衛生院財務管理制度15篇[通用]

　　現如今，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的衛生院財務管理制度，希望對大家有所幫助。

衛生院財務管理制度1

　　第一章 預算管理

　　第一條 衛生院年初要根據事業計劃和工作任務，結合以往年度預算執行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過并報縣衛生局匯總，縣財政局審核。

　　第二條 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。

　　第三條 衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會審議通過，并報衛生局備案。

　　第二章 收入管理

　　第四條 必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

　　第五條 各項收入必須堅持由衛生院財務收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。

　　第六條 加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或稅務部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格進行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀政紀及法律法規相關條款進行處理。

　　第七條 收費處要當日繳存各項收入，離金融機構較遠的單位，在確保資金安全的情況下可適當延長1天，單位及個人不得坐支和挪用。

　　第八條 健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發生。

　　第三章 支出及成本費用管理

　　第九條 衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務制度、開支標準和開支范圍等財經法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。

　　第十條 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經濟業務發生的時間、經濟業務的內容、單價、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　第十一條 單筆經濟業務支出在3000元以上的開支，必須經院委會集體研究決定。

　　第十二條 在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實反映衛生院的經營成果。

　　第十三條 對社控商品必須事先辦理社控手續，對需要政府采購的商品必須按程序辦理審批手續，實行政府采購。具體采購項目及標準按禮泉縣政府采購有關文件執行。

　　第十四條 衛生院固定電話實報實銷，移動話費補助院長每月200元，副院長每月100元，實行包干使用，每月由財務造冊發放，超支不補；其它管理人員話費標準由單位參照以上自定。

　　第十五條 各衛生院要按月足額提取社會養老保險和醫療保險費用，并及時足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂。

　　第四章 基本建設的管理

　　第十六條 基本建設項目實行審批制，項目在立項前必須按有關規定報相關部門審批。

　　第十七條 項目一經確立，衛生院不得擅自改變建設項目，提高建設標準，擴大投資規模。

　　第十八條 30萬元以上基本建設項目要進行公開招標，30萬元以下的項目按有關程序和規定進行議標并報批。

　　第十九條 建設項目預、決算以及調整預算，衛生院財務主管人員必須參與，了解整個建設投資情況，做到心中有數，同時履行單位財務監督職能。

　　第二十條 基本建設支出必須憑稅務建安發票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據支付；預付工程款及時記帳，不得置于出納處視為現金對待；項目資金要實行專人、專帳管理，做到專款專用。

　　第二十一條 基本建設項目竣工驗收3個月之內，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時按規定做好交付資產的結轉工作。

　　第二十二條 購置單價在萬元以上的設備，必須對其可行性、必要性、效益性進行綜合評估，報縣衛生局審批，批準后方可購置。

　　第五章 貨幣資金管理

　　第二十三條 加強貨幣資金的管理，各衛生院要嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結。

　　第二十四條 現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，加強防盜意識，確保現金的安全； 經常進行現金余額清查盤點，如果發現帳款不符，應及時查明原因，作出相應的帳務處理；現金不得以白紙條抵庫；現金帳戶余額，核對無誤后，會計與出納相互簽章認可。

　　第二十五條 銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額調節表；妥善保存好銀行存款帳戶的印鑒，印鑒必須嚴格實行分開管理，嚴禁一人統管；不得多頭開設銀行基本帳戶，不得出借、轉讓銀行帳戶，不得公款私存。

　　第二十六條 嚴禁衛生院為任何經濟組織和個人提供借款擔保，個人借款要及時償還，借款超過約定時間6個月不還者，按挪用公款處理。

　　第六章 藥品及材料、物資管理

　　第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責，實行問責制；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

　　第二十八條 藥品管理必須嚴格執行《藥品管理法》和國家基本藥物制度；藥品要經常進行查看清理，防止藥品過期失效、霉爛變質以及丟失破損；藥品計價一律實行零差率計價；藥品入庫必須嚴格驗收，出庫要辦理出庫手續，單位財務部門要按月、及時、正確處理藥品購進帳務，做到帳務準確，反映真實；藥房藥品的'銷售收入要逐日與收費處進行核對，明晰各環節的責任；藥品庫存每季度必須盤點一次，升溢與虧損要及時查清原因，分清責任，并報院委會研究審批，財務部門根據審批意見及時進行帳務處理，做到帳帳、帳實相符。

　　第二十九條 加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理。要堅持“計劃采購，定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓；管理部門要分類建好明細臺帳及消耗帳，并明晰管理人員的責任，妥善保管好各類物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進行盤點并及時處理帳務，確保帳帳、帳實相符。

　　第七章 固定資產管理

　　第三十條 固定資產起點：專業設備單價1500元以上，一般設備單價在1000元以上，使用年限在一年以上的資產；或單價不足以上起點，但使用年限在一年以上大批同類物資也應作為固定資產管理。

　　第三十一條 各衛生院要建立固定資產內部管理制度，明晰管理部門和使用部門的責任。財務部門在進行新購固定資產帳務處理時，必須憑原始發票及附件、政府采購審批單（具備政府采購標準的）及院委會研究記錄方可入帳。上級單位配備的醫療設備及器械也要及時入帳。

　　第三十二條 固定資產要實行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級明細分類帳，二級明細分類帳（有條件的單位），建卡（臺帳）。

　　第三十三條 固定資產要加強日常維護，大型貴重設備（萬元以上）實行責任制，指定專人管理。制定操作規程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。

　　第三十四條 大型固定資產（5千元以上）轉讓、報廢，首先要呈報衛生局，由衛生局報國資局審批，經核批后，方可報廢處理。

　　第三十五條 固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，分清責任，并報院委會研究審批，財務部門根據審批意見及時進行帳務處理，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

　　第八章 債權債務管理

　　第三十六條 衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理并按照規定辦理結算，所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。

　　第三十七條 對新的投資性舉債，事先院委會要進行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見和建議，制定方案報縣衛生局審批，經批準方可施行。

　　第三十八條 對以往的虧損、債務，單位要制定詳實可行的消赤減債計劃，分期逐步償還，確保落實到位。

　　第三十九條 各項債務按照權責發生制原則，必須及時進行財務核算（含工程款），不得出現帳外債務，做到債務清，家底明。

　　第四十條 加強各種應收款項的管理，各衛生院要建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理首先是嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生；再次就是對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時催收，并經常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責，有效控制壞帳的產生。

　　第九章 績效工資管理

　　第四十一條 實施基本藥物制度后，要保障基層醫務人員合理收入水平不降低。收入分配堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜；建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。

　　第四十二條 鄉鎮衛生院實行全額工資，工資分為基本工資和績效工資。基本工資部分和績效工資的基礎性部分按月發放，績效工資的獎勵性部分納入全員考核，根據考核結果進行發放。

　　第十章 強農惠農資金管理

　　第四十三條 強農惠農資金主要包括基本公共衛生服務補助、村衛生室規范化建設資金、村醫補助等涉農項目資金。

　　第四十四條 各衛生院要切實加強強農惠農資金的管理和使用，堅持專款專用，及時發放，嚴禁截留、克扣和挪用。

　　第十一章 車輛管理

　　第四十五條 各衛生院使用車輛應從工作實際出發，本著安全、節儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務用車。

　　第四十六條 自有車輛單位每月燃料費不得超過1000元。車輛維修應到指定的修理廠維修，費用由局計財股審核后實報實銷。

　　第四十七條 沒有車輛的單位下鄉租車費用每月不得超過20xx元。

　　第十二章 審計管理

　　第四十八條 各單位要建立健全內部審計制度，設專兼職內審員，定期對單位財務收支進行審計并提出建議。

　　第四十九條 加強對衛生院的審計監督，衛生局每年對鄉鎮衛生院進行一次審計，促進衛生院強化財務管理，規范運作。

　　第五十條 衛生院院長離任或調任，要進行責任審計，對院長進行任期審計評價。對違規的按有關政紀進行處分，違法的按有關法紀進行處理。

　　第五十一條 各衛生院要加強財務監督，重視各類信訪案件的調查，依法辦理各項業務，增強透明度。重視職工的呼聲，接受各級的監督。

　　第十三章 會計機構和會計人員的管理

　　第五十二條 各衛生院必須依法設置會計機構，安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設備和用具，配備必要的會計人員，會計主管要持證上崗，并按時參加會計人員繼續教育培訓。

　　第五十三條 會計工作要實行回避制度。單位領導人的直系親屬不得擔任單位會計機構負責人、會計主管人員、出納等工作；會計機構負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納、實物保管、收費等工作；建立會計機構內部監督機制，會計、出納、實物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。會計主管不得經管現金、有價證券及實物保管。

　　第五十四條 衛生院的會計主管更換首先報主管局審批，會計主管調動要嚴格按規定辦理移交手續。

　　第五十五條 會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報送會計報表到縣衛生局計財股。

　　第五十六條 會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀巳到保管期限的會計檔案，應由本單位會計機構提出銷毀意見，并編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷毀時間等內容，單位負責人在會計檔案銷毀清冊上簽署意見，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。

　　第十四章 法律責任

　　第五十七條 各衛生院必須依法設置會計賬簿，并保證其真實、完整。

　　第五十八條 衛生院負責人對本院的會計工作和會計資料的真實性、完整性負責。

　　第五十九條 會計機構、會計人員依照《會計法》規定進行會計核算，實行會計監督。

　　第六十條 衛生院負責人及財務人員要嚴格遵守《會計法》，《基層醫療衛生機構財務制度》以及各項財經法規和本制度的規定，如有違反，按《會計法》的有關規定進行處理。

衛生院財務管理制度2

　　這一部分主要包括以下兩個方面：

　　1.1 鄉鎮衛生院績效評價

　　鄉鎮衛生院的績效評價就是上級有關部門和人民群眾對衛生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學性的評價，鄉鎮衛生院的績效評價，主要包括效益、效率、效果、質量和滿意度，以及與鄉鎮農村醫療工作相關并包含在內的其他相關內容，都是構建鄉鎮衛生院績效評價的指標體系的元素，而績效評價就是通過定量與定性的科學、客觀結合，多角度、多層面地對鄉鎮衛生院進行綜合系統的評價，這一評價是界定的衛生院醫療機構績效的重要依據。

　　1.2 影響鄉鎮衛生院績效評價的財務因素

　　1.2.1 管理不到位

　　在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位，一方面是鄉鎮衛生院的經費管理工作不到位，有超支浪費的現象，除此之外，農民拖欠也是其中重要的一項，主要因為鄉鎮衛生院的服務對象主要是廣大農民，農民經濟能力弱，會出現拖欠現象，日久隨著金額的不斷加大，會給鄉鎮衛生院造成嚴重的經濟負擔；另一方面則是人員管理的不到位，主要表現在鄉鎮衛生院領導班子之間有著一定的潛規則，包括管理經費的抵扣等等，都會給醫療事業造成很大的損失，鄉鎮衛生院的.各科室負責人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛生院領導層的做法，從而導致上梁不正下梁歪，鄉鎮衛生戰線醫療風氣日下。當前鄉鎮衛生院的財務管理人員在綜合業務水平以及職業素養方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監督不得力

　　監督不力、監督乏力都是造成鄉鎮衛生院財務管理漏洞百出，造成鄉鎮衛生院績效綜合評價不高的主要原因，這里所說的監督，包括衛生院自己內部的監督、醫療系統的統籌監督，及縣市的衛生局、省地的衛生廳等機構都要實施以有效的監督，在反腐倡廉力度不斷加大的當今時代，紀檢監察部門也是實施有效監督的重要部門。然而，又不能不承認現實，目前有很大一部分鄉鎮衛生院的內部財務考核機制不夠健全，獎懲力度落實不到位這兩點也直接導致了鄉鎮衛生院財務規章制度不能很好地落實，總之，缺少第三方的獨立核算機構對鄉鎮衛生院財務賬目進行有效的審計，以出現問題的衛生院懲治力度也稍顯不足。

　　2 加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價的有效措施

　　要想真正加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價，筆者認為應該從健全機制、加強監督和強化設施三個方面入手。

　　2.1 健全機制

　　就是鄉鎮衛生院績效考評的獎懲機制和鄉鎮衛生院財務管理的考核機制，兩種機制要同步實施、同步執行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉鎮衛生院的內部考核、外部監督機制與財務管理機制，對于衛生院的財務管理和績效考評工作要常抓不懈，按照上級的文件精神和遵循國家關于醫療醫藥改革的相關政策，不斷強化衛生院管理工作，不斷地加大科學管理力度，提高責任意識。

　　2.2 加強監督

　　重視會計監督、重視績效監督，從衛生院內部監督、衛生局廳等行業主管部門監督、紀檢監察和審計部門監督等四個層面的監督入手，從而形成監督的合力，取得監督的實效。要加強宣傳和教育，教育鄉鎮衛生院的主管部門以及衛生院的領導與會計人員必須對財務管理和監督加強認識，不斷促進鄉鎮衛生院績效管理和財務管理向規范化、科學化、法制化方向發展。同時，還要著力通過鄉鎮衛生院的醫療人員、財務人員和領導人員的素質提高，來強化監督、強化管理，強化鄉鎮衛生院的相關制度和機制。

　　2.3 強化設施

　　鄉鎮衛生院有時在醫療競爭上是處于劣勢的，與市、縣醫院相比，無論是醫療水平，還是硬件設施，都遠遠落后與前者。尤其是鄉鎮衛生院大多處于城鄉結合部，有時由于硬件設施和軟件設施的原因，導致病人都跑到市里或者縣里醫院去看病，導致病人流失，所以說，在強化鄉鎮衛生院設施建設上，還要加大投入，逐步縮小城鄉醫院的差距。

衛生院財務管理制度3

　　1、在院長領導下，負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責，做好各項財務管理工作，為醫療第一線提供優質的服務，保證醫療任務的完成。

　　2、貫徹國家財政財務相關法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求，建立相應的部門管理制度以及崗位責任制。

　　3、根據事業計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院特點、業務需要和節約原則，精打細算，節約各項開支，監督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。

　　4、根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力可能，正確、及時的.編制年度和季度(或月份)的預算，定期對預算執行情況進行分析，并按照國家規定編制和上報預決算。

　　5、按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位，按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算，按照規定的格式和期限報送會計月報和年報。

　　6、對醫院的財務工作進行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實際情況，制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和各項規章制度，保證本單位各項財務制度健全有效。

　　7、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全，進行經常的監督和必要的檢查并經常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現象的發生

　　8、按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則，組織好單位的獎金分配工作。

　　9、按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

　　10、定期和不定期對單位財務狀況進行分析，及時向醫院管理層提供全面、真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務角度進行可行性分析和論證，為領導決策當好參謀。

　　11、負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度之掌握和財務管理工作。

衛生院財務管理制度4

　　衛生院實行成本核算，是社會主義市場經濟條件下對衛生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛生資源，降低醫療服務成本，從而提高單位的社會效益和經濟效益。為了加強衛生院的成本管理，切實有效地開展成本核算工作，特制定本制度。

　　一、建立健全成本管理和核算組織體系

　　衛生院應加強對成本管理、核算的組織和領導，建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。衛生院根據實際情況可成立成本管理領導小組，成員由院領導、財務人員及有關科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落實。各相關科室應有兼職的成本核算員，負責基礎資料的統計編報工作。

　　二、做好成本核算的基礎工作

　　衛生院的成本核算貫穿于醫療服務活動的全過程，涉及到院內的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。

　　1、建立健全固定資產、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。

　　2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。

　　3、建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。

　　4、制定內部結算價格和內部結算制度。

　　三、衛生院成本核算的原則

　　為了正確核算衛生院的各項成本，必須講究成本核算的質量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：

　　(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規定。不符合規定的費用不能計入成本。

　　(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀經濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實性。

　　(三)配比的原則。即要求嚴格遵守權責發生制原則。(四)按實際成本計價的原則。

　　(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，相互可比。

　　(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。

　　四、衛生院成本核算的范圍和項目分類

　　衛生院成本核工業算的范圍包括以下內容，并按其經濟用途可分類八類：

　　(一)人員經費：指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用：指衛生材料、其他材料、低值易耗品等。

　　(三)固定資產折舊費和維修費：包括所有固定資產的折舊計查和日常維修費等。

　　(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。

　　22(五)藥品費：指醫院藥品銷售成本。

　　(六)其他費用：指上述內容之外應計入成本的費用。

　　衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出的界限，衛生院發生的下列費用，不應計入成本：

　　(一)醫療事故賠償支出；

　　(二)被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；(三)醫院捐贈、贊助支出；

　　(四)應在職工福利基金中開支的支出；

　　(五)國家財務制度規定不得列入成本的其他支出。

　　五、衛生院成本核算對象

　　衛生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。衛生院成本核算的最終目標是醫療項目成本核算，在目前條件下，應先進行科室成本核算，逐步向醫療項目成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。

　　六、醫院成本核算的程序

　　成本核算程序就是衛生院經營活動過程中發生的費用計入成本的過程。成本核算應按以下程序進行：

　　(一)審核經營活動過程中發生的費用。根據成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專項資金支出。

　　(二)直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等)，少數業務可根據原始憑證直接登記成本明細帳。

　　23(三)輔助服務費的歸集和分配。對水、電、供應室、洗衣房、總務維修等部門發生的費用進行歸集，并按其服務的對象和提供的勞務數量，編制輔助服務費用分配表，計入相關成本明細帳。

　　(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發生的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。

　　衛生院成本的核算過程，實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法進行分配再計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計人。

　　七、成本分析

　　成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算資料及其他有關資料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。

　　在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執行進行分析，及時發現衛生院超成本計劃的'原因；要掌握成本的變動規律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛生院的社會效益和經濟效益。

　　成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況→分析產生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。

　　(一)比較分析法。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同24類型醫院對比。

　　(二)標準成本分析法。是以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。

　　(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。

　　衛生院通過成本分析，可以提供相關成本資料：可以作為醫療資料分配及投資效益分析等經營決策的依據；可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據。

　　八、強化衛生院內部成本管理意識

　　衛生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內部的衛生資源，更好地為人民群眾的健康服務。

　　衛生院應強化成本管理意識，做到人人關心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。

衛生院財務管理制度5

　　關鍵詞 基層鄉鎮 衛生院 內部控制 方法

　　一、前言

　　在我國的基層醫療衛生事業中，傳統的財務管理已經無法滿足鄉鎮衛生院的管理需求。在國家要求回歸醫療事業公益性的背景下，內控管理應集中于保障資產、降低管理風險、提高財務管理等方面進行。基于此，在新醫改的政策要求下，基層鄉鎮衛生院應順應時代的需要，在內控管理方面做出更好的改變，以此提升內部控制效率，提高我國基層醫療衛生事業的社會效益。

　　二、基層鄉鎮衛生院內部控制的現狀

　　（1）管理意識弱。目前的鄉鎮衛生院管理人員大都是衛生醫療方面的專業人才，對于醫療收入方面的業務比較關注，對于財務管理則并不重視。這樣的意識一方面來源于人才的專業背景；另一方面則是因為在鄉鎮衛生院的長期經營慣性中，認為醫療業務增長才會促進衛生院的發展，所以把管理的主要精力放在提高業務水平方面，而忽視了內控管理。特別是在整個內部控制過程中，長期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優化意識。這也就造成了基層鄉鎮衛生院在辦事手續上冗長，人員管理制度滯后，內部控制幾乎不存在的現狀。

　　（2）管理水平差。對于鄉鎮衛生院來說，從事財務的人員基本上就是出納員。而這個出納員的工作內容也基本上就是收費和建立最基本的臺賬，而且鄉鎮衛生院的出納員都是兼職性質，沒有會計從業資格證，更不論說是從會計方面進行內控管理，如果本身從事鄉鎮衛生院財務崗位的人員職業道德不過關，那就極易造成財務風險。而稍微大一點的鄉鎮衛生院在內控問題上，也沒有進行財務崗位的分離。一般都是經濟業務審批與經辦，業務保管與監督的崗位混合，沒有職務分離，更沒有牽制措施。這樣也就造成了職務間的舞弊空間大，管理漏洞多，財務管理沒有效率，會計職能基本沒有發揮出來。

　　（3）財務監督無。一般來說，內部控制的會計監督職能是通過會計核算與會計監督達成。但在鄉鎮衛生院，這兩項職能基本不存在。一方面是因為在鄉鎮衛生院的經營中，經濟業務進行過程中沒有可信的原始依據，流程流于形式，甚至沒有形式。白條抵庫，坐支現金現象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據，會計人員也沒有對憑證進行審核。另一方面，長期以來積留的歷史問題多，醫療欠款多，鄉鎮衛生院在債權與債務管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會醫院債權債務，付錢的人員不理會做賬業務。這樣的現象長期存在就造成了資金周轉慢、財務流程混亂、無財務監督體系、流動資金短缺的情況。

　　三、基層鄉鎮衛生院內部控制的措施

　　（1）管理意識。一方面，立足于基層鄉鎮衛生院的管理現狀，營造出會計內部控制環境。營造環境意味著要把會計內部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉鎮衛生院做好這一點，主管的衛生行政主管部門應把會計內部控制執行情況納入鄉鎮衛生院的年終考核中去，并且把其執行效果與院長的任期考核掛鉤，結合獎懲措施來貫徹此政策。對于離任的鄉鎮衛生院院長，應進行嚴格的經濟責任審計，對發生重大問題的`院長，應根據法律法規要求從嚴處理。另一方面，主管部門應聯合審計部門、紀檢部門與財政等部門對鄉鎮衛生院財務管理進行檢查，定期或者不定期進行專項檢查，以此來發現問題，解決問題，要求整改到位，限期完成。

　　（2）管理機構。在鄉鎮衛生院里依法設置會計機構才能真正把會計在內部控制中的監督作用發揮出來。所以，要把會計機構列為鄉鎮衛生院管理的必要配備，同時對會計從業人員的崗位進行有效分工，強調崗位間的牽制與監督作用。同時為了提高鄉鎮會計從業人員的業務水平，還要對其進行專項的繼續教育，提高其財務管理與內部控制意識。為了做好這一點，鄉鎮衛生院應從新政策、新管理、新法規方面對財務管理人員進行崗位培訓，并且要求其提升自身業務水平，了解會計最新動態，及時掌握新的會計管理方法。當然，為了加強內控效率，應設立輪崗制，以加強崗位間的監督力度，同時提升財務管理人員在內控上的自律性。當然，提高財務管理人員的職業道德水平，提高其理財意識，對其崗位的職責與權限進行詳細分解，才能從績效與責任心上提升其工作素質，進而打造一支業務過硬，道德水平高的會計審計財務隊伍。

　　（3）內部控制流程。在基層鄉鎮衛生院的內部控制流程應做好三方面的工作：首先，做好內部控制中的事前控制。以會計制度為基礎，結合鄉鎮衛生院的實際情況，制訂出各崗位的職責權限。并建立起會計電算化體系，要求各操作員按權限操作業務，隔離敏感崗位間的權力，以達到內部控制的事前控制目標。其次，做好內部控制的事中控制。在所有的內部控制中，應對所以涉及經濟業務活動的情況進行實時監督與跟進。特別是對數額較大的資金使用應聯合集體來共同審批，如在大額設備購入等業務上，可以實行全體員工聯簽的方式來提高事中控制的效率。嚴防各種單獨決策現象的產生。例如，現金銀行賬要達到日清月結，不得延遲。而業務收入應由管理層聯合抽查，對于其入賬時間要重點關注。而出納的現金支取情況、公款的利用情況也需要重點關注，只有這樣才能真正落實好鄉鎮衛生院的事中控制措施。第三，做好內部控制的事后監督工作，把所有處于會計期間的重大經濟活動都納入事后監督工作中去。對于所以完成的業務都要進行再次的監督與復審，其中對各項經濟活動的審計應集中在對于資金變動的操作，對于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關注其資金與預算的切合度，以達到事后監督的效果。當然，在事后控制時，還要對基層鄉鎮衛生院在人員、財務、物資安排上的權重進行復審，如果與預算產生差異，就必須追查到底，查清原因，追回損失。

　　（4）注意事項。在整個基層鄉鎮衛生院內部控制過程中，應在會計電算化的基礎上，及時對財務軟件系統進行更新，對所有的財務人員在專業水平之上，還要求其在經濟管理、計算機應用方面有一定的水平。考慮到從事基層鄉鎮衛生院內部控制的人員還需要涉及一部分的網絡技術，所以要對其業務素質提出新的要求。當然，對于基層鄉鎮衛生院的內部控制來說，其發展性與流動性決定了整個內部控制過程都是與時俱進的。基于此，應在日常的管理實踐中總結經驗，探索出一個匯集了財務計劃、價格供應與銷售庫存管理的內部控制體系。同時對內部控制中的敏感點與關鍵點進行權限設定，只有具有管理權限的人才可以進行操作與改動，減少人為因素的影響與主觀意識的干涉。考慮到硬件設施的弱點，在基層鄉鎮衛生院的內部控制管理中，應在網絡安全與硬件維護上進行預防與應急措施的處理。盡力保證財務信息的有效性，提高財務信息安全，做好整個鄉鎮衛生院的內部控制工作。

　　四、結束語

　　基層鄉鎮衛生院的內部控制工作是一項長期而復雜的工作。必須因地制宜、因時制宜，結合實際管理情況進行逐步推進。在進行基層鄉鎮衛生院的內部控制時，應結合有效的獎懲對內部控制進行監督與優化。把內部控制的執行程度納入員工的績效考核中去，把內部控制的效率與員工的升遷、評優等掛在一起，以提高員工的內部控制配合度，保證內部控制的管理效果。

衛生院財務管理制度6

　　衛生院的財產物資是開展各項醫療活動的物質基礎，是保障人民身體健康、發展衛生事業的重要條件。為了有效地管理好財產物資，維護國家、集體的財產安全、完整，充分發揮其使用效益，特制定本制度。衛生院財產物資管理對象主要包括固定資產、庫存物資、藥品、貨幣資金和各項應收賬款項等。

　　一、固定資產管理

　　(一)固定資產的確認標準、分類和計價

　　1、確認標準：

　　(1)一般設備單位價值在500元以上，專業設備單位價值在800元以上，使用時間在一年以上；

　　(2)單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資設備（主要指辦公用具），也屬于固定資產管理對象。

　　2、范圍和分類：

　　(1)房屋及建筑物：凡產權屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施。

　　(2)專業設備：是指用于開展業務的各種醫療儀器、設備等。(3)一般設備：是指辦公與事務用的設備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書：指單位購買各種專業圖書、技術圖書和重要雜志。(5)其他固定資產：指不屬于以上各類范圍的其他固定資產。

　　3、固定資產的計價：

　　(1)購入固定資產，按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進口設備的進口稅金等計價。

　　(2)新建房屋建筑物，按固定資產交付使用前發生的實際支出計價。(3)在原有基礎上進行改建、擴建發生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發生的實際支出，減去改建、擴建過程中拆除的固定資產原值和固定資產變價收入后的余額計價。

　　(4)自制的固定資產，按制造過程中發生的實際成本計價。(5)借款購建的固定資產，安裝完畢交付使用前發生的借款利息也應計入固定資產價值。

　　(6)接受損贈的固定資產，按市場同類固定資產的價格計價。接受固定資產時發生的各項費用，應計入固定資產價值。

　　(7)無償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產，按原單位賬面原值計價。

　　(8)盤盈的固定資產，按重臵完全價值計價。

　　(二)固定資產管理原則

　　衛生院固定資產實行統一領導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則。單位應設置專門管理機構或指定專人負責管理，并建立健全相應的管理制度。

　　1、建立健全三帳一卡制度

　　財會部門負責固定資產總賬和一級明細分類賬，進行金額核算；財產管理部門負責二級明細分類賬，按類別、品名、規格、型號，進行數

　　7量金額核算；使用部門負責建卡(臺賬)，進行數量管理。做到財會部門有賬、財產管理部門有賬有卡、使用科室有卡，便于清查核對，互相制約。

　　2、財產管理部門職責

　　按照固定資產的類型分別由有關科室歸口管理，負責計劃、采購、驗收、編號、調配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調撥、變價、報損、報廢等有關報批手續，并組織實施。

　　3、使用部門的職責

　　負責本科室房屋、設備及其他財產的管理保養、登記賬卡、清理盤點工作，做好設備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理，應及時向單位有關部門和領導反映。按照“誰使用、誰負責”的原則，科室財產要指定專人管理，做到定期清點實物，賬(卡)實相符。

　　(三)固定資產購置使用的管理

　　應本著勤儉節約的精神，在充分考慮工作需要與實際可能的基礎上，按批準的計劃和預算辦理。

　　購置設備要按規定申報，大型儀器設備要進行可行性論證。可行性論證要詳細說明儀器設備的價格、性能、適用范圍，預測產生的社會效益和經濟效益等，并通過組織咨詢、考察等方法，對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術力量和利用率情況進行綜合論證。

　　對于購入、調入或自制設備，必須按發票、調撥單、完工單、合同等組織驗收，驗收必須認真及時，根據合同和發票內容驗質驗量。如發

　　8現型號規格不符，性能不良，數量短少，質量不符要求或殘缺損壞，短省配件、資料等情況，應立即向供貨單位聯系解決。

　　要及時辦理財產編號、建帳、入庫、分配等有關手續。對驗收合格的固定資產，要按財產類別填寫“購入(或調入)財產驗收單”，財務和財產管理部門根據發票(調撥單)、驗收單，登記固定資產總賬、明細賬和保管實物明細賬。做到責任明確，手續完備。

　　(四)固定資產處臵的管理

　　固定資產的報廢、報損、出借、出租和調撥應有報告制度和審批手續。凡申請報損、報廢的，使用科室必須詳細說明情況和原因，提出書面申請，單位應組織有關人員檢查鑒定，按審批經權限（單價在5000元以下的固定資產報主管局審批，單價在5000元以上經主管局審核后報財政部門審批）批準后方可銷賬，其殘值收入、變價收入應全部上交財務，記入“修購基金”。

　　(五)固定資產的清查盤點

　　醫院應定期或不定期地對固定資產進行清查盤點，年度終了前應當進行一次全面清查盤點。固定資產的清查盤點工作，由財產管理部門統一組織并實施，使用科室共同清理，財務部門負責指導和監督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點核對，發現余缺應及時記錄，查明原因，按規定程序辦理報批手續，待批準后調整帳卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。

　　固定資產如有缺少或損失，應查明原因，屬于自然災害等特殊情況造成的，可按規定程序報批后銷賬；屬于責任事故，管理不善、玩忽職

　　9守或違反操作規程等而造成損失，應視情節，給予責任人以必要的經濟、行政處罰，屬于違法的'，應當依法嚴肅處理。

　　(六)修購基金的提取

　　按成本核算對象，根據賬面價值的一定比率提取修購基金。考慮鄉鎮衛生院確定固定資產使用年限來分別計提修購基金較困難，一般根據上月末各項固定資產賬面價值按月計算提取。提取比率按以下規定標準執行：

　　1、房屋及建筑物的年提取率為3%；

　　2、專用設備的年提取率為15%；

　　3、一般設備、圖書及其他類固定資產的年提取比率為10%（有條件的單位可根據浙財社[1999]4號文件的規定標準執行）。

　　計提比率及計算方式一經確定，不得隨意變動。

　　二、庫存物資管理

　　庫存物資是指衛生院為開展業務活動及其他活動而儲存的化驗材料、放射材料、低值易耗品等。

　　（一）物資購買及領用管理

　　庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。衛生院要合理制定儲備定額標準，按供應計劃組織訂貨和采購，要使庫存物資的數量、質量、規格、型號、性能符合單位業務活動的需要，防止盲目采購，造成積壓、浪費；要盡量做到零庫存，隨買隨用。物資驗收要準確及時，驗質驗量，對不符合合同規定的，應當及時向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經檢驗合格的物資，應填寫“購入物資驗收單”。衛生院應經常測算物資消耗量，要建立健全消耗定額執行情況的

　　10考核制度，獎罰分明。

　　(二)物資儲存管理

　　物資應定期進行盤點，年終必須進行全面清查盤點，保證帳實相符。對于盤盈、盤虧毀損等情況，應查明原因，分別情況、及時處理。盤盈的，以其價值沖減相應的支出項目。盤虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價值后，計入相關支出項目；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經有關部門領導批準后，扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后，計入其他支出。

　　(三)低值易耗品的管理

　　由于低值易耗品可多次使用，對其實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領用時實行一次性攤銷，個別價值較高或領用、報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值，作為其他收入。

　　三、藥品管理

　　藥品是指單位為了開展醫療活動而儲存的各類藥品。藥品管理要嚴格執行藥品管理法、藥品價格政策的有關規定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。購藥過程和儲存管理發生的費用不得計入藥品成本價，而計入藥品支出項目中的相應科目中。

　　(一)采購管理

　　衛生院應加強藥品采購管理，制定合理的儲存定額，在保證醫療業務活動正常需要條件下，盡量節約資金占用；做好驗收工作，把好質量

　　11關；認真藥品進價的審核工作，降低進價成本。

　　(二)儲存管理

　　加強藥品儲存管理，建立完整的盤點制度。針對鄉鎮衛生院人員較少、藥品購銷數量不多等情況，對藥品可采取每月抽樣核查，每季進行清查盤點，并結出余額，與財務保持賬賬相符，如實存與賬面發生差異，要查明原因，按照有關審批程進行處理。對于特殊和貴重藥品要每日盤點。

　　(三)建立健全藥品出入庫制度

　　1、藥庫驗收，應根據隨貨同行聯所列品名、規格、數量、單價認真點收，驗收合格，填寫“藥品驗收入庫單”。對不相符，不予驗收，并及時通知供貨方。

　　2、藥庫出庫時，要填寫“藥品出庫單”一式三聯，藥庫、藥房（或其他領用科室）、財務部門各持一聯。（沒有單設藥庫管理的，可只填寫一式三聯，即藥房、財務、備查各一聯的“藥品驗收入庫單”）

　　3、藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對。使用計算機進行藥品管理的，應做到“金額管理、數量統計、實耗實銷”；沒有實行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點統計、實耗實銷”。

　　(四)藥品調價、報廢

　　藥品調價應按規定及時處理，收到藥品調價通知，對藥庫、藥房中的需調價藥品要及時清點現存數量，并編制“藥品調價報告表”，送財務部門進行賬務處理。報廢時，對于藥品破損應根據不同原因根據會計制度的規定程序進行處理。

　　(五)藥品進銷差價

　　衛生院的藥品統一按零售價進行核算，其購進價與零售價的差額為進銷差價。月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價率)計算藥品銷售成本。

　　四、貨幣資金管理

　　貨幣資金是單位在開展業務過程中處于貨幣形態的資金，主要包括現金及銀行存款。單位應加強現金和銀行存款管理，要嚴格遵守現金管理暫行條例和銀行結算辦法。

　　(一)現金管理

　　1、單位的現金統一由財務部門的出納崗位收取，并由其按規定登記“現金日記賬”，規定限額以上的現金應及時存入銀行，并應定期或不定期對現金繳存、庫存情況進行檢查，以保證現金安全。

　　2、現金庫存要根據國家規定實行限額管理，不得白條抵庫。

　　3、嚴格按照國家現金管理暫行條例規定的用途使用現金，衛生院對外經濟往來、對外地采購物資所需款項，除限額內允許支付現金外，應通過銀行辦理轉賬結算。

　　4、加強對現金的內部控制，庫存現金要做到日清月結，做到賬賬、賬款相符。

　　(二)銀行存款管理

　　1、銀行賬戶的管理

　　按照國家有關規定開立銀行賬戶，據以辦理有關存款、取款及轉賬結算等業務，遵守銀行的有關制度，接受銀行監督；銀行賬戶不準出租、

　　13出借、套用或轉讓給其他單位或個人使用。

　　2、支票管理

　　支票應由專人妥善保管，按序簽發，并在支票領用登記本上進行登記，不準簽發空白支票、空頭支票和遠期支票，作廢支票應妥善保管和處理；領用支票，要事先辦理申請手續，領用人應妥善保管，嚴防丟失、被盜，并及時報賬、核銷；支票與印鑒應由兩人分別保管。

　　3、銀行存款的對賬

　　出納要根據收付憑證及時登記銀行日記賬，并與銀行對賬單進行經常性的核對，及時清理未達帳項。“銀行存款余額調節表”應由出納以外的會計人員編制。

　　4、存款管理

　　嚴禁公款私存，嚴禁擅自資金外借，未經批準，不得在開戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對定期存款賬、單要分別保管，定期檢查核對，保證賬賬、賬單相符，杜絕挪用現象發生，保證資金安全。

　　五、應收帳款管理

　　衛生院應收款包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費和其他應收款等。

　　(一)應收醫療款管理

　　衛生院應收醫療款要及時清理，對于未收回的公費、勞保、大保的病人費用，要進行分類明細核算，對于不能收回的部分，要分清原因和責任進行處理；對超出三年以上確實無法收回的應收醫療款，根據規定程序報經主管部門批準后，作壞賬處理。

　　(二)應收在院病人醫藥費管理

　　衛生院對應收在院病人醫藥費要及時結算，隨時了解預交款使用情況，發生欠費應及時催促病人續交，對于病情復雜、住院期長、費用較高者，應采取分段結算辦法，以減少住院病人出院欠費金額。

　　(三)其他應收款管理

　　對其他應收款項，除進行分類明細核算外，還應隨時催收，及時清理結算，防止拖欠，減少呆帳的形成。對于因工作需要領用的個人備用金，應定期進行核對，每年年終結清，次年重新辦理借用手續，保持資金完整無缺。對超出三年以上確實無法收回的其他應收款，根據規定程序報經主管部門批準后，作壞賬處理。

衛生院財務管理制度7

　　一、優化鄉鎮衛生院財務管理的必要性

　　鄉鎮衛生院是為我國廣大農村居民提供公共衛生服務醫療和保健的場所，其自身肩負著重要的使命，為了保障鄉鎮衛生院的健康良性發展，鄉鎮衛生院的財務管理受到越來越廣泛的關注，在這樣的背景下，優化鄉鎮衛生院財務管理力度已經勢在必行。

　　1、作為國家醫療衛生機構的有機組成部分，衛生院在社會公益事業發展中承擔著不可推卸的責任，必須要發揮其福利職能，為農村群眾提供應有的醫療保健服務，衛生院必須要確保財務工作各個環節的規范化以及財經紀律的執行力度，基于這些要求優化鄉衛生院財務管理。其次，在我國鄉鎮衛生院財務管理方面，多年來都存在城鄉差距的問題，雖然我國推行以鄉鎮政府為主的衛生醫療體制，但是實際上在衛生院財務管理中鄉鎮財政的指導作用并沒有得到發揮，因此近些年來縣鎮衛生院財務基礎一直比較薄弱，財務管理效果也不是非常理想。

　　2、在提升鄉鎮衛生院醫療質量，促進其可持續發展的過程中，強化國有資產管理是一項不可缺少的方面，院內國有資產包括流動資產、固定資產等，國有資產管理就是確保這部分資產的完善、安全、保值。推行改革的過程中，定期開展資產清查與交接，這些都依賴于財務管理。

　　3、優化財務管理能夠有效促進經營者履行衛生改革的.各項措施，為衛生事業的改革發展保駕護航，在我國推行了“兩權分離”之后，很多衛生院都增加了衛生投入，服務水平以及工作人員的服務態度都有了不同程度的提升，業務人員的業務技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅使下，部分單位或個人隱瞞收入、虛列支出、重復出資等問題，還有一部分單位并沒有全面履行協議調侃，沒有有效維護職工的合法權益，而優化財務管理，可以有效避免這些問題的發生，為廣大農民群眾提供更加廉價、優質的醫療服務。

　　二、優化鄉鎮衛生院財務管理有效措施

　　基于以上鄉鎮衛生院財務管理的現狀，相關負責人與管理人員應該積極應對，并客觀看待這些問題，下面針對如何優化鄉鎮衛生院財務管理進行具體分析：

　　（一）合理配置財務工作人員、提高財務人員的專業素質

　　對于衛生院的整體發展，財務人員本身起著不可忽視的作用，財務人員首先要遵循各項財務管理制度，并嚴格執行這些制度，因此在優化財務管理的過程中，建立一只高素質的財務人員隊伍是基礎和前提。在院內設置合理的財務、出納以及會計崗位，避免一人多職的情況再度出現，衛生院需要最大限度為會計工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環境，定期開展培訓活動，提升財務人員的愛崗敬業意識，提升財務人員的職業道德素質，幫助他們樹立自律、自重、依法辦事的工作態度，從而有效推動財務管理的進行。

　　（二）強化領導責任意識

　　在優化鄉鎮衛生所財務管理工作的過程中，院內領導的正確領導和指揮是非常關鍵的，所以說領導本身要具備強烈的工作責任感，能夠認識到自己所擔負的責任，當地衛生醫療主管部門要定期開展相關的培訓、宣傳活動，激發衛生院領導人的責任意識，通過學習和培訓，讓院領導意識到財務管理的重要性，確保財務資料的可靠性、科學性，提升領導人本身的法律意識和修養。此外，領導要高度重視財務管理工作，要將財務管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執行財務管理的規章制度，不能命令財務人員違規操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬從中謀利的情況出現。

　　（三）建立健全財務管理制度

　　財務管理工作滲透在鄉鎮衛生院的各項經濟活動中，因此建立健全財務管理制度應從規范細節和建章立制等環節著手。財務管理制度必須與鄉鎮衛生院的實際情況相符合，并且具備較強的可操作性，對各個部門和各個崗位的職責做出明確的規定。財務管理制度應對財務收支進行約束和對發票進行嚴格把關，對重大的財務事項制定相應的審批制度，強化財務管理制度的執行力。

　　（四）強化監督內控機制

　　對鄉鎮衛生院內部審計部門要強化責任意識，鄉鎮衛生院要完善監督內控機制。全面增強指導能力，加強監督力度，嚴格按照相關的法律法規執行操作，對財務管理中存在的問題進行及時的糾正。定期公開鄉鎮衛生院的財務收支情況，接受群眾的監督，增加鄉鎮衛生院財務管理工作的透明度。在外部，衛生部門要加強對鄉鎮衛生院的監督和管理力度，定期對鄉鎮衛生院進行檢查，并提出改進措施。

衛生院財務管理制度8

　　1.鎮衛生院醫院財務管理中存在的問題

　　1.1醫院領導財務管理意識淡薄

　　近年來我國鄉鎮衛生院的發展中，醫院領導過分關注醫院醫療業務的發展，而忽視了對醫院財務的管理，缺乏足夠的會計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業單位，因此鄉鎮領導對鄉鎮衛生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經營過程中只重視醫務發展，認識不到財務管理的重要性，缺少財務管理人員進行科學有效的財務收支計劃管理，部分鄉鎮領導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務監督審核工作帶來很大難度。同時鄉鎮醫院的財務管理缺乏有效的外部監督，例如稅務以及紀檢單位等，由于外部監督機制環節的薄弱，不利于衛生院不合理財務現象的改進，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務管理工作的改進。

　　1.2醫院財務管理人員素質較低

　　目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務管理人員大多是缺乏專業財務管理知識和會計從業資格由醫院領導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學合理的財務管理基礎。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務以及會計專業的基礎知識，只是按照長期的經驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務管理制度，不能同新型的財務工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉鎮衛生院缺乏專職的財務管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長負責所有的票據審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發展。

　　1.3醫院財務管理制度不健全

　　部分鄉鎮衛生院的財務管理制度已經不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發展情況，在新的財務管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發展體制相結合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務報銷制度，鄉鎮衛生院的領導常常利用職權讓會計人員對并不符合規定的票據進行報銷，或者擅自修改票據金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛生院財務收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領導對其管理并不夠重視，不能對固定資產進行及時的維修以及更新，對醫院原有的固定資產數量也并不十分了解，對新的固定資產的采購也沒有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務資金使用不合理，影響醫院的正常運營。

　　2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平

　　2.1提高醫院財務管理人員素質

　　想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平首先要加強對醫院財務管理人員的培訓，提高財務管理人員的`綜合素質。首先要提高財務管理人員的引入機制，及時更新現有的過于老舊的財務管理隊伍，同時加強對鄉鎮衛生院現有的財務管理以及會計從業人員的專業培訓，將最新的專業知識以及相關的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時發現基層醫院財務管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經濟運營。

　　2.2建立健全醫院的財務管理制度

　　要改善鄉鎮衛生院的財務管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統落后的財務管理體制。首先要根據新時代的要求進行財務管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務管理程序，避免出現領導特權而產生的不利于財務管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務管理活動中出現的不合規定的現象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現象進行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務預算以及收支審批制度，以便財務管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的狀況能有據可查，及時發現問題及時解決。

　　2.3加強醫院領導的財務管理意識

　　醫院領導的管理觀念直接關系到鄉鎮衛生院的發展方向，因此首先要提高醫院領導以及管理層的市場經濟意識，不斷進行新知識新理論的學習，將財務管理作為醫院管理的重點環節來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務管理工作的可續有序開展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務管理的公開化以及透明化，促進衛生院的長遠發展。

　　結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經濟競爭下持續健康的發展，才能促進我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務管理作為保證衛生院可持續發展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務管理工作進行共同努力，促進其向規范化。科學化的方向發展，為新農村的衛生事業發展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領導財務管理意識淡薄、醫院財務管理人員素質較低及醫院財務管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務管理中存在的問題，接著從提高醫院財務管理人員素質、建立健全醫院的財務管理制度以及加強醫院領導的財務管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平提出了解決對策。

衛生院財務管理制度9

　　關鍵詞：新農合制度 鄉鎮衛生院及私立醫院 財務管理

　　新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農合制度是我國農村衛生改革發展的一項重大制度創新，在緩解農民因病致貧、因病返貧、提高農民健康水平方面發揮了重要作用。新農合自試點運行以來各項制度不斷完善，但新農合基金管理尤其是財務管理方面存在著一些不容忽視的問題。

　　一、鄉鎮衛生院及私立醫院財務管理存在的問題

　　（一）內部機構設置不完善，財務人員崗位設置不合理

　　鄉鎮衛生院及私立醫院的會計、出納崗位之間分工不明，職責不清。有的鄉鎮衛生院及私立醫院的會計即做賬務處理又辦理現金收支、銀行存款等業務，嚴重違反內部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫院甚至是院長大權獨攬，把審核原始憑證、醫藥費補償、現金存取、保管印鑒等于一身，跨過財務人員的職責范圍，這就造成內部機構設置不完善，職責權限不明確，無法形成相互制衡機制。以上這些都嚴重違反了新農合基金財務管理制度，給新農合基金的安全運行及監管帶來了不容忽視的隱患。

　　（二）財會人員專業水平低，賬務處理不完整或錯誤

　　新農合基金財務管理工作除了對基金收支及各個期間的運行情況進行反映外，還要對基金運行的基本信息進行財務分析，及時發現基金運行過程中出現的問題，對以后基金的使用進行預測分析，以保證基金安全、科學運行。這就要求定點醫療機構的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進行財務分析。而目前的情況是鄉鎮衛生院及私立醫院高級職稱的財會專業人員不多，而擁有會計師證的則少之又少，財會人員整體素質偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應包括那些都不知道，會計原始憑證手續不齊全，賬務處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會計數字不符。這些情況的存在給基金的監管帶來了更大的隱患。

　　（三）相關職能部門對鄉鎮衛生院及私立醫院的財務管理工作不夠重視

　　每年衛生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫院及鎮級醫院的財務管理進行檢查，能及時發現問題并進行督導整改。但因鄉鎮衛生院及私立醫院屬私營性質，承包經營者為了追求最大經濟利益，違規補償醫藥費，又因其較縣級、鎮級醫院底子薄、效益差，有的相關職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財務管理工作處于外部監督力度不夠、措施不到位的局面，各項財務管理工作無法正常運行。

　　二、加強鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理、保障新農合基金安全運行的措施

　　（一）健全內部機構、設置財會崗位

　　各鄉鎮衛生院及私立醫院應按照財政部和衛生部聯合頒布的《新型農村合作醫療基金財務制度》和《新型農村合作醫療基金會計制度》的規定設置會計機構，配備財會人員，統一規范財務制度，建立健全會計賬簿，根據醫院特點和單位具體情況設置會計核算科目，做到日清月結，帳證、賬賬、帳表會計數字相符，及時準確反映醫院業務經營情況。醫院的經濟活動是以財務管理貫穿始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消耗和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都離不開財務管理。醫院財務管理的'好，是其健康發展、新農合基金安全運行的有力保障。

　　（二）提高財會人員專業水平，規范鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理制度

　　縣新農合經辦機構應定期對鄉鎮衛生院及私立醫院的財會人員進行培訓，使其熟練掌握新農合賬務處理。并嚴格規范新農合票據管理和醫藥費補償程序。規定鄉鎮衛生院及私立醫院的業務收入全部納入財務部門統一核算和管理，統一使用財政監制的票據，統收統支，嚴禁弄虛作假。各鄉鎮衛生院及私立醫院統一使用電腦收費發票，并憑發票記賬，從源頭堵塞虛開發票漏洞，確保新農合基金安全運行。

　　（三）實行指標考核管理

　　對鄉鎮衛生院及私立醫院的住院費用實行總量控制，對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實際補償比實行限額控制。制定指標超標的相關罰則，控制醫療費用不合理上漲。規定鄉鎮衛生院及私立醫院次均住院費用年增長率不能超過一定比例，超出部分由醫院自行負擔。同時實行信息公開制度，對超出同類醫療機構平均水平的醫院要進行檢查、通報和整改，以便增強醫院控制醫療費用、規范醫療服務行為的自覺性，促進這些醫院公平競爭。

　　（四）加強財務監督，切實發揮職能管理部門的監管作用

衛生院財務管理制度10

　　目前，隨著我國醫療衛生事業的不斷改革和發展，對農村衛生醫療工作的關注程度也在持續上升，而作為農村醫療保障樞紐的鄉鎮衛生院工作也越來越受到各地政府的重視。隨著新農村醫改工作的展開，鄉鎮衛生院在財務管理方面的一系列問題和不足也逐漸的暴露出來，給我國的農村醫改工作帶來了一定的困難和挑戰。本文簡單分析我國目前鄉鎮衛生院財務管理工作的現狀，并研究和探討改進鄉鎮衛生院財務管理工作的措施，以期不斷的提高鄉鎮衛生院在整個農村醫療衛生體系中的作用和低于，從而進一步的推動我國的農村醫療衛生事業向著更高、更好的方向邁進。

　　一、鄉鎮衛生院財務管理的現狀

　　（一）缺乏健全的財務管理機制

　　目前，我國的鄉鎮衛生院大部分是屬于集體事業單位，這就使得衛生院在經營管理過程中不會受到太多外部壓力和競爭的干擾，導致鄉鎮衛生院在財務管理方面缺乏必要的工作積極性和主動性，造成財務管理工作的懈怠，從而造成一些衛生資源的浪費。

　　（二）缺乏高素質的財務人員

　　目前，我國大部分鄉鎮衛生院的財務部門存在財務人員配備不到位，財會人員崗位設置不嚴密，財務人員分工不明確，財務管理職責不清等問題。例如，有些會計人員的專業水平較低，甚至有一些不具備專業知識的醫護人員兼職；財務會計人員兼職檔案保管、管材料庫保管、器材醫藥庫保管以及負責做材料賬等；有些鄉鎮衛生院則沒有對財務人員進行相關業務培訓的安排。這些都導致鄉鎮衛生院財務人員的素質水平低下，進而影響到財務管理工作的水平和質量。

　　（三）缺乏健全的會計內控制度

　　鄉鎮衛生院由于規模較小、科室和人員較少，導致大部分沒有實施會計內部控制和管理，或是會計內控管理制度不完善、不全面，導致對財務會計工作的監督管理不到位，造成財務會計工作流程不規范、會計賬實不符、違規等問題的發生。

　　（四）缺乏有效的'資金利用

　　目前，我國的鄉鎮衛生院在財務管理過程中普遍存在資金利用不合理、資金使用率不高等問題。其中，比較突出的是資金浪費問題。例如，目前，我國的鄉鎮衛生院所采用的醫院管理系統軟件完全受政府相關部門的干預，由于軟件系統的頻繁更換，不僅導致軟件系統的完善度不足，也造成了不必要的資金浪費以及財務系統監管的缺失。

　　（五）基層衛生院的績效考核引發的負效應

　　政府人員經費撥款多年未增，實行績效考核分配制度勢必拉開職工收入差距，造成大部分員工薪資下跌，巧媳婦難為無米之炊，薪酬管理成為財務管理的一道難題。

　　二、強化鄉鎮衛生院財務管理的改進措施

　　（一）建立完善財務管理制度體系

　　各地基層政府機關以及鄉鎮衛生院要在新農村建設以及新醫改政策的指導下，根據自身建設情況，結合當地的醫療衛生需求，建立和鄉鎮衛生院在財務管理方面的規章制度體系。不斷完善和改進鄉鎮衛生院在財務管理整體以及具體細節方面的制度規定，明確鄉鎮衛生院財務管理工作的具體內容、標準、方法等，確保財務管理工作在執行落實時的有法可依、有章可循。同時，加強激勵機制和獎懲機制的落實和執行，完善相關的管理配套工作。此外，還要引導和鼓勵鄉鎮衛生院“走出去”，逐漸的適應和參與到醫療市場的競爭當中去，將鄉鎮衛生院的財務活動同我國整體醫療行業市場掛鉤，從而更好的提高財務管理工作的效率和水平，達到資金優化配置和利用的目的。

　　（二）提高財務人員的素質水平

　　鄉鎮衛生院必須要加強對在職財務管理人員在業務素質、職業技能、道德修養等方面的強化提高，通過對他們進行定期的、專業的教育培訓，提高財務管理人員的財務知識儲備、業務素質、技術能力以及實踐經驗等方面的水平，及時認識和掌握當前醫院財務管理的新理念、新知識、新制度、新方法，強化他們的業務素質水平和成本核算能力，從而打造一支業務水平高、綜合能力強的高素質財務管理人才隊伍。

　　（三）加強財政補償政策的落實

　　目前，我國現行的醫療衛生政策在對基層衛生事業的相關投入政策方面已經有了諸多的規定和標準，但這些規定大部分屬于指導性的意見，在實際的落實執行工作中缺乏有效的強制性保障，從而導致政府的財政補償政策無法真正的落實到鄉鎮衛生院的財務管理工作中來。因此，各地政府必須要加強對財政補償政策的落實工作，改善和優化政府的資金投入方向，加強對鄉鎮衛生院在“硬件”和“軟件”方面的全面投入，從而不斷的提高政府資金投入的使用效益，提高鄉鎮衛生院的財務管理水平和質量，進而更好的促進和保障我國農村醫療衛生事業的高效、長久、良性發展。

　　（四）構建完善的績效管理指標體系

　　鄉鎮衛生院要立足于自身建設發展目標，結合自身經營管理實際情況，制定科學、合理、明確的綜合績管理估指標，建立和制定符合自身建設發展的績效管理規章制度以及薪酬管理制度，根據不同部門、科室的不同崗位和職責情況，將總體績效評估指標以及薪酬評定指標進行細化，針對職能科室、診療科室、醫技部門以及護理科室等不同部門，分別設置具體、明確、可行的績效評估細則，從而更好的提高績效管理的科學性、可行性和有效性。

　　三、結束語

　　各地鄉鎮衛生院必須要建立健全財務管理機制系統，樹立正確的財務管理觀念，并通過采取多種科學、有效的管理措施來提高和加強鄉鎮衛生院的財務管理水平和質量，從而更好的推動和促進我國農村醫療衛生事業的不斷建設發展。

衛生院財務管理制度11

　　長期以來，我國的鄉鎮衛生院實行的都是院長負責制，這對我國鄉鎮衛生事業的發展曾經起到非常積極的作用，但隨著社會的不斷發展和市場經濟的不斷深入，院長負責制下的傳統會計監督制度已經不能完全滿足鄉鎮衛生院會計管理和會計監督的需要，在一定程度上束縛了鄉鎮衛生院的健康快速發展。所以，我們要對鄉鎮衛生院現行會計監督中的問題給予足夠的重視，注重加強會計監督的對策研究，進而在不斷提高會計監督質量和水平的同時，為我國鄉鎮衛生事業的發展做出更大的貢獻。

　　一、鄉鎮衛生院會計監督的現狀

　　（一）院長負責制導致一系列的財務管理問題

　　在院長負責制的會計監督制度下，鄉鎮衛生院會計的監督質量在很大程度上都取決于醫院的“一把手”，好的領導自然有助于會計監督制度的實施，然而有的領導對單位內部的會計監督不夠重視，有的領導則是對會計監督過多的干預，這就容易產生一系列的財務管理問題。例如，在監督機制不完善或者權利過于集中的情況下，如果院長的財務意識或者法律意識比較淡薄，加上不正當利益的熏陶，就很容易在醫院的財務管理活動中，置《醫院財務制度》和《醫院會計制度》于不顧，犯下違反相關法律法規和規范的錯誤，導致醫院的財務管理混亂，會計信息質量不高，甚至產生比較惡劣的社會影響。此外，鄉鎮衛生院的院長一般任期都不會很長，有的院長為了個人業績，往往會犧牲醫院的長期利益，換取鄉鎮衛生院和個人的短期利益，進而導致經營管理活動的短期化。

　　（二）會計從業人員素質不高，管理不到位

　　由于鄉鎮衛生院一般都遠離城市，周邊的人才環境相對匱乏，有的鄉鎮衛生院就沒有專門的會計人員，而是由財務人員來代替，或者招聘兼職人員，這就很難保證衛生院會計工作的質量；即使條件相對較好的衛生院，也存在對會計人員的從業資格審查不嚴的情況。雖然國家相繼出臺了一系列的法律法規對會計職責進行規范，在《會計法》中也對會計工作人員的資質進行了規定，但是，總有對一些政策的執行與落實不到位的情況發生。此外，對于上級管理人員的違規、違紀行為，會計操作人員也經常采取明哲保身的態度，或者礙于個人利益的考慮不進行及時的制止與糾正，任由錯誤的蔓延，這對于會計工作的順利開展帶來了一系列的不利影響。

　　（三）會計監督機制沒有被認真貫徹與執行

　　鄉鎮衛生院的會計人員沒有如實的履行會計監督職能，雖然設置了會計監督機制，但是因缺乏系統性與規范性，會計監督機制仍未被認真貫徹和執行，使得會計監督機制形同虛設，未起到相應的監督作用，甚至對于明顯的違反法律法規的經濟行為也沒有起到良好的約束作用。鄉鎮衛生院的財務部門職責過于單一，財務人員只是單純的負責資金的提取、發放與保管；會計人員只是單純的進行相關憑證的填制等。會計人員缺乏對于資金整體運行的規劃與估算，使會計工作沒有形成連貫性，對資金的`運用情況沒有進行專業的分析與比對，會計的職能沒有得到充分的發揮。

　　二、加強會計監督的對策措施

　　（一）財務支出實行會審、會簽

　　針對目前大多數鄉鎮衛生院的實際情況，應當成立理財小組形式的會審、會簽制度，并定期進行會審、會簽，以加強對衛生院會計行為的監督。具體說來，要做好以下幾點工作：①要加強對衛生院會計原始憑證、各種票據的會審工作，確保與之相關的經濟事項的合法性、完整性和真實性，對存在問題的要及時展開討論和認定，及時提出有針對性的整改方案；②對重大業務事項和達到一定金額的財務支出，如房屋建設投資、儀器設備購置等，要經過領導班子充分醞釀研究決定；③要明確劃分會審工作的權利和職責，增強責任意識，堅持集中辦公，嚴禁流水作業，確保將會審、會簽工作落到實處。

　　（二）規范和健全鄉鎮衛生院院長聘任制度

　　針對目前鄉鎮衛生院院長負責制下的問題，需要重點做好以下幾個方面的工作：①在對院長進行聘任時，相關衛生主管部門，一定要堅持公平、公正、公開的原則，選拔哪些有領導和管理才能、政治素質過硬、業務技術精湛的人員來擔當重任；②相關職能部門要與院長簽訂任期目標和綜合目標責任書，并建立完善的獎懲制度，定期對院長進行考核；③要實行院長離任審計制度，對其任期內的財務管理、經營狀況、任期目標以及國有資產管理進行審計，獎優罰劣，以保證衛生院經營管理活動的正常運行和國家財產的安全。

　　（三）強化會計人員監督與管理的規范和程序

　　首先，要嚴格會計從業人員上崗前的資格審查，加強對會計人員在崗期間的教育和培訓，要從根本上提高醫院會計人員的職業道德和業務素養，增強他們的法律意識、會計意識，增強他們明辨是非和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢下鄉鎮衛生院會計監督與管理的需要。其次，通過對會計人員管理機制進行不斷的改革與創新，建立有效的會計人員激勵機制和成長機制來增強會計隊伍的穩定性，確保會計工作的連續性和持久性。第三，要在單位內部營造良好的會計監督氛圍，保護會計人員的正常工作方法和行為，要認真貫徹和落實與《會計法》相關的法律法規，堅決打擊一切違反會計原則的違法違紀及腐敗行為。

　　三、總結

　　綜上所述，會計監督機制對于鄉鎮衛生院的財務管理工作是至關重要的，是醫院財務管理的關鍵環節，是提高鄉鎮衛生院的整體經營管理水平、保障會計信息的準確性、及時對存在的問題和錯誤進行糾正的有力措施。嚴格會計監督機制能夠保障鄉鎮衛生院的健康發展，使其實現良性循環發展，有力地維護了衛生院的經營秩序，切實保證了衛生院管理的規范化和制度化建設，對整頓和規范醫療市場的經濟秩序具有非常重要的意義。

衛生院財務管理制度12

　　一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。

　　鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。

　　二、收入管理(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。

　　(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。

　　任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。

　　(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。

　　收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。

　　票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。

　　(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。

　　三、支出管理

　　(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。

　　(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的`原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。

　　各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

　　(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。

　　四、貨幣資金管理(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。

　　(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。

　　經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。

　　現金不得以白條抵庫。

　　(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。

　　不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。

　　(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。

　　五、藥品及材料、物資管理(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

　　(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。

　　內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗

　　帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。

　　(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。

　　六、固定資產管理(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。

　　固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。

　　(二)鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。

　　(三)鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。

　　(四)鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

　　七、債權債務管理(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

　　(二)鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。

　　(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。

　　對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。

　　八、會計機構和財務人員的管理(一)鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好

　　往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。

　　(二)鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。

　　九、會計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。

　　不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。

衛生院財務管理制度13

　　目前，我國鄉鎮衛生院實行的是院長負責制，這對衛生院的管理產生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉鎮衛生院會計管理的要求，引發的會計監督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會計監督制度方面的問題，有效發揮會計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會計管理中亟需解決的重要問題。

　　1 鄉鎮衛生院會計監督問題分析

　　1.1 財務管理不到位

　　鄉鎮衛生院實行院長負責制，實現了衛生院的自主經營，在推動衛生院發展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛生院的權力過度集中，在監督機制不完善的情況下，會計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛生院財務管理中不按規章辦事，受利益的驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監督。同時，鄉鎮衛生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的科學發展，忽視會計監督制度的作用，導致財務管理不到位。

　　1.2 會計核算水平有待提升

　　當前我國鄉鎮衛生院內的會計從業人員的基礎薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的'管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發票與看病門診發票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產、事業基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產沒有及時入賬，賬外資產現象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監督制度存在不足，不利于會計作用的發揮。

　　1.3 會計人員素質不高

　　鄉鎮衛生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉鎮衛生院會計工作質量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會計人員從業資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質和水平普遍低，會計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關的法律法規對會計工作人員素質提出了要求，規范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。

　　1.4 會計監督機制形同虛設

　　目前，一些鄉鎮衛生院建立了會計監督機制，但由于會計監督機制沒有得到有效的執行，會計監督有名無實，無法發揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒有明確財務管理部門的會計監督權限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫院的財務活動、經營活動的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無權過問。

　　2 加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策

　　2.1 建立健全院長任用管理機制

　　院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。

　　2.2 強化會計監督管理工作規范

　　會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。

　　2.3 財務支出采取會審會簽制度

　　鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。

衛生院財務管理制度14

　　一直以來，關于農村醫療制度改革的探討都在如火如荼地進行，而在這個過程中，鄉鎮衛生院是不可回避的一個環節，也是我們進行研究的一個重點方向。決定農村衛生服務提供方式的基礎是對其公益性的界定，而對鄉鎮衛生院公益性的界定，是決定其改革和發展的前提。隨著社會主義市場經濟的確立，國家鼓勵各種性質的醫療機構公平競爭，鄉鎮衛生院要求發展，就必須創新思路，樹立科學的經營理念，抓住機遇，直面挑戰，在這個過程中，加強財務管理就成了必須解決的突出問題。

　　一、當前鄉鎮衛生院財務管理存在的問題

　　1　觀念落后，重視和關注程度不夠

　　鄉鎮衛生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統思想沒有改變，而國家在醫療制度上的不公平性也影響到鄉鎮衛生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發達地區投入高水平的醫療技術設施。而農村等偏遠貧窮地區的投入相對薄弱，技術資金等方面出現了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫療衛生事業發展的責任，尤其是政府的投入責任則更多地落到了地方財政上。整個財務管理的狀態還是低層次、低水平，理財意識太弱，產生了輕物重財、輕管重購的局面。

　　2　制度欠缺，內部費用監控與管理不到位

　　鄉鎮衛生院中，領導的重視不夠充分。財務人員的水平也很有限，因此出現了預算淪為形式，沒有發揮應有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉鎮衛生院之間的發展不平衡，業務開展也不夠穩定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統一的通用的費用標準，許多鄉鎮衛生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責人來進行控制的，根本沒有一個量化的指標，甚至是出現了一種放任的狀態，資產的管理很混亂，責任也不夠明確，購置資產時不進行合理科學的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮衛生院添置或更換大批的設備儀器，而設備供應商報價與實際進價懸殊，設備采購的水分難以避免，導致成本費用增加。

　　3　會計核算制度不規范

　　會計是通過對經濟實體的經濟活動客觀真實的描述，得以使經濟實體根據財務活動提供的信息做出判斷，以改善經濟實體的經營狀況，提高經濟活動的效果。而在鄉鎮衛生院中，過于集中、監督機制不完善、有些院長法律法規和財經紀律意識淡薄，在衛生院財務管理和經濟業務活動中，不按規章制度辦事：導致衛生院會計信息失真，經濟違規違紀違法案件時有發生。一些會計人員對某些領導的違紀違法行為無法如實履行會計監督職能，所以某些衛生院的財務管理部門也只是提取、發放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規定等等方面的內容監督有名無實。

　　4　運營機制不規范

　　鄉鎮衛生院各個管理部門管理費用、醫療糾紛的處置費用、各級領導的接待費用、關系戶和特困戶拖欠的醫藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學合理的控制，導致單位的運營成本過高，有些衛生院出現了負債的情況，缺乏必要的手續和完善的監督，擔負了過多的債務。

　　二、鄉鎮衛生院財務管理問題的制度性原因分析

　　1　鄉鎮衛生院的運行機制和管理制度不健全

　　目前，鄉鎮衛生院屬于公共醫療機構，是享受一定福利政策的公益事業，具有明顯的公益性，國家在供應土地、建設房屋、配備醫療機構設備等方面會有優惠政策，藥品的進售也會有一定的差價，但是，一些鄉鎮衛生院還是會出現虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。

　　2　會計監督制度不完善及費用控制管理不力

　　首先是對鄉鎮衛生院各科室業務的成本監管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進，卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉移或者是丟失的情況，3　難以形成有利的管理環境

　　由于傳統管理模式的影響。對鄉鎮衛生院管理績效沒有形成正確的評價機制，仍以收入狀況、醫療項目開展狀況作為衡量衛生院效益的主要標準，使衛生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習慣仍然影響著會計及相關人員，會計基礎核算比較薄弱，多數會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務部門的事，使衛生院費用控制缺乏必要的管理基礎。所以制度的不健全致使管理淪為形式。

　　三、完善制度建設，強化鄉鎮衛生財務管理機制

　　1　提高法律意識，強化鄉鎮衛生院領導的責任心

　　財務管理工作的好壞是與負責人緊密相關的，院長作為鄉鎮衛生院財務管理的第一責任人，要對本單位的工作負責，保證各個部門的協調發展。鄉鎮衛生院是屬于國家和集體的，使用權、支配權屬于單位，但是最終的`資產處置權仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產保值增值，確保單位生存和發展，院長的責任是不言而喻的。在社會主義市場經濟條件下，更應該賦予院長經濟方面的職責和權利，對全體職工實行績效工資制，以此來調動院長和全體職工的積極性。

　　2　完善會計監督機制。保證會計核算的科學性

　　要強化會計監督，首要的一點就是要提高醫院主管部門以及醫院領導、會計人員對會計監督的理解和認識。會計監督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經濟實體的各項經濟活動和業務以及財務收支都在國家的法律法規和制度允許的范圍內進行。與此同時，還要處理好會計監督和其他經濟監督之間的關系，各個監管部門應明確各自監督職能、管理目標、職權和業務范圍，并且在各監督職能部門之間實現彼此的協調共存，保證不同的監督制度和監督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結合。彼此促進，總體上有效地發揮監督作用。實現經濟監督的總體目標。還必須充分發揮內部審計監督的職能，進而使整個財務管理正規化、法制化。

　　具體來說，要加強會計管理。要做如下細節性的工作，比如，建立固定資產的折舊制度。對設備和房屋足額提取折舊，一般設備和房屋按使用年限來提取：在采用衡量指標方面，可以運用財務效益指標、資金運營指標、償債能力指標、自我補償能力、發展能力指標等等；當然，鄉鎮衛生院還可以根據自身情況成立會計審查組織，并且定期進行各種票據的審查，包括

　　對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定，發現問題及時解決。

　　3　提高會計人員的業務素質和職業道德素質，增強會計人員的法律意識

　　結合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進行培訓和教育，提高會計人員的業務水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業道德，使之愛崗敬業、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內部憑證制度、健全的賬簿制度、科學的預算和財務分析制度、嚴格的內部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發生。同時，明確會計責任主體，強化單位負責人在財務運行中的責任，確保鄉鎮衛生院財務工作更加規范化、科學化。要提高會計人員政治和業務素質，使他們增強辨別是非、真偽和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢的要求。

　　4　建立費用控制體系，強化資金管理

　　首先，應營造有利的費用控制環境，將費用控制情況作為對鄉鎮衛生院經營狀況的一項考核內容，上級主管部門在制定鄉鎮衛生院工作任務的時候，將費用控制作為對院長任期業績考評的內容之一，以此來增強管理層的費用管理意識，從宏觀上實現對費用控制的政策導向；其次，鄉鎮衛生院的內部考核制度也應設置費用控制這項指標，以完善衛生院各個科室的經濟核算。使衛生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環境；最后，應建立合理科學的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續，明確各個控制環節相關人員的管理權限和責任。

衛生院財務管理制度15

　　為規范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

　　(一)實行收入預算管理

　　單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。

　　(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理

　　鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用于經營性收費。

　　(三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。

　　衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。

　　嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。

　　(四)加強對醫院收入的控制

　　衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的.審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。

　　(五)為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑

　　業務收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高單位的社會效益和經濟效益。

　　衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。

　　二、支出管理

　　衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。

　　(一)預算管理

　　支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

　　衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。

　　(二)專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出，要根據量入為出、專款專用的原則。

　　凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規定程序報批，辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資項目效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發揚民主，接受群眾監督。

　　(三)嚴格控制支出，提高資金使用率

　　衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

　　衛生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。

　　衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。

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