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醫(yī)院財務(wù)管理制度

時間：2024-11-05 15:35:34 財務(wù)管理我要投稿

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醫(yī)院財務(wù)管理制度實用[15篇]

　　在充滿活力，日益開放的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院財務(wù)管理制度，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院財務(wù)管理制度實用[15篇]

醫(yī)院財務(wù)管理制度1

　　民營醫(yī)院是一種新的醫(yī)院發(fā)展模式，民營醫(yī)院與企業(yè)一樣，不僅講求醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也講求經(jīng)濟效益，而民營醫(yī)院與公立醫(yī)院最大的不同在于，公立醫(yī)院每年都得到政府的大量的資金補貼與財政支持，而民營醫(yī)院需要自己去籌集資金。

　　因此，做好民營醫(yī)院的財務(wù)管理，是民營醫(yī)院發(fā)展的重要問題，醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟運行的核心工作，提高民營醫(yī)院的財務(wù)管理水平，對加快民營醫(yī)院和促進區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展都有著十分重要的意義。

　　一、當(dāng)前民營醫(yī)院形成財務(wù)風(fēng)險的原因分析

　　(一)對財務(wù)管理重要性認(rèn)識不到位

　　在我國，不論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，管理者是醫(yī)術(shù)高超并有著數(shù)十年臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)療工作者，但是，術(shù)業(yè)有專攻，這些醫(yī)療工作者并不是有著優(yōu)良管理經(jīng)驗的職業(yè)經(jīng)理人，對于醫(yī)院管理，他們的財務(wù)管理經(jīng)驗比較欠缺。所以，對于財務(wù)風(fēng)驗，大部分的醫(yī)院管理者都沒有概念。他們對醫(yī)院資金的運作成本和使用效率不夠重視，從而忽視了醫(yī)院的價值管理，有的時候，甚至是不顧醫(yī)院發(fā)展實際情況，盲目更新和添置各類醫(yī)用設(shè)備，只是為了提高醫(yī)療水平。

　　(二)財務(wù)制度不健全

　　民營醫(yī)院由于成立時間不長，運行周轉(zhuǎn)不明確，因此，一些相關(guān)的財務(wù)制度、日常工作規(guī)則、財務(wù)工作制度、資金報銷制度、采購管理制度、內(nèi)部控制制度、會計核算制度等等都不夠完善，不夠健全，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)人員職責(zé)不清、業(yè)務(wù)核算不規(guī)范現(xiàn)象。

　　(三)財務(wù)決策失誤

　　民營醫(yī)院在營利與公益兩方面左右不決，在一些重大的財務(wù)項目上，往往使得管理者做出錯誤的財務(wù)決策，主要是決策者對財務(wù)事項的調(diào)研論證不充分，主觀臆斷或憑借經(jīng)驗決策，進而造成財務(wù)風(fēng)險。

　　二、防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的策略探討

　　(一)醫(yī)院管理者提高風(fēng)險意識

　　如前文所述，民營醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險高于公立醫(yī)院，并且，由于民營醫(yī)院沒有政府的補貼，財務(wù)問題更是醫(yī)院管理者的首要任務(wù)。因此，醫(yī)院管理者必須摒棄以往的傳統(tǒng)觀念，不再自以為是，以為醫(yī)療水平好，醫(yī)療服務(wù)好就可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，如果不注重管理，財務(wù)一樣會有風(fēng)險。

　　醫(yī)院管理者必須意識到市場經(jīng)濟條件下的競爭機制，不斷提高財務(wù)管理工作者風(fēng)險意識，從思想上開始重視財務(wù)管理工作，同時，協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療、護理、采購、財務(wù)等各部門之間的財務(wù)狀況，使得財務(wù)情況透明化，將財務(wù)管理貫徹到醫(yī)院管理的每一個角落，同時，要求醫(yī)院的每個職能部門努力配合并支持財務(wù)管理工作，定期提供會計所需的資料。

　　(二)重視市場化競爭的優(yōu)勝劣汰

　　市場競爭是當(dāng)前任何一個行業(yè)都無法避免的，醫(yī)院是公益性機構(gòu)，不論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，都是本著治病救人的宗旨而存在的，但是，醫(yī)院不能隨意浪費金錢與社會資源，所以，醫(yī)院管理者必須建立全新的財務(wù)管理制度，提高醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的風(fēng)險意識。

　　在當(dāng)今市場經(jīng)濟的條件下，任何市場主體都不可避免地要承擔(dān)一定的經(jīng)營風(fēng)險，因此醫(yī)院管理者應(yīng)充分考慮醫(yī)院的發(fā)展問題，適應(yīng)新形勢下的財務(wù)管理發(fā)展，適時地進行投資，提高業(yè)務(wù)收入。

　　(三)建立有效的風(fēng)險防范機制

　　財務(wù)風(fēng)險是由人造成的，是人為因素引起的，所以，通過有效的措施進行防范，同樣可以避免風(fēng)險的出現(xiàn)，因此，醫(yī)院管理者可以在醫(yī)院內(nèi)部成立財務(wù)部門的風(fēng)險防范小組，而小組的成員主要是由財務(wù)處、票據(jù)管理、財務(wù)審核、門急診及出入院組長等各個崗位的工作人員組成。

　　風(fēng)險防范小組的主要工作就是要對財務(wù)管理的每一道程序加以監(jiān)控，解決當(dāng)前已有的財務(wù)流程問題，明確重點風(fēng)險環(huán)節(jié)及風(fēng)險控制點，有針對性地制定操作細則與規(guī)章制度，并確保制度的落實與執(zhí)行到位。

　　(四)健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控制度

　　筆者有多年的.醫(yī)院財務(wù)管理經(jīng)驗，筆者認(rèn)為，大部分的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)驗以及相關(guān)問題，實際上有很多問題都出自于醫(yī)院內(nèi)部，很多時候，民營醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險往往是由一些細小的問題引起的。

　　所以，民營醫(yī)院必須根據(jù)自身的實際情況，綜合當(dāng)前的市場競爭、醫(yī)院管理，建立健全一套完善的風(fēng)險防范體系及內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控制度，從制度上解決重大事件的所需要的財務(wù)決策，通過內(nèi)外部的審計工作，對醫(yī)院的財務(wù)狀況進行監(jiān)督，減少財務(wù)工作者的可操作性，提高財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性、透明度，減少財務(wù)風(fēng)險。

　　三、總結(jié)

　　民營醫(yī)院是中國特色社會主義經(jīng)濟發(fā)展的特殊產(chǎn)物，民營醫(yī)院的發(fā)展還有很長的路要走，而這條路能否走的通，走的順，就要看民營醫(yī)院的財務(wù)管理，民營醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險伴隨著它的誕生就開始了，如何有效的控制的醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，幫助民營醫(yī)院承擔(dān)起它應(yīng)負(fù)的社會責(zé)任，是當(dāng)前醫(yī)院管理者必須考慮的問題。

　　民營醫(yī)院在進行財務(wù)風(fēng)險的分析及防范時，必須結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營的實際情況，比如醫(yī)院的每年的住院、門診人次、財政補貼節(jié)約數(shù)等等，通過這些綜合因素的考慮，我們能全面了解并認(rèn)識到民營醫(yī)院的財務(wù)狀況，一方面通過加強管理改進自身經(jīng)營，另一方面通過社會制度改革，擴大生存空間。

醫(yī)院財務(wù)管理制度2

　　一、對未歸檔會計資料進行日常管理。

　　（一）要求對各崗位記帳憑證的編號、整理、裝訂等，提出規(guī)范化要求。

　　（二）每月終了，要整理各個崗位的會計憑證和資料，集中保管。

　　（三）年終辦完決算后，應(yīng)按《會計檔案管理辦法》的要求，將全年的會計資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類及歸檔等工作。

　　二、進行會計檔案的管理。

　　（一）調(diào)閱會計檔案，要嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)。凡屬本單位人員調(diào)閱會計檔案，要經(jīng)會計主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調(diào)閱會計檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會計主管人員或單位領(lǐng)導(dǎo)同意，并登記調(diào)閱檔案名稱、日期、調(diào)檔人單位和姓名、調(diào)檔的事由及歸還日期等。

　　（二）負(fù)責(zé)以保存期滿的會計檔案進行銷毀工作。對保管期滿的'會計檔案，要按《會計檔案管理辦法》規(guī)定，由財會部門會同檔案管理部門或管理人員共同鑒定，報經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)后，進行處理。對需銷毀的會計檔案，要填寫'會計檔案銷毀清冊'。銷毀時，由單位領(lǐng)導(dǎo)指定檔案管理部門和財務(wù)部門共同派員監(jiān)督，并在銷毀清冊上簽名或蓋章。'會計檔案銷毀清冊'要長期保存，以便備查。

　　（三）會計檔案銷毀前，對本單位認(rèn)為重要的會計資料，應(yīng)復(fù)印留存。

醫(yī)院財務(wù)管理制度3

　　xxx資產(chǎn)評估有限公司財務(wù)管理制度

　　一、為規(guī)范公司財務(wù)行為，加強財務(wù)管理，促進公司業(yè)務(wù)的發(fā)展，根據(jù)財政部印發(fā)的《會計師公司財務(wù)管理若干問題的暫行規(guī)定》并結(jié)合我公司實際情況，制定本制度。

　　二、根據(jù)《中華人民共和國注冊資產(chǎn)評估師法》規(guī)定，本公司是依法設(shè)立并承辦資產(chǎn)評估業(yè)務(wù)的機構(gòu)。實行獨立核算，自負(fù)盈虧。

　　三、執(zhí)照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全賬簿制，配備財會人員，嚴(yán)格財務(wù)管理，按時編制會計報告，如實反映財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，依法納稅，并接受主管財政機關(guān)和注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會的檢查監(jiān)督。

　　四、公司的各項費用開支，必須貫徹節(jié)約的原則，量入為出，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理若干問題暫行規(guī)定的開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)。各項支出，不論金額大小，一律實行法人一支筆的開支審批制度。

　　五、公司支付的工資包括在編人員和長期聘用人員的工資、獎金，各種補貼和津貼、見習(xí)期臨時待遇，在編學(xué)習(xí)進修人員工資，臨時聘用人員的勞務(wù)報酬。工資待遇標(biāo)準(zhǔn)按公司工資管理制度執(zhí)行。

　　六、公司的'福利費按職工工資總額的14%提取，用于在編人員和長期聘用人員的醫(yī)藥費、因工負(fù)傷和職工生活補助等。工會經(jīng)費按職工工資總額的2%提取。職工教育經(jīng)費按工資總額的1。5%計提。

　　七、公司應(yīng)按國家規(guī)定提取職工待業(yè)保險費和勞動保險費，并按規(guī)定執(zhí)行。

　　八、公司要按業(yè)務(wù)收入的10%計提職業(yè)風(fēng)險基金，作為因不可避免的工作失誤而依法進行賠償?shù)臏?zhǔn)備金。

　　九、公司應(yīng)按國家規(guī)定按時繳納營業(yè)稅及附加和其他稅金。

　　十、公司發(fā)生的物料用品，在領(lǐng)用后，一次性計入業(yè)務(wù)支出。發(fā)生的固定資產(chǎn)修理費用計入當(dāng)期業(yè)務(wù)支出。但領(lǐng)用數(shù)量較大的物料用品和發(fā)生數(shù)額較大的修理費用，可采用待攤辦法，攤銷期不得超過12個月。

　　十一、公司的各項資產(chǎn)，指定專人管理，并建立賬卡，做到賬實相符。個人因工作需要，可以辦理手續(xù)借用，用完后，要及時歸還。

　　十二、公司的固定資產(chǎn)，按平均年限法計提折舊，并按原值的3%計算凈殘值率。

　　十三、公司的遞延資產(chǎn)包括開辦費和攤銷期限在一年以上的待攤費用，攤銷期一般不短于5年。

　　十四、公司于年度終了，按照年末應(yīng)收賬款余額的5‰計提環(huán)賬準(zhǔn)備。

　　十五、公司對庫存物資、固定資產(chǎn)等在年終決算前進行盤點清查，對發(fā)生的盤盈盤虧，要查明原因，及時處理。

　　十六、公司的收入包括業(yè)務(wù)收入和其他收入。一切收入都要按規(guī)定及時入賬。各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行省物價局批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，不得向委托人收取額外費用或要求其他條件，也不得用降低收費標(biāo)準(zhǔn)的手段承攬業(yè)務(wù)。

　　十七、公司發(fā)生的年度虧損，用下一年度的稅前利潤彌補，五年不足彌補的，用稅后利潤彌補。

　　十八、公司的稅后利潤，在彌補以前年度虧損后，按50%的比例提取事業(yè)發(fā)展基金，其余部分作為公司公益金和支付投資者利潤。公司的各項稅收減免要轉(zhuǎn)作事業(yè)發(fā)展基金。

　　十九、公司用于正常業(yè)務(wù)往來需要支付的業(yè)務(wù)招待費，參照同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并本著節(jié)約原則，指定專人按標(biāo)準(zhǔn)辦理。

　　二十、根據(jù)省注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會規(guī)定，按業(yè)務(wù)收入的1%及時繳納團體會費，并組織個人會員，執(zhí)業(yè)會員按1000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)繳納會費。

　　二十一、加強現(xiàn)金管理，500元以上的零星采購支出，要通過銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算；零星因公借款和外出借款，由借款人開據(jù)借款單經(jīng)法人批準(zhǔn)后方能支付，并要在業(yè)務(wù)終結(jié)后及時報賬。嚴(yán)禁白條抵庫。

　　二十二、工作人員因公出差，按省財政廳有關(guān)差旅費規(guī)定辦理，并作以下具體規(guī)定：

　　1、市區(qū)以外出差，每人每天按50元發(fā)給住勤補助；

　　2、市內(nèi)按實際出差天數(shù)，每人每天發(fā)給午餐補貼10元；

　　3、市區(qū)內(nèi)交通費每人每月按20元補貼，包干使用；

　　4、長聘人員住外地者，每年報銷兩次車船費；

　　5、取暖費，降溫費按國家規(guī)定辦理；

　　6、因特殊情況或執(zhí)行急辦任務(wù)等原因，外地出差乘座飛機、市內(nèi)出差乘座出租車，須事先經(jīng)得法人同意方能報銷。

　　7、市區(qū)以外出差，只計發(fā)住勤補助，不再發(fā)午餐補貼。

　　二十三、按規(guī)定向主管會計師協(xié)會及其他有關(guān)部門及時編報月、季、年度會計報表。

　　二十四、本制度自批準(zhǔn)設(shè)立之日起實行。

醫(yī)院財務(wù)管理制度4

　　一、門診、住院收款室貨幣資金的管理

　　1、收費員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人打出收入日報匯總表上報財務(wù)科，財務(wù)科由專人對上報的匯總報表進行審核，制單會計對審核無誤的匯總報表進行賬務(wù)處理。

　　2、收款室負(fù)責(zé)人、財務(wù)科應(yīng)分別定期或不定期對門診收費處進行現(xiàn)金盤點，杜絕挪用現(xiàn)金現(xiàn)象的發(fā)生。

　　3、收費員不得借故不打印病人、科室等，打印項目要準(zhǔn)確無誤，現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)要妥善保管。

　　4、每個收費員必須設(shè)計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序收費，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。

　　5、收費員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金（應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的.實際業(yè)務(wù)量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費款，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險柜妥善保管。

　　二、住院結(jié)算處貨幣資金的管理

　　1、收費員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人（兼會計）打出收入日報匯總表與現(xiàn)金進行核對，對審核無誤的匯總報表進行賬務(wù)處理。

　　2、財務(wù)科應(yīng)定期或不定期對住院結(jié)算處進行現(xiàn)金盤點，杜絕繳款不及時，挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象發(fā)生。

　　3、收款室負(fù)責(zé)人（兼會計）對每日預(yù)收款收據(jù)、出院結(jié)算憑證票號進行核對檢查。

　　4、月末由收款室負(fù)責(zé)人（兼會計）與計算機預(yù)收款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款進行核對，并與銀行對賬同時編制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。

　　5、辦理出院結(jié)算人員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應(yīng)將現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)妥善保管，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險柜。

　　6、每個辦理出、入院結(jié)算人員，必須設(shè)計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。

　　7、住院病人以轉(zhuǎn)賬支票交付預(yù)交款的，在辦理出院結(jié)算時，若有余額必須以轉(zhuǎn)賬支票形式（銀行規(guī)定的轉(zhuǎn)賬起點）退回原出票單位，不得退付現(xiàn)金。

　　三、收款處、住院處退費管理

　　1、門診檢查，治療費的退費，必須經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人簽字后，可退費。

　　2、門診收費員項目打錯需要退費時，必須經(jīng)收費處負(fù)責(zé)人核實并簽字后，可退費。

醫(yī)院財務(wù)管理制度5

　　根據(jù)《中華人民共和國國會計法》和國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定，結(jié)合本單位內(nèi)部管理的需要制定本制度。

　　一、財務(wù)管理制度

　　1、編制年度財務(wù)收支預(yù)算。年度收支預(yù)算是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入預(yù)測和支出的控制指標(biāo)，其編制依據(jù)：

　　（1）醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃

　　（2）地方財政經(jīng)費補助定額和專項補助

　　（3）本院專項資金和流動資金結(jié)余情況

　　（4）上年度業(yè)務(wù)收支數(shù)據(jù)

　　2、認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，搞好財務(wù)決算，加強收支管理，貨幣資金管理，醫(yī)療成本、財產(chǎn)物資管理，組織合理收入，努力節(jié)約開支，合理安排和使用各項資金，加強財務(wù)分析和監(jiān)督檢查，及時向院長反映預(yù)算的執(zhí)行情況，提供決策依據(jù)。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財經(jīng)紀(jì)律，在執(zhí)行財政開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)的前提下，開支審批執(zhí)行湛港醫(yī)辦字[20xx]8號關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行〈湛江市第四人民醫(yī)院藥材采購及管理規(guī)定〉等制度的通知。

　　4、根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)管理辦法》設(shè)置工作崗位，并實行崗位責(zé)任制考核。

　　5、按照《醫(yī)院會計制度》實行權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計核算基礎(chǔ)，采用借貸記賬方法，進行會計核算，及時、真實、準(zhǔn)確、完整上報會計報表。

　　6、出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。

　　7、認(rèn)真做好現(xiàn)金、支票、有價證券的管理，加強對有價票據(jù)、憑證、賬冊、報表的購印、發(fā)用、繳銷的管理工作，堵塞漏洞。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行物價收費政策，按標(biāo)準(zhǔn)進行計價收費，按制度進行結(jié)算。

　　9、會計人員必須持有會計從業(yè)資格證，應(yīng)當(dāng)具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度，遵守職業(yè)道德。按照規(guī)定的程序和要求進行會計工作，辦理會計事務(wù)應(yīng)實事求是、客觀公正。保守本單位的商業(yè)秘密。

　　10、會計人員要按照國家有關(guān)規(guī)定，加強職業(yè)道德和防止經(jīng)濟犯罪教育，在任期內(nèi)必須完成再教育課時，并實行崗位責(zé)任制考核。

　　11、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)支持財務(wù)會計人員依法行使職權(quán)，對忠于職守，堅持原則，對做出顯著成績的財務(wù)人員給予鼓勵和支持。

　　二、財務(wù)收支核算制度

　　1、按《醫(yī)院財務(wù)管理辦法》的規(guī)定管理，醫(yī)院一切業(yè)務(wù)收入納入財務(wù)管理，醫(yī)院的費用開支必須按計劃、預(yù)算執(zhí)行，必須符合國家規(guī)定的開支范圍與開支標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、各項業(yè)務(wù)收入、支出應(yīng)在制度規(guī)定的科目內(nèi)核算，不得在往來款項賬戶中核算。

　　3、專用資金要先提后用，專款專用原則，按規(guī)定的用途、范圍及標(biāo)準(zhǔn)支出。

　　4、遵守現(xiàn)金庫存限額和支票使用制度，會計和出納之間分清責(zé)任，錢賬分管，互相監(jiān)督。

　　5、工資及補貼嚴(yán)格執(zhí)行國家勞資政策和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定工資發(fā)放日發(fā)放。

　　6、現(xiàn)金收入必須當(dāng)天如數(shù)存入銀行，不得坐支，不得白條抵庫。

　　7、費用的支出原始憑證必須具備下列條件：（1）符合經(jīng)費的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)。

　　（2）符合原始憑證所應(yīng)有的內(nèi)容。

　　（3）有批準(zhǔn)人、驗收（入庫）和經(jīng)手人簽章。

　　（4）支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號、金額。

　　8、按照《醫(yī)院會計制度》進行記賬、算賬、報賬。

　　（1）實行會計電算化所使用的會計軟件及其生成的'會計憑證、會計賬部、會計報表和其他會計資料要符合財政局、衛(wèi)生局的要求。

　　（2）認(rèn)真整理原始憑證，填制記賬憑證和科目匯總表，登記總賬和明細賬，做到科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、記載清晰，日清月結(jié)，報賬及時。

　　（3）定期進行對賬，及時清理全權(quán)債務(wù)，監(jiān)督倉庫實物驗收、定期盤點，保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。

　　（4）月末、年終按規(guī)定辦理結(jié)賬，編制會計報表數(shù)字真實可靠、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、分析簡明、簽章齊全、上報及時。

　　9、及時整理裝訂會計憑證、報表、賬部必要資料，按制度歸檔。

　　10、進行科室經(jīng)濟核算，計算發(fā)放全院獎金，為醫(yī)療項目成本測算積累數(shù)據(jù)。

　　11、財務(wù)人員因工作調(diào)動或離職時，必須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。

　　三、現(xiàn)金管理制度

　　1、現(xiàn)金使用范圍：

　　（1）職工工資、津貼、獎金；

　　（2）個人的勞務(wù)報酬；

　　（3）各種勞保、職工福利及國家規(guī)定的對個人的其他支出；（4）出差人員隨身攜帶的旅差費；

　　（5）結(jié)算起點以下的零星支出；

　　（6）中國人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其他支出。

　　2、遵守開戶銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，按規(guī)定的開支范圍辦理報銷，防止資金的散失和非法使用。

　　3、嚴(yán)格遵守國家銀行現(xiàn)金管理制度，現(xiàn)金收入應(yīng)及時存入銀行，不得坐支現(xiàn)金，不得白條抵庫。

　　4、加強采購資金管理，外地采購需使用較大款額，應(yīng)通過銀行匯款，由當(dāng)?shù)劂y行監(jiān)督支付，不準(zhǔn)自帶大額現(xiàn)金，或通過郵局匯兌套取現(xiàn)金。

　　5、出納人員必須依據(jù)合法、審核無誤的原始憑證辦理現(xiàn)金支付，做到日清月結(jié)，做到賬賬相符，賬款相符，對出納不定期檢查庫存現(xiàn)金。

　　四、財產(chǎn)、物資管理制度

　　1、醫(yī)院財產(chǎn)、物資實行財務(wù)、倉管、科室三級賬務(wù)管理。

　　2、根據(jù)國資局、醫(yī)院財產(chǎn)管理辦法對固定資產(chǎn)的購入、領(lǐng)用調(diào)撥及報廢進行核算和管理，完整記載財產(chǎn)分布狀況，保證國有資產(chǎn)的安全完整。

　　3、固定資產(chǎn)報廢必須填寫報廢單，寫明報廢原因、原價、使用年限、產(chǎn)地及報廢意見，由有關(guān)管理部門鑒定報領(lǐng)導(dǎo)審批，按制度規(guī)定處理會計賬務(wù)，報廢殘值交財務(wù)科入賬。

　　4、購入、新建、改建、擴建、拆除固定資產(chǎn)時及時進行賬務(wù)處理。

　　5、藥品管理實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的辦法，及時入賬，定期盤點，庫存不超二個月的銷量，月末按財務(wù)實際藥品收入數(shù)核銷藥房藥品銷售，折算進價為成本支出。

　　6、衛(wèi)生材料、其他材料、專項物資按“計劃采購、減少積壓、保證供應(yīng)”的原則，加強管理及時登記進、銷、存，月末按實際銷耗數(shù)列支。

　　7、低值易耗品購進辦理驗收，領(lǐng)用發(fā)生支出的同時登記科室在用數(shù)，辦理報廢時核銷。

　　8、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料每季盤點一次，固定財產(chǎn)清查每年最少一次。

　　五、會計工作交接制度

　　1、按照會計檔案管理要求，及時歸集、整理、裝訂各種會計憑證、會計賬部、會計報表及其他會計資料，隔年度的及時移交醫(yī)院綜合檔案室統(tǒng)一保管。

　　2、按照財政部頒發(fā)的《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》規(guī)定辦理會計工作交接。

　　3、會計人員因工作調(diào)動或因故離職，必須按規(guī)定將其所管理的工作依次交給接替人。包括：印鑒、現(xiàn)金、會計憑證、賬簿、報表、有關(guān)文件、規(guī)章制度、保險柜鑰匙及應(yīng)交代的事項。

　　4、會計交接必須有文字記錄，移交表一式三份，移交人、接替人、監(jiān)交人分別簽章，存檔備查。

　　六、門診掛號收費管理制度

　　1、掛號員每天在開診前半小時開始掛號。

　　2、掛號員統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)療機構(gòu)門診定額收據(jù)。

　　3、按照物價醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費和診金。

　　4、每天統(tǒng)計掛號和診金收入，按繳款日報表將現(xiàn)金繳存銀行，做到日清月結(jié)。

　　5、每天按繳款金額到財務(wù)科有價證券管理員處領(lǐng)回等額票據(jù)。

　　七、門診計價收費管理制度

　　1、按照物價醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)計價收費。

　　2、收費員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)三聯(lián)單、公費記賬單、門診計價分類日報表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。

　　3、當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計打出繳款日報表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。

　　4、財務(wù)復(fù)核會計每天要核對單據(jù)收入與出納繳銀行數(shù)相符。

　　5、病人因特殊原因需退款，收費三聯(lián)單要齊全，經(jīng)辦人、醫(yī)師、門診部、藥房要簽名證明。

　　6、凡收入款項必須開具三聯(lián)收款單，處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯(lián)單據(jù)，若有少收、漏收、錯收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

　　八、住院收費管理制度

　　1、按照物價醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)收費。

　　2、收費員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機構(gòu)住院收費收據(jù)三聯(lián)單、住院收入分類日報表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。

　　4、財務(wù)復(fù)核會計每天要核對病人按金收、付金額，出院結(jié)算單據(jù)收入，并與出納繳銀行數(shù)相符。

　　5、病人住院費用多收或誤收的，經(jīng)物價辦核實報告財務(wù)科登記，然后由電腦室沖減。

　　6、凡病人欠費，要求減免的一律由物價辦核實收費標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批。

　　7、凡收入款項必須開具三聯(lián)收款單，若有少收、漏收、錯收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

　　九、會計監(jiān)督制度

　　（一）會計監(jiān)督制度的原則：

　　1、不相容職務(wù)相互分離控制，處理一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的全過程，必須由兩人或兩人以上共同分工負(fù)責(zé)，使在會計程序中自動驗證。

　　2、嚴(yán)格遵守回避制度，單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人，以及有權(quán)辦理資金支付的崗位工作；會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。

　　3、必須健全和完善單位內(nèi)部會計監(jiān)督、會計工作的社會監(jiān)督、會計工作的國家監(jiān)督的三位一體的會計監(jiān)督體系。

　　4、會計獨立，會計部門與實物管理部門要獨立分開。

　　5、記錄完備，所有重要經(jīng)濟業(yè)務(wù)要有詳細記錄，并反映在會計報表中。

　　6、稽核對證，會計部門與管理部門采用稽核方法，做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符，并控制實物和貨幣支出不超預(yù)算定額。

　　7、明確責(zé)任，建立崗位責(zé)任制，做到職責(zé)明確。

　　（二）會計監(jiān)督制度的主要內(nèi)容

　　1、貨幣資金的監(jiān)督制度

　　（1）貨幣資金業(yè)務(wù)由專職出納員處理，出納與會計工作要互相分離，互相監(jiān)督。

　　（2）貨幣資金支出必須有財務(wù)核準(zhǔn)的憑證，不允許口頭承諾和便條頂替。

　　（3）庫存現(xiàn)金不得超過限額，除零星小額開支外，單位往來業(yè)務(wù)支出一律使用銀行轉(zhuǎn)賬支票或銀行匯款結(jié)算。

　　（4）銀行存款應(yīng)根據(jù)銀行對賬單與銀行日記賬核對一致，并編制銀行存款調(diào)節(jié)表。銀行賬戶不得外借使用。

　　（5）庫存現(xiàn)金應(yīng)日清月結(jié)，出納日報表與庫存現(xiàn)金相符，不能坐支，不能設(shè)置小金庫，隨時抽查庫存現(xiàn)金。

　　（6）門診、住院收款日報表金額必須與交款金額一致，復(fù)核員負(fù)責(zé)監(jiān)督收款員和出納足額解繳銀行。

　　（7）業(yè)務(wù)收入、轉(zhuǎn)讓收入、欠費的收回等必須按項目來源開具收據(jù)入賬。

　　（8）統(tǒng)一使用市財政局、稅局規(guī)定的票據(jù)，各種有價票據(jù)要做好購進、核銷、保存的管理工作。

　　2、工資發(fā)放的監(jiān)督制度

　　（1）人員工資（包括在職職工工資，離退休人員費用）應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　（2）每個職工的工資額及各項補貼、津貼依據(jù)人事科有關(guān)人員及工資變動通知，認(rèn)真復(fù)核。

　　（3）保證將工資、補貼、津貼如數(shù)安全支付給應(yīng)領(lǐng)工資人員。

　　3、采購與付款的監(jiān)督制度

　　采購與付款控制的關(guān)鍵點圍繞“請購—審批—采購—驗收—付款”等環(huán)節(jié)，控制的方法是不相容職務(wù)的分離和授權(quán)控制。

　　（1）采購物資要由科室填請購單，寫明品名、規(guī)格、數(shù)量、金額和用途，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批。貴重儀器、設(shè)備請購科室必須有可行性報告報醫(yī)院設(shè)備委員會討論決定。

　　（2）采購業(yè)務(wù)應(yīng)由管理部門專職采購員集中采購，屬政府采購、招標(biāo)項目按有關(guān)規(guī)定辦理采購。

　　（3）藥品統(tǒng)一按政府集中招標(biāo)采購，新藥的采購須預(yù)先經(jīng)醫(yī)院藥事委員會批準(zhǔn)。

　　（4）貨物收到后，倉庫管理員要驗收入庫，發(fā)票上必須由采購員、收貨人、主管院領(lǐng)導(dǎo)簽章。

　　（5）財務(wù)部門在付款時要對采購業(yè)務(wù)所取得的原始憑證進行審核。

　　4、盤存業(yè)務(wù)的監(jiān)督制度

　　（1）倉庫業(yè)務(wù)必須專人負(fù)責(zé)，做到賬、物分管。

　　（2）倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、金額，核對無誤后，填制驗收單，登記倉庫明細賬后交會計部門，物品的發(fā)出應(yīng)有手續(xù)完備的領(lǐng)料單。

　　（3）倉庫核算采用永續(xù)盤存制，每季盤點一次，做到賬賬、賬物相符。出現(xiàn)盤盈、盤虧，應(yīng)查明原因，及時處理，審核手續(xù)要完備。

　　（4）調(diào)入、贈送、無償調(diào)出、報廢的物資要有賬務(wù)記載和手續(xù)。

　　（5）各類物資的儲備額要與業(yè)務(wù)需要相適應(yīng)，藥庫藥品儲備2個月，藥房藥品、材料為1至1、5個月。

　　（6）購進藥品按規(guī)定計算差價，藥品綜合加成率應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)。

　　十、會計檔案管理制度

　　（一）會

　　計檔案收集、立卷、歸檔的范圍

　　1、會計憑證包括收款、付款、轉(zhuǎn)賬憑證及工資表。

　　2、會計賬簿包括總賬、各類明細賬、現(xiàn)金和銀行日記賬。

　　3、會計報表包括月報表、年度會計決算報表。

　　4、其他會計資料。

　　（二）會計檔案收集、立卷、歸檔的方法

　　1、會計憑證由會計人員在每月終后負(fù)責(zé)收集，審查核對后裝訂成冊，賬簿、報表年終進行歸集。

　　2、會計檔案的立卷、編目要按照《會計法》的規(guī)定進行分類，根據(jù)《檔案管理規(guī)定》中的檔案分類編號辦法，按機構(gòu)、期限進行編號、立卷，立卷后編制會計檔案目錄表，建立會計檔案目錄清冊。

　　3、會計檔案分類安置在檔案架上，做到存放有序，查找方便，當(dāng)年會計檔案暫由財務(wù)科保管，于次年將整理好的會計檔案移交醫(yī)院檔案室保管。

　　十一、財經(jīng)紀(jì)律、職業(yè)道德

　　（一）財經(jīng)紀(jì)律

　　1、財務(wù)部門認(rèn)真實施《中華人民共和國國會計法》等規(guī)章制度。

　　2、會計人員應(yīng)堅持按會計制度辦事。

　　3、單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依法支持會計人員履行會計核算和監(jiān)督職責(zé)。

　　4、會計、出納、收款人員不得挪用公款，不得弄虛作假。

　　5、對不真實、不合法的原始憑證不能給予辦理。

　　6、接受財政、審計、稅務(wù)、物價機關(guān)依照法律和有關(guān)規(guī)定進行的檢查和監(jiān)督。

　　（二）職業(yè)道德

　　1、財務(wù)人員要有良好的職業(yè)品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)守工作紀(jì)律，熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

　　2、財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉財經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計制度，維護國家和單位的利益，同時做好宣傳解釋工作。

　　3、財務(wù)人員辦理會計事務(wù)應(yīng)當(dāng)實事求是，客觀公正。

　　4、財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉本單位的經(jīng)營和業(yè)務(wù)管理情況，為改善單位內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟效益服務(wù)。

醫(yī)院財務(wù)管理制度6

　　1、正確貫徹各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財務(wù)人員要以身作則，奉公守法，堅持原則，對醫(yī)院一切違法亂紀(jì)行為作斗爭。

　　2、根據(jù)事業(yè)計劃正確及時編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算，按現(xiàn)定的格式和期限報送會計月報，季報和年報。

　　3、合理組織醫(yī)院收入，嚴(yán)格控制支出，要應(yīng)收則收，認(rèn)真執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，凡預(yù)算外的無計劃的開支，應(yīng)堅決杜絕，對于臨時的'必須開支的應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

　　4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算及管理工作。

　　5、醫(yī)院對外采購、開支的一切經(jīng)濟事項，應(yīng)取得合理原始憑證，按規(guī)定驗收后，方能以據(jù)報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及因公借支，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并及時結(jié)帳。

　　6、及時清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，如有拖欠，及時組織人員催討，減少呆帳。

　　7、監(jiān)督現(xiàn)金管理，當(dāng)天收入當(dāng)天存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定。

　　8、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等財產(chǎn)進行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費。

　　9、加強會計基礎(chǔ)工作，健全財務(wù)制度，帳目清晰，數(shù)字正確，日清月結(jié)，按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調(diào)閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理。

醫(yī)院財務(wù)管理制度7

　　1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。

　　2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實際收入水平結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。

　　3、醫(yī)院的.各項醫(yī)療收費嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),做到'應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏',不得巧立名目亂收費,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)療收費合法性、完整性。

　　4、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。

　　5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。

　　6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn),物價因素等為基本依據(jù),報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。

　　7、對人員經(jīng)費支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進行編制,公用經(jīng)費支出部分,以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ),按計劃年度平均職工人數(shù),發(fā)展計劃,經(jīng)費開支以年度工作計劃合理計算,根據(jù)需要和財力進行編制。

　　8、嚴(yán)格遵守費用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項支出由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人簽字,交財務(wù)科審核,報財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。

醫(yī)院財務(wù)管理制度8

　　一、會計監(jiān)督是會計的主要職能之一，是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。要經(jīng)常教育引導(dǎo)財務(wù)會計人員，提高認(rèn)識，端正思想，秉公辦事，按照《會計法》和《會計人員職權(quán)條例》以及有關(guān)規(guī)定，堅決做好會計監(jiān)督工作。

　　二、會計監(jiān)督是每個會計人員的責(zé)任并在制定會計人員職責(zé)中均應(yīng)具體、明確地作出規(guī)定并定期檢查落實。

　　三、會計人員在經(jīng)辦每一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)時，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù)，對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續(xù)不健全的原始憑證，不予受理。并要求其更正、補充、補辦手續(xù)。

　　四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續(xù)。對不合格的`設(shè)備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當(dāng)渠道購入的一切物品，或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會計不予報銷。

　　五、經(jīng)批準(zhǔn)外購材料、設(shè)備，嚴(yán)格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴(yán)加管理和控制，貨沒到或未到齊，以及品種、規(guī)格質(zhì)量、數(shù)量、價格等與合同不符的，應(yīng)立即提出拒付或部分拒付。

　　六、財務(wù)科長應(yīng)對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強財務(wù)監(jiān)督，定期或不定期檢查其財會工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

　　七、對于大型設(shè)備購置等基本建設(shè)項目嚴(yán)格計劃管理。超計劃、無計劃、無申報手續(xù)自行購置的物品，一律不予付款。

　　八、對違反財經(jīng)紀(jì)律、財務(wù)制度的現(xiàn)象，要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，無效時，一面執(zhí)行，一面向上級有關(guān)部門反映，對控購商品的購置，要事先申報，未經(jīng)批準(zhǔn)，財務(wù)科不予報銷。

醫(yī)院財務(wù)管理制度9

　　摘要：目的探討新醫(yī)保制度下對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題。結(jié)果醫(yī)保財務(wù)作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。醫(yī)保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施提供重要保障。結(jié)論提高對醫(yī)保的認(rèn)識，不斷加強醫(yī)保財務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強醫(yī)保財務(wù)預(yù)算和控制管理，使醫(yī)保財務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計資料，促進醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展。

　　關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度醫(yī)保財務(wù)管理合理實行預(yù)算和控制沖擊影響

　　醫(yī)療保險是我國一項保障人民群眾基本醫(yī)療需求，維護公民健康和社會和平的重要社會保障制度。隨著我國政府和社會對醫(yī)保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立，屆時人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實和實施，對醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項目增加和報銷比例等都提出了新的核算標(biāo)準(zhǔn)，也對醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)工作提出了新的考驗。醫(yī)保財務(wù)作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫(yī)保財務(wù)預(yù)算，控制財務(wù)支出，保障基本醫(yī)療對醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢下對醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題和措施進行分析，使醫(yī)保財務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。

　　1新醫(yī)保對財務(wù)管理的影響

　　新醫(yī)保政策實施以來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。但同時也為醫(yī)保財務(wù)帶來很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員要對參保患者進行住院明細，檢查用藥收費，病種及項目是否為醫(yī)保范疇進行審核，從患者的醫(yī)保卡號、姓名、診斷、入出院時間到整個治療、用藥、檢查過程進行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結(jié)算后，還要對撥款內(nèi)容和報表進行對照，并對當(dāng)月病種再次進行統(tǒng)計，與醫(yī)院支付的報銷費用進行對照，從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運行中的盈利和虧損情況，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計資料[3]。醫(yī)保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施提供重要保障。

　　2新醫(yī)保制度下影響財務(wù)管理的因素

　　2.1財務(wù)人員觀念陳舊，對醫(yī)保政策掌握不足

　　目前，我國大部分實行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院，以體現(xiàn)福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫(yī)院財務(wù)管理觀念陳舊，再加上醫(yī)生道德觀、價值觀的改變，只盲目追求經(jīng)濟效益最大化。而財務(wù)人員對醫(yī)保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫(yī)保基金運行過程的分析、管理、預(yù)算和控制，將自己陳舊的財務(wù)理論運用到醫(yī)保財務(wù)管理工作中，影響醫(yī)保制度的運行和開展。

　　2.2醫(yī)保制度不健全，對財務(wù)人員在醫(yī)保預(yù)算審核不全面

　　醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策了解少之又少，對醫(yī)保預(yù)算管理不重視，認(rèn)為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進行核算，而忽略了作為醫(yī)保財務(wù)人員的職能。對醫(yī)保預(yù)算審核不嚴(yán)格，造成其預(yù)算嚴(yán)重偏離事實，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過總控預(yù)算，無法為醫(yī)院提供完整的財務(wù)指標(biāo)，造成大量資金流失。

　　2.3財務(wù)人員對財務(wù)控制能力差

　　醫(yī)院財務(wù)人員總習(xí)慣于遵照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)進行預(yù)算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過財務(wù)處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況，而很少通過財務(wù)預(yù)算和控制對醫(yī)院的醫(yī)保活動進行細致分析，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用，使醫(yī)院一直處于非正常運營，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)不必要的浪費和流失，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的`科學(xué)性和及時性[5]，影響醫(yī)療保險制度良性發(fā)展。

　　2.4醫(yī)保基金的有限性與醫(yī)院結(jié)算方式不對等

　　社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對等。醫(yī)院對參保人基本實現(xiàn)了及時完成結(jié)算的醫(yī)保政策，兩者之間的結(jié)算過程是成功的。但在與社保結(jié)算時在其將不同繳費基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細化、完善，卻為醫(yī)院財務(wù)的具體核算和操作帶來繁瑣。

　　3提高對醫(yī)保政策的認(rèn)識，完善醫(yī)保財務(wù)預(yù)算和控制

　　3.1更新財務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，強化醫(yī)保財務(wù)內(nèi)部控制

　　提高醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容，定期組織財務(wù)人員進行培訓(xùn)，使醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策進行了解和鉆研，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程及控制目標(biāo)同時，對醫(yī)院醫(yī)保資金使用進行分析、審核，并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫(yī)保財務(wù)做出準(zhǔn)確的核算及預(yù)算[6]，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的正確實施。

　　3.2提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)保財務(wù)預(yù)算審核

　　作為醫(yī)保定點醫(yī)院的財務(wù)部門，要認(rèn)真評價醫(yī)保為醫(yī)院帶來的長遠效益。醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強自身學(xué)習(xí)，加強上報醫(yī)保發(fā)生費用的預(yù)算和管理能力，及時規(guī)范核對醫(yī)保回款情況，分析醫(yī)療活動中合理治療產(chǎn)生的費用，對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)信息和管理進行相關(guān)分析研究，對醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對醫(yī)保墊付基金和社保回款基金比例情況進行分析，對醫(yī)院就醫(yī)患者實行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運行提供保證。

　　3.3明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，合理實行預(yù)算和控制

　　明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，細化會計核算明細科目，對醫(yī)院醫(yī)保各個賬款交往業(yè)務(wù)都通過賬戶記錄顯示，并在每月未對在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費用進行核算、報表統(tǒng)計，核算時應(yīng)利用本錢核算對各個環(huán)節(jié)進行評估和控制，經(jīng)醫(yī)保財務(wù)指標(biāo)對其預(yù)算進行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫(yī)院和社保部門進行核實核對，記入明細賬和總賬中，并將審批下來的費用明細和扣款明細進行清算、確認(rèn)，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

醫(yī)院財務(wù)管理制度10

　　一、總則

　　第一條為加強財務(wù)管理，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，根據(jù)《中共XX關(guān)于貫徹落實進一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè)決定的實施意見（試行）》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本制度。

　　第二條醫(yī)院財務(wù)管理貫徹“厲行節(jié)約，增收節(jié)支，勤儉建院”的原則，加強財務(wù)的`規(guī)范化管理，做到透明、公開，從源頭上消除腐敗，根據(jù)醫(yī)院實際，對財務(wù)管理作出如下規(guī)定：

　　二、成立醫(yī)院財務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組

　　第三條領(lǐng)導(dǎo)小組由院長、書記、副院長等醫(yī)院班子成員組成，工作小組由分管院長、財務(wù)科主任及有關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)的預(yù)決算、收費標(biāo)準(zhǔn)的審核、制定、大額資金的開支及年度財務(wù)審計工作。工作小組負(fù)責(zé)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的收支核算工作。

　　三、收費管理

　　第四條醫(yī)院一切收費項目，必須根據(jù)物價及有關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行。所有收費工作必須在收費處或醫(yī)院財務(wù)科出納辦公室進行，其他單位和個人不得私自收付現(xiàn)金，不得搞“帳外帳”及“小金庫”。

　　第五條收費時必須細心負(fù)責(zé)，交付現(xiàn)金要唱收、唱付當(dāng)面點清，打印發(fā)票必須字跡清楚，認(rèn)真做到三查：即查交費單位名

　　稱、打印日期、金額大小寫等。開出收據(jù)留有存根復(fù)核備查。

　　第六條認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，仔細審核收費收據(jù)，每筆業(yè)務(wù)要做到帳實相符。其現(xiàn)金要定時入賬，日清月結(jié)。不得將現(xiàn)金滯留。

　　第七條按財務(wù)部門規(guī)定，做好記帳、報賬工作。編制各類收入報表要做到數(shù)據(jù)真實，手續(xù)完備，數(shù)字清楚，報表及時準(zhǔn)確，有存根備查。

　　四、支出管理

　　第八條業(yè)務(wù)經(jīng)費支出必須執(zhí)行醫(yī)院的財務(wù)支出制度

　　第九條完善財務(wù)審批手續(xù)，規(guī)范審批程序。各項經(jīng)費支出首先由財務(wù)科審核、經(jīng)辦人員簽字、科室負(fù)責(zé)人簽字、分管財務(wù)院長審批后報請院長批準(zhǔn)報支的程序進行報銷。

　　第十條干部職工出差的住宿、補助標(biāo)準(zhǔn)按辦發(fā)[20xx]74號辦發(fā)[20xx]37號的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十一條因工作需要借用公款的必須寫借條，經(jīng)分管院長審核簽字后報經(jīng)院長批準(zhǔn)方可借用。業(yè)務(wù)活動結(jié)束后一周內(nèi)，辦理報銷手續(xù)，結(jié)清借款，逾期不辦理結(jié)賬手續(xù)或無故長期不結(jié)賬按財經(jīng)紀(jì)律“挪用公款”的有關(guān)條例論處。

　　第十二條財務(wù)人員要認(rèn)真審核票據(jù)，定期與銀行核對賬目，做好報表填報工作，每月定期向院長報送財務(wù)報表，反映財務(wù)信息，以便領(lǐng)導(dǎo)決策。

　　第十三條基建及設(shè)備采購的款項支付必須履行合同，建立合同臺賬，并按合同付款時限支付款項。

　　第十四條低值易耗的辦公用品、小型設(shè)備，由科室做計劃

　　報分管財務(wù)院長審核，報院長批準(zhǔn)后，方可報請總務(wù)科采購，杜絕先開支后審批現(xiàn)象。

　　第十五條接待支出要本著熱情、節(jié)約的原則，由辦公室主任提出，分管院長審批后執(zhí)行。

　　五、財務(wù)統(tǒng)計

　　第十六條財務(wù)科要認(rèn)真執(zhí)行《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，加強對醫(yī)院收支情況的全面管理，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線，不得建立“小金庫”及“帳外帳”。

　　第十七條門診、住院收費處要做到日清月結(jié)，當(dāng)日盤存，當(dāng)月報帳，嚴(yán)防現(xiàn)金滯留。不準(zhǔn)公款私借或挪作他用。

　　第十八條年度終了，財務(wù)科要向職代會通報醫(yī)院收支情況，接受職工監(jiān)督、咨詢，接受財務(wù)、審計、紀(jì)檢部門及有關(guān)職能部門檢查。

醫(yī)院財務(wù)管理制度11

　　為規(guī)范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(一)實行收入預(yù)算管理

　　單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和加強收費票據(jù)的管理

　　醫(yī)院的各項收費要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

　　(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

　　醫(yī)院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負(fù)責(zé)，其他各種收費由財務(wù)室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的'現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)室，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

　　嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。

　　(四)加強對醫(yī)院收入的控制

　　醫(yī)院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

　　(五)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

　　業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。

　　二、支出管理

　　醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。

　　(一)預(yù)算管理

　　支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。

　　醫(yī)院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　醫(yī)院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

　　(二)專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。醫(yī)院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。

　　凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應(yīng)開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。

　　(三)嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率

　　醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費，應(yīng)嚴(yán)格按照《四川省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。

　　醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費資金過快增長。醫(yī)院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

　　醫(yī)院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

醫(yī)院財務(wù)管理制度12

　　【摘要】在我國大力推行醫(yī)療事業(yè)改革的關(guān)鍵時期，醫(yī)保體系逐漸完善。但是從我國現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理現(xiàn)狀來說，尚存在一些問題，在一定程度上阻礙了我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現(xiàn)階段我國醫(yī)保資金管理中存在不足進行分析，然后提出加強醫(yī)保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險;資金管理;財務(wù)管理

　　新時期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫(yī)療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來。在醫(yī)院運營模式發(fā)生變化的同時，醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。基于此，加強對醫(yī)保資金管理提高財務(wù)管理水平具有十分現(xiàn)實的意義。

　　一、現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理中存在的不足

　　1.醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)不足

　　目前，醫(yī)院財務(wù)管理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)保培訓(xùn)，其工作主要是機械的業(yè)務(wù)核算，沒能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結(jié)算方式，對相關(guān)的制度、醫(yī)保考核指標(biāo)等理解不透徹。在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達的新時期，醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機械、藥品等層出不窮，醫(yī)保目錄庫也逐漸擴大，這對醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的'醫(yī)保資金管理人員缺少專業(yè)性的醫(yī)療知識，在應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)方面也存在較大的問題，無疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。

　　2.醫(yī)保資金預(yù)算管理不夠科學(xué)

　　從醫(yī)院財務(wù)報表中可以看出，大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預(yù)算，然而在將醫(yī)保費控制在醫(yī)院考核指標(biāo)范圍方面還存在一定的不足之處，醫(yī)保資金缺少科學(xué)的預(yù)算管理。很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員不熟悉國家醫(yī)保政策，沒有正確的認(rèn)識到醫(yī)保財務(wù)預(yù)算的重要性，將醫(yī)保財務(wù)管理與醫(yī)院臨床科室財務(wù)管理混淆，在預(yù)算編制上太過混亂，不夠科學(xué)，后期也沒有實行有效的實時監(jiān)督，導(dǎo)致實際與預(yù)算存在偏差。

　　3.醫(yī)保資金核算不夠全面

　　一些醫(yī)院預(yù)算會計工作往往依照事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，通過差額預(yù)算撥款補助的形式，根本沒有全成本核算的意識，也沒有相關(guān)的知識。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式，不能將會計核算當(dāng)作醫(yī)療費用的核算基礎(chǔ)，在核算醫(yī)保受益對象的分配費用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性，導(dǎo)致醫(yī)保資金成本核算目的無法實現(xiàn)。

　　4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度

　　醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預(yù)算、核算，更需要有完善的內(nèi)部控制制度，但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，對重大財務(wù)事項也沒有完善的會議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全，在監(jiān)督上也較為松散，有時甚至?xí)霈F(xiàn)違紀(jì)行為，導(dǎo)致醫(yī)保資金流失，給國家?guī)聿槐匾膿p失。

　　二、加強醫(yī)保資金管理的有效對策

　　1.加強醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)

　　現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門需要引導(dǎo)財務(wù)人員認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺悟等，嚴(yán)格的按照相關(guān)的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫(yī)療知識有一定的了解，以便在醫(yī)保費用核算過程中，能夠保證醫(yī)保撥款情況核對的有效性，對醫(yī)療活動費用使用情況實施監(jiān)督。

　　2.強化醫(yī)保資金預(yù)算的科學(xué)化管理

　　在實施醫(yī)保資金預(yù)算管理過程中，作為醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、核算、考評等當(dāng)作是一個完整的系統(tǒng)，對每一個系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進行嚴(yán)格的控制，同時醫(yī)院各個臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預(yù)算管理工作，有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營活動，各個部門需要將其實際資金情況等反映出來，合理的編制預(yù)算，然后根據(jù)預(yù)算編制對不合理的支出結(jié)構(gòu)實施調(diào)整，對醫(yī)療資源合理配置，為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

　　3.推行醫(yī)保資金全成本核算

　　醫(yī)保財務(wù)部門需要利用全成本核算的方式，核算醫(yī)保項目，對醫(yī)療服務(wù)的成本實施準(zhǔn)確的測算，提高醫(yī)療服務(wù)成本測算的準(zhǔn)確度。醫(yī)院開展全成本核算應(yīng)實施統(tǒng)一管理，規(guī)范核算標(biāo)準(zhǔn)，明確費用控制責(zé)任人，將醫(yī)院經(jīng)濟活動各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項目成本等。醫(yī)院全成本核算應(yīng)實行權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結(jié)果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)保持一致。財務(wù)人員應(yīng)對成本核算的各個環(huán)節(jié)和具體流程進行考核、評估，將醫(yī)療服務(wù)管理和經(jīng)濟管理結(jié)合起來，通過財務(wù)指標(biāo)對醫(yī)療服務(wù)效果進行量化，為政府部門進行價格調(diào)整、制定醫(yī)保定額提供科學(xué)依據(jù)。

　　4.健全醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)內(nèi)部控制與管理

　　醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫(yī)院需要采用計算機控制管理，對醫(yī)保相關(guān)費用的審核、申報等工作環(huán)節(jié)進行確認(rèn)，執(zhí)行實施監(jiān)督與管理，保證財務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本，保證財務(wù)核算過程中出現(xiàn)不必要的問題。同時在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫(yī)保工作量，財務(wù)人員需要更加細心，建立相應(yīng)的責(zé)任制度，將工作責(zé)任落實到個人。

　　三、總結(jié)

　　通過上述分析可知，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫(yī)療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫(yī)院財務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍，提高醫(yī)保資金管理水平，同時建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)保工作順利實施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。

醫(yī)院財務(wù)管理制度13

　　第一章會計機構(gòu)的設(shè)置和會計人員

　　會計機構(gòu)和會計人員是各單位會計工作的重要承擔(dān)者,建立健全會計機構(gòu),配備與會計工作相適應(yīng)的具有一定素質(zhì)和數(shù)量的會計人員是做好基礎(chǔ)工作的重要保證。

　　一、會計機構(gòu)的設(shè)置

　　為了科學(xué)、合理地組織會計工作,醫(yī)院設(shè)置專門從事會計工作的職能部門――會計機構(gòu)。同時設(shè)會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人一人,主辦會計一人,出納1人,專職醫(yī)保、物價員1人,會計核算員3人,倉庫會計機2人,內(nèi)審1人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)核算工作。

　　二、會計人員

　　(一)醫(yī)院內(nèi)部配備的會計和出納人員必須具備兩方面條件,才能從事財務(wù)工作,一時具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能,熟悉國家的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計財務(wù)制度,遵守職業(yè)道德;二是在財政機關(guān)注冊登記,持會計上崗證。

　　(二)會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人必須是具有會計師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人員擔(dān)任。

　　第二章回避制度

　　建立回避制度,單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人,會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。

　　第三章會計交接

　　一、會計人員調(diào)動工作或因故離職必須將本人所經(jīng)營的工作全部移交給接替人員,沒有辦清交接手續(xù)的不得調(diào)動或離職。借故不移交的或遲遲不移交所經(jīng)營的會計工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)督促其及時辦理移交手續(xù)。

　　二、會計人員在辦理移交手續(xù)前對已受理的經(jīng)濟業(yè)務(wù)尚未填制會計憑證的,應(yīng)填制完畢,尚未登記完畢的賬目,應(yīng)登記完畢,并在最后一筆余額后加蓋經(jīng)辦人印章,整理應(yīng)移交的各項資料,對未了事項寫出書面材料,編制移交清冊,列明應(yīng)移交的會計憑證、會計帳簿、會計報表、印章、現(xiàn)金、有價證券、支票簿、發(fā)票、文件、保管箱等鑰匙(整套),其他會計資料和物品。

　　三、從事會計電算化工作的移交人除移交第二條所列還應(yīng)在移交清冊中列明會計軟件及密碼,會計軟件數(shù)據(jù)磁盤(磁帶)及有關(guān)資料、實物。

　　四、交接雙方應(yīng)按照移交清冊列明的內(nèi)容逐項進行交接。現(xiàn)金、有價證券、帳帳、帳實要核對清楚,銀行存款余額與總帳和銀行帳單核對清楚,各明細帳戶(財產(chǎn)物資債權(quán)債務(wù)等)與總帳核對,票據(jù)、印章等也必須交接清楚,電算化崗位的交接,應(yīng)對有關(guān)數(shù)據(jù)在電子計算機上進行實際操作,檢查電子數(shù)據(jù)是否能正常運行。

　　五、交接結(jié)束后,交接雙方和監(jiān)交人要在移交清冊上簽名或蓋章,同時,移交清冊一式三份,交接雙方和存檔各一份,以供備查。接替人員必須繼續(xù)使用移交的會計帳簿,不得另立新帳,以保持會計記帳得連續(xù)性。

　　六、辦理會計工作交接,必須有專人負(fù)責(zé)監(jiān)交,財務(wù)科的一般會計人員辦理交接手續(xù)由單位得會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人,會計主管人員負(fù)責(zé)監(jiān)交,會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人,會計主管人員辦理交接手續(xù),由單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)交,必要時可由上級主管部門派人會同監(jiān)交。

　　七、移交人對自已經(jīng)辦且移交的會計資料的.合法性、真實性、完整性承擔(dān)法律責(zé)任。

　　第四章職業(yè)道德

　　會計職業(yè)道德指在會計職業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)遵循的,體現(xiàn)會計職業(yè)特征的,調(diào)整會計職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。

　　會計職業(yè)道德規(guī)范得主要內(nèi)容:愛崗敬業(yè)、誠實守信、廉潔自律、客觀公正、堅持準(zhǔn)則、提高技能、參與管理、強化服務(wù)、努力維護和提升會計職業(yè)的良好得社會形象。

　　第五章會計核算

　　根據(jù)國家統(tǒng)一得會計制度和會計基礎(chǔ)工作規(guī)范,設(shè)置和使用會計科目,運用復(fù)式記帳方法,按規(guī)定設(shè)置會計賬簿,按規(guī)定登記和更正錯帳,及時對帳結(jié)帳,建立規(guī)范的憑證審核、傳遞、記錄、保管制度,按規(guī)范編制財務(wù)報告。

　　第六章會計監(jiān)督

　　會計人員依據(jù)《會計法》和國家統(tǒng)一會計制度,對醫(yī)院的原始憑證、會計帳簿、財產(chǎn)物資、財務(wù)報告、財務(wù)收支及其他經(jīng)濟活動進行監(jiān)督,對違反單位內(nèi)部會計制度得經(jīng)濟活動,應(yīng)當(dāng)制止和糾正,制止和糾正無效的向單位領(lǐng)導(dǎo)人報告,請求處理,另外對單位制訂得預(yù)算、財務(wù)計劃、經(jīng)濟計劃、業(yè)務(wù)計劃等的執(zhí)行情況也要認(rèn)真進行監(jiān)督。

醫(yī)院財務(wù)管理制度14

　　一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

　　（一）內(nèi)部控制制度不完善

　　醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。

　　（二）成本核算不全面

　　醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。

　　（三）沒有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施

　　內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題，都是由于內(nèi)審機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。

　　（四）財務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理

　　同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。

　　（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高

　　醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

　　二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施

　　（一）建立健全財務(wù)管理制度，分工明確

　　財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的'財務(wù)管理制度，才能使會計組織工作更加科學(xué)合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

　　（二）強化預(yù)算管理

　　強化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務(wù)安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。

　　（三）強化資金管理

　　醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預(yù)算和審核。

　　（四）合理設(shè)置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制

　　嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務(wù)會計人員輪換擔(dān)任不同的財務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。

　　（五）加強隊伍建設(shè)

　　加強隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強財務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓(xùn)，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。

　　（六）加強財務(wù)監(jiān)管，防范財務(wù)風(fēng)險

　　對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)，在實現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。

　　（七）正確預(yù)測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項收入

　　收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。

　　三、結(jié)束語

　　醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。