基礎護理，特、一級護理質量，優質護理，管道護理，病區管理，護理文件書寫，職業暴露等八個方面進行反饋

　　一、護理安全

　　全年護理嚴重差錯發生率為0;年壓瘡（可避免的）發生率為0；

　　存在問題：發生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。

　　二、基礎護理

　　抽查63次，抽查198人，其中I級護理病人60人，危重病人。人22人，手術病人130人，住院一周以上的∏級病人138人,合格195人（合格90分）不合格3基礎護理質量合格率為97.5%,未達到100%的管理目標。

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡填寫不規范，漏項、缺項，輸液實際滴數與輸液卡填寫不符。

　　3、實際吸氧流量與醫囑不符。

　　4、部分科室床頭卡缺。

　　三、特、一級護理質量

　　抽查61人次，合格率為100%（合格分90分）。未發現明顯缺陷

　　四、管道護理

　　查抽80人次，管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標識80%；淺靜脈留置針護理合格率96%。

　　存在問題：

　　1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。

　　2、留置導尿管上有分泌物。

　　3、部分標識不清或標識缺。

　　五、優質護理

　　檢查14次，抽查病室48間，調查病人96人，考核護士28人，其中病人滿意率為96.5%,護士對等級護理內容的落實到位率為80%o

　　存在問題：

　　1、優質護理開展工作呈間斷性、未做到持續常態化。主要表現：在檢查前后與平常差別明顯，為應付檢查而做；

　　2、沒有形成全體護士的共識，護士長叫的多，護士動的少。

　　3、工作沒有亮點，停留在基本的工作模式上。

　　4、科室部分護理人員沒有掌握等級護理內容，使護理措施落實有差距。

　　六、病區管理

　　檢查64次，抽查不同場所（病室、配藥室、護士站）共192場次，其中高危藥品合格率100%；急救藥品、器械、設備齊全實用，完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%；病區清潔衛生合格率75%。

　　存在問題：

　　1、晨間護理只管病床，不注意病房大環境的管理，病房物品多沒有及時引導病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多

　　2、病人衣服亂堆

　　3、查房時間陪護睡病床上。

　　4、病房使用電飯鍋、電熱杯。

　　5、一人使用多床被褥。

　　七、護理文件書寫

　　每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在問題：

　　1、體溫單未記錄過敏藥物。

　　2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。

　　3、病人入院評估書寫刻板，未體現按生活指數評估病人的描述。

　　4、護理記錄單使用醫學術語不規范。

　　5、病室的交班報告隨意書寫。

　　八、職業暴露

　　護理人員職業暴露20xx年全年是5起，今年1季度就出現了8起，增長過快，應引起護理人員的高度重視，我們在為患者服務的同時，應想盡一切辦法保護自己。

　　針對以上的問題，我們分析問題存在的'主要原因為：

　　1、護士工作責任心不強。

　　2、工作落實不到位。

　　3、未嚴格按操作流程工作。

　　4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

　　5、健康教育制度落實不到位。

　　6、護士只注重單項護理工作，忽視病房整體管理。

　　7、對優質護理工作存在畏難情緒，專業知識欠缺。

　　8、臨床護理人員自我保護措施未落實。

　　整改措施

　　1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

　　2、加大基礎護理考核力度，同時對病人進行教育，取得病人的配合。

　　3、常抓教育，強化安全意識，明確各項標識，嚴格核心制度。

　　4、加強學習，擴大視野，提高對優質護理的認識水平。

　　5、勤策勤力，發揮全體護士的創造性和積極性。在完成日常工作的同時，鼓勵創新、爭取在優質護理工作種做出亮點。

　　原因分析及整改措施 篇10

　　【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。

　　【關鍵詞】護理隱患；防范；

　　隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

　　一、護理隱患及產生原因

　　1、潛在護患糾紛

　　臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

　　2、基礎護理不到位

　　因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行�？傊�，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

　　3、安全隱患多

　　換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

　　查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

　　4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

　　因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的'健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。

　　5、陪員管理問題多、難度大

　　危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

　　（1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室�？婆嘤�3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

　�。�2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

　�。�3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

　　的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

　�。�4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。

　　2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

　　在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

　　3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

　�。�1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。

　　（2）正確處理或避免發生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。

　　（3）維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

　　4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。

　　護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。

　　每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。

　　5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。

　　護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。

　　小結：

　　護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。

　　【參考文獻】

　　1護理風險因素分析與防范策略;中華醫學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上�？茖W技術出版社,20xx,176.

　　原因分析及整改措施 篇11

　　1、與人相關的因素

　　1.1護士的護齡

　　有研究報道0～1年工作經驗的護士給藥錯誤的發生率最高[2] 。同時，有研究顯示護齡在3年以下的護士給藥錯誤發生率為69、0%，3～5年為23、1%，5年以上為7.9%[1] 。

　　1.2護理人員數量

　　Kourosh等[3]研究發現病人與護士的比例高、護士工作量增加，超負荷勞累是影響給藥錯誤發生率的最重要因素，導致的給藥錯誤發生率分別為57.3%、51.1%、40.4%，由于護理人力資源的短缺，護士為了滿足患者的需要和完成工作，有可能省略步驟、走捷徑或偏離工作標準，而護士人均分管患者過多、患者床位周轉快、調床頻繁會造成護士對所分管患者的基本信息了解不足。

　　1、3患者的年齡

　　隨著患者年齡的增加，護理給藥錯誤的發生也呈上升趨勢[2]。這可能與部分高齡患者隨著年齡的增加，聽力語言能力有所下降，認知能力減弱有關。此外，兒童由于溝通能力有限，他們在表達自己的需求方面存在困難，所以遇到給藥錯誤的風險很高。

　　2、與環境相關的因素

　　2.1工作時間段

　　交接班時間段是護理給藥事件差錯的高發時間段，交接班時間段正處于前后班次的銜接時段，既要延續前一班次交代下來的工作，又要接納新的工作任務，與此同時，交接班給藥物執行過程帶來了工作環境和人為因素的干擾[ 2]。此外，研究發現給藥錯誤主要發生在工作日，在7時至15時之間發生率為52.0%，在周末的發生率為20.6% [ 4] 。

　　2.2重癥監護室

　　重癥監護室是導致護理給藥錯誤事件的危險因素，可能與其收治的患者病情重、常伴意識障礙、無家屬陪護、無法主動參與藥物安全核查相關[ 2]。此外，擁擠和嘈雜的環境是導致用藥差錯的最常見原因。研究結果顯示，危重病人數量多、擁擠嘈雜環境給藥錯誤的發生率分別為42.7%、32% [ 3] 。

　　3、與溝通相關的因素

　　3.1書面溝通

　　書面溝通有關的'給藥錯誤涉及關于仿制藥和商標名混淆的細節以及對標簽和參考材料的擔憂，最常見的與書面溝通不良是病歷記錄的問題（17、9%），其中包括衛生專業人員沒有檢查記錄在案的過敏反應，配發產品的標簽有時有不正確的細節記錄。參考材料的問題包括與可用藥物資源相關的限制，導致臨床醫生試圖獲得更多信息時延遲給藥（3、5%）[ 4] 。

　　3.2醫護溝通

　　藥物形式和名稱的相似性對給藥錯誤的發生有重大影響。近些年大量新藥品種走進臨床，藥品發音相同、相近、相似藥品種類繁多。醫生若以商品名口頭下達醫囑，極易發生差錯。此外，醫生字跡潦草不清，使用不規范、不明確的縮寫，不寫劑型或劑量單位，而護士不進一步詢問核查，按常規執行醫囑會發生醫囑轉錄差錯[ 1]。同時，有研究報道難以辨認的醫生處方導致的給藥錯誤率報告為42、5%

　　4、護理對策

　　4.1加強學習培訓

　　護士不斷學習和更新藥物知識可使用藥錯誤率明顯降低。培訓內容包括�？浦�識、藥物知識、藥品管理、相關法規、制度，提高護士綜合素質。規范護理人員行為，嚴格遵守給藥流程及藥物雙人核對制度，按照用藥五正確方法。加強年輕護士及護生的規范化培訓管理，培養年輕護士的評判性思維；引導護理人員應用評判性思維查對，即患者為什么用這種藥、為什么做這種治療，以此識別患者與治療是否相符，提高用藥的正確率。

　　4.2加強人力資源配置，實行彈性排班

　　護士排班時盡可能減少交接班次數，減少工作中不必要的交流次數。對于交接班時段應加強管理，交接班期間不常規實施治療、給藥，當給藥過程被中途打斷時應重新查對，降低給藥錯誤的發生率。

　　護理管理者應根據患者病情、工作量、護理人員能力進行護理人力資源合理調配，在藥物治療的高峰，工作量大、工作緊張、操作經手人員多、干擾大，針對給藥錯誤的好發時段實行彈性排班，增強護理人員力量，以降低護理風險。

　　原因分析及整改措施 篇12

　　1.與人相關的因素

　　1.1

　　護士的護齡

　　有研究報道0～1年工作經驗的護士給藥錯誤的發生率最高[2]。同時，有研究顯示護齡在3年以下的護士給藥錯誤發生率為69.0%，3～5年為23.1%，5年以上為7.9%[1]。

　　1.2

　　護理人員數量

　　Kourosh等[3]研究發現病人與護士的比例高、護士工作量增加，超負荷勞累是影響給藥錯誤發生率的最重要因素，導致的給藥錯誤發生率分別為57.3%、51.1%、40.4%，由于護理人力資源的短缺，護士為了滿足患者的需要和完成工作，有可能省略步驟、走捷徑或偏離工作標準，而護士人均分管患者過多、患者床位周轉快、調床頻繁會造成護士對所分管患者的基本信息了解不足。

　　1.3

　　患者的年齡

　　隨著患者年齡的增加，護理給藥錯誤的`發生也呈上升趨勢[2]。這可能與部分高齡患者隨著年齡的增加，聽力語言能力有所下降，認知能力減弱有關。此外，兒童由于溝通能力有限，他們在表達自己的需求方面存在困難，所以遇到給藥錯誤的風險很高。

　　2.與環境相關的因素

　　2.1

　　工作時間段

　　交接班時間段是護理給藥事件差錯的高發時間段，交接班時間段正處于前后班次的銜接時段，既要延續前一班次交代下來的工作，又要接納新的工作任務，與此同時，交接班給藥物執行過程帶來了工作環境和人為因素的干擾[2]。此外，研究發現給藥錯誤主要發生在工作日，在7時至15時之間發生率為52.0%，在周末的發生率為20.6%[4]。

　　2.2

　　重癥監護室

　　重癥監護室是導致護理給藥錯誤事件的危險因素，可能與其收治的患者病情重、常伴意識障礙、無家屬陪護、無法主動參與藥物安全核查相關[2]。此外，擁擠和嘈雜的環境是導致用藥差錯的最常見原因。研究結果顯示，危重病人數量多、擁擠嘈雜環境給藥錯誤的發生率分別為42.7%、32%[3]。

　　3.與溝通相關的因素

　　3.1

　　書面溝通

　　書面溝通有關的給藥錯誤涉及關于仿制藥和商標名混淆的細節以及對標簽和參考材料的擔憂，最常見的與書面溝通不良是病歷記錄的問題（17.9%），其中包括衛生專業人員沒有檢查記錄在案的過敏反應，配發產品的標簽有時有不正確的細節記錄。參考材料的問題包括與可用藥物資源相關的限制，導致臨床醫生試圖獲得更多信息時延遲給藥（3.5%）[4]。

　　3.2

　　醫護溝通

　　藥物形式和名稱的相似性對給藥錯誤的發生有重大影響。近些年大量新藥品種走進臨床，藥品發音相同、相近、相似藥品種類繁多。醫生若以商品名口頭下達醫囑，極易發生差錯。此外，醫生字跡潦草不清，使用不規范、不明確的縮寫，不寫劑型或劑量單位，而護士不進一步詢問核查，按常規執行醫囑會發生醫囑轉錄差錯[1]。同時，有研究報道難以辨認的醫生處方導致的給藥錯誤率報告為42.5%

　　4.護理對策

　　4.1

　　加強學習培訓

　　護士不斷學習和更新藥物知識可使用藥錯誤率明顯降低。培訓內容包括�？浦�識、藥物知識、藥品管理、相關法規、制度，提高護士綜合素質。規范護理人員行為，嚴格遵守給藥流程及藥物雙人核對制度，按照“用藥五正確”方法。加強年輕護士及護生的規范化培訓管理，培養年輕護士的評判性思維；引導護理人員應用評判性思維查對，即患者為什么用這種藥、為什么做這種治療，以此識別患者與治療是否相符，提高用藥的正確率。

　　4.2

　　加強人力資源配置，實行彈性排班

　　護士排班時盡可能減少交接班次數，減少工作中不必要的交流次數。對于交接班時段應加強管理，交接班期間不常規實施治療、給藥，當給藥過程被中途打斷時應重新查對，降低給藥錯誤的發生率。

　　護理管理者應根據患者病情、工作量、護理人員能力進行護理人力資源合理調配，在藥物治療的高峰，工作量大、工作緊張、操作經手人員多、干擾大，針對給藥錯誤的好發時段實行彈性排班，增強護理人員力量，以降低護理風險。

　　原因分析及整改措施 篇13

　　按照大討論活動的安排，經過第一階段的認真學習，結合個人和部門工作，對照先進，在思想觀念、工作作風、工作方法、大局意識、帶頭精神等方面還存在諸多差距，需在今后工作中予以改善和提高，現就存在問題剖析如下：

　　一、思想觀念方面

　　一是創新意識不強。具體表此刻對新的理論知識學習不夠認真，思考問題不夠深入，不能夠創造性地開展工作，工作思路不夠開闊，還存在按部就班的思想。二是攻難克堅的信心不足。具體表此刻應對工作中出現的問題，迎難而上、克服困難的信心不足，解決問題的方法少，存在繞著走、得過且過的思想觀念。

　　針對上述問題，我將在今后的工作中，認真按照省楊總經理工作報告中提出的強化創新意識，進一步解放思想的要求，切實加強自身學習，認真開展批評與自我批評，努力提高個人理論水平和業務素質，圍繞工作目標，拓寬工作思路，堅定發展的信心，組織和帶領經營部門提高創新經營本事，增強創新意識，切實發揮出市場部在經營工作中的“龍頭”作用。

　　二、工作作風方面

　　一是執行力有待提高。具體表此刻對上級各項政策文件的宣貫落實和領導交辦的工作上，還存在解讀和落實不能夠完全到位，雖及時傳達落實但在效果跟蹤上不到位，被動落實得多，主動落實的少，還不能完全做到日事日畢和雷厲風行，上級政策、文件精神在部門內部還存在棚架現象。二是工作標準不高。具體表此刻不能自覺地以先進局的工作標準來定位自身工作，在實際工作中研究問題不夠全面，工作不夠細致，向內看的多，向外看的.少，目標定位不高，缺乏樹立高目標的信心和勇于爭先的勇氣。三是深入基層不夠。具體表現深入專業、縣局了解情景少，對基層經營工作掌握不夠具體，為專業、縣局支撐服務不到位。

　　針對上述問題，一方面，從自身努力提高對上級文件政策的理解和把握本事，樹立日事日畢、雷厲風行的工作作風，以實際行動提升自我的執行本事，確保上級各項決策政令暢通，具體工作落實到位。并不斷增強職責意識和爭先意識，站在全省的層面定位工作的方向，以先進局為標桿來確定工作的目標，切實克服工作中不敢想、不敢比的思想。另一方面，牢固樹立支撐專業、縣局發展，為基層服務的思想，合理調配時間，真正撲下身子參與到縣局、專業的經營發展中去，每月量化參與專業經營會議、深入縣局幫扶指導工作次數，切實做到工作務實有效。

　　三、工作方法方面

　　一是重點工作督導不到位。具體表此刻工作中僅停留在數字報表形式的通報上，缺乏對重點工作的文字性通報，尤其對發展落后的單位和專業項目，督導通報不到位，跟蹤落實不到位，指導幫扶不力。二是典型帶動作用發揮不明顯。具體表此刻工作開展以來，關注數字進度多，關注典型做法少，未能發揮市場部選樹典型、推廣經驗的作用。

　　針對以上問題，一方面在堅持做好重點工作每日數字通報的基礎上，加大對各項工作的文字通報，進一步關注后進單位和落后項目，經過及時編發通報，加大對落后單位的督導力度。另一方面認真分析總結發展中涌現出的好的典型和經驗，經過典型帶動，促進業務的全面發展，努力營造比學趕超的業務發展氛圍。

　　四、大局意識方面

　　一是對全省發展形勢認識不到位。具體表此刻缺乏對全省快速發展的客觀認識。二是整體發展觀念不強。具體表此刻專業聯動發展項目組織不到位，未充分發揮市場部統籌各專業、各項業務發展的作用。針對上述問題，將結合學先進、找差距活動的開展，虛心學習先進局的經驗，客觀看待全省快速發展的局面，堅定快速發展的信心，努力提高對市場的分析本事，站在全局的高度組織經營發展工作，為全市郵政業務發展發揮出市場部應有的作用。

　　五、帶頭精神方面

　　一是以身作則不夠。主要表此刻作為個人重點業務發展業績不突出，還存在為完成任務而完成任務的思想。二是帶頭作用不明顯，主要表此刻市場部作為經營龍頭部門，部門整體發展業績不突出。

　　針對上述問題，一是克服就任務而任務的思想，在確保完成目標的前提下，全身心投入到企業各項業務發展中去，做到不遺余力的發展各項業務。二是組織本部門人員積極參與到企業各項業務發展中來，不但確保市場部重點工作發展業績人人過關，整體突出。

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