醫(yī)院調(diào)查報告15篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)院調(diào)查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院調(diào)查報告1
醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。20xx年11月8日，**市淮陰醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，但筆者在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有：
（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對此種火災(zāi)隱患較為輕視，他們認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區(qū)域，夜間鎖病區(qū)大門，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
（二）重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應(yīng)室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。但對洗衣房、被服中心、病區(qū)小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些木質(zhì)結(jié)構(gòu)的老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩�路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的'紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領(lǐng)導(dǎo)請求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對醫(yī)院的高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對易燃危險藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危害性的認(rèn)識，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院調(diào)查報告2
我們在實(shí)踐中鞏固知識時，社會實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅實(shí)基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹，我來到了襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院為期一月的實(shí)踐活動。
據(jù)了解，襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院自1988年成立以來，以‘一切為了患者，為了患者的一切”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)行一系列的措施，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進(jìn)的工作理念，樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌，，是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的文明醫(yī)院。而在醫(yī)院中，又有單獨(dú)的檢查科室，影像學(xué)是，借助于特殊設(shè)備或儀器對人體進(jìn)行檢查，獲取人體內(nèi)部器官，組織構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門綜合科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂觀。畢業(yè)后主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書本里的各種醫(yī)學(xué)知識，而且也要認(rèn)真地做好實(shí)驗(yàn)及社會實(shí)踐活動，讓理論和實(shí)踐有機(jī)的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫(yī)院工作者。對于醫(yī)學(xué)知識還不熟悉的大一的我，通過這一個月的社會實(shí)踐，我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識，漸漸地熟悉了醫(yī)務(wù)工作者的工作。隨著社會對醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注，人們對健康的需求，加強(qiáng)社會的競爭力。于是，這次暑假，我進(jìn)行了這次實(shí)踐活動。在這次活動中，這個一點(diǎn)我感受很深。
這次暑假中，我認(rèn)識到，學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實(shí)際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況。或許，當(dāng)時遇到的只是很簡單的問題，只要依據(jù)理論就能解決
作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學(xué)生要注意到社會實(shí)踐，社會實(shí)踐必不可少。畢竟，幾年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了醫(yī)學(xué)為專業(yè)的我，在這次實(shí)踐中，自然比較關(guān)注這一點(diǎn)。
雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)際工作中，我就會頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授，學(xué)生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來，但實(shí)際上并沒有想象中那么容易。平時在學(xué)校，有些錯誤改了就可以交上去，但是在工作中，這些錯誤時絕對不允許的。因?yàn)橐粋�醫(yī)學(xué)工作者的.某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因?yàn)閲?yán)謹(jǐn)是義務(wù)工作者的第一條準(zhǔn)則，不準(zhǔn)確不行，診斷就會失措，而信譽(yù)也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài)，醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評，贏得口碑。就因?yàn)檫@樣，醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員嚴(yán)格要求，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但在醫(yī)院里更需要的是與實(shí)際相合，只有理論沒有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負(fù)責(zé)任的，這關(guān)乎醫(yī)院的損失。
我們上學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識，為的都是將來走向社會，獻(xiàn)出自己的一份力量，實(shí)現(xiàn)自我價值。自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗(yàn)又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我們應(yīng)認(rèn)真的對待社會實(shí)踐。
實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運(yùn)用到實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相合。另一方面，是實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的學(xué)習(xí)，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且當(dāng)今國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)日益變化，就業(yè)壓力越來越大，當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機(jī)會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過實(shí)踐不斷的增強(qiáng)對社會的認(rèn)識，不斷的增加工作經(jīng)驗(yàn)才能在競爭中立于不敗之地。
在實(shí)踐單位，我主要負(fù)責(zé)復(fù)印資料、整理文件等，雖然工作很簡單，但那種工作的幸福感，是在學(xué)校里無法感受到的，而且很多時候，我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個小社會，但我覺得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)社會，參加實(shí)踐活動，去面對我從未面對過的一切。
經(jīng)歷了這次社會實(shí)踐活動，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會實(shí)踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實(shí)踐中去，可以更加熟悉就業(yè)情況，了解社會現(xiàn)實(shí)，加強(qiáng)自身競爭意識，同時也發(fā)現(xiàn)自身的缺點(diǎn)，這知識一次初步的嘗試，但對我來說確實(shí)是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應(yīng)當(dāng)怎樣成熟的面對實(shí)際工作。
另外，本次活動也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流，是我們更有責(zé)任心的去關(guān)注民眾的健康問題，也是民眾對大學(xué)生的實(shí)踐活動強(qiáng)力支持，并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動也促進(jìn)了我們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，為我們醫(yī)學(xué)生的成長和走向社會起舉足作用。
醫(yī)院調(diào)查報告3
暑假期間，為響應(yīng)院團(tuán)號召，提高自己的社會實(shí)踐能力，我前往xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院開展了一個多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會實(shí)踐活動。活動期間，我參加了醫(yī)院里的各項(xiàng)活動，內(nèi)容涉及到該醫(yī)院基本部門構(gòu)成、醫(yī)院成本核算、急診出診、藥房管理等各個方面，活動中開發(fā)區(qū)醫(yī)院給予了大力的支持。其中，本人印象最深的是參加了醫(yī)院舉行的“院務(wù)公開主題實(shí)踐活動”。現(xiàn)將本次實(shí)踐活動的有關(guān)情況報告如下：
一、 實(shí)踐對象：
xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院，該醫(yī)院屬縣區(qū)級醫(yī)院、中小型醫(yī)院。現(xiàn)有開放床位100多張，職工150余名，其中高級職稱50人。分外科、口腔科、內(nèi)科、兒科等科室。
二、 實(shí)踐內(nèi)容：
本次實(shí)踐主要圍繞開發(fā)區(qū)醫(yī)院院務(wù)公開活動展開，對此次活動進(jìn)行了深入了解。多年來，該醫(yī)院在職代會工作基礎(chǔ)上，探索了以職代會制度為依托，與現(xiàn)代管理制度相融合的一系列院務(wù)公開制度和機(jī)制，終于在今年暑期全面實(shí)行并取得了一定的成效。
三、 實(shí)踐總結(jié)：
通過院務(wù)公開的實(shí)踐與思考,我有幾點(diǎn)啟示：
啟示之一：黨總支重視、行政支持，是搞好院務(wù)公開的前提條件。
長年來該院黨政領(lǐng)導(dǎo)一貫重視依靠職工辦好醫(yī)院，對推行院務(wù)公開制度的順利實(shí)施形成了一定的工作基礎(chǔ)。大家認(rèn)為，推行院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是加強(qiáng)和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設(shè)、保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求。
啟示之二：源頭參與、發(fā)揮職工作用，是做好院務(wù)公開的重要基礎(chǔ)。
該院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分注重從源頭參與，發(fā)揮職工的主動性、積極性和創(chuàng)造性，推進(jìn)院務(wù)公開的各項(xiàng)工作。首先，醫(yī)院工會主席作為醫(yī)院黨總支委員，參加每周一次的黨政聯(lián)席會議，源頭參與醫(yī)院不同時期中心工作的研究、醫(yī)院重大問題的決策和重要制度的制訂;其次，在方案基本形成時，又通過多渠道、多形式，讓職工代表、工會干部參與討論，提出意見;最后，方案基本定稿后，再提交職工代表大會進(jìn)行審議。
啟示之三：健全制度，完善機(jī)制，是落實(shí)院務(wù)公開的基本保證。
為了確保院務(wù)公開制度落到實(shí)處，該院根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，完善和落實(shí)以職代會為主體的各項(xiàng)院務(wù)公開制度：第一，先后制訂了《黨總支參與醫(yī)院重大決策的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立黨政聯(lián)席會議制度的實(shí)施意見》、《關(guān)于院務(wù)公開實(shí)施意見的細(xì)則》等制度，這些制度分別對黨總支、行政、黨政領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)席會議討論決策事項(xiàng)作了規(guī)定，明確了院務(wù)公開的內(nèi)容、途徑、形式、層次、程序、原則，建立了相應(yīng)的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開監(jiān)督小組、院務(wù)公開工作小組、職代會提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯(lián)席會議制度等，以保證院務(wù)公開的順利實(shí)施，形成了科學(xué)、民主的決策體系。
啟示這四：民主管理，民主監(jiān)督，是推進(jìn)院務(wù)公開的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
根據(jù)上級黨委和上級工會關(guān)于開展“民主評議干部”的要求，該院在黨總支和行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，決定每年進(jìn)行專題性測評和民主評議工作。
四、 實(shí)踐體會：
人的一生中，學(xué)校并不是真正永遠(yuǎn)的學(xué)校，而真正的學(xué)校只有一個，那就是社會。大學(xué)生社會實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的`良好形式;是促使大學(xué)生投身改革開放，向工農(nóng)群眾學(xué)習(xí)，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參加社會實(shí)踐活動，有助于我們在校大學(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識。
一個多星期的社會實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實(shí)踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
醫(yī)院調(diào)查報告4
一、醫(yī)院情況綜述
我院是一座匯集醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位615張，固定資產(chǎn)超億元，職工1055名，衛(wèi)技人員886名，其中高級專業(yè)技術(shù)人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個病區(qū)，24個專業(yè)臨床科室，8個醫(yī)技科室，6個研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴(yán)重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準(zhǔn)分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)。
現(xiàn)代化的門診大樓、病房樓按國家級標(biāo)準(zhǔn)裝備，具有較強(qiáng)的院前、院內(nèi)搶救能力。開通的面向18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)于農(nóng)村病人的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)以及與醫(yī)大第一醫(yī)院、京協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)發(fā)揮著重要作用。近年來，醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著書立說蔚然成風(fēng)，先后完成6項(xiàng)省級、27項(xiàng)市級科研課題，獲國家級科學(xué)進(jìn)步二等獎一項(xiàng)，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎2項(xiàng)，在國家級刊物上發(fā)表論文103篇，省級刊物上發(fā)表論文453篇。醫(yī)院每年開展新業(yè)務(wù)50余項(xiàng)。目前，醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備。
二、引進(jìn)螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代發(fā)展起來的高新技術(shù)影像診斷儀器，與傳統(tǒng)CT相比，它的X射線劑量極低，轉(zhuǎn)換效率極高，圖像更清晰，質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規(guī)軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數(shù)可供選用，使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統(tǒng)CT發(fā)明以來關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低，機(jī)件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費(fèi)也隨之降低，要求機(jī)房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫(yī)院節(jié)省了大量的費(fèi)用。螺旋CT的.這些特點(diǎn)，對于提高醫(yī)院的整體診療水平，推動醫(yī)院兩個效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優(yōu)越性，正是傳統(tǒng)CT和其它影像設(shè)備所不能比擬的。
我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)的三級綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著徐州市及、、、四省接壤地區(qū)的主要醫(yī)療搶救任務(wù)，每年來院就診的門診病人多達(dá)40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設(shè)備需將病人轉(zhuǎn)入兄弟醫(yī)院檢查而貽誤救治時間，直接影響了醫(yī)院兩個效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超對我院來講，確是一件難得的好事，對進(jìn)一步提高我院影像診療水平，推動醫(yī)療、教學(xué)、科研進(jìn)步將起到極大的促進(jìn)作用。
三、我院購置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超具備的條件
我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養(yǎng)了一批專門從事影像診斷技術(shù)的專業(yè)人才，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為掌握和使用螺旋CT、數(shù)字胃腸、多專業(yè)領(lǐng)域彩超技術(shù)奠定了牢固的基礎(chǔ)，我院現(xiàn)有專門從事影像診斷的正、副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓(xùn)，完全有能力開展上述設(shè)備的診斷技術(shù)。
四、螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析
上述三種設(shè)備的價格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數(shù)字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應(yīng)付息2。5萬美元，本息相加每年應(yīng)歸還12。5萬美元。
根據(jù)我市現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，螺旋CT每人每部位收費(fèi)700元左右，數(shù)字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費(fèi)每年50萬元，扣除支出，每年可創(chuàng)純收入260萬元，預(yù)計每年還貸110萬元，還節(jié)余150萬元，基于以上情況分析，預(yù)計不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。
五、安裝場地
我院年建設(shè)急救中心大樓時，已將上述設(shè)備的用房設(shè)計在內(nèi)，目前尚有機(jī)房閑置，待機(jī)器一到立即可以安裝運(yùn)轉(zhuǎn)，不存在其它任何問題。
醫(yī)院調(diào)查報告5
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求和他們對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè)，更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛時常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流，及時了解患者的需求，并增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時間：20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點(diǎn)：**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對象：****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處，為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、理解、說明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分，也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時往往不僅態(tài)度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例，在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會使患者更加緊張不利于溝通，這個時間段內(nèi)護(hù)士可以詢問一些家長里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會在她們發(fā)藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí)，采取了一個十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個問題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學(xué)會理解對方。就醫(yī)務(wù)工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當(dāng)時有點(diǎn)詫異。第二天我們再來進(jìn)行一些常規(guī)的檢查時，他表現(xiàn)得相當(dāng)配合，神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應(yīng)對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進(jìn)行簡單的判斷。
觀念上的理解，****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會經(jīng)常將其剪斷，護(hù)士們很是不解，一經(jīng)詢問才知，因?yàn)橥髱前咨模先思艺J(rèn)為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個問題后，醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯鄣耐庥^而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中，我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個方面：設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時我發(fā)現(xiàn)，病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時的輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫龋强紤]到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的`健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個保障才會進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當(dāng)時心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂，而其中確實(shí)存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
醫(yī)院調(diào)查報告6
隨著近年來高校招生人數(shù)的持續(xù)擴(kuò)招，我國高等教育逐漸步入大眾化時代，大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生大約108萬人。就業(yè)形勢將更加嚴(yán)重。為此調(diào)查研究醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結(jié)。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。
隨著1999年以來的高校持續(xù)擴(kuò)招，我國高等教育已進(jìn)入了大眾化時代，大學(xué)生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)也大幅增加。
20xx年是醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生擴(kuò)招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，在20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)為，20xx年畢業(yè)生數(shù)量將達(dá)到108萬人左右。醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)形勢會更加嚴(yán)重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計也顯示，所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當(dāng)?shù)馗咝Ｅe行的招聘會上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專場招聘會，有1.8萬名畢業(yè)生競聘4000個崗位，南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專場招聘會，同樣是1萬多名學(xué)生競爭3800多個崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。
盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴(yán)重不足，但由于地區(qū)分布、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問題，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為：數(shù)量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門檻是大醫(yī)院的用人取向，全國基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來，北京、上海、廣州等大城市對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專科生則下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗(yàn)的人才，這給醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度。考研人數(shù)大幅度攀升。
隨著人們對高學(xué)歷人才越來越看重，以及醫(yī)療單位招聘的要求越來越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個特點(diǎn)是考研人數(shù)大幅度上升。考研似乎已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認(rèn)為這個行業(yè)本科學(xué)歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也
避過就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時很多醫(yī)療單位對專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)市場需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數(shù)，所以很多同學(xué)甚至做好了“長期抗戰(zhàn)”的預(yù)備。考研的競爭一年比一年激烈，同時也是各間高等醫(yī)學(xué)院校的.整體優(yōu)勢以及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的個體優(yōu)勢的較量，報考名牌高等醫(yī)學(xué)院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預(yù)期
調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出，很多大學(xué)生希望繼續(xù)學(xué)習(xí)，大學(xué)生對自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市，調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。72%的醫(yī)學(xué)生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。
3.就業(yè)渠道預(yù)備
健康報調(diào)查還顯示，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費(fèi)了大量時間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫(yī)生在某高校的調(diào)查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問題的回答來看，
54.09%同學(xué)選擇“自己主動去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時，11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當(dāng)前就業(yè)形勢嚴(yán)重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難，動員各方面力量解決就業(yè)問題是一種不錯途徑，就業(yè)本來就是一項(xiàng)社會性的系統(tǒng)工程。對于招聘會的種類，64.94%的同學(xué)希望參加以專業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專長招聘會。
4. 就業(yè)過程思考
對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學(xué)認(rèn)為是父母，5.91%的同學(xué)認(rèn)為是導(dǎo)師，16.36%的同學(xué)認(rèn)為是朋友，26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結(jié)果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時自主性不強(qiáng)，對外因考慮太多，對供大于求的就業(yè)市場形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭，缺乏社會關(guān)系和得不到有效。對于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問題選擇最多的前三項(xiàng)是：人才供大于求、社會需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量難以滿足社會的需求. 福瑞醫(yī)生調(diào)查顯示，65%的畢業(yè)生認(rèn)為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強(qiáng)是最重要的。但是，有40%的人認(rèn)為是靠自己所在的學(xué)校名氣大， 23%的人認(rèn)為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫(yī)學(xué)生成功就業(yè)是因?yàn)橛性谀硞�單位實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，而如今靠實(shí)習(xí)助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難，此次調(diào)查，通過這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學(xué)生說，剛畢業(yè)實(shí)習(xí)那會，他沒命地學(xué)，天天待在醫(yī)院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒下文，老師也無能為力。
5. 就業(yè)指導(dǎo)課程態(tài)度
就業(yè)指導(dǎo)就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場的需求和發(fā)展，分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀和需求是加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項(xiàng)調(diào)查顯示，50%以上同學(xué)希望學(xué)校開始就業(yè)指導(dǎo)課程
綜合上述，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴(yán)重，需要大家轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、盡早并技巧的做好預(yù)備，爭取早日落實(shí)就業(yè)問題。
醫(yī)院調(diào)查報告7
醫(yī)院出國留學(xué)考察報告——進(jìn)一步澄清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程&現(xiàn)狀；工作思路、工作方法和重點(diǎn)任務(wù)，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展。省衛(wèi)生廳組織了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長專項(xiàng)培訓(xùn)。借培訓(xùn)的機(jī)會，我有幸參觀了江蘇省醫(yī)院。省人民醫(yī)院作為我國最早提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院之一，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、提高專科質(zhì)量、開展科學(xué)管理方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過參觀和學(xué)習(xí)，我有了很深的感觸。
首先，服務(wù)體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理
作為百年老店，省人民醫(yī)院一直非常重視服務(wù)品牌的建立。從20xx的人性化服務(wù)，到20xx的無人陪伴護(hù)理，再到20xx的舒適護(hù)理，都體現(xiàn)了省人民醫(yī)藥不斷創(chuàng)新提高的過程。正是這種循序漸進(jìn)的改進(jìn)，最終導(dǎo)致了今天的服務(wù)品牌戰(zhàn)略:以人性化為理念，以整體性為內(nèi)容，以專業(yè)化為特征，以無伴隨為要求，以患者滿意為目標(biāo)。說到省人民醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不得不提他們的陪伴但不保護(hù)在很多護(hù)士眼里，這是一件不可能的事情，他們是第一個把它應(yīng)用到省內(nèi)工作中的。參觀河西支行婦科病區(qū)的時候，真的體會到了其中的內(nèi)涵。為了保證患者的休息，護(hù)士會根據(jù)患者的病情安排探視人員，滿足患者的家庭和心理需求，但不干預(yù)任何基礎(chǔ)護(hù)理工作。患者的基礎(chǔ)護(hù)理由生活護(hù)士根據(jù)責(zé)任護(hù)士下達(dá)的基礎(chǔ)護(hù)理指令提供，協(xié)助患者從頭到腳完成所有必要的生活護(hù)理工作，包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這里，治療車成了凝聚護(hù)患感情的紐帶。必要時，護(hù)士會立即將推車推到患者床邊，及時解決患者的困難。同時，他們的基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)致入微，甚至中午病人休息的時候，還會幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細(xì)節(jié)，做了病人想的事，也做了病人沒想到的事。在那里的兩天里，我看著護(hù)士忙碌的身影，我深深地意識到，護(hù)理的價值不僅僅體現(xiàn)在技術(shù)上，還需要我們的護(hù)士用真誠、愛和真誠來幫助每一個病人。也是這顆洗臉擦腳的心，在普通人眼里光彩奪目，給我們可愛的護(hù)理同事帶來成就感，延伸了患者的幸福感。
二、嚴(yán)謹(jǐn)體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵
看到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程現(xiàn)狀；我們很多護(hù)理同事對生活護(hù)理不太了解，甚至認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是貶低護(hù)士的地位，放棄護(hù)士的專業(yè)。省人民醫(yī)生在學(xué)習(xí)期間，在看到他們深化基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時，也體會到了他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)所體現(xiàn)的護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵。如果護(hù)理工作只停留在執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理操作上，那為什么還要怪群眾叫我們護(hù)士醫(yī)生跑腿呢？作為護(hù)士最重要的專業(yè)能力，他們應(yīng)該用自己的專業(yè)知識觀察病情，判斷病人的病情。省醫(yī)護(hù)士對病人術(shù)后下床前肌肉力量的'評價給我留下了深刻的印象。患者術(shù)后下床前，責(zé)任護(hù)士會對患者的肌力進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果判斷患者術(shù)后是否可以活動，活動時間有多長，活動范圍有多廣。通過理論與實(shí)踐的結(jié)合，更加科學(xué)地指導(dǎo)患者的活動，使許多患者的活動提前，減少了術(shù)后并發(fā)癥。如果只呆到醫(yī)生告訴我們兩天后病人可以下床，我們告訴病人兩天內(nèi)只能臥床，那么我們繼續(xù)教育的專業(yè)知識有什么用？我們要告訴病人為什么一天半就能下床，而隔壁床的病人需要兩天半才能下床。我相信只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)，才能創(chuàng)造護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵和品牌價值。
第三，高效科學(xué)管理
俗話說管理效率如何通過科學(xué)的管理達(dá)到事半功倍的效果，也是我來省里學(xué)習(xí)的一個重要目的。在為期兩天的學(xué)習(xí)中，我接觸到了許多先進(jìn)的管理方法。如今，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各行各業(yè)都在使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具來提高工作效率，我們的護(hù)理工作者也敢于采用早期采用者。省人民醫(yī)生有非常好的護(hù)理管理信息系統(tǒng)，管理人員可以利用該信息系統(tǒng)進(jìn)行排班、考核、質(zhì)檢、統(tǒng)計等。為了做到我們一直倡導(dǎo)的精細(xì)化管理，進(jìn)行過程管理是非常重要的。一切的流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，不僅加快了信息傳播，節(jié)省了人力，也提高了管理效率。他們專業(yè)地運(yùn)用各種流程，包括護(hù)理操作流程、各種崗位流程、關(guān)鍵醫(yī)療流程、非醫(yī)療流程、護(hù)理管理流程等，合理細(xì)致地指導(dǎo)護(hù)士的工作。，實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作的規(guī)范化和公式化，從而減少護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。其中，他們在管理上的小創(chuàng)新也非常引人注目。比如用路徑的形式來表達(dá)護(hù)理常規(guī)，就是非常直白明確的告訴護(hù)士，對于同樣疾病的患者，入院第一天應(yīng)該提供什么樣的護(hù)理，第二天護(hù)理的重點(diǎn)在哪里。這種開箱即用的措施，一方面可以讓新護(hù)士快速的申請到科室工作，另一方面也為護(hù)理管理提供了評價標(biāo)準(zhǔn)。再比如:每月進(jìn)行一次同行評議，因?yàn)樽o(hù)理工作是一項(xiàng)協(xié)作性的工作，同行的支持對于增強(qiáng)科室氛圍、提高工作積極性有著非常重要的作用。因此，護(hù)士長通過每月的同行評估，可以從側(cè)面了解每位護(hù)士的工作表現(xiàn)和需要改進(jìn)的地方，然后及時與當(dāng)事人溝通，督促當(dāng)事人整改，加強(qiáng)整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。
在創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的道路上，省人民醫(yī)生的護(hù)士為我們提供了先進(jìn)的服務(wù)理念和方法。在今后的工作中，我們應(yīng)借鑒他人的優(yōu)勢，結(jié)合我院和我科的實(shí)際情況，不斷改革創(chuàng)新，堅持以病人為中心，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程&現(xiàn)狀；相關(guān)要求，做好護(hù)理工作，真正做到他山之石可以攻玉。
醫(yī)院調(diào)查報告8
醫(yī)院改制與并購需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估專家、律師和醫(yī)院運(yùn)營專家的綜合評判。在這一過程中，專業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險，保障買賣雙方的利益，醫(yī)院改制與并購必然依賴盡職調(diào)查。
所謂醫(yī)院盡職調(diào)查，系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估專家、律師、醫(yī)院運(yùn)營專家等專業(yè)人士以專業(yè)方法調(diào)查目標(biāo)醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和可預(yù)見將來的所有相關(guān)事項(xiàng)，用以評估并購方案的收益和風(fēng)險。海格公司提供的專業(yè)醫(yī)院并購盡職調(diào)查服務(wù)對于賣方和買方都至關(guān)重要!
對于買方而言，由于了解目標(biāo)醫(yī)院的實(shí)際狀況對于買方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要，因此，買方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫(yī)院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風(fēng)險降至最低。
對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標(biāo)醫(yī)院的各類問題，適時進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。
醫(yī)院并購盡職調(diào)查的主要內(nèi)容：
(一) 目標(biāo)醫(yī)院的性質(zhì)
適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定，包括：
1、股份轉(zhuǎn)讓限制;
2、對醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;
3、地方政府投資優(yōu)惠政策;
4、對醫(yī)院被并購后的服務(wù)有無本地化限制或要求等。
(二)目標(biāo)醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
1、收集目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規(guī)定。
2、檢查目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織文件(章程)及補(bǔ)充條款。
3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和補(bǔ)充文件。
4、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。
5、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。
6、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。
7、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。
9、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有資格從事經(jīng)營業(yè)務(wù)的許可與范圍。
10、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營范圍內(nèi)經(jīng)營聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。
11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時期內(nèi))目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。
13、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢問目標(biāo)醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內(nèi)容，以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。
(三)附屬協(xié)議
1、列出目標(biāo)醫(yī)院所有的附屬機(jī)構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)中持有超過5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營管理者名單。
2、所有目標(biāo)醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于
(1)有關(guān)分擔(dān)稅務(wù)責(zé)任的協(xié)議(如果有);
(2)保障協(xié)議;
(3)租賃協(xié)議
(4)保證書;
(5)咨詢、管理和其他服務(wù)協(xié)議;
(6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;
(7)購買和銷售合同;
(8)許可證協(xié)議。
(四)授權(quán)情況
1、審閱董事會或股東會對公司經(jīng)營授權(quán)程度，并判斷授權(quán)是否合適;
2、審閱股東投票授權(quán)書、委托書或其他表決授權(quán)的協(xié)議;
3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。
(五)債務(wù)和義務(wù)
1、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)所欠債務(wù)清單。
2、證明借錢、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補(bǔ)充性文件或放棄債權(quán)文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)收購問題、其他目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)有全部或部分責(zé)任等的有關(guān)文件。
4、涉及由目標(biāo)醫(yī)院、附屬機(jī)構(gòu)以及它們的經(jīng)營管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。
5、由目標(biāo)醫(yī)院或附屬機(jī)構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或獨(dú)立的會計師遞交給借款者的相關(guān)文件。
(六)政府規(guī)定
1、有關(guān)政府部門簽發(fā)給目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的各類許可證明的復(fù)印件。
2、所有遞交給政府管理機(jī)構(gòu)溝通的報告和文件的復(fù)印件。
3、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的報告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當(dāng)競爭、貿(mào)易政策、環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生等規(guī)定。
(七)稅務(wù)(如果有)
1、目標(biāo)醫(yī)院稅務(wù)顧問(包括負(fù)責(zé)人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。
2、所有由目標(biāo)醫(yī)院制作的或關(guān)于目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當(dāng)局的審計報告和稅務(wù)代理機(jī)構(gòu)的審查報告和其他相關(guān)的函件。
3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項(xiàng)與稅務(wù)當(dāng)局的爭議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。
4、關(guān)于營業(yè)稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。
5、有關(guān)增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關(guān)涉及目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶信息。
7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。
(八)財務(wù)數(shù)據(jù)
1、所有就目標(biāo)醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當(dāng)局遞交的文件。
2、所有審計或未審計過的目標(biāo)醫(yī)院財務(wù)報表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報表、獨(dú)立會計師對這些報表所出的審計報告。
3、所有來自審計師對目標(biāo)醫(yī)院管理建議和報告以及目標(biāo)醫(yī)院與審計師之間往來的函件。
4、內(nèi)部預(yù)算和項(xiàng)目準(zhǔn)備情況的文件，包括描述這些預(yù)算和項(xiàng)目的備忘錄。
5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。
6、銷售、經(jīng)營收入和土地使用權(quán)。
7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產(chǎn)品研究與開發(fā)的詳細(xì)情況。
8、形式上的項(xiàng)目和可能發(fā)生責(zé)任的平衡表。
9、外匯匯率調(diào)整的詳細(xì)情況。
10、各類儲備的詳細(xì)情況。
11、過去5年主要經(jīng)營和帳目變化的'審查。
12、采納新的會計準(zhǔn)則對原有會計準(zhǔn)則的影響。
13、目標(biāo)醫(yī)院審計師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。
(九)管理和職工
1、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個人經(jīng)歷。
2、目標(biāo)醫(yī)院的所有職工及其聘用合同，及工會或集體談判合同，每個職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。
3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻(xiàn)資料。
4、遵守相應(yīng)政府勞動管理部門有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。
5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標(biāo)醫(yī)院機(jī)密、知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競爭條款的協(xié)議復(fù)印件。
6、所有的以目標(biāo)醫(yī)院名義與目標(biāo)醫(yī)院及附屬機(jī)構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補(bǔ)償協(xié)議等的復(fù)印件。
7、列出目標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價格細(xì)目表。
9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當(dāng)局的定期表格、報告，向有關(guān)當(dāng)局遞交有關(guān)要求確認(rèn)和批準(zhǔn)的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務(wù)報告，以及有關(guān)下列計劃的最新實(shí)際評估報告：
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權(quán)
(3)獎金
(4)利益分享
(5)分期補(bǔ)貼
(6)權(quán)利參與
(7)退休
(8)人身保險
(9)喪失勞動能力補(bǔ)助
(10)儲蓄
(11)離職、保險、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國內(nèi)或國外)情況的清單，包括當(dāng)事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態(tài)度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的有關(guān)文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會、政府機(jī)構(gòu)作出的、對目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當(dāng)事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動的情況。
6、所有提出專利、商標(biāo)和其他知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。
7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱目標(biāo)醫(yī)院違法的函件。
8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責(zé)任控訴案件的可能性，至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類控訴案的經(jīng)驗(yàn)與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。
9、對上述調(diào)查所得資料進(jìn)行研究。
(十一)資產(chǎn)情況
1、列出所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動產(chǎn)，指明每一處不動產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。
2、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動產(chǎn)被抵押的情況。
3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動產(chǎn)的保險情況，包括每一處不動產(chǎn)的保險文件。
4、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議，包括這類協(xié)議履行情況的文件。
5、所有有關(guān)不動產(chǎn)的評估報告。
6、所有有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報告。
7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有的或出租的不動產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。
8、所有藥品及器械存貨的細(xì)目表，包括存貨的規(guī)格、存放地點(diǎn)和數(shù)量等。
9、所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在經(jīng)營中使用的設(shè)備情況，指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。
10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。
(十二)經(jīng)營情況
1、由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)對外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢協(xié)議、研究和開發(fā)協(xié)議等。
2、一定時期內(nèi)所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說明。
4、所有的市場開拓、銷售、特許經(jīng)營、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨(dú)立銷售商的名單。
5、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費(fèi)者的清單。
6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說明材料。
7、列出目標(biāo)醫(yī)院在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競爭者的名單。
8、目標(biāo)醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷售過程中使用的標(biāo)準(zhǔn)格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗(yàn)單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。
9、所有一定時期內(nèi)作出的有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。
10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書面協(xié)議和廣告品的拷貝。
(十三)保險情況
1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：
(1)一般責(zé)任保險
(2)產(chǎn)品責(zé)任保險
(3)火險或其他災(zāi)害險
(4)董事或經(jīng)營管理者的責(zé)任險
(5)職工的人身保險
2、有關(guān)上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱蟾婧秃?/p>
(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議
1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認(rèn)為會影響目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況。
2、其他一些上述事項(xiàng)中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議
(2)作為計劃中的交易活動的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議
(3)以任何方法在目標(biāo)醫(yī)院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。
(十五)環(huán)境問題
1、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)過去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問題的內(nèi)部報告。
2、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)根據(jù)國家、地方政府環(huán)境部門或有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報告的復(fù)印件。
3、針對目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。
(十六)市場開拓和價格問題
1、來自消費(fèi)者或競爭者關(guān)于價格問題的投訴信或法律控告文件。
2、為開發(fā)和實(shí)施市場開拓計劃或戰(zhàn)略而準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)計劃、銷售預(yù)測、價格政策、價格趨勢等文件。
3、有關(guān)訪問和征求消費(fèi)者、供應(yīng)商意見的報告。
4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。
5、公開的或不公開的價格清單。
6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。
7、足以表明銷售和購買的標(biāo)準(zhǔn)條款和有關(guān)條件的文件。
8、有關(guān)價格浮動的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識產(chǎn)權(quán)
1、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或使用的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、商號、版權(quán)、專利和其他知識產(chǎn)權(quán)。
2、一種非法律的技術(shù)性評估和特殊知識構(gòu)成的并在市場上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統(tǒng)。
3、涉及特殊技術(shù)開發(fā)的作者、提供者、獨(dú)立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開發(fā)協(xié)議文件。
4、列出非專利保護(hù)的專有產(chǎn)品的清單，這些專有產(chǎn)品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。
5、所有目標(biāo)醫(yī)院知識產(chǎn)權(quán)的注冊證明文件，包括知識產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)登記證明和國外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件：
(1)正在向有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)注冊機(jī)關(guān)申請注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利的文件
(2)正處在知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)反對或撤銷程序中的文件
(3)需要向知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)申請延期的文件
(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利等知識產(chǎn)權(quán)的文件
(5)國內(nèi)或國外拒絕注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利或其他知識產(chǎn)權(quán)的文件
(6)所有由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為一方與它方簽署的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。
(7)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)的協(xié)議
(8)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)在商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)使用或擁有的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)與知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)之間就上述第6項(xiàng)所列項(xiàng)目互相往來的函件。
8、其他影響目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。
9、所有的商業(yè)秘密、專有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人并對其有約束力的協(xié)議，以及與目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或第三者的專有信息或知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。
(十八)其他
1、所有送交目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)董事會的有關(guān)非法支付或有疑問活動的報告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所或集體機(jī)構(gòu)對目標(biāo)醫(yī)院或其經(jīng)營活動所作的近期分析，如市場調(diào)研、信用報告和其他類型的報告。
3、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。
4、所有目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)對外發(fā)布的新聞報道。
5、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報道和介紹手冊。
6、任何根據(jù)你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標(biāo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財務(wù)情況的信息和文件。
海格公司為國內(nèi)外大型醫(yī)療行業(yè)投資人提供專業(yè)的第三方盡職調(diào)查服務(wù)。我們盡職調(diào)查的團(tuán)隊(duì)包括資深醫(yī)院并購專家、醫(yī)院運(yùn)營管理專家、資深專業(yè)律師，確保醫(yī)院并購和股權(quán)收購盡職調(diào)查專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)，尤其是對醫(yī)院潛在價值和未來發(fā)展有科學(xué)的判斷。
醫(yī)院調(diào)查報告9
大四實(shí)習(xí)是每個大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我在實(shí)踐中了解社會，讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識，同時也打開了視野，增長了見識，使我認(rèn)識到將所學(xué)的知識具體應(yīng)用到工作中去的重要性，為以后進(jìn)一步走向社會打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，只有在實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式，調(diào)整心態(tài)，各方面都做好充分準(zhǔn)備，去適應(yīng)社會，才能被這個社會接納，維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。
一、實(shí)習(xí)時間：20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：吉林省延吉市
三、實(shí)習(xí)公司：延吉市格林醫(yī)院
四、實(shí)習(xí)目的：更好的了解與體驗(yàn)辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調(diào)查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實(shí)際相結(jié)合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個較為充分的準(zhǔn)備。
五、實(shí)習(xí)基本情況：
20xx年9月4日這一天我以一位醫(yī)院辦公室實(shí)習(xí)文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。我懷著一顆激動而緊張的心踏入延吉市格林醫(yī)院，剛進(jìn)入醫(yī)院辦公室的那一刻，我覺得我正在走進(jìn)另一個領(lǐng)域，在這里我即將度過兩個多月的時間，更會在這里認(rèn)識更多的同事和朋友，學(xué)到更多的知識。我所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院——延吉市格林醫(yī)院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫(yī)院，具有自己的獨(dú)立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。
六、實(shí)習(xí)內(nèi)容：
在醫(yī)院辦公室實(shí)習(xí)期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負(fù)責(zé)：辦公室的清潔衛(wèi)生， 接聽、轉(zhuǎn)接電話，接待來訪人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負(fù)責(zé)傳真件的收發(fā)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院、信件、郵件、報刊雜志的分送，做好醫(yī)院宣傳專欄的組稿，統(tǒng)計每月考勤并交財務(wù)做帳、留底，做好醫(yī)院食堂費(fèi)用支出、流水帳登記，并對餐費(fèi)做統(tǒng)計及餐費(fèi)的收納、保管，接受其他臨時工作。
七、實(shí)習(xí)過程：
剛進(jìn)醫(yī)院辦公室時，對整個辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來在主任和同事的指導(dǎo)幫助下，開始對醫(yī)院、對職位職責(zé)有所了解，這些事情看上去很簡單，但是真正實(shí)施起來難度不小，需要注意幾個方面：
1、醫(yī)院辦公室工作流程的了解；
2、各種辦公軟件的運(yùn)用；
3、人際關(guān)系的`協(xié)調(diào)等。這些在學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)學(xué)不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經(jīng)過一段時間的實(shí)踐，才讓我真正的全方位的了解，當(dāng)然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學(xué)習(xí)。
雖然一開始只是接聽電話和打印整理資料，但是這里還很有學(xué)問，你要注意語音語調(diào)等等一些細(xì)節(jié)，對于打字復(fù)印等簡單工作，看似簡單，其實(shí)需要耐心和小技巧，還得注意時間分寸。盡管好多人都認(rèn)為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺得行行業(yè)業(yè)都存在著學(xué)問。例如接聽辦公室電話這一任務(wù)，要懂得說話語氣和說話技巧。
我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時上班，來到辦公室的第一件事就是打掃衛(wèi)生，因?yàn)榱己玫男l(wèi)生環(huán)境是做好一切工作的基礎(chǔ)。之后我會把一天的工作安排仔細(xì)看好，并開始認(rèn)真執(zhí)行。實(shí)習(xí)工作講究的就是一個“實(shí)”字，因?yàn)閷?shí)習(xí)就意味著是真正的工作，而不再是在學(xué)校的純理論，或者單單會在電腦上敲敲word或excel那么簡單了。剛開始的時候，我可能連復(fù)印機(jī)都不會開。但通過慢慢地學(xué)習(xí)，我不僅熟練掌握了復(fù)印機(jī)的操作，還學(xué)會了宣傳欄的布置、財務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學(xué)不到的，是一筆寶貴的經(jīng)驗(yàn)財富。閑暇的時候，我會和醫(yī)院的醫(yī)生、職工、病人等進(jìn)行一些交流，他們以過來人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問題，使我受益匪淺。
八、實(shí)習(xí)心得體會：
在我實(shí)習(xí)期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實(shí)習(xí)日子短加上專業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系，對文員工作的認(rèn)識僅僅停留在表面，未能領(lǐng)會其精髓。但是通過實(shí)習(xí)，加深了我對文員工作基本知識的理解。
首先，作為新人，犯錯時不可避免的，但是工作，是要為自己行為負(fù)責(zé)任的，需要把自己的心態(tài)調(diào)整好。而因?yàn)閺奈唇佑|過文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問題，事倍功半的情況也常常出現(xiàn)。缺少創(chuàng)造性的思維，以至于很難在工作中創(chuàng)新；沒有給自己在工作中定好位，經(jīng)常被動的工作。
其次，在工作學(xué)習(xí)上，我學(xué)會了多積累，多總結(jié)。在文員工作的實(shí)習(xí)中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當(dāng)中積累經(jīng)驗(yàn)，在以后的工作中，會是一筆不小的財富。有人剛開始工作，會有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價值完全沒有很好的實(shí)現(xiàn)。不要抱怨，因?yàn)槟阋馈耙晃莶粧撸我話咛煜隆薄?/p>
最后，在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫(yī)院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云：“愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之。”人與人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關(guān)系的認(rèn)識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態(tài)度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門學(xué)問。
這次的實(shí)習(xí)工作帶我長了不少見識，增加了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。感謝前輩的細(xì)心幫助，也感謝老師的耐心指導(dǎo)。
醫(yī)院調(diào)查報告10
（一）感觸醫(yī)生高超技藝
這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應(yīng)的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思，但是最后看著做出來的.成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
（二）感觸護(hù)士周到服務(wù)
這次實(shí)踐接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短；能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù)，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因?yàn)樽o(hù)士們都會提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
（三）感觸求學(xué)學(xué)無止境
這次見習(xí)還讓我體會到了一個詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細(xì)，定位更準(zhǔn)確；而且，他們對待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個科目真是一個讓人可以，心得體會而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路，等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí)，要學(xué)的東西還有很多。
（四）感觸病人需要呵護(hù)
幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人，不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環(huán)境如何，在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生，臉上總寫著一臉焦急，醫(yī)生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點(diǎn)，直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個很優(yōu)雅的人，也許是一個很張揚(yáng)的人，也許是一個很沉默的人，但是在醫(yī)院里，所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來。在面對自己的身體時，人往往是最本質(zhì)的，最真實(shí)的。在醫(yī)院里，來看病的人，不管是誰，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體發(fā)膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補(bǔ)救他們?nèi)毕莸模褪轻t(yī)生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴(yán)的誓詞。健康所系，性命相托，面對此時的“弱者”我們醫(yī)生擔(dān)負(fù)這很艱巨也很神圣的任務(wù)。
我的想法經(jīng)過這次導(dǎo)醫(yī)我認(rèn)識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差，以后要注意鍛煉動手能力，一定要自己找機(jī)會多練手。另外還要注意自己的語言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關(guān)重要的。
導(dǎo)醫(yī)印象這次導(dǎo)醫(yī)是第一次時間較長呆在醫(yī)院，給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學(xué)習(xí)專業(yè)知識時我會回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習(xí)有所幫助。
這次暑期實(shí)踐安排的導(dǎo)醫(yī)活動讓我受益匪淺。醫(yī)院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機(jī)會也很羨慕。我覺得我沒有浪費(fèi)了這次機(jī)會，自己有了很大的收獲。第一次社會實(shí)踐的經(jīng)歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學(xué)習(xí)的機(jī)會。如果有機(jī)會，以后一定要多參加社會實(shí)踐活動。
醫(yī)院調(diào)查報告11
我國新醫(yī)改方案已正式出臺施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問題。有助于引入社會資金、調(diào)動社會各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點(diǎn)在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實(shí)。基層醫(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無疑是新醫(yī)改的焦點(diǎn)與難點(diǎn)，但是，由于國家經(jīng)濟(jì)條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據(jù)不完全統(tǒng)計，全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬余所，擔(dān)負(fù)著全國2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國是一個衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級醫(yī)學(xué)專家和高級醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊(duì)、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。
主要突出在以下幾個方面：
1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍中有相當(dāng)部分人員沒有接受過高等醫(yī)學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競爭，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒有人力資源開發(fā)培訓(xùn)計劃，渴望引入人才但沒有完善的用人機(jī)制，重視引進(jìn)人才卻不重視對現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對人的潛能等無形資源的開發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團(tuán)隊(duì)共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重，擁有人才，卻沒有委以重任；選拔人才，卻沒有合理的使用；引進(jìn)人才，卻留不住人才。目標(biāo)不明確，缺乏完善的管理，對于一些基層醫(yī)院來說還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎勵和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo)，影響了群體凝聚力和向心力，團(tuán)隊(duì)精神也難以體現(xiàn)。
2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無法生存，甚至?xí)粩D出醫(yī)療市場
3. 管理體制：傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面，都與市場經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距
在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的一個縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的`身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒有，至于“三大常規(guī)化驗(yàn)”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無從談起，由此及彼，可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷，這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認(rèn)真貫徹落實(shí)。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。
中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過程中一個重要原則就是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。
（一）立足保基本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時，把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)保基金結(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費(fèi)方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率。
（二）著力強(qiáng)基層，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。
（三）突出建機(jī)制，促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補(bǔ)助”的要求，落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時，健全資金使用管理辦法，嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)
醫(yī)院調(diào)查報告12
今年暑假我們們來到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進(jìn)行為期半個月的社會實(shí)踐調(diào)查。我們們深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做醫(yī)護(hù)工作者的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做醫(yī)護(hù)工作者并沒想像的那么容易。做醫(yī)護(hù)工作者的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,這半個多月的見習(xí)生活也對我們們在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將更好地指導(dǎo)我們們以后的教學(xué)實(shí)際。
第一、重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我們想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我們也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我們個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習(xí)期間，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個
個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機(jī)會，讓我們有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三、對醫(yī)護(hù)配合的.整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對我們將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我們認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項(xiàng)工作高度重視，在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解，及時消除病人的顧慮。
醫(yī)院調(diào)查報告13
一、完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工具
既然是做網(wǎng)絡(luò)營銷，那么網(wǎng)上我們需要具備哪些呢?方便別人，方便自己。
1、醫(yī)院形象網(wǎng)站
醫(yī)院網(wǎng)站是關(guān)鍵，其中包括網(wǎng)站的訪問速度，網(wǎng)站整體設(shè)計布局，網(wǎng)站相關(guān)欄目內(nèi)容。
2、簡潔方便多樣的溝通工具
每個人所用的工具不一樣，因此我們要考慮周全，不浪費(fèi)一個流量，常用的溝通工具包括：QQ、商務(wù)通、免費(fèi)電話、MSN、微博等。記住，我們要的是間接方便多樣的溝通工具。
3、細(xì)節(jié)決定成敗
細(xì)節(jié)決定成敗誰都知道，具體在這就不講了。
二、建立醫(yī)院形象工程
1、醫(yī)院內(nèi)部形象
內(nèi)部形象包括醫(yī)院的環(huán)境，導(dǎo)醫(yī)接待，醫(yī)院相關(guān)榮譽(yù)，醫(yī)院專家榮譽(yù)，院內(nèi)活動等。主要是包裝醫(yī)院內(nèi)部的東西。
2、醫(yī)院外部形象
外部形象很重要，比如醫(yī)院參與的公益活動，參與了抗震救災(zāi)的'活動，參與了扶貧的活動，參與了社會某某愛心公益活動等。
三、完美的客服服務(wù)系統(tǒng)
1、專業(yè)知識的強(qiáng)化
咨詢?nèi)藛T，也就是我們網(wǎng)上的客服人員，必須對專業(yè)知識了如指掌，同時懂的結(jié)合不同的季節(jié)、病人做不同的解釋。同時還需要進(jìn)行心理學(xué)、禮儀方面的學(xué)習(xí)，這才是完美的客服。
2、咨詢技巧的強(qiáng)化
咨詢技巧就是為什么要學(xué)習(xí)心理學(xué)和禮儀的升華。
3、客戶是我們朋友
這句話是我經(jīng)常給我們下面的人説的，不管客人來與不來，我們先做朋友。做醫(yī)院的人要牢記：“大醫(yī)院做品牌、小醫(yī)院做口碑”
四、精密周到的售后服務(wù)
1、客戶管理
這個比如我們要知道客人的姓名、電話、地址、治療項(xiàng)目、生日、家庭成員、喜好等等。具體為什么，換位思考一下，就明白了。
2、客戶拜訪回訪
制定客戶回訪計劃，不要舍不得錢，有必要的話，買兩斤水果親自拜訪一下，效果往往很好。
3、后期跟蹤開發(fā)
跟蹤開發(fā)就好比客人帶客人，客人開發(fā)客人。當(dāng)一個客人為我們帶來一個客人的時候，我們就多一個。
醫(yī)院調(diào)查報告14
為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀(jì)檢組長許XX、監(jiān)察室主任陳XX與地稅局工會負(fù)責(zé)人王召對縣協(xié)和醫(yī)院體檢中心進(jìn)行了走訪調(diào)查，現(xiàn)將費(fèi)用匡算結(jié)果和走訪情況報告如下。
潁上協(xié)和醫(yī)院是一所二級綜合性非營利醫(yī)院，編制床位XX張，實(shí)際開放床位XX張。現(xiàn)有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現(xiàn)開設(shè)科室有，內(nèi)科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔(dān)著醫(yī)療，預(yù)防，康復(fù)，保健任務(wù)，協(xié)和醫(yī)院配置了先進(jìn)的體檢設(shè)備和業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適，功能健全，服務(wù)良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù)，贏得了較好的口碑。
20xx年協(xié)和醫(yī)院門診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機(jī)，裂隙燈，DR放射機(jī)，螺旋CT機(jī)，磁共振等先進(jìn)設(shè)備，今年引進(jìn)了四維彩超機(jī)。
作為縣民營醫(yī)院的代表，協(xié)和醫(yī)院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù)，潁上協(xié)和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認(rèn)真的`醫(yī)務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的早期預(yù)防，獲得地稅職工的好評。
本次協(xié)和醫(yī)院體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血糖、內(nèi)科、心電圖、B 超等多個項(xiàng)目，今年增加檢查腫瘤事項(xiàng)，每人體檢費(fèi)用。
XX某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院，地稅局要求體檢中心報送體檢項(xiàng)目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進(jìn)行調(diào)查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調(diào)查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行體檢，協(xié)和醫(yī)院體檢中心好評度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。
以上，是XX地稅局工會對20xx年地稅職工體檢費(fèi)用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。
醫(yī)院調(diào)查報告15
隨著近年醫(yī)療投資的火熱，醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫(yī)療體制改革政策東風(fēng)的推動，“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫(yī)院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)需要弄清的幾個問題
1.1 醫(yī)院的分類
按照專業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類醫(yī)院、專科類醫(yī)院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等）、教學(xué)醫(yī)院、診所；
根據(jù)所有制屬性，可以劃分為國有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營醫(yī)院、外商獨(dú)資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院；
根據(jù)主管部門，可劃分為公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院（國有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭議，筆者傾向于不是，因?yàn)楣⑨t(yī)院的重要特征之一是納入財政預(yù)算管理）；
根據(jù)經(jīng)營目的，可以劃分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。（值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營目的是由衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定）。
1.2 醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)的一般邏輯
醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)符合項(xiàng)目財務(wù)盡調(diào)的一般邏輯，但由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)管），所以財務(wù)盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)熟悉與醫(yī)院經(jīng)營、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，以及其在公司財務(wù)中的體現(xiàn)。
一般而言，醫(yī)院投資的財務(wù)盡調(diào)邏輯如下：
1）了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內(nèi)部治理情。基本情況包括上述的專業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營目的、管理層情況、股權(quán)、基本經(jīng)營數(shù)據(jù)等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫(yī)療服務(wù)（門診/住院)的流程、設(shè)備耗材采購的流程、支付結(jié)算的流程等；內(nèi)部治理情況包括會計準(zhǔn)則、制度的使用、現(xiàn)金的使用、采購庫存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。
2）在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)、內(nèi)部治理情況的基礎(chǔ)上，尋找潛在的風(fēng)險點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機(jī)會、自我合理化）”出發(fā)：對于前序投資人設(shè)置了對賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績以滿足對賭的動力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院，那么可能存在內(nèi)部舞弊的機(jī)會；對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院，收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會被醫(yī)師自我合理化。此外，還可以通過預(yù)先獲取醫(yī)院的經(jīng)營及財務(wù)數(shù)據(jù)，計算相應(yīng)的指標(biāo)，與已有的案例或公開的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對于異常數(shù)據(jù)需尋找其原因，對于無法解釋原因的，應(yīng)當(dāng)在接下來的盡調(diào)中重點(diǎn)關(guān)注。
3）從風(fēng)險點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現(xiàn)場體驗(yàn)、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調(diào)的突然性和隨機(jī)性，注意反復(fù)交叉印證，注意賬面數(shù)字與訪談的呼應(yīng)。
1.3 醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)的共性與個性
醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)有其內(nèi)在的邏輯，但對于非專業(yè)人員來說，了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風(fēng)險點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據(jù)以往的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，提取出醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)需要關(guān)注的幾個重點(diǎn)問題，以供參考。
下面，筆者將以營利和非營利醫(yī)院的劃分標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，從財務(wù)盡調(diào)的“共性”與“差異”兩個層面說說“醫(yī)院投資那些事兒”。
2、 醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題
首先說說營利與非營利醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題。主要包括：對現(xiàn)金的控制、收入確認(rèn)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、財務(wù)指標(biāo)的合理性、應(yīng)付職工薪酬。
2.1 對現(xiàn)金的控制
由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，現(xiàn)金收入構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現(xiàn)金控制造成了很大的麻煩。常見的與現(xiàn)金控制有關(guān)的問題包括：截留現(xiàn)金、賬外資金、坐支現(xiàn)金、私人卡收款等。
在對醫(yī)院進(jìn)行盡調(diào)時，一方面需要獲取醫(yī)院的《收費(fèi)管理制度》、《現(xiàn)金管理制度》等管理制度，了解醫(yī)院掛號、劃價、結(jié)算、收費(fèi)、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的單據(jù)，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過現(xiàn)場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點(diǎn)、檢查收據(jù)存根等方式驗(yàn)證其對現(xiàn)金控制。
此外，對于部分民營醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現(xiàn)金的情況，需要特別關(guān)注。
2.2 收入確認(rèn)的完整性
所謂收入確認(rèn)的完整性是指盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)確認(rèn)已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現(xiàn)金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數(shù)頻繁，這給盡調(diào)人員確認(rèn)醫(yī)院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個醫(yī)院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫(yī)院確認(rèn)收入的一般流程：
1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統(tǒng)；
2）病人在收費(fèi)處劃價并結(jié)算，收費(fèi)處將結(jié)算結(jié)果錄入ERP系統(tǒng)；
3）收費(fèi)處生成費(fèi)用結(jié)算單并于當(dāng)日結(jié)束后報送財務(wù)處；
4）財務(wù)處憑費(fèi)用結(jié)算單確認(rèn)當(dāng)日收入；
5）2-3個工作日后POS機(jī)/第三方支付收款到賬；
6）財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會形成應(yīng)收醫(yī)療款）。
在了解了醫(yī)院確認(rèn)收入一般流程的.基礎(chǔ)上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：
手段一，收入確認(rèn)的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計中常用的方法，簡而言之就是按照醫(yī)院確認(rèn)收入的流程，隨機(jī)抽取數(shù)筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調(diào)人員可以再醫(yī)院掛號的ERP系統(tǒng)中任意抽取數(shù)名患者的掛號信息，按流程核對其劃價、結(jié)算單據(jù)、財務(wù)系統(tǒng)（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結(jié)果是否準(zhǔn)確。
手段二，銀行日記賬與收入明細(xì)賬發(fā)生額的核對。由于醫(yī)院現(xiàn)金收入占比通常達(dá)到90%以上，因此，盡調(diào)人員可以隨機(jī)抽取若干天的收入明細(xì)賬貸方發(fā)生額，與對應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時，盡調(diào)人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內(nèi)的發(fā)生額是否一致），其次對收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調(diào)整（POS機(jī)收款的賬期、社保支付的賬期、消費(fèi)折扣等），最后再核對調(diào)整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現(xiàn)金收入占絕大多數(shù)的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調(diào)會鬧大笑話的。
除上述兩點(diǎn)之外，收入確認(rèn)的方式也應(yīng)當(dāng)被重點(diǎn)關(guān)注。
根據(jù)《醫(yī)院會計制度》和《企業(yè)會計準(zhǔn)則》不管是營利還是非營利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行會計計量。據(jù)此，非營利醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過“應(yīng)收醫(yī)療款”“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”等科目對其的全部醫(yī)療收入進(jìn)行核算；營利性醫(yī)可采用“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“其他應(yīng)收款”等科目對其醫(yī)療收入進(jìn)行核算。
然而在實(shí)踐中，有相當(dāng)一部分醫(yī)院只根據(jù)現(xiàn)金收款確認(rèn)收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現(xiàn)制”（在部分應(yīng)收和預(yù)收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配）。做為盡調(diào)人員，應(yīng)當(dāng)對此類錯計的收入發(fā)生額進(jìn)行估計，以還原醫(yī)院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個還原醫(yī)院真實(shí)收入水平的方法。
“收付實(shí)現(xiàn)制”與“權(quán)責(zé)發(fā)生制”最本質(zhì)的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來源包括：預(yù)收的醫(yī)療款直接確認(rèn)當(dāng)期收入（如儲值卡充值、預(yù)交治療費(fèi)、預(yù)交住院費(fèi)等）、未收到的醫(yī)療款不確認(rèn)收入（如應(yīng)收的社保金款項(xiàng)、墊付的治療費(fèi)、墊付的住院費(fèi)等），以及部分非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在了解差異的來源的基礎(chǔ)上，盡調(diào)人員可從收入明細(xì)賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現(xiàn)制”的醫(yī)院，盡調(diào)人員特別需要關(guān)注大額的預(yù)收醫(yī)療款（如民營醫(yī)院在某些促銷活動的時段，現(xiàn)金收入會有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標(biāo)的企業(yè)真實(shí)的收入水平。
2.3 主要財務(wù)指標(biāo)的合理性
此處的財務(wù)指標(biāo)并不是大家熟悉的流動比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)利潤率等指標(biāo)，為何呢？原因很簡單，首先醫(yī)院會計科目的核算與企業(yè)會計有所區(qū)別（具體請參考醫(yī)院會計制度），舉個例子，醫(yī)院的“應(yīng)收賬款”包括“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”等；而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補(bǔ)貼收入”（醫(yī)院收入的重要來源之一）；
其次即便計算出了相應(yīng)的財務(wù)指標(biāo)也無太多的參考價值，比方說總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo)，綜合類醫(yī)院通常會有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫(yī)院通常是輕資產(chǎn)運(yùn)營，由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率大大高于綜合類醫(yī)院，但這并不能說明口腔醫(yī)院就運(yùn)營的比綜合類大三甲醫(yī)院好。
針對綜合類醫(yī)院項(xiàng)目，我們可以設(shè)置四大類指標(biāo)：
1）總體評價指標(biāo)：人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結(jié)余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析（可參考醫(yī)院會計準(zhǔn)則進(jìn)一步細(xì)分）；
2）運(yùn)營效率指標(biāo)：財政補(bǔ)助收入占比、資產(chǎn)負(fù)債率、床位空置率、復(fù)診率、人均住院天數(shù)；
3）科研能力指標(biāo)：醫(yī)師人均科教費(fèi)用支出、醫(yī)師人均科研獎勵；
4）控費(fèi)類指標(biāo)：藥占比、預(yù)算使用情況、出院患者費(fèi)用及構(gòu)成、門診次均費(fèi)用、大處方占比、藥房購藥人數(shù)與掛號人數(shù)比；
當(dāng)然，對于一些專科類醫(yī)院，可以根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設(shè)定更有針對性的財務(wù)指標(biāo)：比如對于民營口腔醫(yī)院，醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫(yī)療收入結(jié)余、醫(yī)師人均薪酬，是比較重要的考核指標(biāo)。
以上的指標(biāo)僅為醫(yī)院的財務(wù)盡調(diào)提供一些參考，在盡調(diào)人員盡調(diào)前，可通過業(yè)內(nèi)專家或者公開資料獲取標(biāo)桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標(biāo)信息，在盡調(diào)過程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說財政收入占比過高的醫(yī)院可能不是一個很好的投資標(biāo)的，因?yàn)樵谄溥M(jìn)行混合所有制改革或非營利轉(zhuǎn)營利后，可能面臨比較嚴(yán)重的收入下滑風(fēng)險；再比如說，監(jiān)管部門規(guī)定藥占比不得超過40%，那么對于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項(xiàng)目等情況。
2.4 應(yīng)付職工薪酬
應(yīng)付職工薪酬科目對于營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)是盡調(diào)的重點(diǎn)。
對于非營利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關(guān)規(guī)定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規(guī)定的比例內(nèi)，不變相分配該組織的財產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。在盡調(diào)過程中應(yīng)當(dāng)注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規(guī)及主管部門的有關(guān)規(guī)定。特別是對于社會資本投資的非營利醫(yī)院，由于政策的限制，社會股東往往通過虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)（有部分地區(qū)開始允許社會股東在合理范圍內(nèi)分配公司經(jīng)營所得）。
對于營利性醫(yī)院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫(yī)院通常只按照最低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保及公積金）、是否存在以費(fèi)用代替工資發(fā)放（民營口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮，通常以費(fèi)用代替工資）等方面。 上述問題在盡調(diào)時可通過賬目與醫(yī)生訪談進(jìn)行交替印證。
2.5 費(fèi)用的合理性
可以說醫(yī)院的費(fèi)用科目是個“藏污納垢”的地方，盡調(diào)人員通過對科目余額表費(fèi)用類科目三級明細(xì)及費(fèi)用類科目原始憑證的翻查，對如下事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查：
費(fèi)用分類是否合理。根據(jù)收入成本的配比原則，應(yīng)當(dāng)使用“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫(yī)院，成本費(fèi)用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費(fèi)用核算醫(yī)護(hù)人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷。盡調(diào)人員對于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類報銷通常以學(xué)術(shù)會議、出差、招待費(fèi)用、通訊費(fèi)、餐補(bǔ)等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報銷的金額是否符合標(biāo)準(zhǔn)，對于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對于民營的非營利性醫(yī)院，需根據(jù)員工名冊核查其報銷的情況，以防通過虛構(gòu)員工報銷套取醫(yī)院經(jīng)營所得的情況。
攤銷及折舊是否合理。對于醫(yī)院的裝修費(fèi)用通常使用長期待攤費(fèi)用進(jìn)行攤銷，而對于大型醫(yī)療設(shè)備的折舊通常計入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”或“管理費(fèi)用等”。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會計政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊，應(yīng)了解原因并估算規(guī)范后對醫(yī)院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費(fèi)用明細(xì)。盡調(diào)人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經(jīng)營所需的費(fèi)用明細(xì)（如會議費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、律師費(fèi)等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當(dāng)事人詢問其具體內(nèi)容。
下面，再說說營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院在財務(wù)盡調(diào)過程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據(jù)實(shí)際情況，有選擇性的對應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)收應(yīng)付等項(xiàng)目進(jìn)行核查。
對于應(yīng)付賬款，需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會回款的合理性。一般來說，醫(yī)院支付供應(yīng)商的賬期通常在6個月到一年，過短或過長的付款周期都應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
應(yīng)收賬款一般為應(yīng)收醫(yī)療款，主要組成是社保結(jié)算款、住院病人的醫(yī)療費(fèi)及欠費(fèi)病人。應(yīng)當(dāng)關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項(xiàng)的構(gòu)成比例，不合理的賬期和構(gòu)成比例，可能意味著醫(yī)院的經(jīng)營管理存在一定問題。
對于醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫(yī)療設(shè)備，盡調(diào)人員可采用抽盤的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調(diào)人員，醫(yī)療行業(yè)常見的“設(shè)備投放”銷售模式，可能造成醫(yī)院部分科室（特別是檢驗(yàn)科、病理科）存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對醫(yī)院未來的成本和現(xiàn)金流造成影響。（參考鏈接）
對于在建工程，應(yīng)當(dāng)核實(shí)其必要性和完成度，對于公立醫(yī)院來說，非日常經(jīng)營必須的在建工程項(xiàng)目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會資本參與的非營利性醫(yī)院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構(gòu)的、偽造完工度）轉(zhuǎn)移利潤的可能性。
對于其他應(yīng)付和應(yīng)收款，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查其明細(xì)，對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。如醫(yī)療器械經(jīng)銷商常用的”保證金銷售“模式：醫(yī)院向經(jīng)銷商支付保證金，經(jīng)銷商將儀器設(shè)備投放到醫(yī)院，在醫(yī)院完成約定的條件后，經(jīng)銷商向醫(yī)院返還保證金，因此，通常會產(chǎn)生一筆長期掛賬的其他應(yīng)付款。由于”設(shè)備投放“為變現(xiàn)的商業(yè)賄賂，為《反不正當(dāng)競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會采用虛構(gòu)其他應(yīng)付科目明細(xì)、虛構(gòu)費(fèi)用支出、虛構(gòu)收入的方法隱藏此筆交易。
3、營利與非營利醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)的差異點(diǎn)
再來說說營利與非營利醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)關(guān)注點(diǎn)的差異。
3.1 會計制度的區(qū)別
非營利醫(yī)院與營利醫(yī)院適用的會計制度有所不同。非營利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會計制度》，其主體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部 (所)、療養(yǎng)院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對于營利性醫(yī)院（大多數(shù)的民營醫(yī)院）往往使用的是《企業(yè)會計準(zhǔn)則》。兩者在會計要素、會計科目、財務(wù)報告的構(gòu)成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營利性醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)盡調(diào)之前，要仔細(xì)翻閱《醫(yī)院會計制度》，體會其與《企業(yè)會計準(zhǔn)則》的異同點(diǎn)。
3.2 涉稅處理的區(qū)別
涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現(xiàn)為營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異，也是醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號）的規(guī)定：對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的，對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對上述規(guī)定，筆者有幾點(diǎn)理解：
1）上述《通知》對“免營業(yè)稅”的主體并沒有做營利和非營利醫(yī)院的區(qū)分，也就是說兩者都是享受營業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；
2）我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現(xiàn)了”營改增“，根據(jù)《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規(guī)定：“下列項(xiàng)目免征增值稅：（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)。”也就是說，“營改增”之后，非營利和營利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫(yī)院在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執(zhí)行的時候又會有所差異。
4）特別需要注意的是，非營利性醫(yī)院也不是說完全免稅，其非定價醫(yī)療（不是按國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格）服務(wù)收入、非醫(yī)療服務(wù)收入、所控制的獨(dú)立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區(qū)別
根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規(guī)定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營利性事業(yè)；財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調(diào)時，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)注意非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院在利潤分配方面的區(qū)別。需注意非營利性醫(yī)院的支出項(xiàng)目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營活動有關(guān)；是否存在通過支出項(xiàng)目變現(xiàn)分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區(qū)允許非營利性醫(yī)院的社會資本參與合理的利潤分配，所以應(yīng)當(dāng)具體情況具體對待。
4、非營利醫(yī)院改制項(xiàng)目投資的財務(wù)盡調(diào)
最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫(yī)院改制類項(xiàng)目的財務(wù)盡調(diào)， 非營利醫(yī)院的改制包括兩個維度：
一個維度是非營利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫(yī)院通過混合所有制改革，轉(zhuǎn)制為混合所有制非營利性醫(yī)院；
另一個維度是非營利轉(zhuǎn)制為營利醫(yī)院：如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營或混合所有制營利性醫(yī)院。
4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革
公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑，主要國有股權(quán)部分轉(zhuǎn)讓和發(fā)起設(shè)立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉(zhuǎn)讓部分國有股權(quán)的方式現(xiàn)實(shí)（如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當(dāng)向參與混合所有制改革的合作方轉(zhuǎn)讓部分股權(quán)，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設(shè)立新的醫(yī)院主體實(shí)現(xiàn)（如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團(tuán)發(fā)起設(shè)立的湘雅五醫(yī)院）。在實(shí)踐中，由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式存在國有股權(quán)定價困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數(shù)地方政府更傾向于選擇設(shè)立新主體的改革方式。
此外，由于政策環(huán)境和社會輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊為非營利性醫(yī)院（雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配）。
在參與此類項(xiàng)目時，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)院產(chǎn)權(quán)是否清晰、國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓價格是否合理，資產(chǎn)評估是否公允，債權(quán)債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問題。
4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項(xiàng)目
國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團(tuán)、股份制改造、整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復(fù)雜，筆者僅就整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改革（均涉及國有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓）兩種情況進(jìn)行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經(jīng)營屬性的改變（非營利變成營利性醫(yī)院）
參與此類項(xiàng)目的盡調(diào)時，事先應(yīng)仔細(xì)研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規(guī)，做到心里有數(shù)。
國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財務(wù)問題包括：股權(quán)設(shè)置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。
對于該模式下投資財務(wù)盡調(diào)的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國有股權(quán)定價是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規(guī)、稅務(wù)問題。
對于稅務(wù)問題。稅務(wù)問題主要有兩個方面，一是補(bǔ)繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫(yī)院改制更為營利性醫(yī)院后，需要按照相關(guān)規(guī)定變更土地使用用途，并補(bǔ)繳對應(yīng)的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營利性醫(yī)院，根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規(guī)定：“組織注銷后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會公告；投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權(quán)利。”對原主體清算和注銷后，剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設(shè)備、建筑，需取得相關(guān)管理部門的批準(zhǔn)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納所得稅。
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