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醫院調查報告

時間：2024-05-19 17:19:21 調查報告我要投稿

醫院調查報告

　　在生活中，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編精心整理的醫院調查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院調查報告

醫院調查報告1

　　調查時間：20xx年11月30日——20xx年12月3日

　　調查地點：大連市金州區

　　調查對象：大連市金州區中醫院

　　調查方法：個案調查（專項調查）

　　調查人：鄒偉、林明、李曉亮

　　調查分工：鄒偉負責調查醫院地址、藥品年采購量和醫藥公司具體情況，林明負責搜集醫院公司詳細資料，李曉亮負責整理數據和撰寫調查報告

　　一前言

　　大連市金州區中醫院位于金州區古城中心，始建于1959年，為全國二級甲等中醫醫院。開放床位220張，在職職工276人，專業技術人員242人，高級職稱20人，中級職稱80余人，技術力量雄厚，科室設置齊全。

　　目前開設5個病房，近30個臨床醫技科室，設有家庭病房和社區門診，成立了急診單元和老年養護病房。醫院綜合實力較強，中醫藥特色突出，并汲取現代醫學科技手段和方法，形成中西醫結合的診療優勢，對多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個專科專病門診和病房，以重點專科為龍頭，帶動全院臨床各學科整體水平的共同提高。

　　大連市金州區中醫院是區內為數不多的二甲醫院，本次調查是我公司（江西綠色制藥）產品——茶色素膠囊為打入大連市金州區醫院市場做準備，調查主要是了解醫院藥品年采購量以及醫藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調查沒有達到預期的目的。但也得到一些數據，為公司的決策提供參考。

　　二主體

　　此次調查三人組成一個小組，分工明確。鄒偉負責調查醫院地址、藥品年采購量和醫藥公司具體情況.由于院長張志玉在外出差，鄒偉見到主管采購的副院長，但他拒絕透露醫院藥品年采購量和配送企業，并以公務為由離開，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負責搜集中醫院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫院相關部門負責人私下接觸，我們沒有見到廠商醫藥代表，只是通過醫院劃價區的工作人員了解到藥品代理都是上級指定，其中詳情不知道。因為調查內容都涉及醫院利益，而且我們也無法提供公司的詳細證明，所以調查只是了解大概情況。

　　三結尾

　　調查前期準備不足，此次調查沒有達到預期的目的。僅僅是了解醫院的`大概情況，根本沒有見到醫藥公司的代表，對醫藥公司的年銷售額以及回款周期都無從調查起，當然也為以后類似的調查積累經驗，希望本次調查對公司決策提供幫助。

　　20xx年12月2日

醫院調查報告2

　　今年暑假我們們來到了萍鄉市第二人民醫院進行為期半個月的社會實踐調查。我們們深入到護士的日常工作中，親身體會了做醫護工作者的酸甜苦辣，這才發現做醫護工作者并沒想像的那么容易。做醫護工作者的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。

　　感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經驗將更好地指導我們們以后的教學實際。

　　第一、重新認識了護士這個職業的崇高

　　在我們以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我們想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

　　交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我們也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們們醫護人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。

　　第二、開拓了眼界，增加了見識

　　見習期間，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個

　　個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會，讓我們有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。

　　第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解

　　這一點對我們將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收獲。具體地，我們了解到：

　　1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。

　　2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。

　　3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。

　　4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的'簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。

　　5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。

　　6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。

　　7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。

醫院調查報告3

　　醫院出國留學考察報告——進一步澄清優質護理服務示范工程&現狀；工作思路、工作方法和重點任務，促進經驗交流，促進各項工作順利開展。省衛生廳組織了優質護理服務示范病房護士長專項培訓。借培訓的機會，我有幸參觀了江蘇省醫院。省人民醫院作為我國最早提供優質護理服務的醫院之一，在實施基礎護理、提高專科質量、開展科學管理方面有著豐富的經驗。通過參觀和學習，我有了很深的感觸。

　　首先，服務體現了基礎護理

　　作為百年老店，省人民醫院一直非常重視服務品牌的建立。從20xx的人性化服務，到20xx的無人陪伴護理，再到20xx的舒適護理，都體現了省人民醫藥不斷創新提高的過程。正是這種循序漸進的改進，最終導致了今天的服務品牌戰略:以人性化為理念，以整體性為內容，以專業化為特征，以無伴隨為要求，以患者滿意為目標。說到省人民醫生的優質護理服務，不得不提他們的陪伴但不保護在很多護士眼里，這是一件不可能的事情，他們是第一個把它應用到省內工作中的。參觀河西支行婦科病區的時候，真的體會到了其中的內涵。為了保證患者的休息，護士會根據患者的病情安排探視人員，滿足患者的家庭和心理需求，但不干預任何基礎護理工作。患者的基礎護理由生活護士根據責任護士下達的基礎護理指令提供，協助患者從頭到腳完成所有必要的生活護理工作，包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這里，治療車成了凝聚護患感情的紐帶。必要時，護士會立即將推車推到患者床邊，及時解決患者的困難。同時，他們的基礎護理細致入微，甚至中午病人休息的時候，還會幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細節，做了病人想的事，也做了病人沒想到的事。在那里的兩天里，我看著護士忙碌的身影，我深深地意識到，護理的價值不僅僅體現在技術上，還需要我們的護士用真誠、愛和真誠來幫助每一個病人。也是這顆洗臉擦腳的心，在普通人眼里光彩奪目，給我們可愛的護理同事帶來成就感，延伸了患者的`幸福感。

　　二、嚴謹體現專業內涵

　　看到優質護理服務示范工程現狀；我們很多護理同事對生活護理不太了解，甚至認為優質護理就是貶低護士的地位，放棄護士的專業。省人民醫生在學習期間，在看到他們深化基礎護理工作的同時，也體會到了他們嚴謹的工作作風所體現的護理專業內涵。如果護理工作只停留在執行醫囑和完成護理操作上，那為什么還要怪群眾叫我們護士醫生跑腿呢？作為護士最重要的專業能力，他們應該用自己的專業知識觀察病情，判斷病人的病情。省醫護士對病人術后下床前肌肉力量的評價給我留下了深刻的印象。患者術后下床前，責任護士會對患者的肌力進行評估，并根據評估結果判斷患者術后是否可以活動，活動時間有多長，活動范圍有多廣。通過理論與實踐的結合，更加科學地指導患者的活動，使許多患者的活動提前，減少了術后并發癥。如果只呆到醫生告訴我們兩天后病人可以下床，我們告訴病人兩天內只能臥床，那么我們繼續教育的專業知識有什么用？我們要告訴病人為什么一天半就能下床，而隔壁床的病人需要兩天半才能下床。我相信只有嚴謹的工作態度和作風，才能創造護理的專業內涵和品牌價值。

　　第三，高效科學管理

　　俗話說管理效率如何通過科學的管理達到事半功倍的效果，也是我來省里學習的一個重要目的。在為期兩天的學習中，我接觸到了許多先進的管理方法。如今，隨著科學技術的飛速發展，各行各業都在使用先進的信息技術工具來提高工作效率，我們的護理工作者也敢于采用早期采用者。省人民醫生有非常好的護理管理信息系統，管理人員可以利用該信息系統進行排班、考核、質檢、統計等。為了做到我們一直倡導的精細化管理，進行過程管理是非常重要的。一切的流程化、標準化，不僅加快了信息傳播，節省了人力，也提高了管理效率。他們專業地運用各種流程，包括護理操作流程、各種崗位流程、關鍵醫療流程、非醫療流程、護理管理流程等，合理細致地指導護士的工作。，實現護士工作的規范化和公式化，從而減少護理差錯和事故的發生。其中，他們在管理上的小創新也非常引人注目。比如用路徑的形式來表達護理常規，就是非常直白明確的告訴護士，對于同樣疾病的患者，入院第一天應該提供什么樣的護理，第二天護理的重點在哪里。這種開箱即用的措施，一方面可以讓新護士快速的申請到科室工作，另一方面也為護理管理提供了評價標準。再比如:每月進行一次同行評議，因為護理工作是一項協作性的工作，同行的支持對于增強科室氛圍、提高工作積極性有著非常重要的作用。因此，護士長通過每月的同行評估，可以從側面了解每位護士的工作表現和需要改進的地方，然后及時與當事人溝通，督促當事人整改，加強整個護理團隊的建設。

　　在創造優質護理服務的道路上，省人民醫生的護士為我們提供了先進的服務理念和方法。在今后的工作中，我們應借鑒他人的優勢，結合我院和我科的實際情況，不斷改革創新，堅持以病人為中心，鞏固基礎護理，提高服務質量，全面落實優質護理服務示范工程&現狀；相關要求，做好護理工作，真正做到他山之石可以攻玉。

醫院調查報告4

　　一、調查對象

　　安徽省某三級甲等醫院的門診患者、住院患者。

　　二、調查方法

　　1.現場問卷調查

　　調查內容總體分為門診服務、住院部服務兩大部分。聘請第三方調查員來現場進行調查，以保證調查結果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。現場調查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫技的就診患者，如：心理科、性醫學科、口腔內科、準分子、超聲醫學科、醫學影像等。每個無病房科室調查15份、醫技科室調查20份。

　　2.電話回訪

　　電話回訪的調查對象為每個月出院的患者。醫院臨床有病房科室，每個科室分有治療小組，每個治療組至少回訪5位病人，一個科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時記錄意見建議及不滿意原因。

　　3.考核評分方法

　　考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術四個部分。

　　滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時，科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。

　　三、調查結果

　　20xx年1到5月份共開展患者滿意度調查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調查覆蓋全院46個有病房科室，145個臨床診療組；門診無病房科室及醫技科室患者現場問卷調查1234人次。

　　false調查結果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現較平穩趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。

　　從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術。詳見圖2。

　　四、結果分析

　　1.調查存在的問題

　　從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫療問題和護理問題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務和醫院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫療問題中，醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質量不好，護士服務態度不好為護理不滿意的主要原因。

　　2.調查結果分析

　　從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務態度不夠友善，醫療管理層面比較混亂，護士技術和態度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫療服務質量，我們可以從以下幾個方面出發：

　　第一，加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進行友好的交談是現代醫生必備的技能，醫生不能只是是醫術高明，有時醫生和患者明明想法一致，但因為醫生的態度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫生產生不信任感，產生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫生的銘言，“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經讓患者情緒低落，醫生的鼓勵會讓患者重拾信心，以良好的心態面對病魔。醫生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。

　　第二，提高醫務人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續流程，來回跑很不方便，有時候按照預約時間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的。看病流程應體現“以人為本”的'宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊等候的時間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷、取藥等各個環節都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過程中所有的收費全部推行網上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開單、項目不清等現象的出現[3]。縮短時間，確保整個看病過程的計劃性、連續性。

　　第三，加強醫院制度化、規范化建設，完善質量考核體系。將患者滿意度測評結果納入每月醫院質控考核體系，與科室績效掛鉤，與個人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點問題，進行嚴肅調查、核實，一經查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經常受患者表揚的個人或集體，則要進行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫院形成風清氣正的文化氛圍，從而讓醫護人員自我約束，提高職業修養和醫德醫風。

　　第四，努力優化醫院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫環境。由于人們對于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊等候時間長，人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫院應結合自身發展，及時更新醫療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時刻保持環境衛生、整潔，優化醫院HIS系統和網上、微信預約診療系統，方便患者。

　　五、結語

　　綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫院質量好壞的重要標準，對于醫院的生存和發展有著深遠影響。針對目前存在的問題，我們要進行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務。患者的滿意度提升了，醫院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個良性循環，有利于醫院效益的長遠發展。

　　參考文獻

　　[1]黃鶴沖，陳沛軍，陳志明.關于醫院患者滿意度的綜述[J].現代醫院，20xx，15（3）：110到112.

　　[2]王淑玲，劉皓.提升醫院患者滿意度的措施[J].藥業論壇，20xx，18（24）.

　　[3]李偉.我國三甲醫院患者滿意度建設現狀及措施[J].中國衛生產業，20xx，13（17）：21到24.

　　[4]李艷，魏敦英.做好醫院患者滿意度調查的實踐與體會[J].現代醫院，20xx（1）：105到106.

　　作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫學院第一附屬醫院，助理政工師，管理學學士。

醫院調查報告5

　　一、完善網絡系統工具

　　既然是做網絡營銷，那么網上我們需要具備哪些呢?方便別人，方便自己。

　　1、醫院形象網站

　　醫院網站是關鍵，其中包括網站的訪問速度，網站整體設計布局，網站相關欄目內容。

　　2、簡潔方便多樣的溝通工具

　　每個人所用的工具不一樣，因此我們要考慮周全，不浪費一個流量，常用的溝通工具包括：QQ、商務通、免費電話、MSN、微博等。記住，我們要的是間接方便多樣的溝通工具。

　　3、細節決定成敗

　　細節決定成敗誰都知道，具體在這就不講了。

　　二、建立醫院形象工程

　　1、醫院內部形象

　　內部形象包括醫院的環境，導醫接待，醫院相關榮譽，醫院專家榮譽，院內活動等。主要是包裝醫院內部的東西。

　　2、醫院外部形象

　　外部形象很重要，比如醫院參與的公益活動，參與了抗震救災的活動，參與了扶貧的活動，參與了社會某某愛心公益活動等。

　　三、完美的客服服務系統

　　1、專業知識的強化

　　咨詢人員，也就是我們網上的客服人員，必須對專業知識了如指掌，同時懂的結合不同的季節、病人做不同的解釋。同時還需要進行心理學、禮儀方面的學習，這才是完美的`客服。

　　2、咨詢技巧的強化

　　咨詢技巧就是為什么要學習心理學和禮儀的升華。

　　3、客戶是我們朋友

　　這句話是我經常給我們下面的人説的，不管客人來與不來，我們先做朋友。做醫院的人要牢記：“大醫院做品牌、小醫院做口碑”

　　四、精密周到的售后服務

　　1、客戶管理

　　這個比如我們要知道客人的姓名、電話、地址、治療項目、生日、家庭成員、喜好等等。具體為什么，換位思考一下，就明白了。

　　2、客戶拜訪回訪

　　制定客戶回訪計劃，不要舍不得錢，有必要的話，買兩斤水果親自拜訪一下，效果往往很好。

　　3、后期跟蹤開發

　　跟蹤開發就好比客人帶客人，客人開發客人。當一個客人為我們帶來一個客人的時候，我們就多一個。

醫院調查報告6

　　一、醫院情況綜述

　　我院是一座匯集醫務、教學、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有床位615張，固定資產超億元，職工1055名，衛技人員886名，其中高級專業技術人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學位研究生50名。全院20個病區，24個專業臨床科室，8個醫技科室，6個研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術。

　　現代化的門診大樓、病房樓按國家級標準裝備，具有較強的院前、院內搶救能力。開通的面向18家鄉鎮衛生院，服務于農村病人的遠程醫療會診網以及與醫大第一醫院、京協和醫院、醫院的遠程醫療會診網發揮著重要作用。近年來，醫務人員鉆研業務、著書立說蔚然成風，先后完成6項省級、27項市級科研課題，獲國家級科學進步二等獎一項，獲衛生部科技進步一等獎2項，在國家級刊物上發表論文103篇，省級刊物上發表論文453篇。醫院每年開展新業務50余項。目前，醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。

　　二、引進螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性

　　螺旋CT是年代發展起來的高新技術影像診斷儀器，與傳統CT相比，它的X射線劑量極低，轉換效率極高，圖像更清晰，質量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用，使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統CT發明以來關于輻射劑量與圖像質量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優質服務。由于功率低，機件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費也隨之降低，要求機房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的這些特點，對于提高醫院的整體診療水平，推動醫院兩個效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優越性，正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。

　　我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術力量較強的三級綜合性醫院，承擔著徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務，每年來院就診的門診病人多達40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時間，直接影響了醫院兩個效益的發揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來講，確是一件難得的'好事，對進一步提高我院影像診療水平，推動醫療、教學、科研進步將起到極大的促進作用。

　　三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件

　　我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養了一批專門從事影像診斷技術的專業人才，積累了豐富的經驗，為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專業領域彩超技術奠定了牢固的基礎，我院現有專門從事影像診斷的正、副主任醫師5名，主治醫師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓，完全有能力開展上述設備的診斷技術。

　　四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析

　　上述三種設備的價格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應付息2。5萬美元，本息相加每年應歸還12。5萬美元。

　　根據我市現行的收費標準，螺旋CT每人每部位收費700元左右，數字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費每年50萬元，扣除支出，每年可創純收入260萬元，預計每年還貸110萬元，還節余150萬元，基于以上情況分析，預計不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。

　　五、安裝場地

　　我院年建設急救中心大樓時，已將上述設備的用房設計在內，目前尚有機房閑置，待機器一到立即可以安裝運轉，不存在其它任何問題。

醫院調查報告7

　　鄉鎮衛生院的狀況直接關系到醫療質量和農村群眾的健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節。為了了解軍隊衛生中心的現狀，了解存在的問題和制約衛生中心發展的因素，我最近帶著這個問題對軍隊衛生中心的建設進行了調查，分析了制約初級衛生保健發展的癥結問題，并尋求解決辦法。通過座談、走訪、查閱相關資料和實地了解等方式，對軍事競賽鄉鎮衛生院的基本情況進行了調查，調查情況總結如下:

　　一、軍隊鄉鎮衛生院建設的基本情況。

　　軍族鄉位于x x縣東南部，距離縣城南傘98公里，是x x縣、x x縣、x x縣、x x縣的交界處。全鄉領土面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。氣候差異較大，立體氣候強烈。

　　全鄉轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個少數民族。少數民族人口占總人口的44%。是XX縣唯一的民族鄉，也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉，20xx年全鄉農業人口12880人，人均純收入4069元。

　　全鄉有7家醫療機構，其中醫院1家，村衛生所6家。健康中心占地10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業務樓1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面積37%。醫院現有職工34人(其中正式職工12人，臨時工22人)，執業醫師3人，執業助理醫師4人，專業護士1人。

　　全鄉有6個村衛生所，建筑面積60m2(其中磚混結構2個，磚木結構4個)。目前有10名鄉村醫生，其中男鄉村醫生6名，女鄉村醫生4名，高中及以上學歷鄉村醫生4名，初中及以下學歷鄉村醫生6名。

　　二、發展過程中的困難和問題

　　1.人員編制不足(核定編制12人)，專業技術人員兼職情況突出，工作效率低。該醫院雇用了22名臨時工來彌補崗位短缺，以滿足工作需要。

　　2.綜合業務樓建設資金缺口太大。主項目投資286萬元，輔助項目投資約32萬元。目前到位資金190萬元，其中項目130萬元，縣級60萬元，缺口資金128萬元。由于衛生院的創收能力有限，經濟困難，每月要支付大量臨時工工資(約3.5萬元)，已經無力支付1.2的缺口資金

　　3.醫院每年都會派很多人去進修，但是短期內還是存在人才短缺的問題，尤其是缺乏專業能力強的學術帶頭人。

　　4.基礎設施落后，工作室和病房嚴重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成，住房短缺將得到解決。

　　5.多年來，由于衛生服務投入不足，醫院基礎薄弱，無法投入更多資金及時更新醫療設備。結果醫院只有基本的醫療設備，陳舊簡陋。與同級醫院相比，醫院使用的醫療設備相對落后和不足，已經不能滿足醫療需求。

　　6.基本公共衛生服務的備案和管理質量有待進一步提高，特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強。糖尿病和高血壓很難治療。

　　一是醫院、診所醫生專業技能不強，治療不規范；

　　二是治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對不足；

　　第三，患者主動接受體檢和治療的意識不強；

　　第四，受當地習俗和生活習慣的影響，健康的飲食習慣很難干預。由于交通的影響，居住在山區的老年人很難在衛生院進行全面體檢，從而影響系統管理率的提高。

　　7.在實際運行過程中，基本公共衛生服務與人力資源的矛盾日益明顯，主要表現在以下三個方面:一是醫院人員不足，公共衛生、疾病預防、婦幼保健等方面沒有正式的專職人員管理。正式的兼職工作比較特殊，需要雇傭臨時工來管理這項工作。此外，臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動性大，缺乏公共衛生服務。二是村醫史普遍偏低。目前仍有一定數量的鄉村醫生只有小學文化。這部分鄉村醫生文化程度低，接受能力有限，工作難度很大，導致工作和服務質量低下；第三，村衛生室人員配備不足，特別是民族山區的衛生室缺少鄉村醫生，缺少本地人才，專業技術人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒有解決，影響了整體工作質量的提高。

　　8、”重醫輕防”問題由來已久:“重醫輕防”現象十分嚴重。目前，鄉鎮衛生院的預防保護人員數量和質量不僅太少，而且大大降低了鄉鎮衛生院預防保護工作的效果。提供公共衛生服務應該是鄉鎮衛生院的工作重點。但由于現行體制，原本功能上相互合作的縣鄉村衛生機構逐漸轉變為綜合競爭關系。在這種情況下，公共衛生服務不能帶來明顯的效益，因此它逐漸被削弱，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”的傾向不斷發展。

　　作為醫療領域的“夾心層”，鄉鎮衛生院的便利性和服務價格不如村衛生室(所)，醫療水平難以與城市醫院相比，在競爭中逐漸陷入劣勢。近年來，隨著政府對農村衛生工作的日益重視，一些有利于鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，鄉鎮衛生院的硬件設施得到了改善。新農合”在報銷方面，偏向于鄉鎮衛生院。此外，“十八項公共衛生任務”這一項目的發展也為其發展帶來了機遇。但這些政策只是“救”鄉鎮衛生院，使其能夠維持正常運轉，并沒有為鄉鎮衛生院回歸原來的定位做出實質性的貢獻，大部分鄉鎮衛生院還在老路上“重醫輕防”地行進。

　　三、對軍事競賽鄉鎮衛生院下一步工作的意見

　　1、繼續加強人員培訓，根據醫院實際需要，有針對性地安排人員到上級醫療機構深造，力爭用2-3年時間完成醫院全體人員的培訓，90%的村衛生室到醫院進行輪崗培訓，讓一線科室有學術帶頭人，使醫院的綜合服務能力達到更高水平。

　　2.近期盡快完成綜合大樓建設工程并投入使用。努力實現標準化、規范化運作，努力發展成為三甲醫院。

　　3、繼續加強基本公共衛生服務，重點加強特殊群體的服務管理水平，確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動態管理質量得到大幅提高。加強高危孕婦管理，100%高危孕婦納入制度，100%住院分娩，杜絕孕產婦死亡。

　　4.加強健康教育宣傳，改變宣傳方式，提高全民健康知識知曉率。

　　5.加強紙質檔案和電子檔案的規范化管理，同時加強鄉村醫生的'電子檔案錄入管理，使鄉村醫生充分掌握計算機操作技術，使特殊人群的動態管理記錄電子化、規范化。

　　6.加強項目資金管理，確保專項資金專款專用。村醫的每一項工作都要進行審核，審核后才能發放補償資金，資金才能按時發放給村醫，保證公共衛生工作的高效運行。

　　7.繼續加強村衛生室標準化建設，提高鄉村醫生服務水平，改善村衛生室醫療環境，提高群眾醫療舒適度，滿足群眾醫療需求。

　　8.努力建設醫院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫療輻射面積，從目前的1.3萬服務人口擴大到3個縣的周邊人口，力爭在2年內將醫療收入提高到300-400萬元，把醫院建設成為群眾滿意的花園式醫院。

　　四、加快鄉鎮衛生院建設

　　(一)明確的職能定位。

　　建立和完善縣、鄉、村三級衛生服務網絡是政府的重要職責。在這個三級衛生服務網絡中，鄉鎮衛生院是“樞紐”。它以公共衛生為重點，提供全面的預防、保健和基本醫療服務，并在其管轄范圍內承擔公共衛生管理職能。多年來，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位的誤解，甚至將其視為生產性企業來經營，導致醫院投資少，工作條件差，衛生技術人員流失大，難以生存的局面。為了加快鄉鎮衛生院建設，改變現狀，我們首先要進一步明確鄉鎮衛生院的職能定位，轉變觀念，加大投入，把鄉鎮衛生院的工作作為政府的一項重要基礎工作，充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用，實現“常見病不出鄉鎮”的目標。

　　(二)加大投入，強化基礎卡，深化內部管理。

　　目前，衛生院存在醫療器械陳舊、醫療設備缺乏等問題，需要進一步加大政府投入。要深化鄉鎮衛生院內部管理，逐步完善內部管理機制，通過科學管理提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過相關政策的出臺，可以調動鄉鎮衛生院衛生技術人員的工作積極性，促進鄉鎮衛生院的發展。要進一步建立健全鄉鎮衛生院管理規章制度，推動鄉鎮衛生院向科學化、制度化、規范化方向發展。如何將鄉鎮衛生院建設與“新型農村合作醫療”結合起來，公共衛生服務”作為加快鄉鎮衛生院建設的一個重要課題，工作的開展應有機結合。

　　(三)制定政策，采取措施，穩定農村衛生技術隊伍，吸引優秀人才，提高隊伍整體素質。

　　1、制定相關政策，鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥出一定的專項資金，解決鄉鎮衛生院衛生技術人員的保險、工資等基本問題，讓他們安心工作；制定并出臺相應的優惠政策，吸引更多優秀的衛生專業人才，充實基層醫院的工作人員，提高其整體素質。

　　2.加強鄉鎮衛生院衛生技術人員的培訓。充分發揮市級醫院和縣級醫院的主導作用，實行對口支援和定向培訓，提供更多的學習和交流機會，有效提高農村衛生技術人員的專業水平，提高鄉鎮衛生院的服務能力。

醫院調查報告8

　　三峽庫區二期儲水已過去了七個月，庫區的山更青了，水更綠了。一座座舊城廢墟沒入水中，一座座新城拔地而起。春節假期回到家鄉，新城建設已初見規模，各種基礎設施已基本完成，百姓安居樂業，一派繁榮景象。

　　移民搬遷會給人們的生活帶來不少影響，同樣也會給各行各業的發展帶來新的機遇和挑戰。醫院的經營、發展水平直接影響老百姓的生活質量。在移民搬遷過程中，醫院有些什么變化呢？就此問題，我專門對縣中醫院進行了一系列調查訪問，親身感受到移民搬遷帶來的變化。

　　縣中醫院是一個極具代表性的單位，其規模比縣人民醫院小，但又超過了當地其它醫院，位居縣第二，其收費標準和就診病人更大眾化。而該醫院元月1日起遷于新縣城正式營業，在新縣城后經營了整一年，其經營成果就會計期間而言，與正好有完整的可比性。

　　一、立足長遠、擴大規模

　　該醫院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢，營業面積為3000平方米，在碼頭和鬧市區分別設面積180平方米的門診兩所，共計病床98張，只置備了b超，光機，心電監護器，血氣分析儀等基本的檢查醫療設備，綜合手術室一間，醫護人員42人，后勤人員10人，為了更好的發展，借助移民的契機，醫院將其建設規模擴大，新縣城的綜合樓面積增至4200平方米，另設門診三所，營業面積分別為一門診220平方米，二門診250平方米，三門診190平方米，病床126張，其中80為重新購置，新設備配備電視，空調，衛生間的病房20間，新的綜合手術室功能更齊全，設施更完備，新購中藥熬藥機等價值36萬的先進醫療設備，并將在6月前購置一臺彩色多普勒，醫護人員也增至47人，資產總計由12月31日361萬元增至12月31日528萬元。

　　二、調整布局、優化結構

　　舊城的綜合樓所在地與縣人民醫院住院部相距且400米遠，而人民醫院是全縣最大的醫院，設施設備先進完善，醫護人員素質較高，在外科，五官科，傳染科，影象科幾方面有絕對優勢，因此中醫院一直在人民醫院的陰影下苦苦維持經營情況極不樂觀，在中，該院全年共計320萬元，其中財政科助收入38萬元，醫療收入82萬元，藥品收入184萬元，其他收入16萬元，相比全年311萬元的總之出而言，只能略有盈余，遷入新城后，綜合樓與人民醫院的兩個大型門診均相距一公里以上，且呈三角形分布，覆蓋縣城的上半部，居民較為集中，加之人民醫院的住院部尚末搬遷（新址也離城較遠），給人們就醫帶來極大不便，截止12月31日，該院全年收入為500萬元，其中財政補助收入41萬元，醫療收入158萬元，藥品收入275萬元，其他收入26萬元。特別是住院部收入狀況大有改觀，的醫療收入為61萬元，藥品收入103萬元，而的醫療收入為114萬元，藥品收入157萬元，新設的三個門

　　診部則以綜合樓為中心，呈三角形分布，均占據了居民密集且交通便利的優勢。

　　三、突出特點、提升質量

　　1、以前，該院的經營策略一直較保守，被人民醫院的優勢壓抑著，與夔州醫院及其他小型醫院維持舊有的經營方式，反而是第二門診地址處鬧市中心，聘請著名老中醫坐診，經營得紅紅火，該院將第二門診的辦法發揮得更完善，在各門診均設一至兩名著名中醫醫師坐診，加之“非典”的爆發給人們的生活，心理帶來巨大影響，導致蕭條多年的中醫重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類的災難卻為該院領導對本院的定位有了深入的思考，決定不再跟在人民醫院的后面人云亦云，而是回歸本院最初的定位，以中醫為主，走出自己的特色來，讓中國博大精深的醫學重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面，既要為人們消除病痛，又要讓患者服用方便，節省時間，只有大力發展中草藥自制，加工成中成藥的方式為病人服務，這一策略的'實施，引起該院中成藥收入到達39萬元，加工收入8萬元，中草藥支出及其他材料工資等支出32萬元，該項業務與其他醫院相比算是小勝一回，且贏得一批較固定的慢性病患者。

　　2、該院為改善以前醫患關系不太融洽的局面，制定多項規章制度并切實執導。在職工中樹立以人為本，利益靠后的精神宗旨，象老朋友一樣的服務態度對待患者，病人就醫，在實施首診負責制的后期治療中，可自己選擇醫生護士，在藥品質量上嚴格把關，所有藥品，器材均從正規渠道購進，絕不為了經濟利益而損害醫院信譽和病人的利益，對醫護人員加大培訓力度，支付培訓費4萬元，占日常公用支出扣除專用材料購置費后的14%。

　　四、加強管理、合理理財

　　1、該醫院財務管理在的基礎上，加大了管理力度，力求完善內控制度。所有的設施，設備，藥材，材料，辦公用品的管理責任，均落實到每個人，責任劃分明確，堵塞了漏洞，減少不必要的損失和損壞。

　　2、積極且及時的催收應收醫療款及其他應收款，底應收醫療款為29，4萬元，其他應收款9，8萬元，底應收醫療款26萬元，其他應收款14，9萬元，（其中新增職工集資建房款12萬元）對應付帳款每月及時核對，合理安排資金的利與及時支出。

　　3、在費用管理上精打細算，增收節支，從業務費，后勤，辦公費上節省，但在藥品器材上的開支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對辦公樓，職工住宅樓的建設和藥品，器材的采購，實行職工監督，有獎舉報的措施，即保證了工程質量，藥品，器材是質量，又避免了謊報，虛假導致的經濟損失

　　五、更新觀念、開拓創新

　　在市場經濟日趨完善的社會中，競爭會日益激烈，而事業單位成功的改革方向，應是逐漸走向企業化管理，這是實踐總結出來的經驗，也是該院急待解決的問題，這就要求經營者更新管理理念，對此該院已有較明確的認識。這也是中醫院借助移民搬遷的契機，主動出擊，積極改革所取得成效。有了這種理念作支撐，相信中醫院會走上一條成功之路，創造出新的更大的業績。

醫院調查報告9

　　醫院改制與并購需要專業的醫療機構評估專家、律師和醫院運營專家的綜合評判。在這一過程中，專業化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關鍵的作用。為了有效降低交易風險，保障買賣雙方的利益，醫院改制與并購必然依賴盡職調查。

　　所謂醫院盡職調查，系指醫療機構評估專家、律師、醫院運營專家等專業人士以專業方法調查目標醫院的過去、現在和可預見將來的所有相關事項，用以評估并購方案的收益和風險。海格公司提供的專業醫院并購盡職調查服務對于賣方和買方都至關重要!

　　對于買方而言，由于了解目標醫院的實際狀況對于買方決策是否進行并購至關重要，因此，買方律師起草的調查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風險降至最低。

　　對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標醫院的各類問題，適時進行法律技術的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。

　　醫院并購盡職調查的主要內容：

　　(一) 目標醫院的性質

　　適用的法律法規及政策規定，包括：

　　1、股份轉讓限制;

　　2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;

　　3、地方政府投資優惠政策;

　　4、對醫院被并購后的服務有無本地化限制或要求等。

　　(二)目標醫院組織和產權結構現狀

　　1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產權結構或相類似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業、合資企業或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規定。

　　2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。

　　3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。

　　4、目標醫院及其附屬機構歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。

　　5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。

　　6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。

　　7、目標醫院及其附屬機構與相關的股東、第三人簽署的有關選舉、股票的處置或收購的協議。

　　8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。

　　9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經營業務的許可與范圍。

　　10、目標醫院及其附屬機構在相應的經營范圍內經營聲譽及納稅證明(如果有)。

　　11、有關包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。

　　12、(在一定時期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關業務合并、資產處置或收購(不管是否完成)的所有協議。

　　13、有關目標醫院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協議、與收購協議有關的協議和有關收購、證券方面的所有文件(如果有)。

　　14、詢問目標醫院人員影響醫院經營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內容，以發掘值得深入調查的事件。

　　(三)附屬協議

　　1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經營管理者名單。

　　2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書面協議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。

　　3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于

　　(1)有關分擔稅務責任的協議(如果有);

　　(2)保障協議;

　　(3)租賃協議

　　(4)保證書;

　　(5)咨詢、管理和其他服務協議;

　　(6)關于設施和功能共享協議;

　　(7)購買和銷售合同;

　　(8)許可證協議。

　　(四)授權情況

　　1、審閱董事會或股東會對公司經營授權程度，并判斷授權是否合適;

　　2、審閱股東投票授權書、委托書或其他表決授權的協議;

　　3.檢查限制股權轉讓的協議，若有此協議，則進一步檢查其遵循情況。

　　(五)債務和義務

　　1、目標醫院和附屬機構所欠債務清單。

　　2、證明借錢、借物等的債務性文件以及與債權人協商的補充性文件或放棄債權文件。

　　3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協議、信用證、有條件的賠償義務文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關文件。

　　4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經營管理者、董事、主要股東進行貸款的文件。

　　5、由目標醫院或附屬機構簽發的企業債券和信用證文件。

　　6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會計師遞交給借款者的相關文件。

　　(六)政府規定

　　1、有關政府部門簽發給目標醫院和其附屬機構的各類許可證明的復印件。

　　2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。

　　3、有關目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿易政策、環境保護、安全衛生等規定。

　　(七)稅務(如果有)

　　1、目標醫院稅務顧問(包括負責人)的姓名、地址、聯絡方式。

　　2、所有由目標醫院制作的或關于目標醫院及其附屬機構有關稅收返還的文件，最新的稅務當局的審計報告和稅務代理機構的審查報告和其他相關的函件。

　　3、有關涉及稅務事項與稅務當局的爭議情況的最終結論或相關材料。

　　4、關于營業稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。

　　5、有關增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。

　　6、有關涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶信息。

　　7、有關目標醫院涉及到醫院間分配和義務的信息。

　　(八)財務數據

　　1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。

　　2、所有審計或未審計過的目標醫院財務報表，包括資產平衡表、收入報表、獨立會計師對這些報表所出的審計報告。

　　3、所有來自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來的函件。

　　4、內部預算和項目準備情況的文件，包括描述這些預算和項目的備忘錄。

　　5、資產總量和可接受審查的帳目。

　　6、銷售、經營收入和土地使用權。

　　7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產品研究與開發的詳細情況。

　　8、形式上的項目和可能發生責任的平衡表。

　　9、外匯匯率調整的詳細情況。

　　10、各類儲備的詳細情況。

　　11、過去5年主要經營和帳目變化的審查。

　　12、采納新的會計準則對原有會計準則的影響。

　　13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯絡方式。

　　(九)管理和職工

　　1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個人經歷。

　　2、目標醫院的所有職工及其聘用合同，及工會或集體談判合同，每個職工重新談判續簽合同的到期日。

　　3、所有員工手冊和提供給員工的有關雇傭條款或條件的文獻資料。

　　4、遵守相應政府勞動管理部門有關職工福利規定的文件。

　　5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關于保守目標醫院機密、知識產權轉讓、非競爭條款的協議復印件。

　　6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協議，包括貸款協議、信用延期協議和有關保障、補償協議等的復印件。

　　7、列出目標醫院經營管理者和關鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

　　8、列出所有的選擇權和股票增值權的價格細目表。

　　9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關稅務和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關當局遞交有關要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務報告，以及有關下列計劃的最新實際評估報告：

　　(1)退休金

　　(2)股票選擇和增值權

　　(3)獎金

　　(4)利益分享

　　(5)分期補貼

　　(6)權利參與

　　(7)退休

　　(8)人身保險

　　(9)喪失勞動能力補助

　　(10)儲蓄

　　(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。

　　(十)法律糾紛情況

　　1、先列出正在進行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態度等。

　　2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關文件。

　　3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫療事故鑒定委員會、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。

　　4、由律師出具的有關訴訟和其他法律糾紛的函件。

　　5、列出有關訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協議放棄權利主張、要求或禁止進一步活動的情況。

　　6、所有提出專利、商標和其他知識產權侵權行為的函件。

　　7、所有有關受到威脅的政府調查或宣稱目標醫院違法的函件。

　　8、檢查醫療服務或產品責任控訴案件的.可能性，至少須包括醫療服務或產品保證、處理此類控訴案的經驗與改正服務、產品回收的記錄。

　　9、對上述調查所得資料進行研究。

　　(十一)資產情況

　　1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動產，指明每一處不動產的所有權、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續簽條件、租賃義務等情況。

　　2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產被抵押的情況。

　　3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產的保險情況，包括每一處不動產的保險文件。

　　4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協議，包括這類協議履行情況的文件。

　　5、所有有關不動產的評估報告。

　　6、所有有關目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。

　　7、有關目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動產的稅收數據。

　　8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規格、存放地點和數量等。

　　9、所有目標醫院及其附屬機構在經營中使用的設備情況，指明這些設備的所有權情況以及有關融資租賃的條款或有關設備可被擁有或租賃使用的協議。

　　10、任何有關有形資產收購或處置的有效協議。

　　(十二)經營情況

　　1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協議，包括合資協議、戰略聯盟協議、合伙協議、管理協議、咨詢協議、研究和開發協議等。

　　2、一定時期內所有的已購資產的供貨商的情況清單。

　　3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價格確定、相關條件及特許權規定的說明。

　　4、所有的市場開拓、銷售、特許經營、分撥、委托、代理、代表協議復印件以及獨立銷售商的名單。

　　5、列出目標醫院及其附屬機構服務及產品的消費者的清單。

　　6、有關藥品存貨管理程序的說明材料。

　　7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。

　　8、目標醫院服務或產品銷售過程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。

　　9、所有一定時期內作出的有關目標醫院提供的服務或制造的產品的明確或隱含的質量保證的文件。

　　10、所有關于廣告、公共關系的書面協議和廣告品的拷貝。

　　(十三)保險情況

　　1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：

　　(1)一般責任保險

　　(2)產品責任保險

　　(3)火險或其他災害險

　　(4)董事或經營管理者的責任險

　　(5)職工的人身保險

　　2、有關上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。

　　(十四)實質性協議

　　1、有關實質性合同履行過程中產生的違約情況，影響或合理地認為會影響目標目標醫院及其附屬機構的有關情況。

　　2、其他一些上述事項中尚未列出的實質性合同或協議，包括但不限于：

　　(1)需要第三方同意才能履行的協議

　　(2)作為計劃中的交易活動的結果可能導致違約的協議

　　(3)以任何方法在目標醫院和其他實際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協議或諒解備忘錄。

　　(十五)環境問題

　　1、有關目標醫院及其附屬機構過去或現在面臨的環境問題的內部報告。

　　2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環境部門或有關授權機構的規定所作的陳述或報告的復印件。

　　3、針對目標醫院和其附屬機構的有關環境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。

　　(十六)市場開拓和價格問題

　　1、來自消費者或競爭者關于價格問題的投訴信或法律控告文件。

　　2、為開發和實施市場開拓計劃或戰略而準備的業務計劃、銷售預測、價格政策、價格趨勢等文件。

　　3、有關訪問和征求消費者、供應商意見的報告。

　　4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。

　　5、公開的或不公開的價格清單。

　　6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。

　　7、足以表明銷售和購買的標準條款和有關條件的文件。

　　8、有關價格浮動的政策，如打折、讓利、優惠、減免、合作性廣告等。

　　(十七)知識產權

　　1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務標識、商號、版權、專利和其他知識產權。

　　2、一種非法律的技術性評估和特殊知識構成的并在市場上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。

　　3、涉及特殊技術開發的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關委托開發協議文件。

　　4、列出非專利保護的專有產品的清單，這些專有產品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。

　　5、所有目標醫院知識產權的注冊證明文件，包括知識產權的國內登記證明和國外登記證明。

　　6、足以證明下列情況的所有文件：

　　(1)正在向有關知識產權注冊機關申請注冊的商標、服務標識、版權、專利的文件

　　(2)正處在知識產權注冊管理機關反對或撤銷程序中的文件

　　(3)需要向知識產權注冊管理機關申請延期的文件

　　(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標、服務標識、版權、專利等知識產權的文件

　　(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務標識、版權、專利或其他知識產權的文件

　　(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權使用許可協議。

　　(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議

　　(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權上提出權利主張包括法律訴訟的情況

　　(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權提出權利主張包括法律訴訟的情況。

　　7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產權注冊管理機關之間就上述第6項所列項目互相往來的函件。

　　8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議。

　　9、所有的商業秘密、專有技術秘密、委托發明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協議，以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專有信息或知識產權有關的協議。

　　(十八)其他

　　1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會的有關非法支付或有疑問活動的報告。

　　2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機構、會計師事務所或集體機構對目標醫院或其經營活動所作的近期分析，如市場調研、信用報告和其他類型的報告。

　　3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業務、經營或產品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。

　　4、所有目標醫院或其附屬機構對外發布的新聞報道。

　　5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產品、服務或其他重大事件的報道和介紹手冊。

　　6、任何根據你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業務的財務情況的信息和文件。

　　海格公司為國內外大型醫療行業投資人提供專業的第三方盡職調查服務。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專家、醫院運營管理專家、資深專業律師，確保醫院并購和股權收購盡職調查專業嚴謹和科學，尤其是對醫院潛在價值和未來發展有科學的判斷。

醫院調查報告10

　　為了做好XX年地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長許、監察室主任陳與地稅局工會負責人王召對縣協和醫院體檢中心進行了走訪調查，現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

　　潁上協和醫院是一所二級綜合性非營利醫院，編制床位張，實際開放床位張。現有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現開設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔著醫療，預防，康復，保健任務，協和醫院配置了先進的體檢設備和業務精湛的醫務人員。體檢環境較為舒適，功能健全，服務良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業務，贏得了較好的口碑。

　　XX年協和醫院門診急診量近x人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，dr放射機，螺旋ct機，磁共振等先進設備，今年引進了四維彩超機。

　　作為縣民營醫院的代表，協和醫院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業務，潁上協和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的醫務人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的.早期預防，獲得地稅職工的好評。

　　本次協和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、b超等多個項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。

　　某醫院作為老牌醫院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫院進行體檢，協和醫院體檢中心好評度與信任度也優于某醫院體檢中心。

　　以上，是地稅局工會對XX年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。

醫院調查報告11

　　為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長許XX、監察室主任陳XX與地稅局工會負責人王召對縣協和醫院體檢中心進行了走訪調查，現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

　　潁上協和醫院是一所二級綜合性非營利醫院，編制床位XX張，實際開放床位XX張。現有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現開設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔著醫療，預防，康復，保健任務，協和醫院配置了先進的體檢設備和業務精湛的醫務人員。體檢環境較為舒適，功能健全，服務良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業務，贏得了較好的口碑。

　　20xx年協和醫院門診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，DR放射機，螺旋CT機，磁共振等先進設備，今年引進了四維彩超機。

　　作為縣民營醫院的'代表，協和醫院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業務，潁上協和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的醫務人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的早期預防，獲得地稅職工的好評。

　　本次協和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、B 超等多個項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。

　　XX某醫院作為老牌醫院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫院進行體檢，協和醫院體檢中心好評度與信任度也優于某醫院體檢中心。

　　以上，是XX地稅局工會對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。

醫院調查報告12

　　隨著近年醫療投資的火熱，醫院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫療體制改革政策東風的推動，“看的懂”也是許多初涉醫療行業投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

　　1、醫院財務盡調需要弄清的幾個問題

　　1.1 醫院的分類

　　按照專業性質，可以劃分為綜合類醫院、專科類醫院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等）、教學醫院、診所；

　　根據所有制屬性，可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院；

　　根據主管部門，可劃分為公立醫院，非公立醫院（國有企事業單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理）；

　　根據經營目的，可以劃分為非營利性醫院和營利性醫院。（值得注意的是，醫院經營目的是由衛生行政主管部門認定）。

　　1.2 醫院投資財務盡調的一般邏輯

　　醫院投資財務盡調符合項目財務盡調的一般邏輯，但由于醫療服務行業的特殊性（受到政策法規的嚴格監管），所以財務盡調人員應當熟悉與醫院經營、管理、財務、稅務相關的法律法規，以及其在公司財務中的體現。

　　一般而言，醫院投資的財務盡調邏輯如下：

　　1）了解醫院的基本情況、業務情況、內部治理情。基本情況包括上述的專業性質、所有制情況、經營目的、管理層情況、股權、基本經營數據等；業務情況主要是提供醫療服務（門診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。

　　2）在了解醫院基本情況、業務、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風險點。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會、自我合理化）”出發：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業績以滿足對賭的動力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院，那么可能存在內部舞弊的機會；對于職工薪酬明顯低于行業水平的醫院，收受紅包或者統方行為可能會被醫師自我合理化。此外，還可以通過預先獲取醫院的經營及財務數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開的數據進行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無法解釋原因的，應當在接下來的盡調中重點關注。

　　3）從風險點出發，采用多種方法證實或證偽。如可采用現場體驗、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點、控制性測試、抽憑等方式進行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪談的呼應。

　　1.3 醫院投資財務盡調的共性與個性

　　醫院財務盡調有其內在的邏輯，但對于非專業人員來說，了解醫院情況、判斷投資醫院的風險點等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經驗，提取出醫院財務盡調需要關注的幾個重點問題，以供參考。

　　下面，筆者將以營利和非營利醫院的劃分標準為切入點，從財務盡調的“共性”與“差異”兩個層面說說“醫院投資那些事兒”。

　　2、醫院投資財務盡調所需關注的共性問題

　　首先說說營利與非營利醫院投資財務盡調所需關注的共性問題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實性和準確性、財務指標的合理性、應付職工薪酬。

　　2.1 對現金的控制

　　由于醫療服務的特殊性，現金收入構成了醫療服務收入的主要組成部分，其小額高頻的特點也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見的與現金控制有關的.問題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。

　　在對醫院進行盡調時，一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫院掛號、劃價、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關鍵節點的單據，核實管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點關注，可通過現場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。

　　此外，對于部分民營醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務收入現金的情況，需要特別關注。

　　2.2 收入確認的完整性

　　所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入，其特點是單筆金額小，發生次數頻繁，這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個醫院收入完整性的思路。

　　首先，我們要了解醫院確認收入的一般流程：

　　1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統；

　　2）病人在收費處劃價并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統；

　　3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務處；

　　4）財務處憑費用結算單確認當日收入；

　　5）2-3個工作日后POS機/第三方支付收款到賬；

　　6）財務核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會形成應收醫療款）。

　　在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實其收入的完整性：

　　手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實是審計中常用的方法，簡而言之就是按照醫院確認收入的流程，隨機抽取數筆業務，走完從業務發生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價、結算單據、財務系統（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網銀）是否完備，記錄的結果是否準確。

　　手段二，銀行日記賬與收入明細賬發生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發生額，與對應期間內銀行日記賬借方發生額進行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實反映了銀行對賬單的業務（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內的發生額是否一致），其次對收入日記賬的發生額進行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發生額與收入日記賬發生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫院、零售業、餐飲等現金收入占絕大多數的行業，如果在其他投資中使用該種方法盡調會鬧大笑話的。

　　除上述兩點之外，收入確認的方式也應當被重點關注。

　　根據《醫院會計制度》和《企業會計準則》不管是營利還是非營利醫院都應當采用“權責發生制”進行會計計量。據此，非營利醫院應當通過“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進行核算；營利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進行核算。

　　然而在實踐中，有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入，進而形成了事實上的“收付實現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類錯計的收入發生額進行估計，以還原醫院真實的收入。這里，筆者提供一個還原醫院真實收入水平的方法。

　　“收付實現制”與“權責發生制”最本質的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實際收到。形成兩者差異的來源包括：預收的醫療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫療服務項目。在了解差異的來源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實上收付實現制”的醫院，盡調人員特別需要關注大額的預收醫療款（如民營醫院在某些促銷活動的時段，現金收入會有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業真實的收入水平。

　　2.3 主要財務指標的合理性

　　此處的財務指標并不是大家熟悉的流動比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產利潤率等指標，為何呢？原因很簡單，首先醫院會計科目的核算與企業會計有所區別（具體請參考醫院會計制度），舉個例子，醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等；而醫院的“醫療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補貼收入”（醫院收入的重要來源之一）；

　　其次即便計算出了相應的財務指標也無太多的參考價值，比方說總資產周轉率這一指標，綜合類醫院通常會有比較“重”的資產，而口腔醫院通常是輕資產運營，由此可能造成口腔醫院的總資產周轉率大大高于綜合類醫院，但這并不能說明口腔醫院就運營的比綜合類大三甲醫院好。

　　針對綜合類醫院項目，我們可以設置四大類指標：

　　1）總體評價指標：人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產負債率、各項經費占醫療成本比率、醫療收入結構分析（可參考醫院會計準則進一步細分）；

　　2）運營效率指標：財政補助收入占比、資產負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；

　　3）科研能力指標：醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵；

　　4）控費類指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；

　　當然，對于一些專科類醫院，可以根據其實際業務和情況，設定更有針對性的財務指標：比如對于民營口腔醫院，醫師人均醫療收入、單個牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構（治療、正畸、種植業務占比）、醫療收入結余、醫師人均薪酬，是比較重要的考核指標。

　　以上的指標僅為醫院的財務盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過業內專家或者公開資料獲取標桿醫院及行業平均的指標信息，在盡調過程中若發現異常指標，需要進一步追查其產生的原因。比如說財政收入占比過高的醫院可能不是一個很好的投資標的，因為在其進行混合所有制改革或非營利轉營利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風險；再比如說，監管部門規定藥占比不得超過40%，那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項目等情況。

　　2.4 應付職工薪酬

　　應付職工薪酬科目對于營利性醫院和非營利醫院都應當是盡調的重點。

　　對于非營利性醫院的職工薪酬分配適用《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關規定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規定的比例內，不變相分配該組織的財產，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關規定執行”。在盡調過程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規及主管部門的有關規定。特別是對于社會資本投資的非營利醫院，由于政策的限制，社會股東往往通過虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產（有部分地區開始允許社會股東在合理范圍內分配公司經營所得）。

　　對于營利性醫院，則主要關注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發放（民營口腔醫院處于為醫生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。上述問題在盡調時可通過賬目與醫生訪談進行交替印證。

　　2.5 費用的合理性

　　可以說醫院的費用科目是個“藏污納垢”的地方，盡調人員通過對科目余額表費用類科目三級明細及費用類科目原始憑證的翻查，對如下事項進行調查：

　　費用分類是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫療業務成本”核算直接提供醫療服務醫護人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，進而造成收入的毛利率虛高。

　　高額報銷。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關注。此類報銷通常以學術會議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發放。盡調人員需核算相關人員報銷的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發放。此外，對于民營的非營利性醫院，需根據員工名冊核查其報銷的情況，以防通過虛構員工報銷套取醫院經營所得的情況。

　　攤銷及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷，而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業務成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會計政策、稅法及相關管理規范的設備折舊，應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。

　　是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經營所需的費用明細（如會議費、服務費、咨詢費、律師費等）保持關注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢問其具體內容。

　　下面，再說說營利性醫院與非營利性醫院在財務盡調過程存在的”特異性“。

　　2.6 其他

　　可根據實際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進行核查。

　　對于應付賬款，需核查其交易對手的資質、賬期、期后付款會回款的合理性。一般來說，醫院支付供應商的賬期通常在6個月到一年，過短或過長的付款周期都應當引起足夠的重視。

　　應收賬款一般為應收醫療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著醫院的經營管理存在一定問題。

　　對于醫院固定資產，特別是大型和重要的醫療設備，盡調人員可采用抽盤的方式核實其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫療行業常見的“設備投放”銷售模式，可能造成醫院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產清單的“固定資產”，其可能對醫院未來的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）

　　對于在建工程，應當核實其必要性和完成度，對于公立醫院來說，非日常經營必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業賄賂的可能性。而對于有社會資本參與的非營利性醫院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。

　　對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應當重點關注。如醫療器械經銷商常用的”保證金銷售“模式：醫院向經銷商支付保證金，經銷商將儀器設備投放到醫院，在醫院完成約定的條件后，經銷商向醫院返還保證金，因此，通常會產生一筆長期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實踐中，相關人員可能會采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。

　　3、營利與非營利醫院投資財務盡調的差異點

　　再來說說營利與非營利醫院投資財務盡調關注點的差異。

　　3.1 會計制度的區別

　　非營利醫院與營利醫院適用的會計制度有所不同。非營利性醫院適用《醫院會計制度》，其主體包括：綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部 (所)、療養院等，而企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照其執行。對于營利性醫院（大多數的民營醫院）往往使用的是《企業會計準則》。兩者在會計要素、會計科目、財務報告的構成、財務報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營利性醫院進行財務盡調之前，要仔細翻閱《醫院會計制度》，體會其與《企業會計準則》的異同點。

　　3.2 涉稅處理的區別

　　涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營利與非營利醫院執行稅收減免的差異，也是醫院財務盡調關注的重點領域。

　　根據《關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》（國辦發[20xx]45號）的規定：對社會辦醫療機構提供的醫療服務，免征營業稅；對符合規定的社會辦非營利性醫療機構自用的房產、土地，免征房產稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會辦營利性醫療機構自用的房產、土地，自其取得執業登記之日起，3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅；社會辦醫療機構按照企業所得稅法規定，經認定為非營利組織的，對其提供的醫療服務等符合條件的收入免征企業所得稅。

　　針對上述規定，筆者有幾點理解：

　　1）上述《通知》對“免營業稅”的主體并沒有做營利和非營利醫院的區分，也就是說兩者都是享受營業稅減免優惠政策的；

　　2）我國已經在20xx年全面實現了”營改增“，根據《財政部、國家稅務總局關于全面推開營業稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規定：“下列項目免征增值稅：（七）醫療機構提供的醫療服務。”也就是說，“營改增”之后，非營利和營利醫院同樣是減免增值稅的。

　　3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫院在房產稅、城鎮土地使用稅、企業所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執行的時候又會有所差異。

　　4）特別需要注意的是，非營利性醫院也不是說完全免稅，其非定價醫療（不是按國家規定的醫療服務價格）服務收入、非醫療服務收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業收入還是要照章納稅的。

　　3.3 利潤分配的區別

　　根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營利性事業；財產及其孳息不用于分配“。在盡調時，盡調人員應當注意非營利性醫院與營利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營利性醫院的支出項目金額是否合理；是否與日常經營活動有關；是否存在通過支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區允許非營利性醫院的社會資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。

　　4、非營利醫院改制項目投資的財務盡調

　　最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫院改制類項目的財務盡調，非營利醫院的改制包括兩個維度：

　　一個維度是非營利屬性不變但所有制發生變化：如公立醫院通過混合所有制改革，轉制為混合所有制非營利性醫院；

　　另一個維度是非營利轉制為營利醫院：如企事業附屬醫院改制為民營或混合所有制營利性醫院。

　　4.1 公立醫院混合所有制改革

　　公立醫院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實（如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）；后一種改革模式，通過公立醫院/政府與合作方發起設立新的醫院主體實現（如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發起設立的湘雅五醫院）。在實踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。

　　此外，由于政策環境和社會輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營利性醫院（雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配）。

　　在參與此類項目時，盡調人員應當關注醫院產權是否清晰、國有股權轉讓價格是否合理，資產評估是否公允，債權債務是否清晰、清產核資及不良資產處置程序是否合理等問題。

　　4.2 國有企事業單位附屬醫院改制項目

　　國有企事業單位附屬醫院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業單位附屬醫院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓）兩種情況進行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經營屬性的改變（非營利變成營利性醫院）

　　參與此類項目的盡調時，事先應仔細研究改制方案，研讀相關政策法規，做到心里有數。

　　國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財務問題包括：股權設置、財務清理、清產核資、不良資產處置、資產評估、資產繼承或處置等。

　　對于該模式下投資財務盡調的關注點，包括但不限于：國有股權定價是否合理、資產評估是否公允、清產核資及不良資產的處置程序是否合規、稅務問題。

　　對于稅務問題。稅務問題主要有兩個方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫院改制更為營利性醫院后，需要按照相關規定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業所屬醫院為非營利性醫院，根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“組織注銷后的剩余財產用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機關轉贈給與該組織性質、宗旨相同的組織，并向社會公告；投入人對投入該組織的財產不保留或者享有任何財產權利。”對原主體清算和注銷后，剩余財產需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑，需取得相關管理部門的批準，并根據相關規定繳納所得稅。

醫院調查報告13

　　我國新醫改方案已正式出臺施行，新醫改將加快基層醫院的建設,改善醫療衛生隊伍素質和活力,保證農民看得起病,縮短城鄉之醫療差距,解決好公立醫院的布局問題。有助于引入社會資金、調動社會各界力量辦好基層醫療機構提供了政策依據。新醫改的重點在于完善農村和社區醫療服務體系，農村和社區醫療服務體系是農村醫療網的樞杻，既承上啟下，又承擔著預防、保健、防疫、健教、醫療和計生等諸多具體任務的醫療機構。鄉鎮醫院的生存與發展直接關系到十億農民的切身利益，也關系到黨的三農政策的全面落實。基層醫院的生存與發展好壞，決定著新醫改的最終成功與否，基層醫院無疑是新醫改的焦點與難點，但是，由于國家經濟條件的制約，基層醫院的改革和完善還存在很大的苦難。

　　拒據不完全統計，全國基層醫院的總數己達5萬余所，擔負著全國2/3 人口的醫療衛生服務工作，實屬面廣量大，任務繁重。由于我國是一個衛生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級醫學專家和高級醫療設備大多集中在城市中的大醫院，而基層醫院占有的衛生資源卻很少很少，互相間的醫療水平、差距很大，以致城市中大醫院的病人排隊、非常擁擠，而基層醫院的病人卻冷冷清清，出現了明顯的兩極分化局面。在衛生資源總量不足的情況下，卻又造成衛生資源的浪費，如此的非良性循環，必然影響兩極醫院的醫療服務質量，影響醫療衛生事業的發展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫療條件差就完全凸顯了出來。

　　主要突出在以下幾個方面：

　　1. 人力資源：人才匱乏，基層醫院衛生隊伍中有相當部分人員沒有接受過高等醫學教育，學歷層次低，人才質量不能適應現代人才競爭，特別是缺乏具有現代醫院管理知識的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫院人力資源管理還處在一個較為初始的階段，一些醫院有人事管理而沒有人力資源規劃，由有人力資源卻沒有人力資源開發培訓計劃，渴望引入人才但沒有完善的用人機制，重視引進人才卻不重視對現有人力資源的挖掘，注重對技術設備等有形資源的投入卻忽視對人的潛能等無形資源的開發，導致管理成效甚微人力資源浪費。一方面引進人才另一方面是業務骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團隊共振效應難以產生，阻礙了醫院的發展。缺乏對人才的尊重，擁有人才，卻沒有委以重任；選拔人才，卻沒有合理的使用；引進人才，卻留不住人才。目標不明確，缺乏完善的管理，對于一些基層醫院來說還缺乏一套較為完善科學的員工晉升獎勵和發展的制度，員工不了解醫院所制定的目標，影響了群體凝聚力和向心力，團隊精神也難以體現。

　　2. 客觀環境：由于體制、觀念、技術、資金和經營理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫療機構將無法生存，甚至會被擠出醫療市場

　　3. 管理體制：傳統的管理落后傳統的衛生事業單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面，都與市場經濟體制有一定的差距

　　在現在很多基層醫院還有醫生看病憑的仍是聽診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農村基層衛生機構的現狀是我國大部分基層醫院的一個縮影，醫院陷入如此窘境，廣大基層群眾的'身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉鎮醫院連X光機和B超儀都沒有，至于“三大常規化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設施更是無從談起，由此及彼，可見，鄉鎮醫院不管在基礎設備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷，這是我們未來全科醫生必須挑起的建設大梁。在國家的大力支持下，以建設和提高基層醫療水平為己任，認真貫徹落實。從農村實際出發，因地制宜，以保障農民基本醫療為目標.以制度建設為核心，與農村醫療保障服務網絡建設相配套.農民在基本醫療保險與農民個人投入、農村社區經濟、企業、慈善機構、外資機構等方面的捐助相結合，采取得力措施，加快建設步伐。

　　中央強調在新醫改過程中一個重要原則就是“保基本、強基層、建機制”。

　　（一）立足保基本，提高基本醫療保障和公共衛生服務水平。基本醫療保障方面，在鞏固擴大覆蓋面的同時，把重點放在提高保障水平和經辦服務水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統籌與門診統籌相結合、合理控制醫保基金結余率等措施，不斷提高醫療保險待遇水平。加強基本醫療保障服務管理，完善醫保付費方式，構建合理就醫導向機制。公共衛生服務方面，認真實施基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目，嚴格執行服務標準，切實加強資金管理，加大日常監管力度，不斷提高項目實施的質量和效率。

　　（二）著力強基層，全面增強基層醫療衛生機構服務能力。積極推進工作重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層的服務能力。在農村，加強縣醫院標準化建設，加快鄉鎮衛生院規范化建設步伐，推進鄉村衛生機構一體化管理，繼續鞏固完善三級醫療衛生服務網絡。在城市基層，重點是加強社區衛生服務機構標準化建設，完善設施配套、科室設置、服務流程和規章制度。增強城鄉基層醫療衛生機構服務能力，必須在軟件建設上下更大功夫。要著力提升基層醫療衛生人員技術水平，積極轉變基層醫療衛生機構服務方式，使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村就能看病。

　　（三）突出建機制，促進深化醫改持續健康推進。完善基層醫療衛生機構補償機制。以縣（市、區）為單位，在省定基層醫療衛生機構編制配備范圍內，明確本地區人員編制配備標準。在此基礎上，按照“核定任務，核定收支，績效考核補助”的要求，落實政府補助經費，確保基層醫療衛生機構正常運轉。建立醫改資金籌措機制。調整財政支出結構，完善政府對公共衛生、基層醫療衛生機構和基本醫療保障的投入機制，落實公立醫院政府補助政策，保證政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，保證醫藥衛生體制改革所需資金。同時，健全資金使用管理辦法，嚴防發生違法違規行為。

　　農村衛生工作是黨的農村工作的重要組成部分。做好農村衛生工作，不僅直接關系到廣大農民群眾身體健康和生活質量的提高，而且關系到到農村經濟社會的協調發展，關系到促進社會主義新農村建設，關系到構建和諧社會偉大目標的實現。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善基層醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。未來的醫院面對各種挑戰，必須平衡經濟規模和最佳就醫可及性之間的關系，合理利用科學技術的發展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領導下共同構

醫院調查報告14

　　近年來，隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，對醫院的服務質量和醫療設施的改善要求也日益提高。本文將圍繞醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況展開調查，為讀者提供一份全面的醫院調查報告。

　　首先，我們關注醫院的服務水平。通過對多家醫院的實地訪查和患者問卷調查發現，大部分醫院在服務態度和服務質量方面都取得了較大進步。醫院積極推行全天候掛號、就醫指引等便民措施，方便了患者就診。同時，很多醫院還開設了24小時急診科室，有效緩解了患者急診就醫的壓力，提高了急救效率。此外，不少醫院還增設了一些服務窗口，通過電話、網絡等多種方式提供醫療咨詢和預約服務，為患者提供更便捷的就醫體驗。

　　其次，我們聚焦醫護人員的素質。醫護人員是醫院的主要服務對象，他們的專業水平和服務態度直接關系到患者的就醫體驗。在調查中我們發現，大部分醫護人員具有較高的專業水平和良好的`服務態度。他們能夠熱情接待患者，認真傾聽患者的訴求，并給予及時的醫療建議和治療方案。同時，醫護人員還積極參與臨床技能培訓和醫德醫風建設，不斷提升自身的綜合素質，為患者提供更加優質的醫療服務。

　　最后，我們考察醫院的醫療設施情況。醫療設施的完善與否直接關系到醫院的醫療水平和服務質量。經過實地走訪，我們發現大多數醫院的醫療設施已經得到了較大改善和更新。先進的醫療設備和設施為醫生的診療工作提供了更可靠的支持，加快了患者的診療速度，提高了治療效果。另外，醫院環境的整潔和醫療廢物處理也得到了有效的控制，為患者和醫護人員創造了一個清潔、安全的就醫環境。

　　通過以上調查，我們可以看出，當前醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況都取得了明顯的改善。然而，也有一些問題亟待解決，比如部分醫院仍存在醫患溝通不暢、醫患信任不足等問題，醫護人員的工作壓力較大等。因此，我們呼吁醫院加強內部管理，提高醫務人員的專業素養和醫療服務意識，進一步改善醫患關系，為患者提供更為優質的醫療服務。

　　總的來說，醫院是人民群眾看病就醫的重要場所，醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況直接關系到人民群眾的健康福祉。希望通過本文的調查報告，能引起社會對醫院問題的重視，促進醫院的健康發展，為患者提供更加優質、便捷的醫療服務。