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臨床醫(yī)學(xué)血液腫瘤實(shí)習(xí)生自我鑒定
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了血液科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
臨床醫(yī)學(xué)血液腫瘤實(shí)習(xí)生自我鑒定
在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少;實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。
在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器�；焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘，在護(hù)理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因為病人的體諒和老師的關(guān)心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對”。
下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去�？释趯W(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)ぃm應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。
腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧。
對腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識面寬，賜顧幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時候短，帶教頻率快。
基于上述特點(diǎn)，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。
現(xiàn)就帶教領(lǐng)會總結(jié)如下：
1 帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。
練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗。
并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。
出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗。
并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事變和常用化療藥物的毒副效用及預(yù)防辦法;②腫瘤病人放療前后的賜顧幫襯護(hù)士，放療反響的預(yù)防及處理;③掌握隱瞞性醫(yī)療軌制，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同，明白臨終病人的賜顧幫襯護(hù)士要求;④熟悉各種賜顧幫襯護(hù)士記錄的謄寫。
危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技巧操極目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下打針、PICC封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注次序及滴注時候;③熟悉發(fā)射性皮膚毀傷分級標(biāo)準(zhǔn);④明白PICC穿刺技巧和時候化療泵的利用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情歡迎
從門生到護(hù)士年夜部分門生無法適應(yīng)新的角色，帶教教授救助她們克服心理階礙，及時與門生進(jìn)行思維雷同，建立精良的師生干系，輕快高興地進(jìn)修。
是以護(hù)生入科的第1天，由帶教教授熱情歡迎并介紹本科表面、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品安排環(huán)境，本科的規(guī)章軌制，各級人員幾個班職責(zé)，清除陌生感。
2.2 別離責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分擔(dān)5~6個病人，在完本錢班工作職責(zé)的根本上，對分擔(dān)病人進(jìn)行集體賜顧幫襯護(hù)士，對重點(diǎn)病人訂定賜顧幫襯護(hù)士籌劃，由帶教教授當(dāng)真查抄、教導(dǎo)。
2.3 特長表面培訓(xùn)
平常由護(hù)士長和年夜專以上學(xué)歷的護(hù)士當(dāng)真講課，以賜顧幫襯護(hù)士查房和小講座式樣為主。
讓護(hù)生明白疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和賜顧幫襯護(hù)士要點(diǎn)。
要求掌握常用化療藥物的毒副效用和預(yù)防辦法，如化療病人消化道反響的查看、預(yù)防及飲食教導(dǎo)。
由帶教教授帶領(lǐng)護(hù)生不雅光放療呆板配置，放療進(jìn)程，并講解放療前后及放療中的注意事變，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的賜顧幫襯護(hù)士。
引導(dǎo)護(hù)生將特長表面知識與臨床實(shí)踐相聯(lián)合，以敏捷進(jìn)步專業(yè)表面程度。
2.4 特長技巧訓(xùn)練
讓護(hù)生明白化療病人保衛(wèi)靜脈的緊張性。
化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注次序及滴注時候，PICC靜脈封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法。
在教授的教導(dǎo)下自力互助帶教教授結(jié)束PICC靜脈穿刺術(shù)等特長性強(qiáng)的操縱。
在工作中嚴(yán)厲履行查對軌制及各項操縱規(guī)程，杜絕過錯變亂。
2.5 掌握雷同技巧
掌握隱瞞性醫(yī)療軌制的利用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同。
在科內(nèi)評選出與病人雷同較好的主管護(hù)士集結(jié)帶教入院宣教、健康教誨、出院教導(dǎo)的雷同技巧，雷同中應(yīng)注意的題目，如何與病人家屬進(jìn)行雷同，并經(jīng)過議定專題講座、賜顧幫襯護(hù)士查房、換位思慮等式樣強(qiáng)化護(hù)生的說話表達(dá)本領(lǐng)和雷同技巧，以取得患者的相信和互助。
2.6 嚴(yán)厲出科考核
最終一周進(jìn)行終末考核：
練習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次根本技巧操縱考核和集體賜顧幫襯護(hù)士表面考核，測驗內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的表面知識和常用的賜顧幫襯護(hù)士操縱技巧。
成績記入護(hù)生鑒定表，帶教教授當(dāng)真填寫練習(xí)鑒定，對護(hù)生作出腳結(jié)壯地的綜合評價。
2.7 評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗和不敷。
護(hù)生練習(xí)結(jié)束，調(diào)集護(hù)生召開一次總結(jié)會，帶教教授要敢于面對護(hù)生的評價，同時以朋儕的身份讓護(hù)生指出帶教中的題目，并對護(hù)生練習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后，帶教教授要當(dāng)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不敷，同時聽取門生對帶教工作的定見和發(fā)起，找出題目，發(fā)起針對性的、構(gòu)筑性的定見，總結(jié)成績，及時鼓勵。
3 領(lǐng)會
惡性腫瘤是一類緊張風(fēng)險人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校進(jìn)修期間，腫瘤科賜顧幫襯護(hù)士并異國自力離開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)賜顧幫襯護(hù)士中的一部分。
各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器配置的應(yīng)用，放療前后的注意事變，放療反響的處理等內(nèi)容異國系統(tǒng)的解釋。
其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易明白和記憶，使門出產(chǎn)生更多的迷惑，傳授內(nèi)容與實(shí)際臨床工作擺脫緊張。
針對這種環(huán)境，我們要求帶教教授不但要有結(jié)壯的表面知識，還要有充裕的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過議定訂定切當(dāng)可行的練習(xí)籌劃，采納分階段進(jìn)修的方法和辦法，使護(hù)生在較短時候內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)厲的操縱技巧及腫瘤科的老例賜顧幫襯護(hù)士。
運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床傳授質(zhì)量獲得明顯進(jìn)步，科室多次被黌舍評為優(yōu)秀帶教科室。
在腫瘤科的6周練習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有很多多少的不舍。
對付我們的練習(xí)，科里的教授們都很珍視，每周的練習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們安分守紀(jì)的進(jìn)修與成長。
在此，對各位教授表現(xiàn)衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е謶植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚教授介紹腫瘤科的環(huán)境，直到跟著緩緩熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來跟著我的帶教教授李俊青入手下手接下來的練習(xí)糊口生涯。
護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，切身做又是一回事。
見習(xí)和練習(xí)中的感覺是完全的差別，見習(xí)看的多，做的少;練習(xí)倒是做的多，看的少了。
在練習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的環(huán)境，反而只是忙著做本身該做的事，做完后稍微喘口氣。
并且剛下科室的我對付操縱并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯賜顧幫襯護(hù)士以及跟在教授身邊看著，何況因為說話的障礙，好反復(fù)我都沒聽明白教授的調(diào)派，跟病人的雷同更是堅苦，對此覺得挺無奈的。
可是有的病人熱情地報告我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人打動。
手術(shù)室
經(jīng)過議定表面進(jìn)修，我終于走進(jìn)了實(shí)地操縱，當(dāng)我第一天走進(jìn)手術(shù)室，在教授的帶領(lǐng)下，換好衣服，帶好口罩，帽子，觀看手術(shù)。
第一次近間隔觀看手術(shù)，與想像中的不一樣，異國黌舍電教片和電視中看到的手術(shù)室氛圍那么緊急，站在擺布也不覺得害怕，只是看著年夜夫，護(hù)士都井井有條做著本身的工作。
慶幸的是，我看到復(fù)活兒的到臨，這讓我更感觸本身將要從事這項職業(yè)是如此光榮! 在幾天練習(xí)進(jìn)程中，認(rèn)識到明白手術(shù)室的布局是很緊張的，因為明白物品的存放位子后才華用最短的時候精確無誤拿取所需物品而節(jié)省時候。
第一次教授帶我登臺，看到教授與年夜夫的互助，感覺很深，不但要明白明白各個東西的名稱及用途，還要掌握年夜夫下一步的操縱，如許才華精確遞出東西。
本身也體驗了一把，救助代針，看似年夜略的舉動，但并不簡單。
接著穿針，教授教我辨別線的型號，講解差別針的用途。
總的來說讓我加強(qiáng)了無菌見解。
又是第一次，此次是本身登臺操縱，教授做巡保護(hù)士幫手，心情是相當(dāng)緊急，怕有過錯。
在教授的救助下，順利結(jié)束了本日的任務(wù)，對付教授來說年夜略是凡是不過的一個手術(shù)，但對付我來說是一個進(jìn)一步明白本身不敷的機(jī)遇。
一病工錢中間，強(qiáng)化無菌原則，進(jìn)修團(tuán)隊精神是我在手術(shù)室學(xué)到最緊張的東西! 手術(shù)室 在手術(shù)室一個月的練習(xí)糊口生涯中認(rèn)識到以下緊張幾點(diǎn):
最終:熟悉了手術(shù)室的特別環(huán)境要求,手術(shù)間配置的利用.加深了對各項規(guī)章軌制的明白,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工差別所應(yīng)結(jié)束的工作.
明白了如何互助麻醉師工作,及產(chǎn)買賣外時的處理方法.
掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的差別備齊所需物品及各種東西的利用方法.
其次:進(jìn)一步掌握了無菌見解及無菌技巧.
進(jìn)修了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及道理.
多次操練了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳達(dá)無菌物品.
知道了手術(shù)前所做的籌辦,手術(shù)進(jìn)程中手術(shù)護(hù)士及巡保護(hù)士的互助.術(shù)后東西,敷料,手術(shù)間的消毒處理.
明白了夜班護(hù)士對急癥手術(shù)的處理方法.
進(jìn)修并操練了氣管插管的技巧.
在此感謝各位教授對我的關(guān)愛及悉心教導(dǎo).我將在今后的工作進(jìn)修中連續(xù)竭力,奮發(fā)圖強(qiáng),篡奪做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者. 急診科 真的是很快，急診練習(xí)的兩周眼看著就過去了。
抱著初次練習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是成天呆在急診科里，老是近至半夜才托著仿照照舊奮發(fā)的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的北風(fēng)，富裕的踱至宿舍。
感觸了本身的成長。
從最初入科時只敢寂靜安靜的躲在教授背地，到入手下手用本身明白的普通易懂的說話將教授覺得不至多講但患者卻不曾明白的東西傳達(dá)過去，到入手下手在教授忙碌時初步接診病人，直到如今可以從患者來送至患者如意離開，半途只必要拿著開好的處方找教授核閱簽字。
像小時候的作文中凡是用到的第一次那樣，練習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了很多多少初體驗。
從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到入手下手門診查體，直到最終的外科清創(chuàng)縫合。
都經(jīng)歷了從稚嫩到自負(fù)的進(jìn)程。
特別是在一次將猜疑有食物中毒的患者，在異國很明顯的臨床體征，并且血象也不高的環(huán)境下，經(jīng)我的細(xì)致查體后斗膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被特長年夜夫確診的時候，真的有種說不出的快樂。
過來的學(xué)長說，如今是最初的豪情，豪情過后就將對這些落空現(xiàn)有的神馳和熱情。
我覺得本身不會，因為我很難想象對這么一份不時候刻都會有挑釁的工作怎么會異國熱情。
特別是轉(zhuǎn)瞬的練習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時候更是慌忙，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)遇。
科里病人實(shí)際加書實(shí)情干表面，我正在以自覺得行之有效的方法來貪婪的吸取著星羅棋布的醫(yī)學(xué)知識，來強(qiáng)年夜著本身，也在利用這個麻木著本身不是很高興的糊口生涯。
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