醫(yī)療監(jiān)督工作安排

　　一、人員分工

　　xxx、xxx仍各自負(fù)責(zé)原來的工作，做好外轉(zhuǎn)人員的登記、醫(yī)療費(fèi)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算審核工作，同時，每人一周輪流到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督。xx協(xié)助兩位科長做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療監(jiān)督工作，并承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算審核工作。

　　二、工作安排

　　（一）本地就醫(yī)人員管理

　　1、 對在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人員24小時內(nèi)必須跟蹤監(jiān)督，核實(shí)患者的身份，重點(diǎn)在冒名、掛床住院上，每個患者核實(shí)后都要下監(jiān)督檢查記錄單，沒有記錄單結(jié)算時不予審核。

　　2、 隨機(jī)抽查患者的病歷、處方、與實(shí)際用藥、檢查、治療情況對照，及時發(fā)現(xiàn)串方現(xiàn)象，重點(diǎn)檢查吸氧、多功能監(jiān)護(hù)、換藥、護(hù)理（是一、二級護(hù)理還是特級護(hù)理）、手術(shù)處置情況（衛(wèi)材用量）。

　　（二）外轉(zhuǎn)就醫(yī)人員管理

　　1、 外轉(zhuǎn)醫(yī)院必須控制在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院。

　　2、 轉(zhuǎn)往xx醫(yī)院的患者病歷或轉(zhuǎn)院審批表上必須有醫(yī)大保險科的蓋章，否則不予報銷。

　　3、 在轉(zhuǎn)院時，除急診外必須見到患者本人。

　　4、 轉(zhuǎn)院時持卡人員必須當(dāng)時在微機(jī)中辦理住院。

　　5、 每月到轉(zhuǎn)診省城醫(yī)院監(jiān)督2至3次。

　　（三）異地就醫(yī)人員管理

　　異地就醫(yī)人員統(tǒng)計出名單，在系統(tǒng)中停止待遇，在報銷時再恢復(fù)待遇，防止兩地就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。

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