上海生育保險報銷條件2016

女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。

女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。

2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

關(guān)于申領(lǐng)上海市生育保險待遇有關(guān)問題的通知

滬人社福發(fā)[2016]22號

各委、辦、局，控股(集團(tuán))公司，市社會保險事業(yè)管理中心，各區(qū)縣人力資源和社會保障局：

為進(jìn)一步完善本市生育保險制度，切實保障生育女職工依法合規(guī)、及時足額享受生育保險待遇，現(xiàn)對申領(lǐng)本市生育保險待遇的有關(guān)問題通知如下：

一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。

二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金支付。

三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費已滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。

四、本通知自2016年7月1日起施行，有效期5年。本市已有規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

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